เส้นประสาทไขสันหลัง
การก่อตัวของเส้นประสาทไขสันหลังจากรากประสาทด้านหลังและด้านหน้า
รายละเอียด
ตัวระบุ
ละติน	เส้นประสาทไขสันหลัง
เมช	D013127
TA98	A14.2.00.027
ทีเอ2	6143
เอฟเอ็มเอ	5858
คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ของระบบประสาท

เส้นประสาทไขสันหลังเป็นเส้นประสาทผสมซึ่งทำหน้าที่ส่ง สัญญาณ การเคลื่อนไหวการรับความรู้สึกและ สัญญาณ อัตโนมัติระหว่างไขสันหลังกับร่างกาย ในร่างกายมนุษย์มีเส้นประสาท ไขสันหลัง 31 คู่ โดยอยู่ด้านละหนึ่งคู่ของกระดูกสันหลัง^{[ 1 ] [ 2 ]} เส้น ประสาทเหล่านี้ถูกจัดกลุ่มตามบริเวณกระดูกสันหลัง ได้แก่ บริเวณ คอ อกเอวกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบ^{[ 1 ]}มีเส้นประสาทคอ 8 คู่ เส้นประสาทอก 12 คู่เส้นประสาทเอว 5 คู่ เส้นประสาทกระดูก เชิงกราน5 คู่ และเส้น ประสาทกระดูกก้นกบ 1 คู่เส้นประสาทไขสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย^{[ 1 ]}

เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นเป็นเส้นประสาทผสมเกิดจากการรวมกันของเส้นใยรากประสาท จาก ราก ด้านหลังและรากด้านหน้ารากด้านหลังเป็น ราก ประสาทรับความรู้สึกที่นำข้อมูลความรู้สึกไปยังสมอง รากด้านหน้าเป็น รากประสาทสั่งการที่นำข้อมูลการเคลื่อนไหวจากสมอง เส้นประสาท ไขสันหลังโผลออกมาจากกระดูกสันหลังผ่านช่องเปิด ( ช่องระหว่างกระดูกสันหลัง ) ระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน นี่เป็นความจริงสำหรับเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมด ยกเว้นเส้นประสาทไขสันหลังคู่แรก (C1) ซึ่งโผลออกมาระหว่างกระดูกท้ายทอยและกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นแรก (กระดูกสันหลังชิ้นที่ 1) ^{[ 3 ]}ดังนั้นเส้นประสาทส่วนคอจึงถูกกำหนดหมายเลขตามกระดูกสันหลังด้านล่าง ยกเว้นเส้นประสาทไขสันหลัง C8 ซึ่งอยู่ด้านล่างกระดูกสันหลัง C7 และด้านบนกระดูกสันหลัง T1 จากนั้นเส้นประสาทส่วนอก ส่วนเอว และส่วนกระเบนเหน็บจะถูกกำหนดหมายเลขตามกระดูกสันหลังด้านบน ในกรณีที่ กระดูกสันหลัง ส่วน S1 (หรือที่รู้จักกันในชื่อ L6) หรือ กระดูกสันหลัง ส่วน L5 กลายเป็นกระดูกสันหลังส่วนเอว เส้นประสาทโดยทั่วไปจะยังคงนับถึง L5 และเส้นประสาทถัดไปคือ S1

นอกกระดูกสันหลัง เส้นประสาทจะแตกแขนงออกเป็นหลายส่วน แขนงด้านหลัง ( dorsal ramus ) ประกอบด้วยเส้นประสาทที่ทำหน้าที่เลี้ยงส่วนหลังของลำตัว โดยนำส่งข้อมูลการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายใน การเคลื่อนไหวของร่างกาย และการรับความรู้สึกของร่างกาย ไปและกลับจากผิวหนังและกล้ามเนื้อของหลัง ( กล้ามเนื้อหลังส่วนบน ) แขนง ด้านหน้า (ventral ramus ) ประกอบด้วยเส้นประสาทที่ทำหน้าที่เลี้ยงส่วนหน้าของลำตัวที่เหลืออยู่ และแขนขาบนและล่าง ( กล้ามเนื้อหลังส่วน ล่าง ) โดยนำส่งข้อมูลการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายใน การเคลื่อนไหวของร่างกาย และการรับความรู้สึก ไปและกลับจากพื้นผิวด้านข้างลำตัว โครงสร้างในผนังลำตัว และแขนขา แขนงเยื่อหุ้มสมอง (เส้นประสาทเยื่อหุ้มสมองย้อนกลับหรือเส้นประสาทไซนูเวอร์ทีบรัล)แตกแขนงจากเส้นประสาทไขสันหลังและกลับเข้าไปในช่องระหว่างกระดูกสันหลังเพื่อเลี้ยงเอ็น เยื่อหุ้มสมอง หลอดเลือด หมอนรองกระดูกสันหลัง ข้อต่อกระดูกสันหลัง และเยื่อหุ้มกระดูกของกระดูกสันหลัง เส้นประสาทเชื่อมต่อระหว่างสมอง ( rami communicantes)ประกอบด้วยเส้นประสาทอัตโนมัติที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับอวัยวะภายใน โดยนำส่งข้อมูลการเคลื่อนไหวและความรู้สึกจากอวัยวะภายในไปยังและจากอวัยวะภายในเหล่านั้น

เส้นประสาทส่วนหน้าบางส่วนจะรวมเข้ากับเส้นประสาทส่วนหน้าที่อยู่ติดกันเพื่อสร้าง กลุ่ม เส้นประสาทซึ่งเป็นเครือข่ายของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกัน เส้นประสาทที่ออกมาจากกลุ่มเส้นประสาทจะมีเส้นใยจากเส้นประสาทไขสันหลังต่างๆ ซึ่งตอนนี้ถูกลำเลียงไปพร้อมกันไปยังตำแหน่งเป้าหมาย กลุ่มเส้นประสาทไขสันหลังได้แก่กลุ่มเส้นประสาทคอ กลุ่มเส้นประสาทแขนกลุ่มเส้นประสาทเอว กลุ่มเส้นประสาทกระดูกสันหลังส่วนล่างและกลุ่ม เส้น ประสาทกระดูกก้นกบที่มี ขนาดเล็กกว่ามาก ^{[ 3 ]}

เส้นประสาทคอเป็นเส้นประสาทไขสันหลังที่มาจากกระดูกสันหลังส่วนคอ ในส่วนของไขสันหลังส่วนคอ แม้ว่าจะมีกระดูกสันหลังส่วนคอเจ็ดชิ้น (C1–C7) แต่ก็มีเส้นประสาทคอแปดเส้น ( C1 – C8 ) เส้นประสาท C1–C7 จะโผล่ออกมาเหนือกระดูกสันหลังส่วนคอแต่ละชิ้น ในขณะที่เส้นประสาท C8 จะโผล่ออกมาใต้กระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นที่ C7 ส่วนบริเวณอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง เส้นประสาทจะโผล่ออกมาใต้กระดูกสันหลังส่วนคอที่มีชื่อเดียวกัน

การกระจายตัวทางด้านหลังประกอบด้วยเส้นประสาทใต้ท้ายทอย (C1) เส้นประสาทท้ายทอยใหญ่ (C2) และเส้นประสาทท้ายทอยที่สาม (C3) การกระจายตัวทางด้านหน้าประกอบด้วยกลุ่มเส้นประสาทคอ (C1–C4) และกลุ่มเส้นประสาทแขน (C5–T1)

เส้นประสาทบริเวณคอจะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อสเตอร์โนไฮออยด์ ส เตอร์โนไทรอยด์และ โอโมไฮออย ด์

กลุ่มเส้นประสาทที่เรียกว่าansa cervicalisเป็นส่วนหนึ่งของโครงข่ายประสาทบริเวณคอ (cervical plexus)

เส้นประสาททรวงอกคือเส้นประสาทไขสันหลัง 12 เส้นที่แตกแขนงออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนอกเส้นประสาททรวงอก แต่ละเส้น (T1–T12) จะแตก แขนงออกมาจากใต้กระดูกสันหลังส่วนอกแต่ละข้อ นอกจากนี้ยังมีแขนงที่แยกออกจากกระดูกสันหลังและไปโดยตรงที่ปมประสาทข้างกระดูกสันหลังของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะและต่อมต่างๆ ในศีรษะ คอ ทรวงอก และช่องท้อง

เส้นประสาทระหว่างซี่โครงมาจากเส้นประสาททรวงอก T1–T11 และวิ่งอยู่ระหว่างซี่โครง ที่ T2 และ T3 จะแตกแขนงออกไปเป็นเส้นประสาทระหว่างซี่โครงและแขน (intercostobrachial nerve ) เส้นประสาทใต้ซี่โครงมาจากเส้นประสาท T12 และวิ่งอยู่ใต้ซี่โครงที่สิบสอง

เส้นประสาทส่วนกลาง (ramus medialis) ของเส้นประสาทส่วนหลังของเส้นประสาททรวงอกส่วนบน 6 เส้น จะวิ่งผ่านระหว่างกล้ามเนื้อsemispinalis dorsiและmultifidusซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่เส้นประสาทเหล่านี้ไปเลี้ยง จากนั้นจะแทงทะลุ กล้ามเนื้อ rhomboidและtrapeziusและไปถึงผิวหนังทางด้านข้างของกระดูกสันหลัง เส้นประสาทรับความรู้สึกนี้เรียกว่า เส้นประสาทรับความรู้สึกผิวหนังส่วนกลาง (medial cutaneous ramus)

เส้นประสาทส่วนกลางของเส้นประสาทหกเส้นล่างส่วนใหญ่จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ multifidus และlongissimus dorsiและบางครั้งก็อาจแตกแขนงไปที่ผิวหนังใกล้แนวกลางลำตัว เส้นประสาทรับความรู้สึกนี้เรียกว่า เส้นประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนังส่วนหลัง (posterior cutaneous ramus)

เส้นประสาทเอวคือเส้นประสาทไขสันหลัง 5 เส้นที่ออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยแบ่งออกเป็นส่วนหลังและส่วนหน้า

เส้นประสาทเอวส่วนหลังซึ่งแตกแขนงอยู่ตรงกลางจะวิ่งอยู่ใกล้กับข้อต่อของกระดูกสันหลังและสิ้นสุดที่ กล้าม เนื้อ multifidus

เส้นเลือดด้านข้างทำหน้าที่เลี้ยงกล้าม เนื้อ erector spinae

เส้นประสาทสามเส้นบนสุดจะแตกแขนงออกเป็นเส้นประสาทผิวหนัง ซึ่งแทงทะลุพังผืดของ กล้ามเนื้อหลังส่วนกว้าง (latissimus dorsi)บริเวณขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง (erector spinae) และทอดลงมาตามส่วนหลังของสันกระดูกเชิงกรานไปยังผิวหนังของก้นโดยกิ่งก้านบางส่วนของเส้นประสาทเหล่านี้จะทอดยาวไปจนถึงระดับของกระดูกโคนขาใหญ่ (greater trochanter )

เส้นประสาทเอวส่วนหน้า (rami anteriores) จะมีขนาดใหญ่ขึ้นจากบนลงล่าง บริเวณใกล้จุดกำเนิด เส้นประสาทเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับ เส้นประสาท เชื่อมต่อสีเทา (gray rami communicantes)จากปมประสาทเอวของลำต้นประสาท ซิมพาเทติก (lumbar ganglia of the sympathetic trunk ) เส้นประสาทเหล่านี้ประกอบด้วยกิ่งก้านที่ยาวและเรียว ซึ่งทอดไปตามหลอดเลือดแดงเอวรอบด้านข้างของกระดูกสันหลัง ใต้กล้ามเนื้อpsoas majorการจัดเรียงของเส้นประสาทเหล่านี้ค่อนข้างไม่เป็นระเบียบ: ปมประสาทหนึ่งอาจให้เส้นประสาทแก่เส้นประสาทเอวสองเส้น หรือเส้นประสาทเอวหนึ่งเส้นอาจรับเส้นประสาทจากปมประสาทสองปม

เส้นประสาทเอวเส้นที่หนึ่งและสอง และบางครั้งเส้นประสาทเอวเส้นที่สามและสี่ จะเชื่อมต่อกับส่วนเอวของลำต้นประสาทซิมพาเทติกโดยผ่านเส้นใยประสาท สีขาวที่เรียก ว่า ramus communicans

เส้นประสาทจะทอดเฉียงออกไปด้านหลังกล้ามเนื้อ psoas major หรือระหว่างกลุ่มเส้นใยของกล้ามเนื้อดังกล่าว โดยกระจายเส้นใยไปยังกล้ามเนื้อ psoas major และกล้ามเนื้อquadratus lumborum

เส้น ประสาทสามเส้นแรกและส่วนใหญ่ของเส้นที่สี่เชื่อมต่อกันในสถานการณ์นี้ด้วยห่วงเชื่อมต่อ และก่อตัวเป็นกลุ่มเส้นประสาทบริเวณเอว

เส้นประสาทที่สี่ส่วนที่เล็กกว่าจะเชื่อมต่อกับเส้นประสาทที่ห้าเพื่อสร้างลำต้นลัมโบซาครัลซึ่งช่วยในการสร้างโครงข่ายประสาทซาครัลเส้นประสาทที่สี่นี้เรียกว่าเส้นประสาทแยกสาขาเนื่องจากมันถูกแบ่งย่อยออกเป็นสองโครงข่าย

เส้นประสาทศักรัลเป็นเส้นประสาทไขสันหลัง 5 คู่ที่ออกจาก กระดูก ศักรัลที่ปลายล่างของกระดูกสันหลัง รากของเส้นประสาทเหล่านี้เริ่มต้นภายในกระดูกสันหลังที่ระดับกระดูกสันหลัง L1ซึ่ง เป็นจุดเริ่มต้น ของหางม้าแล้วจึงลงไปยังกระดูกศักรัล^{[ 4 ] [ 5 ]}

มีเส้นประสาทศักรัลคู่ 5 คู่ โดยครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นผ่านกระดูกศักรัลทางด้านซ้าย และอีกครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นทางด้านขวา เส้นประสาทแต่ละเส้นจะแยกออกเป็น 2 ส่วน: ^{[ 4 ]}

• แบ่งออกหนึ่งครั้งผ่านช่องกระดูกศักดิ์สิทธิ์ด้านหน้า
• แบ่งออกหนึ่งครั้งผ่านช่องกระดูกสันหลังส่วนหลัง

เส้นประสาทจะแตกแขนงออกเป็นสาขา และสาขาจากเส้นประสาทต่างๆ จะเชื่อมต่อกัน บางส่วนยังเชื่อมต่อกับสาขาของเส้นประสาทเอวหรือกระดูกก้นกบ การเชื่อมต่อกันของเส้นประสาทเหล่านี้ก่อให้เกิดกลุ่มเส้นประสาทศักรัลและกลุ่มเส้นประสาทลัมโบศักรัล สาขาของกลุ่มเส้นประสาท เหล่า นี้ก่อให้เกิดเส้นประสาทที่เลี้ยง ^ส่วนใหญ่ของสะโพกต้นขาขาและเท้า^{[ 4 ] [ 6} ]

เส้นประสาทศักรัลมีทั้งเส้นใยนำเข้าและ เส้นใยนำออก ดังนั้นจึงมีหน้าที่รับผิดชอบส่วนหนึ่งของการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของส่วนล่างของร่างกายมนุษย์ จาก S2, S3 และ S4 จะเกิดเส้นประสาทพูเดนดัลและเส้นใยพาราซิมพาเทติกซึ่งมีศักยภาพทางไฟฟ้าไปเลี้ยงลำไส้ใหญ่ส่วนลงและ ทวารหนัก กระเพาะ ปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์เส้นทางเหล่านี้มีทั้งเส้นใยนำเข้าและเส้นใยนำออก และด้วยวิธีนี้จึงมีหน้าที่ในการนำข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเหล่านี้ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และแรงกระตุ้นการเคลื่อนไหวจาก CNS ไปยังอุ้งเชิงกรานที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเหล่านี้^{[ 6 ]}

เส้นประสาทค็อกซีเจียลคู่ (Co) เป็นเส้นประสาทไขสันหลังคู่ที่ 31 มันเกิดขึ้นจากส่วนปลายของไขสันหลัง (conus medullaris) และแขนงด้านหน้าของมันช่วยสร้างกลุ่ม เส้นประสาท ค็อกซีเจียล (coccygeal plexus ) มันไม่แบ่งออกเป็นแขนงด้านในและด้านนอก เส้นใยของมันกระจายไปยังผิวหนังด้านบนและด้านหลังของ กระดูก ก้นกบผ่านทางเส้นประสาทอะโนโคคซีเจียล (anococcygeal nerve ) ของกลุ่มเส้นประสาทค็อกซีเจียล

กลุ่มเส้นประสาทไขสันหลังเป็นกลุ่มเส้นประสาท ที่มีลักษณะคล้ายใยแมงมุม ซึ่งเกิดจากรากประสาทด้านหน้าที่แตกแขนงและรวมกันซ้ำๆ บริเวณเดียวที่ไม่มีกลุ่มเส้นประสาทคือบริเวณ ทรวงอก กลุ่มเส้นประสาทคอ ขนาดเล็ก อยู่ที่คอกลุ่มเส้นประสาทแขนอยู่ที่ไหล่ กลุ่ม เส้นประสาทเอวอยู่ที่หลังส่วนล่าง ใต้กลุ่มเส้นประสาทนี้คือกลุ่มเส้นประสาทกระดูกเชิงกรานและถัดจากกระดูกเชิงกรานส่วนล่างและกระดูกก้นกบ คือกลุ่มเส้นประสาท กระดูกก้นกบขนาดเล็กมาก^{[ 3 ]}

กล้ามเนื้อที่เส้นประสาทไขสันหลังเส้นใดเส้นหนึ่งไปเลี้ยงเรียกว่าไมโอโทม ของเส้นประสาทนั้น และเดอร์มาโทมคือบริเวณที่เส้นประสาทรับความรู้สึกบนผิวหนังไปเลี้ยงเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้น ความเสียหายของเส้นประสาทหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทในรูปแบบเฉพาะ ( กล้ามเนื้ออ่อนแรงความรู้สึกผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาสะท้อน) ซึ่งช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของความเสียหายที่เป็นสาเหตุได้

มีวิธีการหลายวิธีที่ใช้ในการกระตุ้นเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างเพื่อรักษาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องต่างๆ

อาการปวดร้าวลงขา (Sciatica) โดยทั่วไปเกิดจากการกดทับเส้นประสาทบริเวณเอว L4 หรือ L5 หรือเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง S1, S2 หรือ S3 หรือเกิดจากการกดทับเส้นประสาทไซแอติกเอง

• 
  ภาพแสดงส่วนหนึ่งของไขสันหลัง โดยหันด้านข้างขวาออก เยื่อดูราถูกเปิดออกและจัดเรียงเพื่อให้เห็นรากประสาท
• 
  การกระจายตัวของเส้นประสาทผิวหนัง ด้านท้อง
• 
  การกระจายตัวของเส้นประสาทผิวหนัง ด้านหลัง
• 
  ภาพแสดงไขสันหลังที่เยื่อหุ้มไขสันหลังถูกผ่าเปิด เผยให้เห็นทางออกของเส้นประสาทไขสันหลัง
• 
  ภาพแสดงโครงสร้างไขสันหลังที่แสดงให้เห็นว่ารากประสาทด้านหน้าและด้านหลังเชื่อมต่อกันอย่างไรในเส้นประสาทไขสันหลัง
• 
  ภาพแสดงโครงสร้างไขสันหลังในมุมกว้างขึ้น
• 
  การฉายภาพของไขสันหลังไปยังเส้นประสาท (สีแดงคือเส้นประสาทสั่งการ สีน้ำเงินคือเส้นประสาทรับความรู้สึก)
• 
  การฉายภาพของไขสันหลังไปยังเส้นประสาท (สีแดงคือเส้นประสาทสั่งการ สีน้ำเงินคือเส้นประสาทรับความรู้สึก)
• 
  แผนภาพแสดงโครงสร้างของเส้นประสาทบริเวณคอ

• ภาพการผ่าตัด
• 
  สมองส่วนซีรีบรัม มุมมองจากด้านล่าง การผ่าตัดลึก
• 
  สมองส่วนซีรีบรัม มุมมองจากด้านล่าง การผ่าตัดลึก
• 
  เส้นประสาทไขสันหลัง ไขสันหลังและช่องกระดูกสันหลัง การผ่าตัดลึก

• เพล็กซัส
• กลุ่มเส้นประสาท

• เส้นประสาทแขน

• เส้นประสาทสมอง