อ่าน 9 นาที
สะโพก
ใน กายวิภาค ของสัตว์มีกระดูกสันหลัง สะโพก หรือcoxa [ 1 ] ( พหูพจน์ : coxae ) ใน ศัพท์ทางการแพทย์ หมายถึง บริเวณทางกายวิภาค หรือ ข้อต่อที่ อยู่ด้านนอก (ด้านข้าง) ของ กระดูก เชิงกราน
สะโพก
| สะโพก | |
|---|---|
![]() กระดูกบริเวณสะโพก | |
สะโพกด้านขวาของเพศหญิง | |
| รายละเอียด | |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | ค็อกซา |
| กรีก | ισχίο |
| เมช | D006615 |
| TA98 | A01.2.08.005 A01.1.00.034 |
| ทีเอ2 | 316 , 158 |
| เอฟเอ็มเอ | 24964 |
| ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ | |
ในกายวิภาคของสัตว์มีกระดูกสันหลังสะโพกหรือcoxa [ 1 ] (พหูพจน์: coxae )ในศัพท์ทางการแพทย์หมายถึงบริเวณทางกายวิภาคหรือข้อต่อที่อยู่ด้านนอก(ด้านข้าง)ของกระดูกเชิงกราน
บริเวณสะโพกตั้งอยู่ด้านข้างและด้านหน้าของบริเวณก้นอยู่ต่ำกว่าสันกระดูกเชิงกรานและอยู่ด้านข้างของช่องกระดูกเชิงกรานโดยมีเอ็นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนคลุมอยู่เหนือกระดูกโคนขาใหญ่[ 2 ]ในผู้ใหญ่ กระดูกเชิงกรานทั้งสามชิ้น (กระดูกเชิงกรานส่วน บน กระดูก เชิงกรานส่วนล่างและกระดูกหัวหน่าว ) ได้รวมกันเป็นกระดูกสะโพก ชิ้นเดียว ซึ่งก่อตัวเป็นผนังด้านบนและด้านใน/ด้านลึกของบริเวณสะโพก
ข้อสะโพกหรือที่เรียกทางวิทยาศาสตร์ว่าข้อต่ออะซีตาบูโลเฟโมรัล ( หรือ ค็อกเซ ) คือข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้าระหว่างกระดูกเชิงกราน ส่วน อะซีตาบูลัมกับหัวกระดูกต้นขาหน้าที่หลักคือการรองรับน้ำหนักของลำตัวทั้งในท่าคงที่ (เช่นการยืน ) และท่าเคลื่อนไหว (เช่นการเดินหรือการวิ่ง ) ข้อสะโพกมีบทบาทสำคัญมากในการรักษาสมดุล และการรักษามุมเอียงของกระดูกเชิงกราน
อาการปวดสะโพกอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ระบบประสาท โรคข้อเสื่อม การติดเชื้อ การบาดเจ็บ และพันธุกรรม
โครงสร้าง
ภูมิภาค
ข้อต่อสะโพก หรือที่รู้จักกันในชื่อข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้า เกิดจากเบ้ากระดูกเชิงกรานและหัวกระดูกต้นขา ซึ่งเป็นส่วนบนสุดของกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา) ข้อต่อนี้ช่วยให้ร่างกายส่วนล่างสามารถเคลื่อนไหวและทรงตัวได้อย่างกว้างขวาง[ 3 ]
กระดูกต้นขาส่วนต้นส่วนใหญ่ถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อ ดังนั้นกระดูกโคนขาใหญ่จึงมักเป็นโครงสร้างกระดูกที่สามารถคลำได้เพียงแห่งเดียวในบริเวณสะโพก[ 4 ]
การออกเสียง

ข้อต่อสะโพกหรือข้อต่อโคโซเฟโมรัล[ 5 ] [ 6 ]เป็นข้อต่อไซโนเวียลแบบ ลูกบอลและเบ้า ที่เกิดจากการเชื่อมต่อกันของหัวกลมของกระดูกต้นขา และ เบ้ากระดูกเชิงกรานรูปถ้วย[ 7 ]เบ้าของกระดูกเชิงกรานชี้ลงด้านล่างและไปทางด้านหน้าและด้านข้าง เบ้ายังถูกหมุนเพื่อให้ขอบนอกของหลังคาอยู่ด้านข้างมากกว่าขอบนอกของพื้น[ 7 ]มันเป็นจุดเชื่อมต่อหลักระหว่างกระดูกของแขนขาด้านล่างและโครงกระดูกแกนกลางของลำตัวและกระดูกเชิงกราน พื้นผิวข้อต่อทั้งสองถูกปกคลุมด้วยชั้นที่แข็งแรงแต่หล่อลื่นที่เรียกว่ากระดูก อ่อนไฮยาลีนข้อ ต่อ
แอซีตาบูลัมที่มีลักษณะคล้ายถ้วยเกิดขึ้นจากการรวมกันของกระดูกเชิงกรานสามชิ้น ได้แก่กระดูกอิเลียม กระดูกพิ ว บิสและกระดูกอิสเคียม [ 8 ] แผ่นเจริญเติบโตรูปตัว Y ที่คั่นระหว่างกระดูกเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่ากระดูกอ่อนไตรเรเดียตจะเชื่อมติดกันอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 14-16 ปี[ 9 ] เป็นข้อต่อทรงกลมหรือ ข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้าชนิดพิเศษโดยที่หัวกระดูกต้นขาที่มีรูปร่างคล้ายทรงกลมส่วนใหญ่จะอยู่ภายในแอซีตาบูลัม และมีรัศมีโค้งเฉลี่ย 2.5 ซม. [ 10 ]แอซีตาบูลัมจะยึดหัวกระดูกต้นขาไว้เกือบครึ่งหนึ่ง การยึดนี้แน่นขึ้นด้วยขอบกระดูกอ่อนรูปวงแหวนที่เรียกว่าแอซีตาบูลาร์แลบรัมซึ่งยื่นข้อต่อออกไปนอกเส้นศูนย์สูตร[ 8 ]จุดศูนย์กลางของแอซีตาบูลัม (โฟเวีย) ไม่ได้เชื่อมต่อกับสิ่งใด แต่กลับบุด้วยแผ่นไขมันและยึดติดกับเอ็น ligamentum teresกระดูกอ่อนเบ้าสะโพกมีรูปร่างคล้ายเกือกม้า รอยบากด้านล่างถูกเชื่อมด้วยเอ็นเบ้าสะโพกตามขวาง[ 7 ]ช่องว่างระหว่างหัวกระดูกต้นขาและเบ้าสะโพกส่วนบนโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 2 ถึง 7 มม. [ 11 ]
ส่วนหัวของกระดูกต้นขาเชื่อมต่อกับส่วนลำตัวด้วยบริเวณคอที่บาง ซึ่งมักเกิดการแตกหักได้ง่ายในผู้สูงอายุ โดยส่วนใหญ่เกิดจากผลกระทบของการเสื่อมสภาพเนื่องจากโรคกระดูกพรุน
เบ้ากระดูกเชิงกรานจะวางตัวอยู่ด้านล่าง ด้านข้าง และด้านหน้า ในขณะที่คอของกระดูกต้นขาจะวางตัวอยู่ด้านบน ด้านใน และเอียงไปด้านหน้าเล็กน้อย
มุมข้อต่อ
มุมอะซีตาบูลาร์ (หรือมุมของชาร์ป) [ 12 ]คือมุมระหว่างเส้นแนวนอนที่ลากผ่านด้านล่างของกระดูกอ่อนสามแฉก ( เส้นของฮิลเกนไรเนอร์ ) และอีกเส้นหนึ่งที่ลากผ่านมุมล่างของกระดูกอ่อนสามแฉกไปยังขอบอะซีตาบูลาร์ด้านบน มุมนี้วัดได้ 35 องศาเมื่อแรกเกิด 25 องศาเมื่ออายุ 1 ปี และน้อยกว่า 10 องศาเมื่ออายุ 15 ปี[ 13 ]ในผู้ใหญ่ มุมนี้สามารถแตกต่างกันไปตั้งแต่ 33 ถึง 38 องศา[ 14 ]
มุมซาจิตัลของทางเข้าเบ้าสะโพกคือมุมระหว่างเส้นที่ลากจากขอบเบ้าสะโพกด้านหน้าไปยังขอบเบ้าสะโพกด้านหลังและระนาบซาจิตัล โดยวัดได้ 7° เมื่อแรกเกิดและเพิ่มขึ้นเป็น 17° ในผู้ใหญ่[ 13 ]
มุมขอบศูนย์กลางของ Wiberg (มุม CE) คือมุมระหว่างเส้นแนวตั้งและเส้นจากศูนย์กลางของหัวกระดูกต้นขาไปยังส่วนด้านข้างสุดของเบ้ากระดูกเชิงกราน[ 15 ] ดังที่เห็นได้จากภาพรังสีด้านหน้า-ด้านหลัง[ 16 ]
มุมขอบด้านหน้าตรงกลางแนวตั้ง (VCA) คือมุมที่เกิดจากเส้นแนวตั้ง (V) และเส้นจากจุดศูนย์กลางของหัวกระดูกต้นขา (C) และขอบด้านหน้า (A) ของเงาหนาแน่นของกระดูกใต้กระดูกอ่อนที่อยู่ด้านหลังเล็กน้อยของขอบด้านหน้าของเบ้ากระดูกเชิงกราน โดยถ่ายรังสีจากมุมเท็จนั่นคือ มุมมองด้านข้างที่หมุน 25 องศาให้กลายเป็นมุมมองด้านหน้า[ 16 ]
มุมกระดูกอ่อนข้อต่อ (มุม AC หรือเรียกอีกอย่างว่าดัชนีอะซีตาบูลาร์[ 17 ]หรือมุมฮิลเกนไรเนอร์) เป็นมุมที่เกิดขึ้นขนานกับโดมรับน้ำหนัก นั่นคือ อะซีตาบูลาร์ซอร์ซิลหรือ "หลังคา" [ 18 ]และระนาบแนวนอน[ 15 ]หรือเส้นที่เชื่อมมุมของกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยมกับขอบอะซีตาบูลาร์ด้านข้าง[ 19 ]ในสะโพกปกติของเด็กอายุระหว่าง 11 ถึง 24 เดือน คาดว่าโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 20° โดยมีช่วงระหว่าง 18° ถึง 25° [ 20 ]และจะค่อยๆ ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น[ 21 ]ค่าตัดที่แนะนำเพื่อจำแนกมุมว่าเพิ่มขึ้นผิดปกติ ได้แก่:
มุมคอของกระดูกต้นขา
มุมระหว่างแกนตามยาวของคอและลำตัวของกระดูกต้นขา เรียกว่ามุม caput-collum-diaphysealหรือมุม CCD โดยปกติจะมีค่าประมาณ 150° ในทารกแรกเกิดและ 126° ในผู้ใหญ่ ( coxa norma ) [ 23 ]
มุมที่เล็กผิดปกติเรียกว่าcoxa varaและมุมที่ใหญ่ผิดปกติเรียกว่าcoxa valgaเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกต้นขาจะส่งผลต่อข้อเข่าตามธรรมชาติcoxa valgaจึงมักเกิดขึ้นร่วมกับgenu varum (ขาโก่ง) ในขณะที่coxa varaนำไปสู่genu valgum (ขาโก่ง) [ 24 ]

การเปลี่ยนแปลงของมุม CCD เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบแรงกดที่กระทำต่อข้อสะโพก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ซึ่งเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การเคลื่อนหลุดของข้อ สะโพก จะทำให้รูปแบบ ของกระดูกฟองน้ำภายในกระดูกเปลี่ยนแปลงไป ระบบกระดูกฟองน้ำสองระบบที่ต่อเนื่องกันซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นผิวส่วนหูของข้อต่อกระดูกเชิงกรานจะคดเคี้ยวและไขว้กันลงไปตามกระดูกสะโพก ส่วนหัว ส่วนคอ และส่วนลำตัวของกระดูกต้นขา
- ในกระดูกสะโพก ระบบหนึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนบนของพื้นผิวด้านหู (auricular surface) แล้วมาบรรจบกันที่พื้นผิวด้านหลังของร่องสะโพกใหญ่ (greater sciatic notch ) จากนั้นเส้นใยกระดูก (trabeculae) จะสะท้อนไปยังส่วนล่างของเบ้าสะโพก (acetabulum) ส่วนอีกระบบหนึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของพื้นผิวด้านหู (aricular surface) มาบรรจบกันที่ระดับเส้นกล้ามเนื้อก้นส่วนบน (superior gluteal line ) แล้วสะท้อนไปทางด้านข้างไปยังส่วนบนของเบ้าสะโพก
- ในกระดูกต้นขา ระบบแรกจะเรียงตัวกับระบบที่เกิดขึ้นจากส่วนด้านข้างของแกนกระดูกต้นขาเพื่อยืดไปยังส่วนล่างของคอและหัวกระดูกต้นขา ระบบอื่นจะเรียงตัวกับระบบในกระดูกต้นขาที่ยืดจากส่วนด้านในของแกนกระดูกต้นขาไปยังส่วนบนของหัวกระดูกต้นขา[ 25 ]
ด้านข้างของข้อสะโพก พังผืดต้นขาจะแข็งแรงขึ้นเพื่อสร้างเอ็นต้นขาด้าน ข้าง ซึ่งทำหน้าที่เป็นแถบแรงดึงและลดภาระการงอที่ส่วนต้นของกระดูกต้นขา[ 23 ]
แคปซูล
แคปซูลของข้อสะโพกยึดติดกับขอบของเบ้าสะโพก กระดูกอ่อนเบ้าสะโพก และเอ็นเบ้าสะโพกตามขวาง ทางด้านปลาย แคปซูลยึดติดกับกระดูกโคนขาและเส้นระหว่างกระดูกโคนขาด้านหน้า ทางด้านหลัง แคปซูลยึดติดกับจุดเชื่อมต่อระหว่างสองในสามส่วนด้านในและหนึ่งในสามส่วนด้านนอกของคอกระดูกโคนขา[ 7 ]ห่างจากสันกระดูกโคนขาประมาณหนึ่งนิ้ว[ 24 ]จากจุดยึดที่คอกระดูกโคนขา เส้นใยของแคปซูลจะสะท้อนกลับไปทางเบ้าสะโพก โดยมีหลอดเลือดเรตินาคูลาที่เลี้ยงหัวกระดูกโคนขา[ 7 ]ส่วนของคอกระดูกโคนขาที่อยู่นอกแคปซูลจะสั้นกว่าทางด้านหน้ามากกว่าทางด้านหลัง[ 24 ]
แคปซูลเส้นใยที่แข็งแรงแต่ยืดหยุ่นของข้อสะโพกช่วยให้ข้อสะโพกมีช่วงการเคลื่อนไหวมากเป็นอันดับสอง (รองจากข้อไหล่ ) ในขณะเดียวกันก็รองรับน้ำหนักของร่างกาย แขน และศีรษะได้
แคปซูลประกอบด้วยเส้นใยสองชุด ได้แก่ เส้นใยตามยาวและเส้นใยตามวงกลม
- เส้นใยรูปวงกลมเหล่านี้ก่อตัวเป็นปลอกหุ้มรอบคอของกระดูกต้นขา เรียกว่า โซนา ออร์บิ คูลาริส (zona orbicularis )
- เส้นใยเรตินาคูลาร์ตามแนวยาวทอดตัวไปตามลำคอและนำพาหลอดเลือด
เอ็น
ข้อต่อสะโพกได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นสี่เส้น ซึ่งสามเส้นอยู่นอกแคปซูลและหนึ่งเส้นอยู่ภายในแคปซูล
เอ็นนอกแคปซูลได้แก่ เอ็นอิลิโอเฟโมรัล เอ็นอิสคิโอเฟโมรัลและเอ็นพูโบเฟโมรัลซึ่งยึดติดกับกระดูกเชิงกราน ( อิเลียมอิสคิอุมและพูบิสตามลำดับ) เอ็นทั้งสามนี้ช่วยเสริมความแข็งแรงของแคปซูลและป้องกันการเคลื่อนไหวมากเกินไปในข้อต่อ ในบรรดาเอ็นเหล่านี้ เอ็นอิลิโอเฟโมรัลที่มีรูปร่างคล้ายตัว Y และบิดงอ เป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์ มีความแข็งแรงในการรับแรงดึง 350 กก. [ 24 ]เอ็นอิลิโอเฟโมรัลเป็นส่วนที่หนาขึ้นของแคปซูลด้านหน้าซึ่งทอดยาวจากกระดูกสันหลังอิลิแอคด้านหน้าส่วนล่างไปยังเส้นอินเตอร์โทรแคนเทอ ริก [ 7 ] เอ็นอิสคิโอเฟโมรัลเป็นส่วนที่หนาขึ้นของแคปซูลด้านหลังของสะโพก และเอ็น พูโบเฟโมรัลเป็นส่วนที่หนาขึ้นของแคปซูลด้านล่าง[ 7 ]ในท่าตั้งตรง เอ็นอิลิโอเฟโมรัลจะป้องกันไม่ให้ลำตัวเอนไปข้างหลังโดยไม่จำเป็นต้องใช้การทำงานของกล้ามเนื้อ จึงป้องกันการยืดมากเกินไป ใน ท่า นั่ง เอ็นนี้จะผ่อนคลายลง ทำให้กระดูกเชิงกรานเอียงไปข้างหลังเข้าสู่ท่านั่งได้ เอ็นอิสคิโอเฟโมรัลป้องกันการยืดมากเกินไป และเอ็นพิวโบเฟโมรัลป้องกันการกางออกและการยืดมากเกินไป[ 26 ]
โซนาออร์บิคูลาริสซึ่งอยู่คล้ายปลอกคอรอบส่วนที่แคบที่สุดของคอกระดูกต้นขาถูกคลุมด้วยเอ็นอื่นๆ ซึ่งแผ่กระจายเข้าไปในโซนาออร์บิคูลาริสบางส่วน โซนาออร์บิคูลาริสทำหน้าที่เหมือนกระดุมบนหัวกระดูกต้นขาและช่วยรักษาการสัมผัสในข้อต่อ[ 24 ] เอ็นทั้งสามเส้นจะตึงเมื่อข้อต่อยืดออก ซึ่งจะทำให้ข้อต่อมีความมั่นคงและลดความต้องการพลังงานของกล้ามเนื้อเมื่อยืน[ 27 ]
เอ็นภายในแคปซูลหรือligamentum teresนั้นยึดติดกับร่องในเบ้าสะโพก (acetabular notch) และร่องบนหัวกระดูกต้นขา (fovea of the head) เอ็นนี้จะยืดออกเฉพาะเมื่อสะโพกหลุดเท่านั้น และอาจป้องกันการเคลื่อนที่ต่อไปได้[ 24 ] เอ็นนี้ไม่ได้มีความสำคัญมากนักในฐานะเอ็น แต่บ่อยครั้งมีความสำคัญอย่างยิ่งในฐานะท่อส่งของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กไปยังหัวกระดูกต้นขา นั่นคือหลอดเลือด แดงโฟเวียล[ 28 ]หลอดเลือดแดงนี้ไม่ได้มีอยู่ในทุกคน แต่สามารถกลายเป็นแหล่งจ่ายเลือดเพียงแหล่งเดียวให้กับกระดูกในส่วนหัวของกระดูกต้นขาเมื่อคอของกระดูกต้นขาหักหรือถูกทำลายจากการบาดเจ็บในวัยเด็ก [ 29 ]
การไหลเวียนของเลือด
ข้อต่อสะโพกได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงรอบต้นขาด้านในและ หลอดเลือด แดงรอบต้นขาด้านนอกซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงต้นขาชั้นลึก (profunda femoris) แต่ก็มีความแปรผันมากมาย และหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือทั้งสองอาจมาจากหลอดเลือดแดงต้นขา โดยตรงก็ได้ นอกจากนี้ยังมีเลือดจากหลอดเลือดแดงฟอเวียล ซึ่งเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กในเอ็นของหัวกระดูกต้นขา ซึ่งเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงออบทูเรเตอร์ส่วนหลังซึ่งมีความสำคัญในการป้องกันภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของหัวกระดูกต้นขาเมื่อการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดงรอบต้นขาด้านในและด้านนอกถูกขัดขวาง (เช่น จากการแตกหักของคอกระดูกต้นขาตามแนวเส้นทางของหลอดเลือดแดงเหล่านี้) [ 29 ]
สะโพกมีการเชื่อมต่อ ทางกายวิภาคที่สำคัญสองจุด ได้แก่ การเชื่อมต่อ แบบครูเซียตและการเชื่อมต่อแบบโทรแคนเทอริกซึ่งการเชื่อมต่อแบบโทรแคนเทอริกเป็นแหล่งเลือดหลักที่ส่งไปยังหัวกระดูกต้นขา การเชื่อมต่อเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงต้นขาหรือหลอดเลือดแดงต้นขาชั้นลึกและหลอดเลือดกล้ามเนื้อสะโพก[ 30 ]
กล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
กล้ามเนื้อสะโพกทำงานบนแกนหลักสามแกนที่ตั้งฉากกัน ซึ่งทั้งหมดผ่านศูนย์กลางของหัวกระดูกต้นขาส่งผลให้มีองศาอิสระสามองศาและทิศทางหลักสามคู่ ได้แก่การงอและการเหยียดรอบแกนตามขวาง (ซ้าย-ขวา) การหมุนด้านข้างและการหมุนเข้าด้านในรอบแกนตามยาว (ตามแนวต้นขา) และการกางออกและการหุบเข้ารอบแกนตามแนวตั้ง (ไปข้างหน้า-ข้างหลัง) [ 31 ]และการรวมกันของการเคลื่อนไหวเหล่านี้ (เช่นการหมุนรอบซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวแบบผสมที่ขาเคลื่อนที่ไปตามพื้นผิวของกรวยที่ไม่สม่ำเสมอ) [ 24 ] กล้ามเนื้อสะโพกบางส่วนยังทำงานที่ข้อต่อกระดูกสันหลังหรือข้อต่อเข่า ซึ่งด้วยพื้นที่ต้นกำเนิดและ/หรือจุดเกาะที่กว้างขวาง กล้ามเนื้อแต่ละส่วนจึงมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันมาก และช่วงการเคลื่อนไหวจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของข้อต่อสะโพก[ 24 ] นอกจากนี้กล้ามเนื้อ gemelli ด้านล่างและ ด้านบน ยังช่วยobturator internusและกล้ามเนื้อทั้งสามรวมกันเป็นกล้ามเนื้อสามหัวที่เรียกว่าtriceps coxae [ 32 ] [ 24 ]
การเคลื่อนไหวของข้อสะโพกจึงดำเนินการโดยกล้ามเนื้อหลายมัดซึ่งแสดงไว้ที่นี่ตามลำดับความสำคัญ[ 24 ]โดยมีช่วงการเคลื่อนไหวจากตำแหน่งศูนย์องศาที่เป็นกลาง[ 31 ]ระบุไว้:
- การหมุน ด้านข้างหรือการหมุนออกด้านนอก (30° เมื่อสะโพกเหยียดตรง, 50° เมื่อสะโพกงอ): กล้ามเนื้อ gluteus maximus ; quadratus femoris ; obturator internus ; เส้นใยด้านหลังของgluteus mediusและminimus ; iliopsoas (รวมถึงpsoas majorจากกระดูกสันหลัง); obturator externus ; adductor magnus , longus , brevisและminimus ; piriformis ; และsartoriusเอ็นiliofemoralยับยั้งการหมุนด้านข้างและการเหยียด นี่คือเหตุผลที่สะโพกสามารถหมุนไปด้านข้างได้มากขึ้นเมื่ออยู่ในท่าที่งอ
- การหมุนเข้าด้านใน ( 40 °): เส้นใยด้านหน้าของกล้ามเนื้อ gluteus mediusและminimus ; กล้ามเนื้อ tensor fasciae latae ; ส่วนของกล้ามเนื้อ adductor magnusที่ยึดติดกับปุ่มadductor tubercle ; และเมื่อกางขาออกก็จะรวมถึงกล้ามเนื้อ pectineusด้วย
- การเหยียดหรือการหมุนไปด้านหลัง (20°): กล้ามเนื้อก้นมัดใหญ่ (หากใช้งานไม่ได้ จะไม่สามารถลุกขึ้นยืนจากท่านั่งได้ แต่สามารถยืนและเดินบนพื้นราบได้); เส้นใยด้านหลังของกล้ามเนื้อก้นมัดกลางและมัดเล็ก ; กล้ามเนื้อ ต้นขาด้านใน ; และ กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส นอกจากนี้ กล้ามเนื้อต้นขาต่อไปนี้ยังช่วยเหยียดสะโพก: กล้ามเนื้อเซมิเมมบราโน ซัส , เซมิเทนดิโนซัสและส่วนหัวยาวของกล้ามเนื้อไบเซปส์เฟโมริสการเหยียดสูงสุดถูกจำกัดโดยเอ็นอิลิโอเฟโมรัล
- การงอหรือการพลิกสะโพกไปข้างหน้า (140°): กล้ามเนื้อที่ งอสะโพก ได้แก่ กล้ามเนื้ออิลิ ออปโซแอส (รวมกับกล้ามเนื้อพีโซแอสเมเจอร์จากกระดูกสันหลัง) กล้ามเนื้อ เทนเซอร์ฟาเซียลาเต้กล้ามเนื้อเพคทีเนียส กล้ามเนื้อแอด ดักเตอร์ลองกัส กล้ามเนื้อแอด ดักเตอร์เบรวิส และกล้ามเนื้อกราซิลิสกล้ามเนื้อต้นขาที่ทำหน้าที่งอสะโพก ได้แก่กล้ามเนื้อเรคตัสเฟโมริสและกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสการงอสูงสุดจะถูกจำกัดโดยต้นขาที่สัมผัสกับหน้าอก
- การกางขา (50° เมื่อสะโพกเหยียดตรง, 80° เมื่อสะโพกงอ): กล้ามเนื้อกลูเตีย สมีเดียส ; เทนเซอร์ ฟาสเซีย ลาเท ; กลูเตียส แม็กซิมัสที่ยึดติดกับฟาสเซีย ลาตา ; กลูเตียส มินิมัส ; พีริฟอร์มิส ; และออบทูเรเตอร์ อินเทอร์นัส การกางขาอย่างเต็มที่ถูกจำกัดโดยคอของกระดูกต้นขาที่สัมผัสกับกระดูกเชิงกรานด้านข้าง เมื่อสะโพกงอ การเสียดสีนี้จะล่าช้าออกไปจนกว่าจะถึงมุมที่มากขึ้น
- การหุบสะโพก (30° เมื่อเหยียดสะโพก, 20° เมื่องอสะโพก): กล้ามเนื้อ adductor magnusร่วมกับadductor minimus ; adductor longus , adductor brevis , gluteus maximusที่ยึดเกาะกับปุ่มกระดูกก้นกบ ; gracilis (ทอดยาวไปถึงกระดูกหน้าแข้ง); pectineus , quadratus femoris ; และobturator externusในบรรดากล้ามเนื้อต้นขา กล้ามเนื้อ semitendinosusมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหุบสะโพกเป็นพิเศษ การหุบสะโพกอย่างเต็มที่นั้นถูกจำกัดโดยต้นขาที่สัมผัสกัน ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการกางขาอีกข้างออก หรือให้ขาทั้งสองข้างงอ/เหยียดที่สะโพกสลับกัน เพื่อให้เคลื่อนที่ในระนาบที่แตกต่างกันและไม่ตัดกัน
ความสำคัญทางคลินิก
กระดูกสะโพกหักคือการแตกหักที่เกิดขึ้นในส่วนบนของกระดูกต้นขา[ 33 ]อาการอาจรวมถึงอาการปวดบริเวณสะโพก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวและขาจะสั้นลง[ 33 ]ข้อต่อสะโพกสามารถถูกแทนที่ด้วยข้อเทียมใน การผ่าตัด เปลี่ยนข้อสะโพกเนื่องจากกระดูกหักหรือโรคต่างๆ เช่นโรคข้อเสื่อมอาการปวดสะโพกอาจมีสาเหตุหลายประการและอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังส่วนล่างด้วย
ในงานConsumer Electronics Show ปี 2022บริษัทชื่อ Safeware ได้ประกาศเข็มขัดนิรภัยที่มีถุงลมนิรภัยซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันกระดูกสะโพกหักในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้ป่วยในโรงพยาบาล[ 34 ]
การวางแนวของเบ้ากระดูกเชิงกรานที่ผิดปกติดังที่พบในภาวะข้อสะโพกผิด รูป อาจนำไปสู่การเคลื่อนหลุดของข้อสะโพก (การเคลื่อนหลุดบางส่วน) และการเสื่อมของ กระดูกอ่อน เบ้ากระดูกเชิงกราน การที่เบ้ากระดูกเชิงกรานปกคลุมหัวกระดูกต้นขามากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกต้นขาชนเบ้ากระดูกเชิงกรานแบบหนีบ (FAI) [ 7 ]
ความแตกต่างทางเพศและนัยสำคัญทางวัฒนธรรม

ในมนุษย์ กระดูกสะโพกมีความแตกต่างกันอย่างมากในเพศชายและหญิง ซึ่งแตกต่างจากสัตว์อื่นๆ สะโพกของเพศหญิงจะกว้างขึ้นในช่วงวัยรุ่น[ 35 ] กระดูกต้นขาของเพศหญิงก็อยู่ห่างกันมากขึ้นเช่นกัน เพื่อขยายช่องเปิดในกระดูกสะโพกและอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตร สุดท้าย กระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อที่ยึดติดมีรูปร่างที่ทำให้ก้นอยู่ห่างจากช่องคลอด ซึ่งการหดตัวของก้นอาจทำให้ทารกได้รับอันตรายได้
สะโพกของผู้หญิงนั้นมีความเกี่ยวข้องกับความอุดมสมบูรณ์และการแสดงออกทางเพศ มาอย่างยาวนาน เนื่องจากสะโพกที่กว้างช่วยให้การคลอดบุตร สะดวกขึ้น และยังเป็นสัญญาณทางกายวิภาคของวุฒิภาวะทางเพศ จึงถูกมองว่าเป็นลักษณะที่ดึงดูดใจสำหรับผู้หญิงมาหลายพันปีแล้ว ท่าทางคลาสสิกหลายอย่างที่ผู้หญิงแสดงออกเมื่อถูกปั้น ถูกวาด หรือถูกถ่ายภาพ เช่น ท่าGrande Odalisqueนั้น เน้นย้ำถึงความโดดเด่นของสะโพกของพวกเธอ ในทำนองเดียวกันแฟชั่นของผู้หญิงในแต่ละยุคสมัยก็มักดึงดูดความสนใจไปที่ขนาดของสะโพกของผู้สวมใส่ เช่นกัน
รูปภาพเพิ่มเติม
- ข้อสะโพก มุมมองด้านข้าง
- ข้อสะโพก มุมมองด้านข้าง
- กล้ามเนื้อต้นขา มุมมองด้านหน้า
- ภาพประกอบแสดงสะโพก (มุมมองด้านหน้า)
ดูเพิ่มเติม
- นักเต้นระบำหน้าท้อง
- รูปร่าง
- บัมพ์ (เต้น)
- ภาวะกระดูกต้นขาเสียดสีกับเบ้าสะโพก
- ภาวะข้อสะโพกผิดปกติ (ในมนุษย์)
- การตรวจสะโพก
- ภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางสูติกรรม
- สะโพก (สัตว์)
- อาการสะโพกมีเสียงดัง
- อัตราส่วนเอวต่อสะโพก
หมายเหตุ
- ^เซลซัสใช้คำว่า coxaในภาษาละตินในความหมายว่า "สะโพก" แต่พลินีผู้เฒ่าใช้ในความหมายว่า "กระดูกสะโพก" (Diab, หน้า 77)
- ^ "บริเวณสะโพก" . MediLexicon . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2017-09-18 . เรียกดูเมื่อ2018-08-02 .
- ^กรีน, เชลบี (15 ธันวาคม 2022). "ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของสะโพก" . Feel Good Life . สืบค้นเมื่อ17 ธันวาคม 2022 .
- ^ Thieme Atlas of Anatomy (2006), หน้า 381
- ^ "ข้อสะโพก - กายวิภาคศาสตร์อิเล็กทรอนิกส์ - IMAIOS "
- ^ "ทำความเข้าใจเกี่ยวกับข้อสะโพก: กายวิภาค หน้าที่ และสาเหตุทั่วไปของอาการปวดสะโพก" 31 ตุลาคม 2023
- ^ a b c d e f g h Ryan, Stephanie (2011). "บทที่ 8". กายวิภาคศาสตร์เพื่อการวินิจฉัยภาพ (ฉบับที่ 3). Elsevier Ltd. หน้า 287. ISBN 978-0-7020-2971-4.
- ^ a b Faller (2004), หน้า 174-175
- ^ Thieme Atlas of Anatomy (2006), หน้า 365
- ^ Thieme Atlas of Anatomy (2006), หน้า 378
- ^ Lequesne, M (2004). "ช่องว่างข้อสะโพกปกติ: ความแปรผันของความกว้าง รูปร่าง และโครงสร้างในภาพรังสีเชิงกราน 223 ภาพ" . Annals of the Rheumatic Diseases . 63 (9): 1145– 1151. doi : 10.1136/ard.2003.018424 . ISSN 0003-4967 . PMC 1755132 . PMID 15308525 .
- ^ Saikia KC, Bhuyan SK, Rongphar R (กรกฎาคม 2551). "การศึกษามานุษยวิทยาของข้อสะโพกในประชากรภาคตะวันออกเฉียงเหนือด้วยการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์" Indian J Orthop . 42 (3). รูปที่ 2 . doi : 10.4103/0019-5413.39572 (ไม่ใช้งาน 10 กรกฎาคม 2568). PMC 2739474 . PMID 19753150 .
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI ไม่ใช้งานแล้วตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2025 ( ลิงก์ ) - ^ a b Schuenke, M; Schulte, E; Schumacher, U (2015). THIEME Atlas of Anatomy - Volume 1 - General Anatomy and Musculoskeletal System (ฉบับที่ 2). ประเทศจีน: Thieme Medical Publishers, Inc. หน้า 439. ISBN 978-1-60406-923-5.
- ^ Mannava S, Geeslin AG, Frangiamore SJ, Cinque ME, Geeslin MG, Chahla J, Philippon MJ (ตุลาคม 2017). "การประเมินทางคลินิกอย่างครอบคลุมของภาวะกระดูกสะโพกติดขัด ตอนที่ 2 การถ่ายภาพรังสีธรรมดา"เทคนิคการส่องกล้องข้อ6 (5): e2003– e2009. doi : 10.1016/j.eats.2017.06.011 . PMC 5794674 . PMID 29399468 .
- ^ a bหน้า 131ใน: Whitehouse, Richard (2006). การถ่ายภาพสะโพกและกระดูกเชิงกราน: เทคนิคและการประยุกต์ใช้เบอร์ลิน: Springer. ISBN 978-3-540-20640-8.
- ^ a b [1] เก็บถาวร 2011-07-24 ที่Wayback Machine Chosa, E.; Tajima, N. (2003). "ดัชนีหัวกระดูกเชิงกรานด้านหน้าของสะโพกในมุมมองโปรไฟล์ปลอม ดัชนีใหม่ของการปกคลุมกระดูกเชิงกรานด้านหน้า"วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ เล่มอังกฤษ 85 ( 6): 826– 829. doi : 10.1302/0301-620X.85B6.14146 . PMID 12931799 .
- ^หน้า 309ใน: Jeffrey D. Placzek, David A. Boyce (2016). ความลับของการกายภาพบำบัดกระดูกและข้อ - อีบุ๊ก (ฉบับที่ 3). Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-28683-1.
- ^ Setia, Rahul; Gaillard, Frank (2 พฤษภาคม 2551). "ภาวะข้อสะโพกเจริญผิดปกติแต่กำเนิด" . Radiopaedia . สืบค้นเมื่อ1 มีนาคม 2561 .
- ^ Windhagen, H.; Thorey, F.; Kronewid, H.; Pressel, T.; Herold, D.; Stukenborg-Colsman, C. (2005). "ผลของการใช้เฝือกแบบใช้งานได้จริงกับข้อสะโพกผิดรูปเล็กน้อยหลังจากเริ่มเดิน" BMC Pediatrics . 5 (1). รูปที่ 2 . doi : 10.1186/1471-2431-5-17 . PMC 1166563 . PMID 15958160 .
- ^หน้า 217ใน: Frederic Shapiro (2002). ความผิดปกติทางกระดูกและข้อในเด็ก . Elsevier. ISBN 978-0-08-053856-3.
- ^ Frank Gaillard (27 พฤษภาคม 2552). "มุมกระดูกเบ้าสะโพก" . Radiopaedia . สืบค้นเมื่อ1 มีนาคม 2561 .
- ^ a bหน้า 942ใน: Brian D. Coley (2013). Caffey's Pediatric Diagnostic Imaging (ฉบับที่ 12). Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4557-5360-4.
- ^ a b c Thieme Atlas of Anatomy (2006), หน้า 367
- ^ a b c d e f g h i j Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System (5th ed.). Thieme . pp. 196, 198, 200, 244–246 . ISBN 3-13-533305-1.
- ^ Palastanga (2006), หน้า 353
- ^ Gold, M.; Munjal, A.; Varacallo, M. (2021). กายวิภาคศาสตร์ กระดูกเชิงกรานและขาช่วงล่าง ข้อสะโพก StatPearls. PMID 29262200 .
- ^ teachmeanatomy.net เก็บถาวรเมื่อ 2013-01-03 ที่ Wayback Machine teachmeanatomy.net เรียกดูเมื่อ 2013-07-12
- ^กระดูกสะโพกหักในเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ Medscape ผู้เขียน: Moira Davenport อัปเดต: 2 เมษายน 2555
- ^ a b Thieme Atlas of Anatomy (2006), หน้า 383, 440
- ^เคลเมนเต (2006), หน้า 227
- ^ a b Thieme Atlas of Anatomy (2006), หน้า 386
- ^มัวร์, คีธ แอล. (2018). กายวิภาคศาสตร์เชิงคลินิก (ฉบับที่ 8). ฟิลาเดลเฟีย. หน้า 728. ISBN 978-1-4963-4721-3.
{{cite book}}: CS1 maint: ไม่พบตำแหน่งผู้เผยแพร่ ( ลิงก์ ) - ^ a b "กระดูกสะโพกหัก" . OrthoInfo - AAOS . เมษายน 2552. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 29 มิถุนายน 2560 . เรียกดูเมื่อ27 กันยายน 2560 .
- ^แพตเตอร์สัน, แดน (6 มกราคม 2022). "เตียงอัจฉริยะ เครื่องตรวจจับโรค และเทคโนโลยีสุดเจ๋งอื่นๆ ที่งาน CES" . CBS News . สืบค้นเมื่อ6 มกราคม 2022 .
- ^ "กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาการสืบพันธุ์"ภาควิชาประชากรศาสตร์และสุขภาพครอบครัว แฮเรียตและโรเบิร์ต ไฮล์บรุนน์สืบค้นเมื่อ5 มิถุนายน 2552
- ↑รุยซ์ ซานติอาโก, เฟอร์นันโด; ซานติอาโก ชินชิล่า, อลิเซีย; อันซารี, อัฟชิน; กุซมาน อัลวาเรซ, หลุยส์; คาสเตลลาโน การ์เซีย, มาเรีย เดล มาร์; มาร์ติเนซ มาร์ติเนซ, อัลแบร์โต; แตร์เซดอร์ ซานเชซ, ฮวน (2016) “การถ่ายภาพอาการปวดสะโพก: จากการถ่ายภาพรังสีสู่เทคนิคการถ่ายภาพตัดขวาง ” การวิจัยและปฏิบัติการรังสีวิทยา2559 : 1– 15. ดอย : 10.1155/2016/6369237 . ISSN 2090-1941 PMC 4738697 . PMID26885391 . ( ลิขสิทธิ์แบบ Attribution 4.0 International (CC BY 4.0))
ลิงก์ภายนอก
- การสร้างความตระหนักรู้ การให้ข้อมูล และการสนับสนุนเกี่ยวกับการรักษาข้อสะโพกผิดปกติ เช่น ภาวะข้อสะโพกติดขัด ข้อสะโพกผิดรูป และปัญหาที่เกี่ยวข้องในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น (อายุ 12 ปีขึ้นไป)
- วิดีโอกายวิภาคของสะโพก
- สะโพกประสิทธิภาพสูง
- อาการปวดสะโพก ICD10
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ สะโพก
ใน กายวิภาค ของสัตว์มีกระดูกสันหลัง สะโพก หรือcoxa [ 1 ] ( พหูพจน์ : coxae ) ใน ศัพท์ทางการแพทย์ หมายถึง บริเวณทางกายวิภาค หรือ ข้อต่อที่ อยู่ด้านนอก (ด้านข้าง) ของ กระดูก เชิงกราน
ภูมิภาค
ข้อต่อสะโพก หรือที่รู้จักกันในชื่อข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้า เกิดจากเบ้ากระดูกเชิงกรานและหัวกระดูกต้นขา ซึ่งเป็นส่วนบนสุดของกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา) ข้อต่อนี้ช่วยให้ร่างกายส่วนล่างสามารถเคลื่อนไหวและทรงตัวได้อย่างกว้างขวาง [ 3 ]
การออกเสียง
ข้อ ต่อสะโพก หรือ ข้อต่อโคโซเฟโมรัล [ 5 ] [ 6 ] เป็น ข้อต่อไซโนเวียลแบบ ลูกบอลและเบ้า ที่เกิดจากการเชื่อมต่อกันของ หัวกลมของกระดูกต้นขา และ เบ้ากระดูกเชิงกราน รูปถ้วย [ 7 ] เบ้าของกระดูกเชิงกรานชี้ลงด้านล่างและไปทางด้านหน้าและด้านข้าง...
มุมข้อต่อ
มุมอะซีตาบูลาร์ (หรือมุมของชาร์ป) [ 12 ] คือมุมระหว่างเส้นแนวนอนที่ลากผ่านด้านล่างของ กระดูกอ่อนสามแฉก ( เส้นของฮิลเกนไรเนอร์ ) และอีกเส้นหนึ่งที่ลากผ่านมุมล่างของกระดูกอ่อนสามแฉกไปยังขอบอะซีตาบูลาร์ด้านบน มุมนี้วัดได้ 35 องศาเมื่อแรกเกิด 25 องศาเมื่ออายุ 1...
