คลินิกจ่ายยาผิดกฎหมายเป็นสถานประกอบการที่ดูคล้ายคลินิกรักษาอาการปวดทั่วไป แต่จ่ายยาแก้ปวด (ยาเสพติด) เป็นประจำโดยไม่มีประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายการวินิจฉัยการติดตามทางการแพทย์หรือเอกสารประกอบ ที่เพียงพอ ลูกค้าของสถานประกอบการเหล่านี้มักได้รับใบสั่งยาโดยจ่ายเป็นเงินสดเท่านั้น คลินิกจ่ายยาผิดกฎหมายเหล่านี้เป็นสาเหตุหนึ่งของการระบาดของยาโอปิออยด์ในสหรัฐอเมริกาและเป็นหัวข้อของการริเริ่มทางกฎหมายหลายฉบับในระดับ รัฐ

ในคลินิกจ่ายยาแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ที่อยู่ภายใต้การดูแลของพวกเขาจะสั่งจ่ายยาโอปิออยด์สำหรับอาการปวดที่ไม่มีอยู่จริงหรือปวดเกินจริง จุดประสงค์หลักของการสั่งจ่ายยาแบบนี้ไม่ใช่เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือรักษา แต่เพื่อสร้างผลกำไรสูง ทำให้คลินิกจ่ายยาเป็นธุรกิจที่ผิดกฎหมาย^{[ 2 ]}

ลักษณะของสถานพยาบาลประเภทนี้ ได้แก่ มักเป็นของบุคลากรที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ และรับเฉพาะเงินสดเท่านั้น (ไม่รับบัตรเครดิตหรือ การชำระ เงินผ่านประกัน ) ^{[ 3 ]} ไม่จำเป็นต้องมี เวชระเบียน ผลการตรวจหรือภาพเอ็กซ์เรย์ ไม่มีการตรวจร่างกาย หรือหากมีก็ทำเพียงตามขั้นตอน เท่านั้น ไม่มีการพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาเม็ด มีการสั่งจ่ายยาแก้ปวดชนิดแรง และใบสั่งยาสามารถนำไปแลกได้เฉพาะที่ร้านขายยา บางแห่ง เท่านั้น นอกจากนี้ ยังมีคิวยาวให้เห็นอยู่หน้าสถานพยาบาล ที่จอดรถด้านหน้าหรือใกล้สถานพยาบาลมีผู้คนสัญจรไปมาอย่างหนาแน่น และมี เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยหรือพนักงาน เฝ้าประตู^{[ 4 ] [ 5 ]}

ตามที่หน่วยงานสืบสวนและนักวิทยาศาสตร์ระบุ สถานที่ดังกล่าวมีรูปร่างและขนาดแตกต่างกัน แต่สิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาคือการสร้างความประทับใจว่าพวกเขากำลังเป็นศูนย์รักษาอาการปวดที่เป็นอิสระ เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกดำเนินคดีผู้จัดการของร้านขายยาผิดกฎหมายมักจะดำเนินกิจการสถานที่ของตนเหมือน ร้าน ค้าชั่วคราว^{[ 4 ]}ลูกค้าของร้านขายยาผิดกฎหมายมักติดยาหรือแลกเปลี่ยนยาของตนกับผู้อื่น^{[ 6 ]}

เดวิด เฮอร์เบิร์ต พรอคเตอร์ ถือเป็นผู้คิดค้นคลินิกจ่ายยาเกินความจำเป็น^{[ 7 ]}แพทย์ชาวแคนาดาผู้นี้ ได้ก่อตั้ง สำนักงานที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาอาการปวดในเซาท์ชอร์ รัฐ เคนตักกี้ ใกล้กับพอร์ตสมัธ รัฐโอไฮโอในปี 1979 ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 เขาเป็นหนึ่งในคนแรกๆ ที่สั่งจ่ายยาแก้ปวดซึ่งมักมีส่วนผสมของโอปิออยด์ และเขายังผสมยาเหล่านี้กับเบน โซไดอะซีพีน ( ยากล่อมประสาท ) เช่นแซแน็กซ์ธุรกิจของเขาขยายตัวขึ้นพร้อมกับการมาถึงของออกซีคอนติน (ส่วนประกอบสำคัญ: ออกซีโคโดน ) ซึ่งเป็นยาที่ขายดีของบริษัทเภสัชกรรมเพอร์ดูฟาร์มา^{[ 8 ]}เขาจ้างแพทย์เพิ่มขึ้นเพื่อดำเนินกิจการคลินิกใหม่ บางคนรับช่วงต่อแนวคิดทางธุรกิจของ "เจ้าพ่อแห่งคลินิกจ่ายยาเกินความจำเป็น" และต่อมาก็ประกอบอาชีพส่วนตัว^{[ 9 ]}

ต่อมา โรงงานผลิตยาได้แพร่กระจายไปยังรัฐอื่นๆ^{[ 5 ]}รวมถึงรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย [ ^{10 ]}เท็กซัส [ ^{11 ] นิวเม็กซิโก} [ 12 ^{] และ}นิวยอร์ก[ ^{13 ]โรงงาน}ผลิต ยา เหล่านี้มีความสำคัญอย่างมากโดยเฉพาะในฟลอริดาที่นั่น โรงงานผลิตยาของ^คริส จอร์จ^มีบทบาทสำคัญ^{[ 14 ]}

การเข้าถึงยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงได้ง่ายขึ้นกำลังส่งผลให้เกิดการระบาดของยาโอปิออยด์ในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากผู้ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานจะคุ้นเคยกับยาและอาจต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลในการบรรเทาหรือความรู้สึกพึงพอใจเช่นเดิม ( การดื้อยาและการพึ่งพายาในปริมาณสูงในภายหลัง) นอกจากนี้ สารโอปิเอตในยาเหล่านี้ยังมีฤทธิ์ทำให้รู้สึกเคลิบเคลิ้ม เมื่อใช้เป็นประจำ สารโอปิเอตแปลกปลอมเหล่านี้สามารถทดแทนการทำงานของ เอนดอร์ฟินในร่างกาย ส่งผลให้เกิด การเสพติดสูง[ ^{15 ] การ}ใช้ยาในทาง ที่ผิด นำไปสู่จำนวนผู้ป่วยในห้องฉุกเฉิน ที่เพิ่มขึ้น การรักษาการเสพติดที่มีค่าใช้จ่ายสูง และการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด บ่อยครั้ง ^{[ 16 ]}

การสั่งจ่ายยาเกินความจำเป็น การปฏิบัติที่ประมาทเลินเล่อและไร้สาระ และการส่งเสริมการเสพติดยาและการค้ายาเสพติดผิดกฎหมาย ถือเป็นการละเมิดจริยธรรมและกฎหมายทางการแพทย์ด้วยเหตุนี้ จึงมีการปฏิบัติการของตำรวจจำนวนมาก^{[ 17 ]}มาตรการโดยสำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) ^{[ 18 ]}และการปิดสถานประกอบการเหล่านี้^{[ 19 ]}ผู้กระทำความผิดจำนวนมากถูกศาลตัดสินลงโทษ และเมื่อสิ้นปี 2016 มีแพทย์ 378 คนในฟลอริดาเพียงแห่งเดียว และอีก 95 คนถูกฟ้องร้องในเวลานั้น^{[ 5 ]}

เพื่อตอบสนองต่อปัญหาการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดที่เพิ่มมากขึ้น รัฐหลายแห่งจึงได้เข้มงวดกฎหมายของตนมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในรัฐเคนตักกี้ กฎหมายเพื่อปรับปรุงการตรวจสอบการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งรู้จักกันในชื่อกฎหมายPill Mill Bill ( KRS 218A.175 et seq. ) มีผลบังคับใช้มาตั้งแต่ปี 2012 ^{[ 20 ]}ภายในปี 2012 รัฐในสหรัฐอเมริกา 41 รัฐได้นำโปรแกรมตรวจสอบใบสั่งยา ดังกล่าวมาใช้ และภายในปี 2019 ทุกรัฐยกเว้นรัฐมิสซูรีได้นำโปรแกรมดังกล่าวมาใช้แล้ว^{[ 21 ]} มีการถกเถียงกันในเอกสารทางวิชาการว่าการเข้มงวดกฎหมายยาเสพติดทำให้ผู้เสพติดหันไปใช้สารเสพติดชนิดอื่น เช่น เฮโรอีนหรือ ไม่ และในระดับใด^{[ 22 ]}โดยผู้ติดเฮโรอีนจำนวนมากมักอ้างว่าพวกเขาเคยใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิดมาก่อน^{[ 23 ]}ผู้เสพติดยังเปลี่ยนไปใช้เฟนทานิลซึ่งมักมีผลร้ายแรงถึงแก่ชีวิต^{[ 24 ]}

สารคดีเรื่อง OxyContin Expressปี 2009 โดยนักข่าวชาวโปรตุเกสMariana van Zellerซึ่งติดตามช่องทางการขายของโรงงานผลิตยาในฟลอริดา^{[ 25 ]}ได้รับรางวัลและการเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลEmmy เพิ่มเติม ^{[ 26 ]}นอกเหนือจากรางวัล Peabody Award (2010) ^{[ 27 ]}ซีรีส์โทรทัศน์อเมริกันเรื่อง American Greedซึ่งเกี่ยวข้องกับอาชญากรรมทางเศรษฐกิจมาตั้งแต่ปี 2007 ได้เน้นเรื่องโรงงานผลิตยาในตอนที่ 137 (ออกอากาศครั้งแรก: มีนาคม 2017) ^{[ 28 ]}และตอนที่ 152 (ออกอากาศครั้งแรก: มีนาคม 2018) ^{[ 29 ]}การฟอกเงินสำหรับโรงงานผลิตยามีบทบาทสำคัญในซีรีส์โทรทัศน์เรื่องClaws ^{[ 30 ]}สารคดีเรื่องThe Pharmacistที่เผยแพร่ทางNetflixในปี 2020 แสดงให้เห็นว่า Dan Schneider ค้นพบโรงงานผลิตยาในSt. Bernard Parish รัฐหลุยเซียนาผ่านการสืบสวนส่วนตัว^{[ 31 ]}

• Moreto, William D.; Gau, Jacinta M.; Brooke, Erika J. (เมษายน 2019). "คลินิกจ่ายยาผิดกฎหมาย การกระทำผิดในอาชีพ และการป้องกันอาชญากรรมตามสถานการณ์: กรอบแนวคิดสำหรับการวิเคราะห์พฤติกรรมและการปรับตัวของผู้กระทำผิด"วารสารความปลอดภัย
• ควิโนเนส, แซม (2015). ดรีมแลนด์ เรื่องจริงของการระบาดของยาเสพติดประเภทฝิ่นครั้งใหม่ในอเมริกานิวยอร์ก, นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์บลูมส์เบอรีISBN 978-1-62040-250-4.
• เทมเปิล, จอห์น (2015). ความเจ็บปวดแบบอเมริกัน: อาชญากรหนุ่มและกลุ่มแพทย์ของเขานำพาการระบาดของยาเสพติดที่ร้ายแรงที่สุดในอเมริกามาสู่สังคมได้อย่างไร . กิลฟอร์ด, คอนเนตทิคัต: สำนักพิมพ์ไลออนส์. ISBN 978-1-4930-0738-7.
• Rigg, Khary K.; March, Samantha J.; Inciardi, James A. (2010). "การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิดและการเบี่ยงเบน: บทบาทของคลินิกบรรเทาอาการปวด" . J Drug Issues . 40 (3): 681– 702. doi : 10.1177/002204261004000307 . PMC  3030470 . PMID  21278927 .

• การเลือกหมอ
• การใช้สารเสพติดในทางที่ผิด
• การเบี่ยงเบนยา
• การระบาดของยาโอปิออยด์
• ลำดับเหตุการณ์ของการระบาดของยาโอปิโอิด

• คำจำกัดความของคำว่า"pill mill"ในพจนานุกรมวิกิพีเดีย
• เพีย มัลแบรน (31 พฤษภาคม 2550). "คลินิกจ่ายยาผิดกฎหมายคืออะไร?" . ซีบีเอส นิวส์ .