ระบบประสาทส่วนปลาย
ระบบประสาทของมนุษย์ สีฟ้าอ่อนคือระบบประสาทส่วนปลาย (PNS) สีเหลืองคือระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
ตัวระบุ
คำย่อ	พีเอ็นเอส
เมช	D017933
TA98	A14.2.00.001
ทีเอ2	6129
เอฟเอ็มเอ	9093
คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ของระบบประสาท

ระบบประสาทส่วนปลาย ( PNS ) เป็นหนึ่งในสององค์ประกอบที่ประกอบขึ้นเป็นระบบประสาทของสัตว์ที่มีสมมาตรสองด้านโดยอีกส่วนหนึ่งคือระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) PNS ประกอบด้วยเส้นประสาทและปมประสาทซึ่งอยู่นอกสมองและไขสันหลัง^{[ 1 ]}หน้าที่หลักของ PNS คือการเชื่อมต่อ CNS กับแขนขาและอวัยวะต่างๆโดยทำหน้าที่เป็นตัวกลางระหว่างสมองและไขสันหลังกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย^{[ 2 ]} แตกต่างจาก CNS ตรง ที่PNS ไม่ได้รับการปกป้องจากกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะซึ่งทำหน้าที่ปกป้อง CNS จากการบาดเจ็บทางกายภาพ หรือจากกำแพงเลือด-สมองซึ่งทำหน้าที่ปกป้อง CNS จากเชื้อโรคและสารพิษ ที่อยู่ในกระแสเลือด ทำให้ PNS มีความเปราะบางมากกว่า CNS ^{[ 3 ]}

ระบบประสาทส่วนปลายสามารถแบ่งออกเป็นส่วนโซมาติกและส่วนอัตโนมัติแต่ละส่วนยังสามารถแบ่งย่อยออกเป็นส่วนรับความรู้สึกและส่วนสั่งการได้อีก ด้วย ^{[ 4 ​​]}ในระบบประสาทโซมาติกเส้นประสาทสมองเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย ยกเว้นเส้นประสาทรับกลิ่นและเยื่อบุผิว และเส้นประสาทตา (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 2) พร้อมกับเรตินาซึ่งถือเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางตามต้นกำเนิดของการพัฒนา เส้นประสาทสมองคู่ที่ 2 ไม่ใช่เส้นประสาทส่วนปลายที่แท้จริง แต่เป็นเส้นทางของไดเอนเซฟาลอน [ ^{5 ] ปมประสาท}ของเส้นประสาทสมอง เช่นเดียวกับ ปมประสาททั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาท ส่วนปลาย ^{[ 6 ]}ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมกล้ามเนื้อเรียบและต่อมต่างๆโดย ไม่สมัครใจ ^{[ 7 ]}

ระบบประสาทส่วนปลายสามารถแบ่งออกเป็นระบบประสาทโซมาติกและระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทโซมาติกและระบบประสาทอัตโนมัติตามลำดับ ระบบประสาทโซมาติกอยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจ และส่งสัญญาณจากสมองไปยังอวัยวะเป้าหมาย เช่นกล้ามเนื้อระบบประสาทรับความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทโซมาติก และส่งสัญญาณจากประสาทสัมผัส เช่นรสชาติและการสัมผัส (รวมถึงการสัมผัสละเอียดและการสัมผัสหยาบ) ไปยังไขสันหลังและสมอง ระบบประสาทอัตโนมัติเป็นระบบ "ควบคุมตนเอง" ซึ่งมีอิทธิพลต่อการทำงานของอวัยวะที่อยู่นอกเหนือการควบคุมโดยสมัครใจ เช่นอัตราการเต้นของหัวใจหรือการทำงานของระบบย่อยอาหาร

ระบบประสาทโซมาติกประกอบด้วยระบบประสาทรับความรู้สึก (เช่นระบบรับความรู้สึกทางกาย ) และประกอบด้วยเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทโซมาติก รวมถึงเส้นประสาทจำนวนมากที่ทำหน้าที่ทั้งสองอย่าง

ในบริเวณศีรษะและลำคอเส้นประสาทสมองทำหน้าที่ส่งข้อมูลความรู้สึกทางกาย มีเส้นประสาทสมองทั้งหมดสิบสองเส้น โดยสิบเส้นแรกมีต้นกำเนิดจากก้านสมองและส่วนใหญ่ควบคุมการทำงานของโครงสร้างทางกายวิภาคของศีรษะ ยกเว้นบางกรณี เส้นประสาทสมองเส้นหนึ่งที่พิเศษคือเส้นประสาทเวกัสซึ่งรับข้อมูลความรู้สึกจากอวัยวะในทรวงอกและช่องท้องเส้นประสาทสมองอีกเส้นหนึ่งที่พิเศษคือเส้นประสาทแอ็กเซสซอรีซึ่งทำหน้าที่ควบคุม กล้ามเนื้อ สเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์และกล้ามเนื้อทราพีเซียสซึ่งทั้งสองกล้ามเนื้อนี้ไม่ได้อยู่เฉพาะในศีรษะเท่านั้น

สำหรับส่วนอื่นๆ ของร่างกายเส้นประสาทไขสันหลังมีหน้าที่รับส่งข้อมูลความรู้สึกทางกาย เส้นประสาทเหล่านี้เกิดขึ้นจากไขสันหลังโดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเป็นกลุ่ม (plexus) ของรากประสาทที่เชื่อมต่อกันเป็นเส้นประสาทเดี่ยว เส้นประสาทเหล่านี้ควบคุมการทำงานของส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในมนุษย์มีเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่ ได้แก่ เส้นประสาทคอ 8 คู่ เส้นประสาทอก 12 คู่ เส้นประสาทเอว 5 คู่ เส้นประสาทกระดูกเชิงกราน 5 คู่ และเส้นประสาทกระดูกก้นกบ 1 คู่ รากประสาทเหล่านี้ตั้งชื่อตามกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ในบริเวณคอ รากประสาทไขสันหลังจะออกมาเหนือกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง (เช่น รากประสาทระหว่างกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังคอข้อที่ 1 เรียกว่าเส้นประสาทไขสันหลัง C1) จากบริเวณอกถึงบริเวณกระดูกก้นกบ รากประสาทไขสันหลังจะออกมาใต้กระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง วิธีนี้ก่อให้เกิดปัญหาเมื่อตั้งชื่อรากประสาทไขสันหลังระหว่าง C7 และ T1 (จึงเรียกว่ารากประสาทไขสันหลัง C8) ในบริเวณเอวและกระดูกเชิงกราน รากประสาทไขสันหลังจะเดินทางภายในถุงดูรา และเดินทางลงไปต่ำกว่าระดับ L2 ในรูปของกลุ่มเส้นประสาทไขสันหลังส่วนล่าง (cauda equina)

เส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ 4 เส้นแรก คือ C1 ถึง C4 จะแยกและรวมกันใหม่เพื่อสร้างเส้นประสาทต่างๆ ที่ทำหน้าที่ควบคุมบริเวณคอและด้านหลังศีรษะ

เส้นประสาทไขสันหลังส่วน C1 เรียกว่าเส้นประสาทซับออกซิปิตัลซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณฐานกะโหลกศีรษะส่วนเส้นประสาทส่วน C2 และ C3 นั้นประกอบกันเป็นเส้นประสาทจำนวนมากในลำคอ ทำหน้าที่ทั้งรับความรู้สึกและควบคุมการเคลื่อนไหว ได้แก่เส้นประสาทออกซิปิตัลใหญ่ซึ่งรับความรู้สึกบริเวณด้านหลังศีรษะเส้นประสาทออกซิปิตัลเล็กซึ่งรับความรู้สึกบริเวณหลังใบหูเส้นประสาทออริคูลาร์ใหญ่และเส้นประสาท ออริคูลาร์เล็ก

เส้นประสาทเฟรนิกเป็นเส้นประสาทที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตของเรา ซึ่งแตกแขนงมาจากรากประสาท C3, C4 และ C5 มันทำหน้าที่เลี้ยงกระบังลมทำให้เราสามารถหายใจได้ หากไขสันหลังถูกตัดขาดเหนือระดับ C3 การหายใจเองตามธรรมชาติก็จะเกิดขึ้นไม่ได้

เส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ 4 เส้นสุดท้าย (C5 ถึง C8) และเส้นประสาทไขสันหลังส่วนอกเส้นแรก (T1) รวมกันเป็นกลุ่ม เส้นประสาท แขน (brachial plexusหรือplexus brachialis ) ซึ่งเป็นกลุ่มเส้นประสาทที่พันกันยุ่งเหยิง แตกแขนง รวมตัว และรวมกันอีกครั้ง เพื่อสร้างเส้นประสาทที่ควบคุมแขนและหลังส่วนบน แม้ว่ากลุ่มเส้นประสาทแขนอาจดูพันกันยุ่งเหยิง แต่ก็มีการจัดระเบียบอย่างดีและคาดเดาได้ โดยมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละบุคคล ดูการบาดเจ็บของกลุ่มเส้นประสาทแขน (brachial plexus injuries )

เส้นประสาทเอวส่วนหน้าเส้นประสาทกระดูกเชิงกรานและเส้นประสาทกระดูกก้นกบรวมกันเป็นกลุ่มเส้นประสาทเอวและกระดูกเชิงกรานโดยเส้นประสาทเอวเส้นแรกมักจะเชื่อมต่อกับแขนงจากเส้นประสาททรวงอกเส้นที่สิบสองเพื่อความสะดวกในการอธิบาย กลุ่มเส้นประสาทนี้มักถูกแบ่งออกเป็นสามส่วน:

• เส้นประสาทเอว
• เส้นประสาทศักรัล
• พูเดนดัลเพล็กซัส

ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ควบคุมการตอบสนองโดยไม่สมัครใจเพื่อควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยา^{[ 8 ]}สมองและไขสันหลังของระบบประสาทส่วนกลางเชื่อมต่อกับอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อเรียบหรือกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น หัวใจ กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ต่อมไร้ท่อ และต่อมมีท่ออื่นๆ โดยเซลล์ประสาทแกงกลิออน^{[ 8 ]}ผลกระทบทางสรีรวิทยาที่เด่นชัดที่สุดจากการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติคือการหดตัวและขยายตัวของรูม่านตา และการหลั่งน้ำลาย^{[ 8 ]}ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานอยู่เสมอ แต่จะอยู่ในสภาวะซิมพาเทติกหรือพาราซิมพาเทติก^{[ 8 ]} ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ สภาวะหนึ่งอาจครอบงำอีกสภาวะหนึ่ง ส่งผลให้มีการปล่อย สารสื่อประสาทชนิดต่างๆ ออกมา^{[ 8 ]}

ระบบประสาทซิมพาเทติกจะทำงานในสถานการณ์ "สู้หรือหนี" เมื่อเผชิญกับความเครียดทางจิตใจหรืออันตรายทางกายภาพ^{[ 8 ]}สารสื่อประสาท เช่นนอร์เอพิเนฟรินและเอพิเนฟรินจะถูกปล่อยออกมา^{[ 8 ]}ซึ่งจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในบางบริเวณ เช่น กล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกันก็ลดกิจกรรมของหน้าที่ที่ไม่สำคัญต่อการอยู่รอด เช่น การย่อยอาหาร^{[ 9 ]}ระบบเหล่านี้เป็นอิสระต่อกัน ซึ่งช่วยให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายทำงานได้ ในขณะที่ส่วนอื่นๆ ยังคงพักผ่อน^{[ 9 ]}

โดยหลักแล้ว ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกใช้สารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีน (ACh) เป็นตัวกลางทำให้ร่างกายอยู่ในสภาวะ "พักผ่อนและย่อยอาหาร" ^{[ 9 ]}ดังนั้น เมื่อระบบประสาทพาราซิมพาเทติกทำงานเด่นกว่าร่างกาย จะมีการหลั่งน้ำลายและกิจกรรมการย่อยอาหารเพิ่มขึ้น ในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจและการตอบสนองของระบบประสาทซิมพาเทติกอื่นๆ ลดลง^{[ 9 ]}แตกต่างจากระบบประสาทซิมพาเทติก มนุษย์มีการควบคุมโดยสมัครใจในระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ตัวอย่างที่เด่นชัดที่สุดของการควบคุมนี้คือการปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ^{[ 9 ]}

ระบบประสาทอัตโนมัติที่รู้จักกันน้อยกว่าเรียกว่าระบบประสาทเอนเทอริก [ ^{9 ] ระบบ}นี้ตั้งอยู่เฉพาะบริเวณทางเดินอาหารเท่านั้น และควบคุมการทำงานเฉพาะที่โดยไม่ต้องอาศัยสัญญาณจากระบบประสาทซิมพาเทติกหรือพาราซิมพาเทติก แม้ว่าระบบนี้จะยังคงรับและตอบสนองต่อสัญญาณจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้^{[ 9 ]}ระบบประสาทเอนเทอริกมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร^{[ 9 ]}

โรคของระบบประสาทส่วนปลายอาจเกิดขึ้นเฉพาะกับเส้นประสาทหนึ่งเส้นหรือมากกว่า หรืออาจส่งผลกระทบต่อระบบประสาททั้งหมดก็ได้

เส้นประสาทส่วนปลายหรือรากประสาทใดๆ ก็สามารถได้รับความเสียหายได้ เรียกว่า โรค เส้นประสาท ส่วนปลายอักเสบ (mononeuropathy ) การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือน หรือการกดทับ การกดทับเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นเนื่องจากก้อนเนื้องอกหรือการบาดเจ็บ หรืออีกทางหนึ่ง หากเส้นประสาทอยู่ในบริเวณที่มีขนาดคงที่ อาจถูกกดทับได้หากส่วนประกอบอื่นๆ มีขนาดใหญ่ขึ้น เช่นกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (carpal tunnel syndrome ) และกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อเท้า (tarsal tunnel syndrome ) อาการทั่วไปของกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือได้แก่ อาการปวดและชาที่นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ และนิ้วกลาง ในโรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ การทำงานของเส้นประสาทหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นได้รับความเสียหายจากหลายสาเหตุ ความเสียหายจากสารพิษอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคเบาหวาน ( โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน ) แอลกอฮอล์ โลหะหนัก หรือสารพิษอื่นๆ การติดเชื้อบางชนิด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและภาวะอักเสบ เช่นโรคอะไมลอยโดซิสและโรคซาร์คอยโดซิส [ ^{8 ] โรค}เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความรู้สึกในลักษณะ "ถุงมือและถุงเท้า" ที่เริ่มต้นจากส่วนปลายและค่อยๆ ลุกลามขึ้นไป และอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังด้วย โรคเส้นประสาทส่วนปลายไม่ได้จำกัดอยู่แค่เส้นประสาทรับความรู้สึกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบประสาทอัตโนมัติด้วย ( โรคเส้นประสาทอัตโนมัติ ) ^{[ 8 ]}

• การจำแนกประเภทของเส้นประสาทส่วนปลาย
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบประสาทส่วนปลาย
• การฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทมอเตอร์แบบพิเศษ

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนปลาย

• ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของระบบประสาทส่วนปลาย
• โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (Peripheral Neuropathy) เก็บถาวรเมื่อวันที่ 15 ธันวาคม 2016 ในWayback Machineจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (US NIH)
• โรคเส้นประสาท: สาเหตุ อาการ และการรักษาจากMedical News Today
• โรคเส้นประสาทส่วนปลายที่คลินิกเมโย