อ่าน 8 นาที
การสุ่มแบบเมนเดล
ใน ระบาดวิทยา การ สุ่มแบบเมนเดล (โดยทั่วไปย่อว่า MR ) เป็นวิธีการที่ใช้การวัดความแปรปรวนในยีนเพื่อตรวจสอบผลกระทบเชิงสาเหตุของการสัมผัสต่อผลลัพธ์ ภายใต้สมมติฐานหลัก (ดูด้านล่าง)...
การสุ่มแบบเมนเดล
ในระบาดวิทยาการสุ่มแบบเมนเดล (โดยทั่วไปย่อว่าMR ) เป็นวิธีการที่ใช้การวัดความแปรปรวนในยีนเพื่อตรวจสอบผลกระทบเชิงสาเหตุของการสัมผัสต่อผลลัพธ์ ภายใต้สมมติฐานหลัก (ดูด้านล่าง) การออกแบบนี้ช่วยลดทั้งสาเหตุย้อนกลับและปัจจัยรบกวน ซึ่งมักขัดขวางหรือทำให้การตีความผลลัพธ์จากการศึกษาทางระบาดวิทยาผิดพลาดอย่างมาก[ 1 ] [ 2 ]

การออกแบบการศึกษานี้ได้รับการเสนอครั้งแรกในปี พ.ศ. 2529 [ 3 ]และต่อมาได้รับการอธิบายโดย Gray และ Wheatley [ 4 ]ว่าเป็นวิธีการในการหาค่าประมาณที่ไม่ลำเอียงของผลกระทบของตัวแปรเชิงสาเหตุที่สันนิษฐานไว้โดยไม่ต้องทำการทดลองแบบสุ่มควบคุม แบบดั้งเดิม (ซึ่งเป็นมาตรฐานในระบาดวิทยาสำหรับการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ) ผู้เขียนเหล่านี้ยังบัญญัติศัพท์ว่าการสุ่มแบบเมนเดล (Mendelian randomization ) อีกด้วย
แรงจูงใจ
หนึ่งในเป้าหมายหลักของระบาดวิทยาคือการระบุสาเหตุที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ของผลลัพธ์ด้านสุขภาพและโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับสาธารณสุขเพื่อตรวจสอบว่าการปรับเปลี่ยนลักษณะเฉพาะ (เช่น ผ่านการแทรกแซง การรักษา หรือการเปลี่ยนแปลงนโยบาย) จะส่งผลดีต่อประชากรหรือไม่ จำเป็นต้องมีหลักฐานที่แน่ชัดว่าลักษณะดังกล่าวเป็นสาเหตุของผลลัพธ์ที่สนใจ อย่างไรก็ตาม การออกแบบการศึกษาทางระบาดวิทยาเชิงสังเกตจำนวนมากมีข้อจำกัดในการแยกแยะความสัมพันธ์จากสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแยกแยะว่าลักษณะเฉพาะเป็นสาเหตุของผลลัพธ์ที่สนใจ เป็นเพียงความสัมพันธ์กับผลลัพธ์นั้น (แต่ไม่ได้เป็นสาเหตุ) หรือเป็นผลสืบเนื่องมาจากกระบวนการของโรคที่นำไปสู่ผลลัพธ์ หรือเป็นผลจากผลลัพธ์นั้นเอง มีเพียงอย่างแรกเท่านั้นที่จะเป็นประโยชน์ในบริบทของสาธารณสุข ซึ่งเป้าหมายคือการปรับเปลี่ยนลักษณะดังกล่าวเพื่อลดภาระของโรค การออกแบบการศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะต่างๆ ภายในกลุ่มตัวอย่างประชากร โดยแต่ละแบบมีข้อดีและข้อจำกัดที่เหมือนกันและเฉพาะตัวในแง่ของการให้หลักฐานเชิงสาเหตุ โดย "มาตรฐานทองคำ" มักถูกพิจารณาว่าเป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม [ 5 ]
ตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จที่รู้จักกันดีของการสาธิตหลักฐานเชิงสาเหตุที่สอดคล้องกันในหลายการศึกษาที่มีการออกแบบที่แตกต่างกัน ได้แก่ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ระบุระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอด และระหว่างความดันโลหิตกับโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ยังมีความล้มเหลวที่น่าสังเกตเมื่อการสัมผัสที่คาดการณ์ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง เชิงสาเหตุ สำหรับผลลัพธ์เฉพาะนั้น ต่อมาได้รับการพิสูจน์โดยการทดลองควบคุมแบบสุ่มที่ดำเนินการอย่างดีแล้วว่าไม่ใช่สาเหตุ ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเคยคิดว่าสามารถป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้ แต่ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มีประโยชน์ดังกล่าว[ 6 ]อีกตัวอย่างที่น่าสนใจคือซีลีเนียมและมะเร็งต่อมลูกหมากการศึกษาเชิงสังเกตบางการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างระดับซีลีเนียมในกระแสเลือดที่สูงขึ้น (โดยปกติได้รับจากอาหารและอาหารเสริมต่างๆ) กับความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากที่ลดลง อย่างไรก็ตาม การทดลอง ป้องกันมะเร็ง ด้วยซีลีเนียมและ วิตามินอี (SELECT) แสดงหลักฐานว่าการเสริมซีลีเนียมในอาหารเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง และมีผลข้างเคียงเพิ่มเติมในการเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภทที่ 2 [ 7 ]วิธีการสุ่มแบบเมนเดลในปัจจุบันสนับสนุนมุมมองที่ว่าสถานะซีลีเนียมสูงอาจไม่สามารถป้องกันมะเร็งในประชากรทั่วไปได้ และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งบางชนิดด้วยซ้ำ[ 8 ] ความไม่สอดคล้องกันระหว่างการศึกษาทางระบาดวิทยาเชิงสังเกตและการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมนั้นน่าจะเป็นผลมาจาก ปัจจัย รบกวน ทางสังคม พฤติกรรม หรือสรีรวิทยา ในการออกแบบทางระบาดวิทยาเชิงสังเกตหลายๆ แบบ ซึ่งยากที่จะวัดได้อย่างแม่นยำและควบคุมได้ยาก นอกจากนี้การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม (RCTs) มักมีราคาแพง ใช้เวลานาน และต้องใช้แรงงานมาก และผลการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายอย่างไม่สามารถทำซ้ำได้อย่างมีจริยธรรมในการทดลองทางคลินิก ในบางสถานการณ์ การศึกษาการสุ่มแบบเมนเดลดูเหมือนจะสามารถแก้ไขปัญหาเรื่องปัจจัยรบกวนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า RCTs [ 9 ] [ 10 ]
คำนิยาม
การสุ่มแบบเมนเดล (MR) ใช้คุณสมบัติของความแปรผันทางพันธุกรรม ของเซลล์สืบพันธุ์ (โดยปกติอยู่ในรูปของโพลีมอร์ฟิซึมของนิวคลีโอไทด์เดี่ยวหรือ SNP) ที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้น หากความแปรผันทางพันธุกรรมเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ ก็จะเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับข้อสรุปว่าการสัมผัสมีผลเชิงสาเหตุต่อผลลัพธ์ วิธีนี้มักใช้โดยใช้ วิธี การประมาณค่าตัวแปรเครื่องมือที่มาจากเศรษฐศาสตร์ความแปรผันทางพันธุกรรมจะถูกใช้เป็น "ตัวแทน" สำหรับการสัมผัสเพื่อทดสอบและประมาณผลเชิงสาเหตุของการสัมผัสต่อผลลัพธ์ที่สนใจ ความแปรผันทางพันธุกรรมที่ใช้จะมีผลกระทบต่อรูปแบบการสัมผัสที่เข้าใจได้ดี (เช่น แนวโน้มที่จะสูบบุหรี่จัด) หรือผลกระทบที่เลียนแบบผลกระทบที่เกิดจากการสัมผัสที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ (เช่น คอเลสเตอรอลในเลือดสูง[ 3 ] ) ที่สำคัญคือจีโนไทป์จะต้องส่งผลต่อสถานะของโรคทางอ้อมผ่านผลกระทบต่อการสัมผัสที่สนใจเท่านั้น[ 11 ]

เนื่องจากจีโนไทป์ถูกกำหนดแบบสุ่มเมื่อถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกหลานในระหว่างการแบ่งเซลล์แบบไมโอซิสดังนั้นกลุ่มบุคคลที่ถูกกำหนดโดยความแปรผันทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสในระดับประชากรจึงควรไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยรบกวนที่มักพบในงานวิจัยระบาดวิทยาเชิงสังเกต เมื่อพิจารณาจากจีโนไทป์ของพ่อแม่แล้ว จีโนไทป์ที่พวกเขาได้รับสืบทอดนั้นเป็นแบบสุ่มอย่างแท้จริง ดังนั้นวิธีการนี้จึงถูกเสนอขึ้นมาในตอนแรกเพื่อใช้กับข้อมูลที่รวมถึงพ่อแม่และลูกหลาน อย่างไรก็ตาม จำนวนชุดข้อมูลที่รวมข้อมูลครอบครัวมีจำกัด ดังนั้นการสุ่มแบบเมนเดลจึงมักถูกนำไปใช้กับข้อมูลของบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องจากประชากร แต่การมีข้อมูลเพิ่มมากขึ้นทำให้มีการใช้วิธีการที่อิงตามครอบครัวมากขึ้นเช่นกัน
ความแปรผันทางพันธุกรรมในเซลล์สืบพันธุ์ (เช่น ความแปรผันที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้) นั้นคงที่ตั้งแต่การปฏิสนธิและไม่เปลี่ยนแปลงไปเมื่อเกิดผลลัพธ์หรือโรคใดๆ จึงป้องกันสาเหตุย้อนกลับได้นอกจากนี้ ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการตรวจหาจีโนไทป์ในปัจจุบัน ข้อผิดพลาดในการวัดและการจำแนกประเภทผิดพลาดอย่างเป็นระบบมักจะต่ำในข้อมูลทางพันธุกรรม ในแง่นี้ การสุ่มแบบเมนเดลจึงอาจเปรียบได้กับ "การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมโดยธรรมชาติ"
การสุ่มแบบเมนเดลต้องใช้สมมติฐานตัวแปรเครื่องมือหลักสามประการ[ 12 ]กล่าวคือ:
- ตัวแปรทางพันธุกรรมที่ใช้เป็นตัวแปรบ่งชี้การสัมผัส มีความสัมพันธ์กับการสัมผัสนั้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "สมมติฐานความเกี่ยวข้อง"
- ไม่มีสาเหตุร่วมกัน (เช่นตัวแปรแทรกซ้อน ) ระหว่างความแปรผันทางพันธุกรรมและผลลัพธ์ที่สนใจ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าสมมติฐาน "ความเป็นอิสระ" หรือ "การแลกเปลี่ยนได้"
- ไม่มีเส้นทางอิสระใด ๆ ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมและผลลัพธ์ นอกเหนือจากการได้รับสัมผัส นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ข้อจำกัดการยกเว้น" หรือ "สมมติฐานไม่มีพลีโอโทรปีในแนวนอน"
เพื่อให้แน่ใจว่าข้อสมมติฐานหลักข้อแรกได้รับการตรวจสอบแล้ว การสุ่มแบบเมนเดล (Mendelian randomization) จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างความแปรผันทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงที่สนใจ โดยปกติแล้วจะได้ความสัมพันธ์เหล่านี้จากการเลือกตัวแปรที่ระบุว่ามีความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงในการศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนม (genome-wide association studies ) แต่ก็สามารถทำได้โดยการใช้ตัวแปรที่มีหน้าที่ที่เข้าใจได้ดีซึ่งมีอิทธิพลต่อปัจจัยเสี่ยงนั้น ข้อสมมติฐานข้อที่สองขึ้นอยู่กับการไม่มีโครงสร้างย่อยของประชากร (เช่น ปัจจัยทางภูมิศาสตร์ที่ทำให้เกิดความสัมพันธ์ระหว่างจีโนไทป์และผลลัพธ์) การเลือกคู่ครองที่ไม่เกี่ยวข้องกับจีโนไทป์ (เช่น การผสมพันธุ์แบบสุ่มหรือpanmixia ) และไม่มีผลกระทบทางสายเลือด (เช่น การแสดงออกของจีโนไทป์ของพ่อแม่ในฟีโนไทป์ของพ่อแม่ส่งผลโดยตรงต่อฟีโนไทป์ของลูกหลาน)
การวิเคราะห์ทางสถิติ
ปัจจุบันการสุ่มแบบเมนเดลโดยทั่วไปจะถูกนำมาใช้ผ่าน การประมาณ ค่าตัวแปรเครื่องมือโดยใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมเป็นเครื่องมือสำหรับตัวแปรที่สนใจ[ 13 ]ซึ่งสามารถนำไปใช้ได้โดยใช้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรทางพันธุกรรม ตัวแปรที่สนใจ และผลลัพธ์ที่สนใจสำหรับกลุ่มบุคคลในชุดข้อมูลเดียว หรือใช้ข้อมูลสรุปเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมและตัวแปรที่สนใจ และความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมและผลลัพธ์ในชุดข้อมูลที่แยกจากกัน วิธีนี้ยังถูกนำมาใช้ในการวิจัยทางเศรษฐศาสตร์เพื่อศึกษาผลกระทบของโรคอ้วนต่อรายได้ และผลลัพธ์อื่นๆ ในตลาดแรงงาน[ 14 ]
เมื่อใช้ชุดข้อมูลเดียว วิธีการประมาณค่าที่ใช้จะเป็นวิธีการที่ใช้บ่อยในที่อื่นในการประมาณค่าตัวแปรเครื่องมือ เช่น กำลังสองน้อยที่สุดสองขั้นตอน[ 15 ]หากมีตัวแปรทางพันธุกรรมหลายตัวที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส สามารถใช้ตัวแปรเหล่านั้นทีละตัวเป็นเครื่องมือหรือรวมกันเพื่อสร้าง คะแนน อัลลีลซึ่งใช้เป็นเครื่องมือเดียว
การวิเคราะห์โดยใช้ข้อมูลสรุปมักใช้ข้อมูลจากการศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนม ในกรณีนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมและการสัมผัสจะถูกนำมาจากผลสรุปที่ได้จากการศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนมสำหรับการสัมผัส จากนั้น ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมเดียวกันและผลลัพธ์จะถูกนำมาจากผลสรุปที่ได้จากการศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนมสำหรับผลลัพธ์นั้น จากนั้นจึงใช้ผลสรุปทั้งสองชุดนี้เพื่อหาค่าประมาณ MR โดยใช้สัญลักษณ์ดังต่อไปนี้:
- ผลกระทบของความแปรผันทางพันธุกรรมต่อการสัมผัส;
- ผลกระทบโดยประมาณของตัวแปรทางพันธุกรรมต่อผลลัพธ์
- ค่าความคลาดเคลื่อนมาตรฐานโดยประมาณของผลกระทบที่ประเมินนี้
- การประมาณค่า MR ของผลกระทบเชิงสาเหตุของการสัมผัสต่อผลลัพธ์
และเมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของตัวแปรทางพันธุกรรมเพียงตัวเดียว ค่าประมาณ MR สามารถหาได้จากอัตราส่วน Wald:
เมื่อใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมหลายตัว อัตราส่วนของแต่ละตัวแปรทางพันธุกรรมจะถูกรวมเข้าด้วยกันโดยใช้การถ่วงน้ำหนักความแปรปรวนผกผัน โดยที่อัตราส่วนแต่ละตัวจะถูกถ่วงน้ำหนักด้วยความไม่แน่นอนในการประมาณค่า[ 16 ]ซึ่งจะให้ค่าประมาณ IVW ซึ่งสามารถคำนวณได้ดังนี้:
อีกทางเลือกหนึ่งคือ สามารถได้ค่าประมาณเดียวกันจากสมการถดถอยเชิงเส้น โดยใช้ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมกับผลลัพธ์เป็นผลลัพธ์ และความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมกับปัจจัยเสี่ยงเป็นปัจจัยเสี่ยง สมการถดถอยเชิงเส้นนี้จะถ่วงน้ำหนักด้วยความไม่แน่นอนในความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมกับผลลัพธ์ และไม่มีค่าคงที่รวมอยู่ด้วย
วิธีการเหล่านี้ให้การประมาณค่าที่เชื่อถือได้ของผลกระทบเชิงสาเหตุของการสัมผัสต่อผลลัพธ์ภายใต้สมมติฐานตัวแปรเครื่องมือหลักเท่านั้น มีวิธีการอื่นที่ทนทานต่อการละเมิดสมมติฐานข้อที่สาม กล่าวคือ ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ภายใต้พลีโอโทรปีแนวนอนบางประเภท[ 17 ]นอกจากนี้ อคติบางอย่างที่เกิดขึ้นจากการละเมิดสมมติฐาน IV ข้อที่สอง เช่น ผลกระทบทางสายเลือด สามารถเอาชนะได้โดยการใช้ข้อมูลที่รวมถึงพี่น้องหรือพ่อแม่และลูกหลาน[ 18 ]
ประวัติศาสตร์
วิธีการสุ่มแบบเมนเดลขึ้นอยู่กับหลักการสองประการที่ได้มาจากงานดั้งเดิมของเกรกอร์ เมนเดลเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม รากฐานของมันมาจากกฎของเมนเดล ได้แก่ 1) กฎการแยกตัวซึ่งมีการแยกตัวอย่างสมบูรณ์ของอัลลีลสองชนิดในจำนวนเซลล์สืบพันธุ์ที่เท่ากันของเฮเทอโรไซโกต และ 2) คู่ของอัลลีลแยกตัวออกจากกันอย่างอิสระ ซึ่งโรเบิร์ต ฮีธ ล็อค ได้อธิบายไว้เป็นครั้งแรกในปี 1906 อีกหนึ่งผู้ริเริ่มการสุ่มแบบเมนเดลคือเซวอลล์ ไรท์ผู้แนะนำการวิเคราะห์เส้นทางซึ่งเป็นรูปแบบของแผนภาพเชิงสาเหตุที่ใช้สำหรับการอนุมานเชิงสาเหตุจากข้อมูลที่ไม่ใช่การทดลอง วิธีการนี้อาศัยจุดยึดเชิงสาเหตุ และจุดยึดในตัวอย่างส่วนใหญ่ของเขามาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเมนเดลเช่นเดียวกับพื้นฐานของ MR [ 19 ] [ 20 ]อีกองค์ประกอบหนึ่งของตรรกะของ MR คือยีนเครื่องมือ ซึ่งแนวคิดนี้ได้รับการแนะนำโดยโทมัส ฮันต์ มอร์แกน[ 21 ]สิ่งนี้สำคัญเพราะทำให้ไม่จำเป็นต้องเข้าใจสรีรวิทยาของยีนเพื่ออนุมานว่ากระบวนการทางพันธุกรรมทำงานอย่างไรผ่านฟีโนไทป์
นับตั้งแต่นั้นมา วรรณกรรมได้รวมตัวอย่างงานวิจัยที่ใช้พันธุศาสตร์ระดับโมเลกุลเพื่ออนุมานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งเป็นสาระสำคัญของ MR ตัวอย่างหนึ่งคืองานของ Gerry Lower และเพื่อนร่วมงานในปี 1979 ที่ใช้ฟีโนไทป์ N-acetyltransferase เป็นจุดยึดเพื่ออนุมานเกี่ยวกับการสัมผัสต่างๆ รวมถึงการสูบบุหรี่และสีย้อมอะมีนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ [ 22 ] อีกตัวอย่างหนึ่งคืองานของMartijn Katan (ในขณะนั้นอยู่ที่มหาวิทยาลัยและสถาบันวิจัย Wageningenประเทศเนเธอร์แลนด์ ) ซึ่งเขาสนับสนุนการออกแบบการศึกษาโดยใช้ อัลลีล Apolipoprotein Eเป็นจุดยึดเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ที่สังเกตได้ระหว่างระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำและความเสี่ยงมะเร็งที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าจะไม่มีการรายงานข้อมูลก็ตาม[ 3 ]อันที่จริง คำว่า "การสุ่มแบบเมนเดล" ถูกใช้ครั้งแรกในงานเขียนโดย Richard Gray และ Keith Wheatley (ทั้งคู่จากRadcliffe Infirmary , Oxford, สหราชอาณาจักร ) ในปี 1991 ในบริบทที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย ในวิธีการที่ช่วยให้สามารถระบุสาเหตุของผลกระทบของการปลูกถ่ายไขกระดูกในมะเร็งเม็ดเลือดโดยใช้จีโนไทป์ HLS ที่เข้ากันได้ระหว่างพี่น้องเป็นตัวบ่งชี้ว่าการปลูกถ่ายจะประสบความสำเร็จหรือไม่[ 4 ]ในบทความปี 2003 Shah Ebrahim และGeorge Davey Smithใช้คำนี้เพื่ออธิบายวิธีการใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมของเซลล์สืบพันธุ์เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของฟีโนไทป์ วิธีการนี้ซึ่งปัจจุบันใช้กันอย่างแพร่หลายและมีความหมายโดยทั่วไป[ 23 ]วิธีการสุ่มแบบเมนเดลได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในระบาดวิทยาเชิงสาเหตุ และจำนวนการศึกษา MR ที่รายงานในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เพิ่มขึ้นทุกปีนับตั้งแต่บทความปี 2003 ในปี 2021 ได้มีการเผยแพร่แนวทาง STROBE-MR เพื่อช่วยผู้อ่านและผู้ตรวจสอบการศึกษาการสุ่มแบบเมนเดลในการประเมินความถูกต้องและประโยชน์ของการศึกษาที่ตีพิมพ์[ 24 ]
อ่านเพิ่มเติม
- Davey Smith G (2007). "การใช้ประโยชน์จากการสุ่มแบบเมนเดลเพื่อประเมินผลของการรักษา"วารสารราชสมาคมการแพทย์ 100 (9): 432– 435. doi : 10.1177/014107680710000923 . PMC 1963388 . PMID 17766918 . S2CID 38483453 .
- Burgess S, Davey Smith G, Davies NM, Hartwig FP, Relton CL, Dudbridge F, Gill D, Minelli C, Glymour MM, Kutalik Z, Holmes MV, Morrison JV, Pan W, Theodoratou E (2023). "แนวทางการดำเนินการวิจัยแบบสุ่มเมนเดล: ปรับปรุงสำหรับปี 2023" Wellcome Open Research . 4 (186): 186. doi : 10.12688/wellcomeopenres.15555.3 . PMC 7384151 . PMID 32760811 .
- Maier RM, Visscher PM, Robinson MR, Wray NR (พฤษภาคม 2018). "การยอมรับความหลากหลายทางพันธุกรรม: การทบทวนวิธีการและเครื่องมือสำหรับการวิจัยพันธุศาสตร์ทางจิตเวช" . Psychological Medicine . 48 (7): 1055– 1067. doi : 10.1017/S0033291717002318 . PMC 6088780 . PMID 28847336 .
- Sanderson, Eleanor (10 กุมภาพันธ์ 2022). "การสุ่มแบบเมนเดล" Nature Reviews Methods Primers . 2 6. doi : 10.1038/s43586-021-00092-5 . PMC 7614635 . PMID 37325194 .
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การสุ่มแบบเมนเดล
ใน ระบาดวิทยา การ สุ่มแบบเมนเดล (โดยทั่วไปย่อว่า MR ) เป็นวิธีการที่ใช้การวัดความแปรปรวนในยีนเพื่อตรวจสอบผลกระทบเชิงสาเหตุของการสัมผัสต่อผลลัพธ์ ภายใต้สมมติฐานหลัก (ดูด้านล่าง)...
แรงจูงใจ
หนึ่งในเป้าหมายหลักของระบาดวิทยาคือการระบุสาเหตุที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ของผลลัพธ์ด้านสุขภาพและโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับ สาธารณสุข เพื่อตรวจสอบว่าการปรับเปลี่ยนลักษณะเฉพาะ (เช่น ผ่านการแทรกแซง การรักษา หรือการเปลี่ยนแปลงนโยบาย)...
คำนิยาม
การสุ่มแบบเมนเดล (MR) ใช้คุณสมบัติของ ความแปรผันทางพันธุกรรม ของเซลล์สืบพันธุ์ (โดยปกติอยู่ในรูปของ โพลีมอร์ฟิซึมของนิวคลีโอไทด์เดี่ยว หรือ SNP) ที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้น หากความแปรผันทางพันธุกรรมเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์...
การวิเคราะห์ทางสถิติ
ปัจจุบันการสุ่มแบบเมนเดลโดยทั่วไปจะถูกนำมาใช้ผ่าน การประมาณ ค่าตัวแปรเครื่องมือ โดยใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมเป็นเครื่องมือสำหรับตัวแปรที่สนใจ [ 13 ] ซึ่งสามารถนำไปใช้ได้โดยใช้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรทางพันธุกรรม ตัวแปรที่สนใจ...