พาราฟิเลีย

โพโดฟิเลีย (ความหลงใหลในเท้า) พาราฟิเลีย[ 1 ]
นิรุกติศาสตร์	παρά ( para ; อื่นๆ) + φιлία ( philia ; ด้วยความรัก)
คำนิยาม	ความสนใจทางเพศที่ผิดปกติ
บัญญัติโดย	ฟรีดริช ซาโลมอน คราอุส
เงื่อนไขอื่นๆ
คำพ้องความหมาย	ความวิปริตทางเพศ (ช่วงปี 1880–1920) [ 2 ] ความเบี่ยงเบนทางเพศ (ค.ศ. 1952–1980; DSMและICD )
คำศัพท์ที่เกี่ยวข้อง	นอร์โมฟิเลีย (คำตรงข้าม)

พาราฟิเลีย คือ ความตื่นตัวทางเพศหรือความดึงดูด ทางเพศ ที่ผิดปกติ รุนแรง และต่อเนื่องต่อสิ่งที่ไม่ใช่ทางเพศโดยธรรมชาติ แม้ว่า มักจะ นิยมใช้คำเรียกเฉพาะเจาะจงก็ตาม^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}พาราฟิเลียยังถูกนิยามว่าเป็นความสนใจทางเพศในสิ่งอื่นใดนอกเหนือจากคู่ครองที่เป็นมนุษย์ที่ยินยอมตามกฎหมาย^{[ 6 ] [ 7 ]}พาราฟิเลียแตกต่างจากความสนใจทางเพศแบบนอร์โมฟิลิก (“ปกติ”) ^{[ 8 ] [ 9 ]}แม้ว่านิยามของสิ่งที่ทำให้ความสนใจทางเพศเป็นปกติหรือผิดปกติยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

จำนวนที่แน่นอนและการจำแนกประเภทของพาราฟิเลียยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่อนิล อักกราวาล ได้ระบุพาราฟิ เลียไว้มากถึง 549 ประเภท^{[ 10 ] [ 2 ]}มีการเสนอการจำแนกย่อยของพาราฟิเลียหลายประเภท บางคนโต้แย้งว่าแนวทางแบบมิติเต็มรูปแบบ สเปกตรัม หรือแบบเน้นการร้องเรียน จะสะท้อนถึงความหลากหลายที่ชัดเจนของเพศวิถีของมนุษย์ได้ ดีกว่า ^{[ 11 ] [ 12 ]}แม้ว่าในศตวรรษที่ 20 จะเชื่อกันว่าพาราฟิเลียเป็นเรื่องหายากในหมู่ประชากรทั่วไป แต่การวิจัยในภายหลังได้แสดงให้เห็นว่าความสนใจในพาราฟิเลียในระดับหนึ่งนั้นค่อนข้างพบได้ทั่วไป^{[ 9 ]}

การบัญญัติศัพท์คำว่าparaphilia ( paraphilie ) ได้รับการยกย่องให้แก่Friedrich Salomon Kraussในปี 1903 และWilhelm Stekel ได้ใช้คำนี้อย่างสม่ำเสมอ ในช่วงทศวรรษ 1920 ^{[ 13 ] [ 14 ]}คำนี้มาจากภาษากรีก παρά ( para ) ซึ่งหมายถึง 'อื่น' หรือ 'นอกเหนือจาก' และ φιλία ( -philia ) ซึ่งหมายถึง 'รัก' ^{[ 15 ]}คำนี้ได้รับความนิยมจากJohn Moneyในช่วงทศวรรษ 1980 ในฐานะคำที่ไม่ดูหมิ่นสำหรับความสนใจทางเพศที่ผิดปกติ คำนี้ถูกรวมอยู่ในDSMฉบับปี 1980 เป็นครั้งแรก ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

ไม่มีฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ ที่กว้างขวาง สำหรับขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างสิ่งที่ถือว่าเป็น "ความสนใจทางเพศที่ไม่ธรรมดา" ความชอบทางเพศที่แปลกประหลาดความหลงใหลและความผิดปกติทางเพศ^{[ 18 ] [ 19 ]}ด้วยเหตุนี้ คำศัพท์เหล่านี้จึงมักถูกใช้ในความหมายที่คลุมเครือและสลับกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาษาพูดทั่วไป

มีการใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออธิบายความสนใจทางเพศที่ผิดปกติ และยังคงมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับความถูกต้องทางเทคนิคและการรับรู้ถึงความอคติ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 20 ]}จอห์น มันนี่อธิบายพาราฟิเลียว่าเป็น "การตกแต่งทางเพศหรือทางเลือกอื่นนอกเหนือจากบรรทัดฐานทางอุดมการณ์อย่างเป็นทางการ" ^{[ 21 ]}จิตแพทย์เกล็น แกบบาร์ดเขียนว่า แม้จะมีความพยายามโดยวิลเฮล์ม สเตเคิลและจอห์น มันนี่ "คำว่าพาราฟิเลียยังคงมีความหมายเชิงลบในสถานการณ์ส่วนใหญ่" ^{[ 22 ]}

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 นักจิตวิทยาและจิตแพทย์เริ่มจัดหมวดหมู่ความผิดปกติทางเพศต่างๆ เพื่อให้มีระบบการอธิบายที่ชัดเจนยิ่งขึ้นกว่าโครงสร้างทางกฎหมายและศาสนาของการร่วมเพศทางทวารหนัก [ ^{23 ] รวม}ถึงการเบี่ยง เบนทาง เพศ^{[ 24 ]}ในปี พ.ศ. 2457 อัลเบิร์ต ออยเลนเบิร์กสังเกตเห็นความเหมือนกันในความผิดปกติทางเพศต่างๆ โดยใช้ศัพท์เฉพาะในยุคนั้นเขียนว่า "ความผิดปกติทางเพศทุกรูปแบบ...มีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกันคือ รากเหง้าของมันหยั่งลึกลงไปในรากฐานของชีวิตทางเพศตามธรรมชาติและปกติ ที่นั่นมันเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรู้สึกและการแสดงออกของความใคร่ทางสรีรวิทยาของเรา พวกมันคือ...การเพิ่มความเข้มข้นเกินจริง การบิดเบือน ผลไม้ประหลาดของการแสดงออกบางส่วนและรองของความใคร่นี้ ซึ่งถือว่า 'ปกติ' หรืออย่างน้อยก็อยู่ในขอบเขตของความรู้สึกทางเพศที่แข็งแรง" ^{[ 25 ]}

ก่อนที่จะมีการนำคำว่าparaphilia มาใช้ ในDSM-III (1980) คำว่าsexual deviationถูกใช้เพื่ออ้างถึง paraphilia ในคู่มือฉบับแรกสองฉบับ^{[ 26 ]}ในปี 1981 บทความที่ตีพิมพ์ในAmerican Journal of Psychiatryได้อธิบาย paraphilia ว่าเป็น "จินตนาการทางเพศที่เร้าอารมณ์อย่างรุนแรงและเกิดขึ้นซ้ำๆ ความต้องการทางเพศ หรือพฤติกรรมทางเพศโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ": ^{[ 27 ]}

• วัตถุที่ไม่ใช่มนุษย์
• ความทุกข์ทรมานหรือความอับอายของตนเองหรือคู่ครอง
• เด็กก่อนวัยเจริญพันธุ์
• บุคคลที่ไม่ยินยอม

มีข้อโต้แย้งทางวิทยาศาสตร์และการเมืองเกี่ยวกับการรวมการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับเพศ เช่น พาราฟิเลีย ไว้ใน DSM อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความอัปยศของการถูกจัดประเภทว่าเป็นโรคทางจิต^{[ 28 ] [ 29 ]}บางกลุ่มที่ต้องการความเข้าใจและการยอมรับความหลากหลายทางเพศ มากขึ้น ได้ล็อบบี้ให้มีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางกฎหมายและการแพทย์ของความสนใจและการปฏิบัติทางเพศที่ผิดปกติชาร์ลส์ อัลเลน โมเซอร์แพทย์และผู้สนับสนุนกลุ่มคนรักเพศเดียวกัน ได้โต้แย้งว่าควรลบการวินิจฉัยเหล่านี้ออกจากคู่มือการวินิจฉัย^{[ 30 ]}เรย์ บลานชาร์ดกล่าวว่าคำจำกัดความของพาราฟิเลียใน DSM ที่ทำโดยการเรียงต่อกัน (เช่น โดยการระบุชุดของพาราฟิเลีย) และการกำหนดคำโดยการยกเว้น (สิ่งใดก็ตามที่ไม่ใช่นอร์โมฟิลิก) เป็นสิ่งที่พึงปรารถนามากกว่า^{[ 31 ]}

การรักร่วมเพศซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของเพศวิถีของมนุษย์ที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง เคยถูกจัดประเภทเป็นความเบี่ยงเบนทางเพศ^{[ 32 ]}ซิกมุนด์ ฟรอยด์และ นักคิด จิตวิเคราะห์ รุ่นต่อมา พิจารณาว่าการรักร่วมเพศและพาราฟิเลียเป็นผลมาจาก^ความ สัมพันธ์ ทางจิตเพศที่ไม่เป็นไปตามบรรทัดฐาน ของ ปมโอedipal [ ^{33 ] [ 34 ]}แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในเวอร์ชันก่อนหน้าของ 'Three Essays on Sexual Theory' ซึ่งพาราฟิเลียถือว่าเกิดจากความวิปริตทางเพศดั้งเดิม^{[ 35 ]}ด้วยเหตุนี้ คำว่าความวิปริตทางเพศหรือคำว่าคนวิปริตจึงหมายถึง ชาย รักร่วมเพศรวมถึงผู้ที่ไม่ใช่เพศตรงข้าม (ผู้ที่อยู่นอกเหนือบรรทัดฐานทางเพศที่รับรู้) ในอดีต^{[ 32 ] [ 33 ] [ 36 ] [ 37 ]}

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจิตเริ่มจัดประเภท "ความเบี่ยงเบนทางเพศ" อย่างเป็นทางการเป็นหมวดหมู่ เดิมทีมีการกำหนดรหัสเป็น 000-x63 การรักร่วมเพศอยู่ในอันดับต้น ๆ ของรายการจัดประเภท (รหัส 302.0) จนกระทั่งสมาคมจิตแพทย์อเมริกันได้ถอดการรักร่วมเพศออกจาก DSM ในปี 1973 มาร์ติน คาฟกาเขียนว่า "ความผิดปกติทางเพศที่เคยถูกพิจารณาว่าเป็นพาราฟิเลีย (เช่น การรักร่วมเพศ) ตอนนี้ถือเป็นรูปแบบหนึ่งของเพศสัมพันธ์ปกติ" ^{[ 36 ]}

จากการศึกษาเอกสารทางวิชาการในปี 2012 โดยนักจิตวิทยาคลินิกJames Cantorเมื่อเปรียบเทียบการรักร่วมเพศกับความผิดปกติทางเพศ พบว่าทั้งสองมี "ลักษณะการเริ่มต้นและดำเนินไป (ทั้งการรักร่วมเพศและความผิดปกติทางเพศเป็นภาวะตลอดชีวิต) แต่ดูเหมือนว่าจะแตกต่างกันในเรื่องอัตราส่วนเพศลำดับการเกิดของพี่น้องความถนัดมือ ระดับ สติปัญญา และลักษณะการรับรู้และ กายวิภาค ของระบบประสาท " การวิจัยจึงสรุปว่าข้อมูลดูเหมือนจะชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติทางเพศและการรักร่วมเพศเป็นสองประเภทที่แตกต่างกัน แต่ถือว่าข้อสรุปนี้ "ค่อนข้างไม่แน่นอน" เนื่องจากความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศในปัจจุบันยังมีจำกัด^{[ 37 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ความผิดปกติทางเพศมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น บุคคลที่มีความผิดปกติทางเพศ มักจะ มีความสอดคล้องกับอัตตาและมองว่าความผิดปกติทางเพศของตนเป็นสิ่งที่ฝังอยู่ในตัวตน แม้ว่าพวกเขาจะตระหนักว่าจินตนาการทางเพศของพวกเขานั้นอยู่นอกเหนือบรรทัดฐานและอาจพยายามปกปิดมัน^{[ 15 ]}ความสนใจในความผิดปกติทางเพศนั้นไม่ค่อยจำกัดอยู่เพียงอย่างใด อย่างหนึ่ง ^{[ 38 ]}และบางคนอาจมีความผิดปกติทางเพศมากกว่าหนึ่งอย่าง^{[ 39 ]}บางคนที่มีความผิดปกติทางเพศอาจแสวงหาอาชีพและงานอดิเรกที่เพิ่มโอกาสในการเข้าถึงสิ่งที่ตนสนใจในจินตนาการทางเพศ (เช่น คนชอบแอบดูที่ทำงานในอสังหาริมทรัพย์ให้เช่าเพื่อ "แอบดู" ผู้อื่น หรือคนรักเด็กที่ทำงานกับลูกเสือ) ^{[ 15 ]}

งานวิจัยพบว่าพาราฟิเลียบางประเภท เช่นการแอบดูและการซาดิสม์และมาโซคิสม์เกี่ยวข้องกับคู่รักทางเพศตลอดชีวิตที่มากกว่า ซึ่งขัดแย้งกับทฤษฎีที่ว่าพาราฟิเลียเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการเกี้ยวพาราสีและการพัฒนาทางสังคมที่หยุดชะงัก^{[ 38 ]}วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์รวมถึงการศึกษากรณีเดี่ยวของพาราฟิเลียที่หายากและแปลกประหลาดมาก ซึ่งรวมถึงเด็กชายวัยรุ่นที่มีความสนใจในท่อไอเสียของรถยนต์อย่างมาก ชายหนุ่มที่มีความสนใจในรถยนต์ประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ และชายคนหนึ่งที่มีความสนใจในพาราฟิเลียเกี่ยวกับการจาม (ทั้งของตนเองและของผู้อื่น) ^{[ 40 ] [ 41 ]}

ความสนใจทางเพศ ที่แปลกแยกจากอัตตาของบุคคลอาจทำให้บุคคลนั้นคิดฆ่าตัวตายเนื่องจากความอับอายหรือความละอายใจที่เกิดขึ้น^{[ 42 ]}

สาเหตุของภาวะผิดปกติทางเพศในบุคคลยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อว่าเป็นผลมาจากปัจจัยทางระบบประสาท วัฒนธรรม และจิตพลวัต ที่ผสมผสานกัน บุคคลสองคนหรือมากกว่านั้นที่มีภาวะผิดปกติทางเพศจะไม่พัฒนาภาวะดังกล่าวด้วยเหตุผลเดียวกันหรือมีความสนใจในคุณสมบัติทางเพศที่เฉพาะเจาะจงเหมือนกัน^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}สาเหตุเฉพาะของการพัฒนาภาวะผิดปกติทางเพศมีมากมายและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การศึกษาในปี 2022 พบว่าการพัฒนาภาวะผิดปกติทางเพศมีความสัมพันธ์กับบาดแผลในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำร้ายทางอารมณ์การละเลยและ การล่วง ละเมิดทางเพศ^{[ 46 ]}

การศึกษาในปี 2008 ที่วิเคราะห์จินตนาการทางเพศของผู้ชายรักต่างเพศ 200 คนโดยใช้แบบสอบถามจินตนาการทางเพศของวิลสัน พบว่าผู้ชายที่มีความสนใจในเรื่องเพศแบบผิดปกติอย่างชัดเจนมีจำนวนพี่ชายมากกว่า มีอัตราส่วนนิ้ว 2D:4D สูง (ซึ่งบ่งชี้ว่าได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปในครรภ์) และมีโอกาสสูงที่จะถนัดซ้าย ซึ่งชี้ให้เห็นว่า การแบ่งซีกสมองที่ "ผิดปกติ" อาจมีบทบาทในความดึงดูดทางเพศที่ผิด ปกติ ^{[ 47 ]} คำอธิบายเชิงพฤติกรรม เสนอว่าความผิดปกติทางเพศได้รับ การปรับสภาพตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต ในระหว่างประสบการณ์ที่จับคู่สิ่งเร้าทางเพศที่ผิดปกติกับการกระตุ้นทางเพศอย่างรุนแรง^{[ 48 ]}ซูซาน โนเลน-โฮกเซมาแนะนำว่าเมื่อเกิดขึ้นแล้ว จินตนาการการสำเร็จ ความใคร่ด้วยตนเองเกี่ยวกับสิ่งเร้าจะเสริมและขยายการกระตุ้นทางเพศที่ผิดปกติ^{[ 48 ]}

สาเหตุทางพันธุกรรม โดยเฉพาะยีนที่เข้ารหัสพฤติกรรมของ ตัวรับ สารสื่อประสาทและ การปล่อย แอนโดรเจนมีส่วนเกี่ยวข้องในการศึกษาวิจัย แม้ว่าบางการศึกษาจะไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างพันธุกรรมกับพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติก็ตาม^{[ 49 ] [ 50 ]}

เป็นไปได้ที่บุคคลหนึ่งจะเกิดภาวะผิดปกติทางเพศจากรอยโรค ในสมอง และโรคลมชัก ประเภทต่างๆ ^{[ 51 ]}

แม้ว่าความสนใจทางเพศที่ผิดปกติในประชากรทั่วไปจะเชื่อกันว่าหายาก แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าจินตนาการและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการแอบดู การทรมานทางเพศ และการแสดงออก ทางเพศของคู่รัก นั้นไม่ได้ผิดปกติทางสถิติในหมู่ผู้ใหญ่^{[ 38 ]} DSM-5 ประมาณการว่า 2.2% ของผู้ชายและ 1.3% ของผู้หญิงในออสเตรเลียมีส่วนร่วมในพันธนาการและการลงโทษ การทรมานทางเพศ หรือการครอบงำและการยอมจำนนในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ความชุกของความผิดปกติของการทรมานทางเพศในประชากรยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด^{[ 52 ]}

ในการศึกษาวิจัยที่ดำเนินการในกลุ่มผู้ชาย ผู้เข้าร่วม 62% รายงานว่ามีความสนใจในพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ในกลุ่มตัวอย่างนักศึกษาวิทยาลัยอีกกลุ่มหนึ่ง พบว่าผู้ชาย 52% รายงานว่ามีความสนใจในการแอบดู^{[ 39 ]}

ความผิดปกติทางเพศมักพบในผู้หญิง^{[ 53 ] [ 54 ]}และมีการศึกษาบางส่วนที่มุ่งเน้นเฉพาะผู้หญิงที่มีความผิดปกติทางเพศ^{[ 55 ]}ผู้ชายและผู้หญิงมีความแตกต่างกันในเนื้อหาของจินตนาการทางเพศ โดยผู้ชายรายงานสัดส่วนของความหลงใหลทางเพศการแสดงออกทางเพศ การทรมานทางเพศมากกว่า และผู้หญิงรายงานสัดส่วนของความชอบทรมานทางเพศมากกว่า^{[ 56 ]}พบว่าความชอบทรมานทางเพศเป็นความผิดปกติทางเพศที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง โดยมีประมาณ 1 ใน 20 ราย^{[ 57 ] [ 58 ]}

จินตนาการและพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติได้รับการบันทึกไว้ในแหล่งข้อมูลเก่าแก่หลายแหล่ง การแอบดู การร่วมเพศกับสัตว์ และการแสดงออกทางเพศได้รับการอธิบายไว้ในพระคัมภีร์ไบเบิล ความสัมพันธ์ทางเพศกับสัตว์ยังปรากฏอยู่ใน ภาพวาด บนผนังถ้ำ อีกด้วย ^{[ 59 ]}คู่มือทางเพศโบราณบางเล่ม เช่นกามสูตร (450) โกกะศาสตร์ (1150) และอนังคะรังคะ (1500) กล่าวถึงการกัด รอยที่เหลืออยู่หลังการมีเพศสัมพันธ์ และการจูบด้วยความรัก แม้ว่าหลักฐานจะบ่งชี้ว่าพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติมีอยู่ก่อนยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาการแต่ก็ยากที่จะระบุได้ว่าพฤติกรรมเหล่านี้แพร่หลายมากน้อยเพียงใด และมีผู้คนจำนวนเท่าใดที่มีจินตนาการทางเพศที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่องในสมัยโบราณ^{[ 9 ]}

การร่วมเพศกับสัตว์ได้รับการพรรณนาไว้หลายครั้งในเทพปกรณัมกรีก แม้ว่าการกระทำนั้นมักจะเกี่ยวข้องกับเทพเจ้าในรูปทรงสัตว์ เช่น ซุสล่อลวงยูโรปาเลดาและเพอร์เซโฟนีในขณะที่ปลอมตัวเป็นวัว หงส์ และงู ตามลำดับ ซุสยังถูกพรรณนาในรูปของนกอินทรีลักพาตัวกานีมีเดซึ่งเป็นการกระทำที่สื่อถึงทั้งการร่วมเพศกับสัตว์และการร่วมเพศกับเด็กชาย บางส่วนของกฎหมายฮิตไทต์มีข้อห้ามและการอนุญาตให้มีส่วนร่วมในการกระทำเฉพาะของการร่วมเพศกับสัตว์^{[ 60 ]}

Havelock Ellisชี้ให้เห็นตัวอย่างของความมาโซคิสม์ทางเพศในศตวรรษที่สิบห้า รายงานที่เขียนโดยGiovanni Pico della Mirandolaอธิบายถึงชายคนหนึ่งที่สามารถถูกกระตุ้นอารมณ์ได้ก็ต่อเมื่อถูกเฆี่ยนด้วยแส้ที่จุ่มน้ำส้มสายชูเท่านั้น^{[ 9 ]} Wilhelm Stekel ยังตั้งข้อสังเกตว่าRousseauก็ได้กล่าวถึงความมาโซคิสม์ของตนเองในConfessions ของเขา ด้วย^{[ 61 ]}กรณีอื่นๆ ที่คล้ายกันของจินตนาการทางเพศที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่องได้รับการรายงานระหว่างปี 1516 ถึง 1643 โดยCoelius Sedulius , Rhodiginus , Brundel และMeibomius ^{[ 9 ]}