เอ็นสะบ้าอักเสบ
ชื่ออื่นๆ	เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อต้นขา, เอ็นอักเสบของกระดูกสะบ้า, โรคเข่าของนักกระโดด, เอ็นกระดูกสะบ้าเสื่อม, เอ็นกระดูกสะบ้าอักเสบ
ตำแหน่งของอาการปวดในภาวะเอ็นสะบ้าอักเสบ
ความเชี่ยวชาญ	ศัลยกรรมกระดูกและข้อ , เวชศาสตร์การกีฬา
อาการ	อาการปวดบริเวณด้านหน้าของเข่า[ 1 ]
ภาวะแทรกซ้อน	เอ็นสะบ้าฉีกขาด[ 2 ]
ปัจจัยเสี่ยง	กีฬากระโดด การมีน้ำหนักเกิน[ 1 ]
วิธีการวินิจฉัย	โดยพิจารณาจากอาการและการตรวจร่างกาย[ 2 ]
การวินิจฉัยแยกโรค	โรค กระดูกอ่อนสะบ้าเสื่อม , โรค Osgood-Schlatter , กลุ่มอาการข้อสะบ้าและกระดูกต้นขา , ถุงน้ำใต้สะบ้าอักเสบ[ 1 ] [ 2 ]
การรักษา	การพักผ่อนกายภาพบำบัด[ 2 ]
การพยากรณ์โรค	การฟื้นตัวอาจช้า[ 2 ]
ความถี่	นักกีฬาร้อยละ 14 [ 1 ]

เอ็นสะบ้าอักเสบหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคเข่าของนักกระโดดเป็นอาการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปของเอ็นที่เหยียดเข่า^{[ 1 ]}อาการรวมถึงอาการปวดที่ด้านหน้าของเข่า^{[ 1 ]}โดยทั่วไปอาการปวดและเจ็บจะอยู่ที่ส่วนล่างของกระดูกสะบ้าแม้ว่าส่วนบนอาจได้รับผลกระทบด้วย^{[ 2 ]}โดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าพัก^{[ 2 ]}ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงเอ็นสะบ้าฉีกขาด^{[ 2 ]}

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเล่นกีฬาและการมีน้ำหนักเกิน [ ^{1 ] โดย}เฉพาะอย่างยิ่งพบได้บ่อยในนักกีฬาที่เล่นกีฬากระโดด เช่น บาสเกตบอลและวอลเลย์บอล^{[ 1 ] [ 2 ]}ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ เพศ อายุ อาชีพ และระดับกิจกรรมทางกาย^{[ 3 ]}มีโอกาสเกิดโรคนี้มากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น^{[ 3 ]}กลไกพื้นฐานเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดเล็กๆ ของเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกสะบ้ากับกระดูกหน้าแข้ง^{[ 2 ]}การวินิจฉัยโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกาย [ ^{2 ] ภาวะ}อื่นๆ ที่อาจดูคล้ายกัน ได้แก่โรคถุงน้ำใต้ กระดูกสะบ้า อักเสบโรคกระดูกอ่อนสะบ้าเสื่อมและกลุ่มอาการปวดข้อเข่าด้านหน้า^{[ 1 ] [ 2 ]}

การรักษาโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการพักเข่าและ การ ทำกายภาพบำบัด^{[ 2 ]}อย่างไรก็ตาม หลักฐานสำหรับการรักษา รวมถึงการพักนั้นค่อนข้างน้อย^{[ 4 ​​] [ 5 ]}การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือนและอาจยืดเยื้อไปหลายปี^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 2 ]}อาการนี้ค่อนข้างพบได้บ่อย โดยมีนักกีฬาประมาณ 14% ที่ได้รับผลกระทบในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม งานวิจัยสะท้อนให้เห็นว่านักกีฬามากกว่าครึ่งที่ได้รับบาดเจ็บนี้ต้องยุติอาชีพการงานเนื่องจากอาการนี้^{[ 9 ] [ 8 ] [ 1 ]}เพศชายได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง^{[ 2 ]}คำว่า "jumper's knee" ถูกบัญญัติขึ้นในปี 1973 ^{[ 2 ]}

ผู้คนมักรายงานอาการปวดเข่าด้านหน้า โดยมักมีอาการปวดเมื่อย อาการเริ่มค่อยเป็นค่อยไป ไม่ค่อยมีการระบุถึงการบาดเจ็บที่ชัดเจน โดยปกติปัญหาจะอยู่ใต้กระดูกสะบ้า แต่ก็อาจอยู่เหนือกระดูกสะบ้าได้เช่นกัน อาการปวดเข่าของนักกระโดดสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ระยะ ดังนี้: ^{[ 2 ]}

ระยะที่ 1 : ปวดเฉพาะหลังทำกิจกรรม โดยไม่มีความบกพร่องในการทำงาน

ระยะที่ 2 : มีอาการปวดระหว่างและหลังทำกิจกรรม แม้ว่าบุคคลนั้นยังคงสามารถเล่นกีฬาได้อย่างน่าพอใจ

ระยะที่ 3 : อาการปวดเรื้อรังระหว่างและหลังทำกิจกรรม โดยมีความยากลำบากมากขึ้นในการทำกิจกรรมให้ได้ระดับที่น่าพอใจ

ระยะที่ 4 : เอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ ต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม

อาการเริ่มต้นจากการอักเสบในเอ็นสะบ้าบริเวณที่ยึดติดกับกระดูกสะบ้าและอาจลุกลามโดยการฉีกขาดหรือเสื่อมสภาพของเอ็นผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณเอ็นสะบ้า การตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถแสดงให้เห็นถึงอาการบวม (ความเข้มของสัญญาณ T2 เพิ่มขึ้น) ในส่วนต้นของเอ็นสะบ้า

เอ็นสะบ้าอักเสบเป็นอาการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปจากการรับน้ำหนักซ้ำๆ หรือความเครียดซ้ำๆ ของเอ็นสะบ้าบริเวณเข่า ทำให้เกิดการฉีกขาดเล็กๆ และการอักเสบที่ไม่ทันได้หายก่อนการใช้งานครั้งต่อไป เอ็นสะบ้าอักเสบพบได้บ่อยในนักกีฬาที่ทำกิจกรรมที่มีการกระโดด เปลี่ยนทิศทาง หรือวิ่งเป็นจำนวนมาก ปัจจัยเสี่ยงของเอ็นสะบ้าอักเสบ ได้แก่ การงอข้อเท้าขึ้น ต่ำ (ข้อเท้าแข็ง) และข้อเท้าแพลง^{[ 10 ] [ 11 ]}กล้ามเนื้อสะโพกอ่อนแอและกล้ามเนื้อตึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในน่อง กล้าม เนื้อ ต้น ขาด้านหน้า และกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง^{[ 12 ]}

โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกาย^{[ 2 ]}การอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าอาจช่วยให้เข้าใจถึงความรุนแรงของปัญหาได้ชัดเจนยิ่งขึ้น^{[ 2 ]}

การวินิจฉัยทางคลินิกเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยโรคเอ็นสะบ้าอักเสบ เนื่องจากมีความผิดปกติจากการตรวจอัลตราซาวนด์^{[ 3 ]}

หลักฐานการรักษาค่อนข้างแย่^{[ 4 ]} ในระยะเริ่มต้นอาจลองพักผ่อน ประคบเย็น บีบรัด และยกสูง หลักฐานเบื้องต้นสนับสนุนการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับ การหดตัวของ กล้ามเนื้อ ต้นขาด้านหน้าบนกระดานเอียง^{[ 13 ] [ 14 ]} อาจแนะนำการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเฉพาะเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็น เช่น การปั่นจักรยานหรือการว่ายน้ำ การใช้สายรัดสำหรับอาการเข่าของนักกระโดดและแผ่นรองกันกระแทกสำหรับรองเท้าอาจช่วยลดปัญหาได้โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอย ด์ (NSAIDs ) ^{[ 2 ]}หากไม่ได้รับการพักผ่อนและการฟื้นฟูที่เหมาะสม อาการเอ็นสะบ้าอักเสบอาจแย่ลง ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง

การฝังเข็มแห้งการฉีดสารทำให้แข็งตัวพลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือดการรักษาด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกาย (ESWT) และการบำบัดด้วยความร้อนได้รับการทดลองใช้แล้ว^{[ 2 ] [ 15 ]}จากการทบทวนอย่างเป็นระบบที่เปรียบเทียบการรักษาด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกายกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม พบว่า ESWT มีผลการรักษาที่ดีในการลดอาการปวดในระยะสั้นด้วยความแน่นอนต่ำ^{[ 3 ]}

หากมาตรการอื่นล้มเหลว อาจลองผ่าตัดได้^{[ 2 ]}ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดภาวะเสื่อมของเนื้อเยื่อเมือกในเส้นเอ็น วิธีนี้สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงเป็นเวลา 6–12 เดือน แม้ว่าจะรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมแล้วก็ตาม ปัจจุบันกำลังมีการวิจัยวิธีการรักษาแบบใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่การเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในภาวะนี้ การผ่าตัดเข่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ผลดีไปกว่าโปรแกรมการออกกำลังกาย

เป็นเรื่องที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยมีนักกีฬาประมาณ 14% ที่ได้รับผลกระทบในปัจจุบัน^{[ 1 ]}เพศชายได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง^{[ 2 ]}