องค์กรปฏิบัติการ ASHA (OpASHA)เป็นองค์กรพัฒนาเอกชน (NGO) ที่ก่อตั้งขึ้นในปี 2549 เพื่อนำ การรักษา วัณโรค (TB) ในราคาที่เหมาะสมมาสู่ชุมชนที่ด้อยโอกาส^{[ 1 ]}งานหลักขององค์กรคือการตรวจหาและรักษาวัณโรค รวมถึงการป้องกันและรักษาวัณโรคดื้อยาหลายชนิด (MDR-TB) ในอินเดียและกัมพูชา^{[ 2} ] องค์กรปฏิบัติการ ASHA เชี่ยวชาญด้านการเชื่อมต่อในระยะสุดท้าย โดยเชื่อมช่องว่างระหว่างศูนย์กระจายยาของรัฐบาลกับชุมชนของผู้ป่วย เพื่อส่งมอบการรักษาถึงบ้านของผู้ด้อยโอกาส นอกจากการตรวจหาและรักษาวัณโรค ^แล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนของ OpASHA ยังให้ความรู้แก่ชุมชนเกี่ยวกับวัณโรคและอาการของโรค ซึ่งช่วยลดความอคติที่มีต่อโรคนี้ นอกจากวัณโรคแล้ว รูปแบบและเทคโนโลยีขององค์กรปฏิบัติการ ASHA ยังถูกนำไปใช้กับโรคอื่นๆ อีกมากมาย เช่น โรคเบาหวาน โรคฮีโมฟีเลีย และปัญหาสุขภาพจิต

ปฏิบัติการ ASHA ก่อตั้งโดย ดร. Shelly Batra และ Sandeep Ahuja ในอินเดีย ปฏิบัติการ ASHA ทำงานภายใต้โครงการควบคุมวัณโรคแห่งชาติฉบับปรับปรุงใหม่ ในฐานะผู้ให้บริการ DOTSภาคเอกชนปฏิบัติการ ASHA เป็นสมาชิกของคณะกรรมการประสานงานของStop TB Partnership ^{[ 3 ]}ในปี 2010 ความร่วมมือกับMicrosoft Researchได้พัฒนาeComplianceซึ่งเป็นเทอร์มินัลไบโอเมตริกสำหรับติดตามผู้ป่วยวัณโรค^{[ 4 ]}

ดร. เชลลี บาตรา ดำรงตำแหน่งประธานขององค์กร Operation ASHA ตั้งแต่ปี 2548 เธอได้รับรางวัล ผู้ประกอบการเพื่อสังคมแห่งปี 2014 จาก มูลนิธิชวาบ (Schwab Foundation)เป็นสูตินรีแพทย์อาวุโสที่มีชื่อเสียง และศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดผ่านกล้องขั้นสูง เธอเป็นผู้สนับสนุนนโยบายที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการควบคุมวัณโรคทั่วโลก

ในฐานะซีอีโอ แซนดีปได้นำพาองค์กรมาตั้งแต่ปี 2006 เขาเป็นสมาชิกคณะกรรมการของStop TB Partnership ตั้งแต่ปี 2009 ถึง 2012 ซึ่งเขาเป็นตัวแทนขององค์กรพัฒนาเอกชนจากประเทศกำลังพัฒนา ก่อนที่จะก่อตั้ง Operation ASHA แซนดีป เคย ดำรงตำแหน่งเป็นผู้ช่วยผู้ตรวจการของ รัฐบาลอินเดียเป็นเวลาหลายปี

โครงการ ASHA ให้บริการรักษาวัณโรคผ่านคลินิก DOTS ที่สะดวกสบายในสถานที่คุ้นเคย เช่น ร้านค้าและวัด เพื่อลดการตีตราทางสังคม นอกจากนี้ยังให้บริการเคลื่อนที่ในพื้นที่ชนบท ด้วยการให้บริการในเวลาที่ยืดหยุ่นและการดูแลในชุมชน พวกเขาช่วยให้ผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้รับจ้างรายวัน สามารถเข้ารับการรักษาจนครบกำหนดโดยไม่ต้องหยุดงาน

โครงการ ASHA เน้นการจ้างงานและฝึกอบรมเยาวชนผู้ด้อยโอกาสจากชุมชนท้องถิ่นที่เข้าใจวัฒนธรรมและประเพณีท้องถิ่นให้เป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเฉพาะโรควัณโรค^{[ 5 ]}สองในสามของเจ้าหน้าที่โครงการ ASHA อ่านออกเขียนได้น้อย/ไม่รู้หนังสือ ปัจจุบัน โครงการ ASHA ให้บริการประชาชนกว่า 15 ล้านคนในอินเดียและกัมพูชา โดยมีทีมงานภาคสนามกว่า 250 คน พันธมิตรชุมชน 150 ราย และเจ้าหน้าที่ประจำหมู่บ้านกว่า 4,000 คน^{[ 6 ]}

นอกจากนี้ ยังมีผู้คนจำนวนมากได้รับการจ้างงานในอินเดียในด้านการตรวจหาและดูแลรักษาโรคฮีโมฟีเลีย

โครงการ ASHA ช่วยเพิ่มอัตราการตรวจพบวัณโรคได้ 50–400% ภายใน 6–18 เดือนหลังจากเริ่มดำเนินงานในพื้นที่ใดๆ นอกจากนี้ อัตราการไม่ปฏิบัติตามการรักษาวัณโรคตามคำแนะนำของแพทย์ (DST-TB) ยังคงอยู่ที่ 3% เมื่อเทียบกับ 32% ในการศึกษาแบบไตรมุมในอินเดีย

ณ ปี 2016 โครงการ ASHA ได้รักษาผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา (DST-TB) ในอินเดียรวม 75,719 ราย (รวมถึงผู้ป่วย 9,003 รายในกัมพูชา) ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายชนิด (MDR-TB) 366 ราย ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาอย่างรุนแรง (XDR-TB) 2 ราย และผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาอย่างรุนแรงมาก (XXDR-TB) 1 ราย นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาอย่างรุนแรงอีก 1 รายที่กำลังรับการรักษาในอินเดีย ตรวจพบผู้ป่วยโรค ฮีโมฟีเลีย 342 ราย และเริ่มการรักษาแล้ว^{[ 6 ]}โครงการ ASHA ยังตรวจพบผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคหัวใจและโรคซึมเศร้า อีกหลายพันราย และให้ความช่วยเหลือในการจัดการปัญหาสุขภาพของพวกเขา

หลังการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับรายได้เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 13,935 ดอลลาร์สหรัฐ (8.36 แสนรูปี) จากผลผลิตที่กลับคืนมาตลอดชีวิต (รายงานวัณโรคประจำปี 2013 รัฐบาลอินเดีย) ดังนั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจึงได้รับประโยชน์เป็นจำนวนเงินมหาศาลถึง 843 ล้านดอลลาร์สหรัฐ (5,485.3 ล้านรูปี) นอกจากนี้ การรักษาผู้ป่วยแต่ละรายยังช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายทางอ้อมได้ถึง 12,235 ดอลลาร์สหรัฐ (7.34 แสนรูปี) (รายงานวัณโรคประจำปี 2013 รัฐบาลอินเดีย) ดังนั้น เศรษฐกิจของอินเดียและกัมพูชาจึงประหยัดค่าใช้จ่ายรวมทั้งสิ้น 740.9 ล้านดอลลาร์สหรัฐ (4,816.1 ล้านรูปี) สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจนเสร็จสิ้น

โครงการ ASHA ยังได้แจกจ่ายยาแก้ปวด ยาลดกรด ยาแก้อาเจียน ธาตุเหล็กและแคลเซียมแบบเม็ด ถุงยางอนามัย เกลือแร่สำหรับชดเชยน้ำในร่างกาย อาหารเสริมโปรตีนอีกหลายล้านเม็ด รวมถึงอาหารอีก 8 ตัน และผ้าห่ม 9,000 ผืน

จนถึงเดือนมกราคม 2021 มีผู้ป่วยลงทะเบียนทั้งหมดประมาณ 4930 ราย และมีการบันทึกปริมาณยาที่ควบคุมดูแลมากกว่า 105,550 ครั้งผ่าน eCompliance ^{[ 1 ]}อัตราการผิดนัดชำระลดลงเหลือ 1.5 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งน้อยกว่าสถาบันอื่นๆ มาก^{[ 1 ]}นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการรักษาผู้ป่วยอยู่ที่ 80 ดอลลาร์สหรัฐ เมื่อเทียบกับ 300 ดอลลาร์สหรัฐในองค์กรพัฒนาเอกชนอื่นๆ^{[ 1 ]}ในปี 2013 ดร. เชลลี บาตรา ประธานของ Operation ASHA ได้รับเลือกให้เป็นผู้ประกอบการเพื่อสังคมแห่งปี เพื่อเป็นการยกย่องวิธีการที่สร้างสรรค์และมีประสิทธิภาพนี้^{[ 1 ]}นอกเหนือจากการต่อสู้กับวัณโรคและแก้ไขผลกระทบของความยากจนทั่วโลกไปพร้อมๆ กัน^{[ 1 ]}

ในอินเดีย^{[ 7 ]}โครงการ ASHA ให้บริการประชาชน 5.1 ล้านคน โดยดำเนินการในรัฐต่างๆ ของอินเดียเพื่อรักษาโรควัณโรค:

Delhi NCR (เดลีตะวันออก, เดลีตะวันตก, เดลีตอนใต้), มัธยประเทศ (โภปาล, คาร์กอน, เขตบาร์วานี, อินดอร์, คานดวา, วิดิชา, กวาลิออร์), มหาราษฏระ (ภิวันดี, มาเลกอน, วาไซ), โอริสสา (ภูพเนศวร), ราชสถาน (ชัยปุระ) และหิมาจัลประเทศ (โซลัน, ซีร์มัวร์, คุลลู, มานดี)

ศูนย์ ฮีโมฟีเลียของ Operation ASHA ตั้งอยู่ในรัฐหรยาณา (บิวานี ฮิซาร์ ฟาเตฮาบัด เซอร์ซา) และอุตตรประเทศ (อลิการ์ มีรุต และลัคเนา)

ในประเทศกัมพูชา โครงการ ASHA ทำงานอย่างใกล้ชิดกับโครงการวัณโรคแห่งชาติ โดยดำเนินการในเขตปฏิบัติการ 14 แห่งทั่ว 6 จังหวัด และทำงานร่วมกับศูนย์สุขภาพทั้งหมด 164 แห่ง โดยรวมแล้ว ร้อยละ 15 (2.3 ล้านคน) ของประชากรกัมพูชาได้รับบริการจากโครงการ ASHA ^{[ 8 ]}

^{นับตั้งแต่เริ่มดำเนิน การ}ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2553 เมื่อโครงการ ASHA เปิดศูนย์หลักสูตรระยะสั้น (DOTS) แห่งแรกในกรุงพนมเปญประเทศกัมพูชา [ ^{1 ]}ได้ลงทะเบียนผู้ป่วยมากกว่า 11,500 รายเพื่อรับการรักษาวัณโรค เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเดินทางไปยังหมู่บ้านต่างๆ ด้วยรถจักรยานยนต์ โดยบรรทุกยาและเวชภัณฑ์^{[ 1 ]}สมาชิกทีมสาธารณสุขเข้าหาคนในชุมชนที่มีอาการของวัณโรคและให้ยาแก่ผู้ป่วยที่บ้าน^{[ 1 ]}

เว็บไซต์โครงการอาสา กัมพูชา: http://opashacambodia.org (เก็บถาวรเมื่อ 5 ตุลาคม 2016 ที่Wayback Machine)

จากการร่วมมือกับJohns Hopkins -Economic Department และMIT - J-PALโครงการปฏิบัติการ ASHA ได้ศึกษาการให้แรงจูงใจแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนเพื่อพิจารณาว่าการให้รางวัลทางการเงินสำหรับการค้นหาผู้ต้องสงสัยวัณโรครายใหม่จะส่งผลให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุผู้ป่วยวัณโรคได้มากขึ้นและสามารถรักษาได้ รวมถึงป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยไม่มาตามนัดด้วย^{[ 9 ]}

โครงการ ASHA ทำงานร่วมกับUniversity College London (UCL) เพื่อศึกษาการตรวจหาภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยวัณโรคและสมาชิกในครอบครัว หากพบความสัมพันธ์ระหว่างการปฏิบัติตามการรักษาและภาวะซึมเศร้าตามที่คาดไว้ ก็สามารถพัฒนาโปรแกรมการแทรกแซงที่คล้ายกับที่ใช้ในสหราชอาณาจักรสำหรับอินเดียและนำไปใช้ในภายหลังของการศึกษาได้^{[ 10 ]}

โครงการปฏิบัติการ ASHA มีส่วนร่วมในโครงการวิจัยกับUniversity College Londonโดยที่ ดร. Marc Lipman ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคและทีมงานของเขาได้วิเคราะห์ข้อมูล eCompliance เป็นเวลาสองปี และได้รับการยอมรับให้เสนอผลงานในรูปแบบโปสเตอร์ในการ ประชุม International Union Against Tuberculosis and Lung Disease Conference 2016 ^{[ 11 ] [ 12 ]}นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอผลงานในรูปแบบโปสเตอร์ที่British Thoracic Societyเกี่ยวกับ eCompliance ในหัวข้อ "การใช้พลังอำนาจชุมชนและไบโอเมตริกเพื่ออำนวยความสะดวก DOTS ในประชากรสลัมในเดลี: โมเดลปฏิบัติการ ASHA"

โครงการ ASHA ได้ทำการทดลองแบบสุ่มควบคุม (RCT) ร่วมกับ MIT JPAL เพื่อศึกษาว่าการใช้ไบโอเมตริกส์จะช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นหรือไม่ เมื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนเป็นผู้ใช้งาน

โครงการ ASHA ร่วมกับมหาวิทยาลัย Johns Hopkins, มหาวิทยาลัย Maryland และมหาวิทยาลัย Chicago กำลังดำเนินการวิจัยแบบสุ่มควบคุม (RCT) เพื่อตรวจสอบว่าการให้เงินสดเป็นสิ่งจูงใจแก่ผู้ป่วยวัณโรคที่มีอยู่แล้ว จะช่วยกระตุ้นให้พวกเขาค้นหาผู้อื่นที่มีอาการและส่งต่อมายังโครงการของเราหรือไม่

ด้วยการสนับสนุนจากมูลนิธิบิลและเมลินดา เกตส์ องค์กร Operation ASHA และศูนย์วิจัยและนวัตกรรมสหวิทยาการด้านสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์แห่งมหาวิทยาลัยชิคาโก กำลังจัดเวิร์คช็อปกับวัยรุ่นด้อยโอกาสในเมืองลัคเนารัฐอุตตรประเทศ ประเทศอินเดียเพื่อให้เข้าใจปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของวัยรุ่นได้ดียิ่งขึ้น เป้าหมายคือการเสริมสร้างศักยภาพให้เยาวชนพัฒนาแนวทางในการปรับปรุงความเท่าเทียมทางเพศและ สุขภาพทางเพศและ การ เจริญพันธุ์

วัณโรคและเบาหวาน: โครงการนำร่องระยะเวลาหกเดือนของ Operation ASHA ได้สำรวจแนวทางและวิธีการที่เป็นไปได้ในการสร้างแบบจำลองที่ยั่งยืนสำหรับการจัดการโรคเบาหวานในผู้ป่วยวัณโรค