เสียงหัวเราะที่ผิดปกติคือการแสดงออกถึงอารมณ์ขันที่เกินจริงซึ่งไม่สอดคล้องกับเหตุการณ์ภายนอก อาจเป็นเสียงหัวเราะ ที่ควบคุมไม่ได้ ซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องอาจรับรู้ว่าไม่เหมาะสม เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตเช่นโรคอารมณ์แปรปรวนโรคอารมณ์แปรปรวนเล็กน้อยหรือโรคจิตเภทโรคบุคลิกภาพแบบชิโซไท ป์ และอาจมีสาเหตุอื่นๆ^{[ 1 ] [ 2 ]}เสียงหัวเราะที่ผิดปกติบ่งชี้ถึงอารมณ์ที่ไม่มั่นคง มักเกิดจากอารมณ์เทียมของก้านสมองซึ่งสามารถเปลี่ยนไปเป็นความโกรธและกลับมาเป็นอารมณ์ปกติได้อย่างรวดเร็วจากสัญญาณภายนอกเพียงเล็กน้อย

การหัวเราะในลักษณะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางช่วงเวลาที่อาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยา ต่อสู้หรือหนีเอาตัวรอด

เสียงหัวเราะที่ผิดปกติได้รับการระบุอย่างสม่ำเสมอว่าเป็นอาการทางอารมณ์และการรับรู้ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทอาการที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับเสียงหัวเราะที่ผิดปกติคืออาการอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมซึ่งพจนานุกรมจิตวิทยาของ APA นิยามไว้ว่า "การตอบสนองทางอารมณ์ที่ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์หรือไม่สอดคล้องกับความคิดหรือความปรารถนาที่แสดงออก" ^{[ 3 ]}ตัวอย่างของอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมร่วมกับเสียงหัวเราะที่ผิดปกติอาจเป็น การแสดงความยินดีเมื่อได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเสียชีวิตของคนที่รัก อารมณ์ที่ไม่เหมาะสมในโรคจิตเภทรวมถึง แต่ไม่จำกัดเพียง เสียงหัวเราะที่ผิดปกติ อาจรวมถึงอาการก้าวร้าวที่ไม่คาดคิด การแสดงความเศร้าอย่างกะทันหัน หรือพฤติกรรมแปลกประหลาดที่ไม่สามารถอธิบายได้

อารมณ์ที่ไม่เหมาะสมจัดอยู่ในประเภทของอาการด้าน ลบ ในโรคจิตเภทอย่างเป็นทางการ โดยวัดจากมาตราส่วน SANSเมื่อมีการวินิจฉัย^{[ 4 ​​]}อย่างไรก็ตาม บางคนโต้แย้งเรื่องนี้และกล่าวว่าอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมไม่ควรจัดอยู่ในกลุ่มอาการด้านบวก-ด้านลบ^{[ 5 ] เสียงหัวเราะที่ผิดปกติและการแสดงออกทางอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมอื่นๆ เป็น ลักษณะ}เด่นของโรคจิตเภทแบบไร้ระเบียบซึ่งเป็นหนึ่งในห้าประเภทย่อยของโรคจิตเภทที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ในDSM-IV [ ^{5 ]} DSM-Vเวอร์ชันล่าสุด(2013) ไม่ยอมรับประเภทต่างๆ ของโรคจิตเภทอีกต่อไป^{[ 6 ]}

งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม รวมถึงการหัวเราะที่ผิดปกติ เกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถในการจดจำการแสดงออกทางสีหน้าลดลงในผู้ป่วยโรคจิตเภท ผู้ป่วยที่มีคะแนนอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมสูงกว่า โดยใช้แบบวัด SANS พบว่ามีความสามารถในการจดจำการแสดงออกทางสีหน้าต่ำกว่า ซึ่งวัดโดยใช้แบบทดสอบ Florida Affect Battery ^{[ 7 ]}สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความบกพร่องในการจดจำการแสดงออกทางสีหน้าเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีพฤติกรรมแปลกประหลาดหรือไม่เหมาะสม เช่น การไม่สามารถเข้าใจสัญญาณทางอารมณ์ ส่งผลให้เกิดการแสดงออกที่ไม่ตรงกันหรือสับสน^{[ 8 ]}สิ่งนี้เชื่อมโยงกับแนวคิดเรื่องการปรับตัวทางอารมณ์ ซึ่งนิยามว่า "ความสามารถของบุคคลหนึ่งในการตอบสนองต่อความรู้สึกที่แสดงออกของบุคคลอื่น โดยการจับคู่ระยะเวลา ความเข้มข้น และจังหวะของการแสดงออกทางอารมณ์" ^{[ 8 ]}ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอาจล้มเหลวเมื่อบุคคลหนึ่งไม่สามารถตอบสนองต่อสัญญาณทางอารมณ์ของอีกบุคคลหนึ่งได้อย่างละเอียดอ่อน เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความสามารถในการจดจำการแสดงออกทางสีหน้าที่ลดลง พวกเขาจึงมีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์ทางอารมณ์และสื่อสารกับผู้อื่น ในแง่นี้ อารมณ์ที่ไม่เหมาะสมสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นผลมาจากความสามารถในการปรับตัวทางอารมณ์ที่จำกัด ความบกพร่องในการรับรู้ทางอารมณ์ยังเชื่อมโยงกับความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกด้วย^{[ 9 ]}การศึกษาจำนวนมากได้ตระหนักถึงอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมและอาการร่วมอื่นๆ ที่มีอยู่ในทั้งออทิสติกและโรคจิตเภท ซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าทั้งสองกลุ่มอาการอาจเป็นปลายสุดตรงข้ามของสเปกตรัมเดียวกัน^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

หลักฐานสนับสนุนที่วัดการรับรู้ทางอารมณ์ของผู้ป่วยโรคจิตเภท พบความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความชุกของพฤติกรรมทางสังคมและทางเพศที่ไม่เหมาะสมกับการได้คะแนนจากการทดสอบการรับรู้ทางอารมณ์ การศึกษายังพบว่าคะแนนที่ต่ำกว่าในการทดสอบบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ด้อยกว่าและการมีส่วนร่วมในชุมชนที่จำกัด ซึ่งชี้ให้เห็นถึงความบกพร่องในการปรับตัวทางอารมณ์ หลังจากปรับค่าตามระดับสติปัญญาและความรุนแรงของโรคแล้ว ยังคงสังเกตเห็นความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง ซึ่งบ่งชี้ว่าการรับรู้ทางอารมณ์ที่ถูกยับยั้งนั้นเชื่อมโยงและอาจมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการแสดงออกทางอารมณ์และพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม รวมถึงการหัวเราะแบบขัดแย้งในผู้ป่วยโรคจิตเภท^{[ 13 ]}

เทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการสังเกตกล้ามเนื้อใบหน้าอย่างแม่นยำยังถูกนำมาใช้เพื่อวัดอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม เมื่อผู้เข้าร่วมถูกขอให้แสดงสีหน้าเฉพาะ นักวิจัยพบความแตกต่างที่สอดคล้องกันระหว่างผู้ป่วยโรคจิตเภทและกลุ่มควบคุม ในกลุ่มผู้ป่วยโรคจิตเภท มีการแสดงอารมณ์ที่หลากหลายและไม่สอดคล้องกันมากกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม เมื่อการทดลองถูกทำซ้ำ ผู้ป่วยแสดงสีหน้าที่แสดงอารมณ์น้อยลงเรื่อยๆ ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดอารมณ์ที่เฉื่อยชา^{[ 14 ]}

งานวิจัยหลายชิ้นได้ศึกษาอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมผ่านเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อสังเกตความผิดปกติของสมองในแต่ละบริเวณ โดยใช้ เทคนิค fMRIในการวัดการทำงานของสมอง การทดลองหนึ่งให้ผู้ป่วยตอบสนองและมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งเร้าทางสีหน้าที่แสดงอารมณ์ ใช้สองภารกิจ ได้แก่ ภารกิจการจำแนกอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการจับคู่อารมณ์ที่ถูกต้องกับตัวเลือกสองสีหน้า และภารกิจการระบุชื่อที่ผู้ป่วยต้องระบุอารมณ์ด้วยวาจาจากสีหน้าเป้าหมาย เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยโรคจิตเภทแสดงให้เห็นการทำงานของสมองในบริเวณanterior cingulate ที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ในภารกิจการจำแนกอารมณ์ และการทำงานของสมองใน บริเวณ amygdala-hippocampal ที่ต่ำกว่าในภารกิจการระบุชื่อ ความบกพร่องในบริเวณเหล่านี้เป็นคำอธิบายสำหรับความสามารถในการจดจำสีหน้าที่ไม่ดีในผู้ป่วยโรคจิตเภท เมื่อสีหน้าเป้าหมายมีความคลุมเครือมากขึ้น กลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นการทำงานของสมองในบริเวณ right gyrus frontalis medialisเพิ่มขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทแสดงระดับการทำงานที่ต่ำอย่างสม่ำเสมอในบริเวณนี้ หลักฐานนี้ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติในซีงกูเลตส่วนหน้าและอะมิกดาลาอาจเป็นสาเหตุของการแสดงอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม^{[ 15 ]}

นักวิจัยคนอื่นๆ ก็ตระหนักถึงบทบาทสำคัญของอะมิกดาลา เช่นกัน โดยใช้การออกแบบการทดลองแบบสามกลุ่ม นักวิจัยได้เปรียบเทียบระดับการกระตุ้นในอะมิกดาลาของผู้ป่วยโรคจิตเภท พี่น้องที่ไม่ได้รับผลกระทบ และกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี โดยใช้ การถ่ายภาพ fMRIพวกเขาพบว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทแสดงการกระตุ้นในอะมิกดาลา ต่ำที่สุด เมื่อกระตุ้นให้เกิดอารมณ์เศร้า และการกระตุ้นในทาลามัสซ้าย ต่ำที่สุด สำหรับงานที่กระตุ้นให้เกิดอารมณ์สุข เมื่อเทียบกับทั้งสามกลุ่ม การค้นพบหลังนี้สันนิษฐานว่าเกิดจากความผิดปกติของอะมิกดาลา เนื่องจากมีการเชื่อมต่อกันในระดับสูงระหว่างบริเวณเหล่านี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกพี่น้องที่ไม่ได้รับผลกระทบยังแสดงการกระตุ้นในระดับภูมิภาคที่ลดลงในระหว่างการทำงาน เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีซึ่งจับคู่ตามลักษณะสำคัญ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของสมองในระดับภูมิภาคที่เชื่อมโยงกับอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม มีพื้นฐานทางพันธุกรรม ซึ่งส่งผลกระทบต่อญาติของผู้ป่วยโรคจิตเภทในระดับที่น้อยกว่าด้วย^{[ 16 ]}

งานวิจัยทางคลินิกส่วนใหญ่ระบุว่าผู้ป่วยโรคจิตเภท มักมีภาวะ อารมณ์เฉื่อยชา มากกว่าภาวะอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม ^{[ 14 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่างๆ ตลอดศตวรรษที่ 20 และ 21 ได้บันทึกและตรวจสอบการเกิดซ้ำของอาการนี้ซึ่งเชื่อมโยงกับโรคจิตเภท

การสังเกตเสียงหัวเราะที่ผิดปกติในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1940 ประสบการณ์ส่วนตัวของผู้ป่วยได้รับการประเมินเพื่อพบว่าเสียงหัวเราะที่ไม่เหมาะสมมักเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรคจิตเภท จากการสัมภาษณ์พบว่าผู้ป่วยใช้เสียงหัวเราะเป็นวิธีการบรรเทาความตึงเครียดทางจิตใจที่สะสม ผู้ป่วยรายงานว่ามีความสับสนในการสังเกตสภาพแวดล้อมทำให้เกิดความเครียดทางปัญญาจึงใช้เสียงหัวเราะเป็นวิธีปลดปล่อยความตึงเครียดและกลับคืนสู่ความรู้สึกที่เฉื่อยชา^{[ 17 ]}    

การสังเกตล่าสุดพบว่าอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมมักปรากฏในช่วงเริ่มต้นของโรค ผลการวิจัยบันทึกว่าการหัวเราะที่ผิดปกติพบได้บ่อยที่สุดในช่วงที่เป็นโรคจิตเภทหลังจากเริ่มมีอาการไม่นาน โดยระบุความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญระหว่างอายุที่เริ่มมีอาการและโอกาสในการเกิดอาการทางอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม^{[ 18 ] [ 19 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มแรกในวัยเด็กมากมีอุบัติการณ์ของอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมสูงกว่ามาก (87.5%) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มในภายหลัง (41.3%) ความสัมพันธ์นี้มีนัยสำคัญทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แม้ว่าจะแข็งแกร่งกว่าในผู้ป่วยชาย^{[ 18 ]}

• ตายเพราะหัวเราะ
• โจ๊กเกอร์ (ภาพยนตร์ปี 2019)
• เสียงหัวเราะ
• รายชื่อของความขัดแย้ง
• โรคจิตเภทแบบไม่เป็นระเบียบ