เนซิริไทด์

ข้อมูลทางคลินิก
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
ช่องทางการบริหาร ยา	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น
รหัส ATC	C01DX19 ( องค์การอนามัยโลก )
ตัวระบุ
หมายเลข CAS	124584-08-3 เอ็น
PubChem CID	16134381
ดรักแบงค์	DB04899 เอ็น
เคมสไปเดอร์	24603113 เอ็น
มหาวิทยาลัย	P7WI8UL647
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล1201668 เอ็น
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	C H N O S
มวลโมลาร์	3 464 .07 กรัม·โมล−1
โมเดล 3 มิติ ( JSmol )	ภาพแบบโต้ตอบ
รอยยิ้ม CC[C@H](C)[C@H]1C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O )ป.ป.ช.(=O)N[C@H](C(=O)ป.ป.ช.(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)ป.ป.ช.(= O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N1)CCCNC(=N)N)CC(=O)O)CCSC)CCCCN)CCCNC(=N)N)CC2=CC=CC=C2)NC(=O)CNC(=O)[C@H] (CO)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(=O)N)NC(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H](CCSC)N C(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@@H]3CCCN3C(=O)[C@H](CO)N)C(=O)N[C@@H](CCCCN )C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(=N)N)C(=O )N[C@@H](CCCNC(=N)N)C(=O)N[C@@H](CC4=CNC=N4)C(=O)O)ซีซี(C)C)CO)CO)CO)CO
อินชิ นิ้ว=1S/C143H244N50O42S4/c1-13-76(10)112-137(232)189-99(68-199)131(226)188-98(67-198)130(225)18 7-97(66-197)129(224)186-96(65-196)117(212)166-59-105(202)169-90(52-72(2)3)114(209)163-61-107(204) )171-100(132(227)177-83(32-19-22-44-146)124(219)190-111(75(8)9)136(231)184-91(53-73(4)5)127(222)175-84(34-24-46-159-141(151)152)121(216)174-85(35-25-47-160-142(153)154)122(217)185-94(139(234)2 35)55-78-57-157-71-167-78)69-238-239-70-101(172-108(205)62-165-116(211)95(64-195)170-106(203)60-162-113(208)87(38-39-103(148)200)181-135(230)110(74(6)7)191-126(221)89(41-51-237-12)179-120(215) 82(31-18-21-43-145)180-134(229)102-37-27-49-193(102)138(233)79(147)63-194)133(228)182-92(54-77-28-15-14-16-29-77)115(210)164-58-104(201)168-80(33-23-45-158-140(149)150)118(213)173-81(30-17-20- 42-144)119(214)178-88(40-50-236-11)123(218)183-93(56-109(206)207)128(223)176-86(125(220)192-112)36-26-48-161-143(155)156/h14-16,28-29,57,71-76,79-102,110-112,194-199H,13,17-27,30-56,58-70,144- 147H2,1-12H3,(H2,148,200)(H,157,167)(H,162,208)(H,163,209)(H,164,210)(H,165,211)(H,166,212)(H,168,201)(H,169,202)(H,170,203)(H,171,204)(H,172,205)(H,173,213)(H,174,216)(H,175,222)(H,176,223)(H ,177,227)(H,178,214)(H,179,215)(H,180,229)(H,181,230)(H,182,228)(H,183,218)(H,184,231)(H,185,217)(H,186,224)(H,187,225)(H,188,226)(H,189,232)(H,190,219)(H,191,221)(H,192,220)(H,206,207)(H,234, 235)(H4,149,150,158)(H4,151,152,159)(H4,153,154,160)(H4,155,156,161)/t76-,79-,80-,81-,82-,83-,84 -,85-,86-,87-,88-,89-,90-,91-,92-,93-,94-,95-,96-,97-,98-,99-,100-,101-,102-,110-,111-,112-/m0/s1 เอ็น รหัส: HPNRHPKXQZSDFX-OAQDCNSJSA-N เอ็น
เอ็นวาย (นี่คืออะไร?) (ตรวจสอบ)

เนซิริไทด์ (Nesiritide)ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าว่านาเทรคอร์ (Natrecor ) เป็น เปปไทด์นาทริยูเรติก ชนิดบี (B-type natriuretic peptide ) ของมนุษย์ในรูปแบบ รีคอมบิแนน ท์ ซึ่ง ประกอบด้วยกรดอะมิโน 32 ตัว และปกติแล้วจะผลิตโดยกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง เนซิริไทด์ออกฤทธิ์ช่วยรักษาสมดุลของของเหลวในระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยการควบคุม ระบบเรนิน- แอนジオเทนซิน-อัลโดสเตอโรน(renin–angiotensin–aldosterone system)กระตุ้นการสร้าง ไซคลิก กัวโนซีน โมโนฟอสเฟต (cyclic guanosine monophosphate ) ซึ่งนำไปสู่การคลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ

ในตอนแรกเชื่อกันว่าเนซิริไทด์มีประโยชน์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับการใช้งานนี้ในปี 2544 หลังจากที่ไม่ได้รับการอนุมัติในตอนแรก ในเดือนกรกฎาคม 2554 ผลการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมาเกี่ยวกับเนซิริไทด์ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารThe New England Journal of Medicineการศึกษานี้ไม่พบความแตกต่างระหว่างเนซิริไทด์และยาหลอกในเรื่องอัตราการเสียชีวิตหรือการกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล^{[ 1 ]}

เนซิริไทด์ให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น โดยปกติ จะให้แบบฉีด ครั้งเดียว(bolus ) ตามด้วยการให้ยาแบบหยดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่และผู้สูงอายุขนาดยาปกติคือ 2 มิลลิกรัม /กิโลกรัม ตามด้วยการให้ยาแบบหยดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องในอัตรา 0.01 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/นาที อาจเพิ่มขนาดยาได้ทุกสามชั่วโมง โดยขนาดยาสูงสุดคือ 0.03 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/นาที   

ในปี พ.ศ. 2548 หลังจากมีการตีพิมพ์บทความทางวิชาการหลายฉบับโดยJonathan Sackner-Bernstein ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}เกี่ยวกับประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของเนซิริไทด์ บริษัท Johnson & Johnson ได้เข้าพบกับ FDA และเปลี่ยนแปลงแผนการที่ระบุไว้สำหรับยาตัวนี้ และตกลงที่จะแก้ไขฉลากยา^{[ 5 ] [ 6 ]}

แพทย์โรคหัวใจที่ คลีฟแลนด์คลินิกลงมติเป็นเอกฉันท์ไม่ให้สั่งจ่ายยานี้ให้กับผู้ป่วย^{[ 6 ]}จอห์นสันแอนด์จอห์นสันได้จัดตั้งคณะผู้เชี่ยวชาญซึ่งคำแนะนำของพวกเขารวมถึงคำแนะนำให้ทำการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ซึ่งต่อมาได้รับการตีพิมพ์ในปี 2011 ^{[ 7 ]}หลังจากนั้นกระทรวงยุติธรรมของสหรัฐอเมริกาได้ประกาศสอบสวนเกี่ยวกับการตลาดของยา^{[ 8 ]}ซึ่งนำไปสู่การปรับเงินหน่วยงาน Scios ของ J&J ^{[ 9 ]}

ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• ความดันโลหิตต่ำ (11% ของผู้ป่วย)
• ปวดศีรษะ
• อาการคลื่นไส้
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• ภาวะไตวาย^{[ 10 ]}

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่:

• ความสับสน
• อาการชา
• ความง่วงนอน
• การสั่นสะเทือน

• นาเทรคอร์.คอม