กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 5 นาที

วัคซีนคางทูม

วัคซีน ป้องกันคางทูม เป็นวัคซีนที่ป้องกันโรคคางทูมเมื่อฉีดให้กับประชากรส่วนใหญ่ จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนในระดับประชากรประสิทธิภาพเมื่อฉีดวัคซีนให้กับประชากร 90% คาดว่าจะอยู่ที่ 85%

วัคซีนคางทูม

วัคซีน ป้องกันคางทูม เป็นวัคซีนที่ป้องกันโรคคางทูม[ 1 ]เมื่อฉีดให้กับประชากรส่วนใหญ่ จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนในระดับประชากร[ 1 ]ประสิทธิภาพเมื่อฉีดวัคซีนให้กับประชากร 90% คาดว่าจะอยู่ที่ 85% [ 2 ]ต้องฉีดสองโดสเพื่อการป้องกันในระยะยาว[ 1 ]แนะนำให้ฉีดโดสแรกเมื่ออายุระหว่าง 12 ถึง 18 เดือน[ 1 ]จากนั้นมักจะฉีดโดสที่สองเมื่ออายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปี[ 1 ]การใช้หลังจากสัมผัสเชื้อในผู้ที่ยังไม่มีภูมิคุ้มกันอาจมีประโยชน์[ 3 ]

ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรง[ 1 ] [ 3 ]อาจทำให้เกิด "อาการเจ็บและบวมเล็กน้อย" บริเวณที่ฉีด น้ำลายไหล และมีไข้เล็กน้อย[ 1 ]ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อย[ 1 ]หลักฐานไม่เพียงพอที่จะเชื่อมโยงวัคซีนกับภาวะแทรกซ้อน เช่น ผลกระทบทางระบบประสาท (นอกเหนือจาก "อัณฑะอักเสบเป็นครั้งคราวและหูหนวกจากความเสียหายของเส้นประสาทรับเสียง") [ 1 ] [ 3 ]ไม่ควรให้วัคซีนแก่ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือมีระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ดีมาก[ 1 ]อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการบันทึกผลลัพธ์ที่ไม่ดีในเด็กของมารดาที่ได้รับวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์[ 1 ] [ 3 ] แม้ว่าวัคซีนจะพัฒนาขึ้นในเซลล์ไก่ แต่โดยทั่วไปแล้วปลอดภัยที่ จะให้แก่ผู้ที่มีอาการแพ้ไข่[ 3 ]

ประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่และหลายประเทศในโลกกำลังพัฒนาได้รวมวัคซีนนี้ไว้ในโปรแกรมการฉีดวัคซีนของตน โดยมักจะใช้ร่วมกับวัคซีนหัดและหัดเยอรมันที่เรียกว่าMMR [ 1 ] นอกจากนี้ยังมี สูตรที่รวมวัคซีนทั้งสามชนิดก่อนหน้านี้และวัคซีนอีสุกอีใสที่เรียกว่าMMRVอีกด้วย[ 3 ]ณ ปี 2548 มี 110 ประเทศที่จัดหาวัคซีนนี้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฉีดวัคซีน[ 1 ]ในพื้นที่ที่มีการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย ส่งผลให้อัตราการเกิดโรคลดลงมากกว่า 90% [ 1 ]มีการฉีดวัคซีนชนิดหนึ่งไปแล้วเกือบห้าร้อยล้านโดส[ 1 ]

ประวัติศาสตร์

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 การติดเชื้อคางทูมในเด็กไม่ได้ถูกมองว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง แต่ผู้ชายวัยผู้ใหญ่อาจเกิด การอักเสบ ของอัณฑะ อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นปัญหาที่สร้างความลำบากเป็นพิเศษในหมู่ทหารที่อยู่รวมกันอย่างหนาแน่นในช่วงสงคราม ด้วยเหตุนี้ ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 (1939–1945) รัฐบาล สหรัฐอเมริกาจึงมุ่งเป้าไปที่โรคคางทูมเพื่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์[ 4 ]วัคซีนคางทูมทดลองตัวแรกได้รับอนุญาตในปี 1948 พัฒนาจาก ไวรัส ที่ไม่ทำงาน และมีประสิทธิภาพเพียงระยะสั้นเท่านั้น[ 3 ]

วัคซีนที่ได้รับการปรับปรุงเริ่มวางจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในช่วงทศวรรษ 1960 [ 1 ]ในปี 1963 มอริซ ฮิลเลแมนจากบริษัทเมอร์ค แอนด์ โคได้นำตัวอย่างไวรัสคางทูมจากลูกสาวของเขาซึ่งติดเชื้อโรคนี้ เธอจึงกลายเป็นที่มาของชื่อสายพันธุ์เจอริล ลินน์[ 4 ] [ 5 ]โดยอาศัยความก้าวหน้าล่าสุดที่นำไปสู่วัคซีนสำหรับโรคโปลิโอและโรคหัดสายพันธุ์ไวรัสคางทูมได้รับการพัฒนาในไข่ไก่และเซลล์เพาะเลี้ยงตัวอ่อนไก่[ 4 ]สายพันธุ์ไวรัสที่ได้นั้นไม่เหมาะสมกับเซลล์มนุษย์ จึงกล่าวได้ว่าอ่อนฤทธิ์ลงบางครั้งเรียกว่าอ่อนฤทธิ์ทางระบบประสาทในแง่ที่ว่าสายพันธุ์เหล่านี้มีฤทธิ์ต่อเซลล์ประสาท ของมนุษย์น้อย กว่าสายพันธุ์ดั้งเดิม[ 6 ] [ 7 ]

งานของฮิลเลแมนนำไปสู่วัคซีนป้องกันคางทูมที่มีประสิทธิภาพตัวแรกที่เรียกว่า Mumpsvax ได้รับการอนุมัติในปี 1967 การพัฒนาในสี่ปีถือเป็นสถิติการพัฒนาวัคซีนใหม่ที่เร็วที่สุด[ 4 ] ซึ่ง ต่อมาสถิตินี้ถูกทำลายโดยวัคซีน COVID-19ซึ่งพัฒนาเสร็จในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี[ 8 ]

การฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมไม่ได้กลายเป็นเรื่องปกติจนกระทั่งมีการรวม Mumpsvax เข้าไว้ในวัคซีน MMR แบบผสมของ Merck ซึ่งมีเป้าหมาย ในการป้องกันโรค หัดและหัดเยอรมันควบคู่ไปกับคางทูม[ 4 ] [ 2 ] [ 9 ]วัคซีน MMR ได้รับการอนุมัติในปี 1971 และเด็กชาวอเมริกันร้อยละ 40 ได้รับวัคซีนแบบผสมนี้ภายในปี 1974 ในปี 1977 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันคางทูม (เป็นส่วนหนึ่งของ MMR) สำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุมากกว่า 12 เดือน และในปี 1998 CDC เริ่มแนะนำให้ฉีดวัคซีน MMR สองโดส[ 4 ]

ประเภท

ในขณะที่วัคซีนเริ่มต้นในช่วงทศวรรษ 1940 นั้นใช้ไวรัสที่ถูกทำให้ไม่ทำงานเป็นพื้นฐาน แต่การเตรียมการในภายหลังตั้งแต่ทศวรรษ 1960 เป็นต้นมานั้นประกอบด้วยไวรัสที่มีชีวิตที่ถูกทำให้อ่อนแอลง[ 1 ] วัคซีน นี้อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ 10 ] มี วัคซีนหลายประเภทที่ใช้กันอยู่ในปี 2007 [ 1 ]

มัมป์สแวกซ์ (Mumpsvax) เป็นวัคซีนสายพันธุ์เจอริ ลลินน์ (Jeryl Lynn)ของเมอร์ค (Merck) [ 11 ] [ 12 ]เป็นส่วนประกอบของวัคซีน MMR สามไวรัสของเม อร์ค และเป็นวัคซีนป้องกันคางทูมมาตรฐานในสหรัฐอเมริกา[ 13 ]มัมป์สแวกซ์ให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังของไวรัสที่มีชีวิตซึ่งถูกทำให้คืนสภาพจากวัคซีนที่ผ่านการแช่แข็งแห้ง ( lyophilized ) [ 12 ]การผลิตมัมป์สแวกซ์ในฐานะผลิตภัณฑ์เดี่ยวได้หยุดลงในปี 2552 [ 14 ] [ 15 ]

เซลล์ที่ใช้ในการเพาะเลี้ยง สต็อกไวรัสที่ใช้ และของเหลวจากสัตว์ทั้งหมดจะถูกคัดกรองหาวัสดุแปลกปลอมในระหว่างการผลิตวัคซีน พวกมันถูกเพาะเลี้ยงในMedium 199 (สารละลายที่มีเกลือบัฟเฟอร์ วิตามิน กรดอะมิโน ซีรั่มจากลูกวัว) ร่วมกับ SPGA (ซูโครส ฟอสเฟต กลูตาเมต อัลบูมินในซีรั่มของมนุษย์ ) และนีโอไมซิน การประมวลผลอัลบูมินของมนุษย์ใช้วิธีการแยกส่วนด้วยเอทานอลเย็นของ Cohn [ 12 ]

ประเภทอื่นๆ

  • RIT 4385 เป็นสายพันธุ์ใหม่ที่ได้มาจากสายพันธุ์ Jeryl Lynn [ 2 ] โดยMaurice Hillemanบิดาของ Jeryl Lynn
  • สายพันธุ์ Leningrad-3 ได้รับการพัฒนาโดย Smrodintsev และ Klyachko ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ไตของหนูตะเภา และถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2493 ในประเทศอดีตสหภาพโซเวียต[ 16 ] วัคซีนนี้ถูกใช้เป็นประจำในรัสเซีย
  • สายพันธุ์ L-Zagreb ที่ใช้ในโครเอเชียและอินเดียได้มาจากสายพันธุ์ Leningrad-3 โดยการเพาะเลี้ยงต่อ[ 16 ]
  • เชื้อ Urabe ถูกนำเข้ามาในญี่ปุ่น และต่อมาได้รับอนุญาตในเบลเยียม ฝรั่งเศส และอิตาลี เชื้อนี้มีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สูงกว่า (1/143,000 เทียบกับ 1/227,000 สำหรับ JL) [ 17 ]และถูกยกเลิกในหลายประเทศ เชื้อนี้ได้รับการกำหนดสูตรเป็น MMR ในสหราชอาณาจักร
  • สายพันธุ์ Rubini ที่ใช้เป็นหลักในสวิตเซอร์แลนด์นั้นอ่อนแอลงเนื่องจากผ่านตัวอ่อนไก่จำนวนมากขึ้น และต่อมาพิสูจน์ได้ว่ามีฤทธิ์อ่อน[ 18 ] ถูกนำมาใช้ในปี 1985 [ 16 ]

การนำเข้าสินค้ารุ่นที่ไม่มีประสิทธิภาพโดยผิดกฎหมายเข้ามาในสหราชอาณาจักร

วัคซีนคางทูมชนิดโมโนวาเลนต์ (Mumpsvax) ยังคงมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาเมื่อมีการนำ MMR มาใช้ในสหราชอาณาจักร โดยแทนที่วัคซีนผสม MR (หัดและหัดเยอรมัน) ไม่มีการเตรียมวัคซีนชนิดโมโนวาเลนต์ที่ได้รับอนุญาตในสหราชอาณาจักร[ 19 ]วัคซีนคางทูมชนิดโมโนวาเลนต์มีจำหน่ายก่อน MMR แต่ใช้ในวงจำกัดเท่านั้น[ 20 ] [ 21 ]เรื่องนี้กลายเป็นประเด็นถกเถียงกันอย่างมากในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 เนื่องจากผู้ปกครองบางคนต้องการซื้อส่วนประกอบของวัคซีนผสม MMR แยกต่างหาก การเตรียมวัคซีนคางทูมที่ไม่ได้รับอนุญาตที่นำเข้าสู่สหราชอาณาจักรพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ[ 22 ] การสร้างภูมิคุ้มกันโรคคางทูมในสหราชอาณาจักรกลายเป็นเรื่องปกติในปี 1988 โดยเริ่มต้นด้วย MMR ยี่ห้อ Aventis-Pasteur "MMR-2" เป็นที่นิยมใช้ในสหราชอาณาจักรในปี2006

การจัดเก็บและความเสถียร

ห่วงโซ่ความเย็นเป็นปัจจัยสำคัญในการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะในประเทศที่ด้อยพัฒนา วัคซีนคางทูมมักจะต้องแช่เย็น แต่มีครึ่งชีวิตยาวนานถึง 65 วันที่อุณหภูมิ 23 องศาเซลเซียส[ 16 ]

อ่านเพิ่มเติม

  • Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S, บรรณาธิการ (2021). "บทที่ 15: โรคคางทูม" . ระบาดวิทยาและการป้องกันโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน (  ฉบับที่ 14). วอชิงตัน ดี.ซี.: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แห่งสหรัฐอเมริกา (CDC).
  • วัคซีนป้องกันคางทูม ในฐานข้อมูล Medical Subject Headings (MeSH) ของหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
  • "วัคซีนป้องกันโรคคางทูม" . เว็บไซต์ข้อมูลยา . หอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 28 ตุลาคม 2020.
  • โรคคางทูม (ประวัติความเป็นมาของวัคซีน)
  • การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม องค์การอนามัยโลก

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ วัคซีนคางทูม

วัคซีน ป้องกันคางทูม เป็นวัคซีนที่ป้องกันโรคคางทูมเมื่อฉีดให้กับประชากรส่วนใหญ่ จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนในระดับประชากรประสิทธิภาพเมื่อฉีดวัคซีนให้กับประชากร 90% คาดว่าจะอยู่ที่ 85%

ประวัติศาสตร์

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 การติดเชื้อคางทูมในเด็กไม่ได้ถูกมองว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง แต่ผู้ชายวัยผู้ใหญ่อาจเกิด การอักเสบ ของอัณฑะ อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นปัญหาที่สร้างความลำบากเป็นพิเศษในหมู่ทหารที่อยู่รวมกันอย่างหนาแน่นในช่วงสงคราม ด้วยเหตุนี้ ในช่วง...

ประเภท

ในขณะที่วัคซีนเริ่มต้นในช่วงทศวรรษ 1940 นั้นใช้ไวรัสที่ถูกทำให้ไม่ทำงานเป็นพื้นฐาน แต่การเตรียมการในภายหลังตั้งแต่ทศวรรษ 1960 เป็นต้นมานั้นประกอบด้วยไวรัสที่มีชีวิตที่ถูกทำให้อ่อนแอลง [ 1 ] วัคซีน นี้อยู่ใน รายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ 10 ] มี...

ประเภทอื่นๆ

RIT 4385 เป็นสายพันธุ์ใหม่ที่ได้มาจากสายพันธุ์ Jeryl Lynn [ 2 ] โดย Maurice Hilleman บิดาของ Jeryl Lynn สายพันธุ์ Leningrad-3 ได้รับการพัฒนาโดย Smrodintsev และ Klyachko ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ไตของหนูตะเภา และถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี พ.ศ.