ฝีเย็บ
บริเวณฝีเย็บของเพศชาย (ซ้าย) และบริเวณฝีเย็บของเพศหญิง (ขวา)
กล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บของเพศชาย (ซ้าย) และเพศหญิง (ขวา)
รายละเอียด
การออกเสียง	/ ˌ p ɛr ɪ ˈ n iː ə m / ; [ 1 ]
ระบบ	ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
หลอดเลือดแดง	หลอดเลือดแดงบริเวณฝีเย็บหลอดเลือดแดงด้านหลังขององคชาตและหลอดเลือดแดงส่วนลึกขององคชาต
เส้นประสาท	เส้นประสาทบริเวณฝีเย็บ , เส้นประสาทถุงอัณฑะส่วนหลัง , เส้นประสาทด้านหลังขององคชาตหรือเส้นประสาทด้านหลังของคลิตอริส
น้ำเหลือง	ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบส่วนตื้นเป็นหลัก
ตัวระบุ
ละติน	ฝีเย็บ, ฝีเย็บ
กรีก	περίνεος, περίναιον
เมช	D010502
TA98	A09.5.00.001
ทีเอ2	131
เอฟเอ็มเอ	9579
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ฝีเย็บ( พหูพจน์ : ฝีเย็บหรือฝีเย็บ ) ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีรกคือช่องว่างระหว่างทวารหนักและอวัยวะเพศ ฝีเย็บของมนุษย์อยู่ระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะในเพศชาย หรือระหว่างทวารหนักและช่องคลอดในเพศหญิง^{[ 2 ]}ฝีเย็บคือบริเวณของร่างกายระหว่างกระดูกหัวหน่าว (ส่วนโค้งของกระดูกหัวหน่าว) และกระดูกก้นกบ (กระดูกหาง) รวมถึงร่างกายฝีเย็บและโครงสร้างโดยรอบ รอยแยกฝีเย็บสามารถมองเห็นได้และมีความเด่นชัดในระดับที่แตกต่างกัน

บริเวณฝีเย็บมักถูกมองว่าเป็นโซนกระตุ้นอารมณ์ทางเพศโดยการสัมผัสในบริเวณนั้นจะถูกมองว่ากระตุ้นอารมณ์ทางเพศและไม่พึงประสงค์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล^{[ 3 ] [ 4 ]}

คำนี้เข้ามาเป็นภาษาอังกฤษจากภาษาละตินตอนปลายผ่านภาษากรีก περίναιος ~ περίνεος perinaios, perineosมาจากคำว่า περίνεος, περίνεοι 'อวัยวะเพศชาย' และก่อนหน้านี้ περίς perís 'องคชาต' โดยอาศัยอิทธิพลจาก πηρίς pērís 'ถุงอัณฑะ' เดิมทีคำนี้เข้าใจกันว่าเป็นส่วนของร่างกายผู้ชายล้วนๆ โดย perineal raphe ถูกมองว่าเป็นส่วนต่อของผนังกั้นช่องอัณฑะเนื่องจากความเป็นชายทำให้เกิดการพัฒนาของระยะห่างจากอวัยวะเพศในผู้ชาย เมื่อเปรียบเทียบกับการขาดระยะห่างในผู้หญิง^{[ 5 ]}อันเป็นผลมาจากรากศัพท์พื้นบ้าน (เช่น ἰνάω ináō ซึ่งแปลว่า "นำพาออกไปโดยการขับถ่าย") จึงมีการขยายความหมายไปใช้กับทั้งสองเพศในเวลาเดียวกัน

มี คำแสลงมากมายที่ใช้เรียก บริเวณฝีเย็บ ของผู้ชายเช่น "taint" หรือ "gooch" ในภาษาแสลงของอเมริกา และ "notcha" ในภาษาแสลงของออสเตรเลีย

โดยทั่วไปแล้ว บริเวณฝีเย็บจะถูกกำหนดให้เป็นบริเวณผิวระหว่างกระดูกหัวหน่าวและกระดูกก้นกบบริเวณฝีเย็บอยู่ใต้กระบังลมเชิงกรานและอยู่ระหว่างขา เป็นบริเวณรูปทรงเพชรที่รวมถึงทวารหนักและในเพศหญิงรวมถึงช่องคลอดด้วย^{[ 6 ]}คำจำกัดความของมันแตกต่างกันไป อาจหมายถึงเฉพาะโครงสร้างผิวเผินในบริเวณนี้หรือรวมทั้งโครงสร้างผิวเผินและโครงสร้างลึก บริเวณฝีเย็บสอดคล้องกับทางออกของเชิงกราน

เส้นที่ลากผ่านพื้นผิวที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานทั้งสองข้างจะแบ่งพื้นที่ออกเป็นสองสามเหลี่ยม:

• บริเวณ สามเหลี่ยมทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนหน้าประกอบด้วยองคชาตและถุงอัณฑะ (ในเพศชาย) หรือช่องคลอด (ในเพศหญิง)
• บริเวณสามเหลี่ยมทวารหนัก ส่วนหลัง ประกอบด้วยทวารหนัก

ขอบเขตทางกายวิภาคอย่างเป็นทางการของบริเวณฝีเย็บอาจกล่าวได้ว่าคือ: ^{[ 7 ]}

• ด้านหน้า: ส่วนโค้งของกระดูกหัวหน่าวและเอ็นโค้งของกระดูกหัวหน่าว
• ด้านหลัง: ปลายกระดูกก้นกบ
• ทั้งสองข้าง: ส่วนล่างของกระดูกหัวหน่าวและปุ่มกระดูกเชิงกรานและเอ็นยึดกระดูกศักรัมกับปุ่มกระดูกเชิงกราน
• ด้านบน: พื้นอุ้งเชิงกราน^{[ 8 ]}
• ด้านล่าง: ผิวหนังและพังผืด

เอ็นกลางของฝีเย็บ (หรือเอ็นกลางของฝีเย็บ ) คือกลุ่มเนื้อเยื่อเส้นใยกล้ามเนื้อรูปทรงพีระมิดที่อยู่ตรงกลางของฝีเย็บ ณ จุดเชื่อมต่อระหว่างสามเหลี่ยมทางเดินปัสสาวะและสามเหลี่ยมทวารหนักในเพศชายจะพบอยู่ระหว่างโคนองคชาตและทวารหนักในเพศหญิงจะพบอยู่ระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก และอยู่ห่างจากทวารหนักไปทางด้านหน้าประมาณ 1.25 เซนติเมตร (0.49 นิ้ว)

เนื้อเยื่อบริเวณฝีเย็บมีความสำคัญต่อความสมบูรณ์ของพื้นอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะในเพศหญิง การฉีกขาดของเนื้อเยื่อบริเวณฝีเย็บระหว่างการคลอดทางช่องคลอดจะทำให้ช่องว่างระหว่างขอบด้านหน้าของ กล้ามเนื้อ เลเวเตอร์อนิทั้งสองข้างกว้างขึ้น ส่งผลให้สตรีมีครรภ์เสี่ยงต่อภาวะมดลูกไส้ตรงหรือแม้แต่กระเพาะปัสสาวะหย่อนการฉีกขาดของฝีเย็บและการตัดฝีเย็บมักเกิดขึ้นในการคลอดบุตรครั้งแรก แต่ความเสี่ยงของการบาดเจ็บเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยการเตรียมฝีเย็บ ซึ่งมักทำได้โดยการนวด^{[ 9 ]}

ณ จุดนี้ กล้ามเนื้อต่อไปนี้จะมาบรรจบกันและยึดติดกัน:

1. กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก
2. กล้ามเนื้อบัลโบสปอนจิโอซัส
3. กล้ามเนื้อฝีเย็บขวางชั้นตื้น
4. เส้นใยด้านหน้าของกล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิ
5. เส้นใยจากกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะภายนอกของเพศชายหรือ เพศหญิง
6. กล้ามเนื้อเพริเนียลตามขวางส่วนลึก

คำศัพท์เกี่ยวกับ พังผืดบริเวณฝีเย็บอาจทำให้สับสนได้ และยังมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับชื่อเรียกอยู่บ้าง เนื่องจากพังผืดนี้มีสองส่วน คือส่วนตื้นและส่วนลึก และแต่ละส่วนก็ยังสามารถแบ่งย่อยออกเป็นส่วนตื้นและส่วนลึกได้อีก

ชั้นต่างๆ และเนื้อหาเรียงจากชั้นผิวเผินไปสู่ชั้นลึกมีดังนี้:

บริเวณฝีเย็บสามารถถือได้ว่าเป็นบริเวณที่แยกต่างหากจากโพรงเชิงกราน โดยมีไดอะแฟรมเชิงกราน คั่นอยู่ระหว่างสองบริเวณนี้ บริเวณรอบทวารหนัก ( peri-และanal ) เป็นส่วนหนึ่งของฝีเย็บ ดังนั้น บริเวณต่อไปนี้จึงถูกจัดว่าเป็นส่วนหนึ่งของบริเวณฝีเย็บ:

• ถุงบริเวณฝีเย็บ: แบบตื้นและแบบลึก (ดูรายละเอียดด้านบน)
• โพรงอิสชิโออนาล (Ischioanal Fossa  ) – ช่องว่างที่เต็มไปด้วยไขมันบริเวณด้านข้างของทวารหนักมีขอบเขตด้านข้างโดยกล้ามเนื้อออบทูเรเตอร์อินเทอร์นัส (Obturator Internus muscle) และขอบเขตด้านในโดยกระบังลมเชิงกรานและทวารหนัก ฐานของโพรงนี้คือผิวหนัง
  • ทวารหนัก
  • ช่องพูเดนดัล  – ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงพูเดนดัลภายในและเส้นประสาทพูเดนดัล

ระยะห่างระหว่างทวารหนักและอวัยวะเพศคือการวัดระยะห่างระหว่างจุดกึ่งกลางของทวารหนักกับด้านล่างของถุงอัณฑะหรือช่องคลอด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบริเวณฝีเย็บของมนุษย์นั้นยาวเป็นสองเท่าในเพศชายเมื่อเทียบกับเพศหญิง^{[ 10 ]}การวัดระยะห่างระหว่างทวารหนักและอวัยวะเพศในทารกแรกเกิดได้รับการแนะนำว่าเป็นวิธีการที่ไม่รุกรานในการกำหนดลักษณะเพศ หญิงในเพศชาย และทำนายความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ในทารกแรกเกิด และ ผู้ใหญ่ ^{[ 11 ]}

การเสียรูปอย่างรุนแรงของพื้นอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นระหว่างการคลอดทางช่องคลอด ผู้หญิงประมาณ 85% มีการฉีกขาดของฝีเย็บระหว่างการคลอดทางช่องคลอด และประมาณ 69% จำเป็นต้องเย็บแผล^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}การบาดเจ็บที่ฝีเย็บจากการคลอดบุตรส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและความรู้สึกไม่สบายใจของผู้หญิงหลังคลอด ในผู้หญิงหลายคน การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรมักปรากฏในวัยสูงอายุเมื่อกลไกการชดเชยของพื้นอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง ทำให้ปัญหานี้รุนแรงมากขึ้นในกลุ่มผู้สูงอายุ^{[ 15 ] [ 16 ]}

มีการอ้างว่าบางครั้งมีการซ่อมแซมบริเวณฝีเย็บมากเกินไปหลังคลอดบุตร โดยใช้วิธีการที่เรียกว่า " การเย็บแบบสามี " ซึ่งอาจทำให้ช่องคลอดกระชับขึ้นหรือทำให้เกิดอาการเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์^{[ 17 ]}

การอาบแดดบริเวณฝีเย็บเป็น แนวปฏิบัติ เพื่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการให้บริเวณฝีเย็บ (บริเวณระหว่างอวัยวะเพศและทวารหนัก) สัมผัสกับแสงแดด ผู้ที่ปฏิบัติตามอ้างว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพต่างๆ ที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ เช่น ความต้องการทางเพศที่ดีขึ้น การไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้น การนอนหลับที่ดีขึ้น และอายุยืนยาวขึ้น^{[ 18 ]}ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดๆ ที่แสดงว่าพฤติกรรมนี้ส่งเสริมประโยชน์ใดๆ ที่กล่าวอ้าง^{[ 18 ]}การปฏิบัติที่ให้บริเวณผิวหนังที่บอบบางสัมผัสกับแสงแดดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง^{[ 19 ]}เช่นเมลาโนมามะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งเซลล์ฐาน^{[ 20 ]}แพทย์แนะนำทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เช่น การผ่อนคลาย การทำสมาธิ และการฝึกสติ ซึ่งสามารถบรรลุผลประโยชน์ที่ต้องการได้เช่นเดียวกัน^{[ 21 ]}

• 
  ขั้นตอนการพัฒนาของอวัยวะเพศภายนอกในเพศชายและเพศหญิง

• ถุงฝีเย็บส่วนลึก
• โซนกระตุ้นทางเพศ
• ส่วนที่ใกล้ชิด
• มูลาบันธา
• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• รอยแยกบริเวณฝีเย็บ
• การจำแนกประเภทการฉีกขาดของฝีเย็บ
• การอาบแดดบริเวณฝีเย็บ
• 101 ช่องคลอด
• เฟมาเลีย

• คลีฟแลนด์คลินิก

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักของมนุษย์

Wikisourceมีข้อความของบทความ " Perinæum " จากสารานุกรม New International Encyclopedia ฉบับ ปี 1905