ป้ายของเมอร์ฟี่
| ป้ายของเมอร์ฟี่ | |
|---|---|
| วัตถุประสงค์ | การแยกแยะ อาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา |
ในทางการแพทย์สัญญาณของเมอร์ฟี (หรือที่รู้จักกันในชื่อสัญญาณของสวีนีย์ ) เป็นการตรวจร่างกายใน ระหว่าง การตรวจช่องท้อง[ 1 ]มีประโยชน์ในการแยกแยะความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาโดยทั่วไปแล้ว สัญญาณนี้จะเป็นบวกในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบแต่จะเป็นลบในกรณีของ นิ่ว ในท่อน้ำ ดี ไตอักเสบและท่อน้ำดีอักเสบขึ้น
ระหว่างการตรวจร่างกาย
โดยทั่วไปแล้ว การตรวจหาอาการของเมอร์ฟี (Murphy's sign) จะทำในระหว่างการตรวจช่องท้องในท่านอนหงาย โดยให้ผู้ป่วยหายใจออก แล้วค่อยๆ วางมือไว้ใต้ขอบกระดูกซี่โครงด้านขวา บริเวณกึ่งกลาง กระดูก ไหปลาร้า (ตำแหน่งโดยประมาณของถุงน้ำดี ) จากนั้นให้ผู้ป่วยหายใจเข้า โดยปกติแล้ว ในระหว่างการหายใจเข้า ส่วนประกอบ ภายในช่องท้องจะถูกดันลงด้านล่างเมื่อกระบังลมเคลื่อนลง (และปอดขยายตัว) หากผู้ป่วยหยุดหายใจเข้า (เนื่องจากถุงน้ำดี มีอาการเจ็บ และเมื่อเคลื่อนลงด้านล่างจะสัมผัสกับนิ้วของผู้ตรวจ) และมีอาการหน้าเบี้ยวพร้อมกับหายใจติดขัด การทดสอบจะถือว่าได้ผลเป็นบวก ส่วนการทดสอบจะถือว่าได้ผลเป็นลบ ต้องทำการทดสอบแบบเดียวกันนี้กับด้านซ้ายแล้วไม่รู้สึกเจ็บปวด
ค่าการทำนาย
สัญญาณของเมอร์ฟีมี ความไวสูงและค่าทำนายเชิงลบสูงแม้ว่าความจำเพาะจะไม่สูงก็ตาม[ 2 ]อย่างไรก็ตาม ในผู้สูงอายุ ความไวจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด สัญญาณของเมอร์ฟีที่เป็นลบในผู้สูงอายุไม่มีประโยชน์ในการตัดความเป็นไปได้ของถุงน้ำดีอักเสบออกไป หากการทดสอบอื่นๆ และประวัติทางการแพทย์บ่งชี้ถึงการวินิจฉัย[ 3 ]
ประวัติศาสตร์
ป้ายดังกล่าวตั้งชื่อตามแพทย์ ชาวอเมริกัน จอห์น เบนจามิน เมอร์ฟี (ค.ศ. 1857–1916) ศัลยแพทย์ในชิคาโกในช่วงปี ค.ศ. 1880 ถึงต้นปี ค.ศ. 1900 ซึ่งเป็นผู้ที่อธิบายถึงอาการไวเกินต่อการคลำลึกในบริเวณใต้ซี่โครงเมื่อผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีหายใจเข้าลึกๆ เป็นครั้งแรก[ 4 ]
ดูเพิ่มเติม
- กฎของคูร์วัวซิเยร์ – เมื่อคลำพบถุงน้ำดีแล้วอาการตัวเหลือง ที่ไม่เจ็บปวด นั้นไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับนิ่วในถุงน้ำดี
- ไตรภาคของเมอร์ฟี
ลิงก์ภายนอก
- "ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน" . Medcyclopaedia . GE . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2012-02-05.