นิ้วเท้าของมอร์ตัน
นิ้วเท้าของมอร์ตันหรือที่รู้จักกันในชื่อนิ้วเท้ากรีกคือภาวะที่ กระดูก ฝ่าเท้า ชิ้นแรก สั้นกว่ากระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สอง (ดูแผนภาพ) ถือเป็นภาวะกระดูกฝ่าเท้าสั้นชนิด หนึ่ง [ 1 ]ภาวะนี้เป็นผลมาจากการปิดตัวก่อนกำหนดของ แผ่นเจริญเติบโตของกระดูกฝ่าเท้า ชิ้นแรกส่งผลให้นิ้วหัวแม่เท้าสั้น ทำให้ดูเหมือนนิ้วเท้าที่สองจะยาวกว่านิ้วเท้าแรก
กระดูกฝ่าเท้าด้านหลังนิ้วเท้ามีความยาวไม่เท่ากัน และความยาวสัมพัทธ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับเท้าส่วนใหญ่ สามารถลากเส้นโค้งเรียบๆ ผ่านข้อต่อที่โคนนิ้วเท้า ( ข้อต่อระหว่าง กระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วเท้าหรือ MTP) ได้ แต่ในเท้าของมอร์ตัน เส้นโค้งจะต้องโค้งงอมากขึ้นเพื่อผ่านโคนนิ้วโป้ง ดังแสดงในแผนภาพ นี่เป็นเพราะกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกด้านหลังนิ้วโป้งสั้นกว่ากระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สองที่อยู่ติดกัน กระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สองที่ยาวกว่าทำให้ข้อต่อ MTP ที่โคนนิ้วเท้าที่สองอยู่ไปข้างหน้ามากขึ้น
หากนิ้วหัวแม่เท้าและนิ้วเท้าที่สองมีความยาวเท่ากัน (วัดจากข้อต่อ MTP ถึงปลายเท้า โดยนับเฉพาะกระดูกนิ้วเท้าหรือกระดูกข้อ ) นิ้วเท้าที่สองจะยื่นออกมามากกว่านิ้วหัวแม่เท้า ดังแสดงในภาพ หากนิ้วเท้าที่สองสั้นกว่านิ้วหัวแม่เท้า นิ้วหัวแม่เท้าอาจยังคงยื่นออกมามากที่สุด หรืออาจมีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อย
การนำเสนอ

อาการที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากนิ้วเท้าของมอร์ตันคือการเกิดหนังด้านและ/หรือความรู้สึกไม่สบายบริเวณฝ่าเท้าตรงโคนนิ้วเท้าที่สอง โดยปกติแล้วหัวกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก (ส่วนปลายด้านนิ้วเท้าของกระดูกฝ่าเท้า บริเวณโคนนิ้วโป้ง) จะรับน้ำหนักตัวส่วนใหญ่ของคนในระหว่างช่วงการก้าวเดิน แต่เนื่องจากหัวกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สองอยู่ด้านหน้าสุด แรงจึงถูกถ่ายโอนไปที่นั่น อาจรู้สึกเจ็บปวดบริเวณส่วนโค้งของเท้าตรงปลายด้านข้อเท้าของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกและชิ้นที่สองด้วย[ 4 ]
ในวัฒนธรรมการสวมรองเท้า นิ้วเท้าของมอร์ตันอาจเป็นปัญหาได้ ตัวอย่างเช่น การสวมรองเท้าที่มีรูปทรงที่ไม่รองรับนิ้วเท้าที่สองที่ยาวกว่าปกติ อาจทำให้เกิดอาการปวดเท้าได้ การศึกษาขนาดเล็ก (80 คน) [ 5 ]พบว่าไม่มีความแตกต่างทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญในความถี่ของนิ้วเท้าที่สองที่ยาวกว่าปกติระหว่างผู้ที่มีและไม่มีเล็บขบแต่โดยทั่วไปแล้วรองเท้าที่คับและไม่พอดีจะถือว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเล็บขบ[ 5 ] [ 6 ]และรองเท้ามักจะคับนิ้วเท้าเกินไป[ 7 ]ช่องใส่รองเท้าที่คับเกินไปยังอาจทำให้เกิดนิ้วเท้าคดงอได้[ 8 ] [ 9 ]
ภาวะที่เกี่ยวข้อง
หนึ่งในปัญหาที่เกี่ยวข้องกับนิ้วเท้าของมอร์ตันคือ การกระจายน้ำหนักทำให้ส่วนหน้าของเท้ากว้างขึ้น เนื่องจากน้ำหนักจะถ่ายเทจากนิ้วเท้าแรกที่สั้นกว่าไปยังนิ้วเท้าอื่นๆ รองเท้าทั่วไปมักจะทำให้เกิดอาการปวดกระดูกฝ่าเท้าและเนื้องอกเส้นประสาท เนื่องจากรองเท้าดันนิ้วเท้าเข้าหากัน ซึ่งเป็นสาเหตุของเนื้องอกเส้นประสาทของมอร์ตันจึงแนะนำให้สวมรองเท้าที่มีหน้ากว้าง
การรักษา
ความแปรผันทางกายวิภาคของเท้า ที่ไม่มีอาการโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา[ 10 ]การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการปวดเท้าที่มีนิ้วเท้าของมอร์ตันอาจเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย[ 11 ]หรือการวางแผ่นรองที่ยืดหยุ่นไว้ใต้นิ้วเท้าแรกและกระดูกฝ่าเท้า[ 4 ]การรักษาแบบหลังนี้ในเวอร์ชันแรกๆ เคยได้รับการจดสิทธิบัตรโดย Dudley Joy Morton [ 12 ]การฟื้นฟูนิ้วเท้าของมอร์ตันให้กลับมาทำงานได้ตามปกติด้วยอุปกรณ์เสริมกระดูกที่ช่วยรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย สามารถช่วยบรรเทาปัญหาต่างๆ ของเท้าได้มากมาย เช่นอาการปวดกระดูกฝ่าเท้านิ้วเท้าคดงอ ตาปลาโรคเนื้องอกประสาทของมอร์ตันโรคพังผืดฝ่าเท้าอักเสบและความเมื่อยล้าทั่วไปของเท้าในบางกรณีที่อาการปวดรุนแรงจนทำให้ทุพพลภาพ อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
ความชุก
นิ้วเท้าของมอร์ตันเป็นรูปแบบเท้าที่พบได้น้อย ความชุกที่บันทึกไว้แตกต่างกันไปในแต่ละประชากร โดยมีการประมาณการตั้งแต่ 2.95% ถึง 22% [ 10 ] [ 5 ]การศึกษาโดยสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งบัลแกเรียพบว่าพบได้บ่อยกว่ามากในหมู่ชาวบัลแกเรีย[ 13 ]การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งเกี่ยวกับชาวอิโดมาในไนจีเรียพบว่าเกือบหนึ่งในสามของประชากรมีนิ้วเท้าดังกล่าว[ 14 ]
นิรุกติศาสตร์
ชื่อนี้มาจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อชาวอเมริกันDudley Joy Morton (1884–1960) [ 15 ] [ 16 ]ซึ่งเดิมทีอธิบายว่าเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Mortonหรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการ Mortonหรือกลุ่มอาการเท้า Morton [ 1 ]ซึ่งประกอบด้วยกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกที่สั้นแต่กำเนิดกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกที่เคลื่อนไหวได้มาก เกินไป และ แคลลัสใต้กระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สองและสาม ความสับสนเกิดขึ้นจากการใช้คำว่า "เท้า Morton" สำหรับอาการอื่น คือMorton's metatarsalgiaซึ่งส่งผลต่อช่องว่างระหว่างกระดูกและตั้งชื่อตามThomas George Morton (1835–1903) [ 17 ]
วัฒนธรรม
นิ้วเท้าของมอร์ตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบที่นิ้วเท้าที่สองยาวกว่า มีความเกี่ยวข้องกับการตีความทางมานุษยวิทยาและชาติพันธุ์ที่ถกเถียงกันมานาน มอร์ตันเรียกมันว่าMetatarsus atavicusโดยถือว่าเป็น ลักษณะที่ย้อนกลับไปถึงนิ้วเท้าที่ใช้จับยึดของมนุษย์ยุค ก่อนในรูปปั้นและการตัดเย็บรองเท้า นิ้วเท้าที่สองที่ยื่นออกมามากกว่าจะถูกเรียกว่าเท้าแบบกรีก (ตรงข้ามกับเท้าแบบอียิปต์ ซึ่งนิ้วหัวแม่เท้าจะยาวกว่า) [ 18 ]
เป็นรูปแบบอุดมคติในประติมากรรมกรีก (จึงเป็นที่มาของชื่อเรียกทั่วไปว่า "นิ้วเท้ากรีก"; ชาวกรีกสมัยใหม่ก็มีเท้าแบบกรีกเพิ่มมากขึ้นเช่นกัน) [ 19 ]และรูปแบบนี้ยังคงเป็นมาตรฐานความงามตลอด ช่วงยุค โรมันและยุคเรเนสซองส์และต่อมาใน งาน นีโอคลาสสิกเช่นอนุสาวรีย์เทพีเสรีภาพซึ่งมีนิ้วเท้าในสัดส่วนนี้[ 20 ]ผลงานศิลปะคลาสสิกและเรเนสซองส์ที่มีชื่อเสียงบางชิ้นที่มีนิ้วเท้าแบบมอร์ตัน ได้แก่Boxer at Rest , The Birth of Venus , Laocoön and His SonsและDiana of Versailles [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]
นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงที่พบใน กลุ่ม เซลติกชาวฝรั่งเศสเรียกโดยทั่วไปว่าpied grec (เช่นเดียวกับที่ชาวอิตาลีเรียกว่าpiede grecoซึ่งทั้งสองคำหมายถึง "เท้ากรีก") แต่บางครั้งก็เรียก ว่า pied ancestralหรือpied de Néanderthal [ 18 ] ในภาษา เยอรมัน รูปทรงเท้าแบบนี้เรียกว่าGriechischer Fuß ("เท้ากรีก") ซึ่งตรงข้ามกับÄgyptischer Fuß ("เท้าอียิปต์") ที่นิ้วเท้าที่สองสั้นกว่า และRömischer Fuß ("เท้าโรมัน") ที่นิ้วหัวแม่เท้าและนิ้วเท้าที่สองมีความยาวเท่ากัน
ดูเพิ่มเติม
- อัตราส่วนของนิ้วมือ
- อาการปวด นิ้วเท้าจากการวิ่ง (Runner's toe)อาการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆ ที่พบได้ในนักวิ่ง