การวัดการกระตุ้นผู้ป่วย
แบบประเมินการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย ( Patient Activation MeasureหรือPAM ) เป็นผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ที่ใช้ประเมินความรู้ ทักษะ และความมั่นใจของแต่ละบุคคลในการจัดการสุขภาพและการดูแลสุขภาพ ของตนเอง บุคคลที่ได้คะแนนสูงจากการประเมินนี้มักเข้าใจถึงความสำคัญของการมีบทบาทเชิงรุกในการจัดการสุขภาพของตนเอง และมีทักษะและความมั่นใจที่จะทำเช่นนั้น
แบบสอบถาม PAM วัดระดับความรู้สึกของผู้ป่วยบนมาตราส่วน 0–100 และสามารถแบ่งผู้ป่วยออกเป็น 4 ระดับการกระตุ้นตามลำดับขั้นที่ได้มาจากการศึกษาเชิงประจักษ์ แต่ละระดับการกระตุ้นเผยให้เห็นข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับลักษณะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหลายประการ รวมถึงทัศนคติ แรงจูงใจ พฤติกรรม และผลลัพธ์
การพัฒนาและวิทยาศาสตร์
PAM ได้รับการพัฒนาโดยใช้วิธีการเชิงคุณภาพ การวิเคราะห์ Rasch และวิธีการ วัด ทางจิตวิทยาตามทฤษฎีการทดสอบแบบคลาสสิก พัฒนาโดย Judith Hibbard และเพื่อนร่วมงานที่ มหาวิทยาลัยโอเรกอนแบบวัด 13 ข้อที่ได้นั้นเป็นแบบวัดแบบมิติเดียว ระดับช่วง และคล้ายกับแบบวัด Guttman [ 1 ] [ 2 ] PAM มีคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่ดี และได้รับการแปลเป็น 22 ภาษา[ 3 ]ปัจจุบันแบบวัดนี้ถูกใช้เพื่อประเมินการกระตุ้นหรือการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยโดยนักวิจัยและองค์กรด้านการดูแลสุขภาพทั่วโลก[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] PAM ได้รับการอนุญาตให้ใช้แต่เพียงผู้เดียวผ่านบริษัทเทคโนโลยีด้านการดูแลสุขภาพPhreesiaหลังจากการเข้าซื้อกิจการผู้ให้สิทธิ์เดิม Insignia Health ในเดือนธันวาคม 2021 [ 8 ]
มีเครื่องมือวัดโครงสร้างที่คล้ายกันอยู่หลายตัว ได้แก่ My Health Confidence, Patient Health Engagement Scale, Stanford self-efficacy for managing chronic disease 6-item scale, ICECAP-A (ICEpop CAPability measure for Adults) [ 9 ] , Health Literacy Questionnaire และ Health Confidence Score [ 10 ]
วิจัย
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าคะแนน PAM สามารถทำนายพฤติกรรมด้านสุขภาพส่วนใหญ่ได้ รวมถึงพฤติกรรมเชิงป้องกัน (เช่น การเข้ารับการตรวจคัดกรองและการฉีดวัคซีน ) พฤติกรรมเพื่อสุขภาพ (เช่น การรับประทาน อาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ) พฤติกรรมการจัดการตนเอง (เช่น การติดตามและการจัดการยา) และการแสวงหาข้อมูลด้านสุขภาพ[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] บุคคลที่มีระดับ PAM สูงขึ้นจะมีผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นและอัตราการใช้บริการที่มีค่าใช้จ่ายสูงลดลง เช่น การใช้ บริการห้องฉุกเฉินและการเข้ารักษาในโรงพยาบาล[ 11 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]
นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานว่าด้วยการสนับสนุนและการแทรกแซงที่เหมาะสม จะสามารถเพิ่มระดับการกระตุ้นในผู้ป่วยได้[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบพบว่าการกระตุ้นของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับความเชื่อมั่นในตนเองความเชื่อเกี่ยวกับโรค การรักษา และความรู้ด้านสุขภาพ[ 28 ]ซึ่งแสดงให้เห็นว่าตัวทำนายการกระตุ้นของผู้ป่วยเหล่านี้สามารถใช้เป็นเป้าหมายในการแทรกแซงในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้
มาตรการกระตุ้นการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยถูกนำมาใช้ในหลายด้านเพื่อปรับปรุงการให้บริการด้านสุขภาพ ซึ่งรวมถึง:
- ตัวชี้วัดเพื่อประเมินระดับความพร้อมและความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วย
- เพื่อปรับแต่งการสนับสนุนและการให้ความรู้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีกิจกรรมเพิ่มมากขึ้น
- เพื่อติดตามผลกระทบของการแทรกแซงและการสนับสนุนที่ปรับให้เหมาะสมต่อการเพิ่มระดับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย
- เพื่อแบ่งกลุ่มประชากรผู้ป่วยที่ลงทะเบียน และจัดสรรทรัพยากรเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วยที่มีการมีส่วนร่วมต่ำ (การใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น)
- เพื่อใช้ในการจัดการสุขภาพประชากร
- เพื่อใช้ในการสร้างแบบจำลองการทำนาย โดยใช้ทั้งคะแนน PAM และข้อมูลทางคลินิก จะสามารถระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง/ค่าใช้จ่ายสูงในอนาคตได้อย่างแม่นยำกว่าการใช้ข้อมูลทางคลินิกเพียงอย่างเดียว[ 29 ]