กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 4 นาที

การบำบัดแบบผสมผสาน

การรักษาแบบผสมผสาน หรือ การรักษาหลายวิธี คือ การรักษา ที่ใช้ ยา หรือวิธีการ มากกว่าหนึ่งอย่างโดยทั่วไป คำนี้หมายถึงการใช้การรักษาหลายวิธีเพื่อรักษา โรค เดียว...

การบำบัดแบบผสมผสาน

การรักษาแบบผสมผสานหรือการรักษาหลายวิธีคือการรักษา ที่ใช้ ยา หรือวิธีการ มากกว่าหนึ่งอย่างโดยทั่วไป คำนี้หมายถึงการใช้การรักษาหลายวิธีเพื่อรักษาโรคเดียว และบ่อยครั้งที่การรักษาทั้งหมดเป็นการใช้ยา (แม้ว่าอาจรวมถึงการรักษาที่ไม่ใช่ยาด้วย เช่น การใช้ยาและการบำบัดด้วยการพูดคุยเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า) การรักษาแบบผสมผสานโดยใช้ยาอาจทำได้โดยการสั่งจ่าย/ให้ยาแยกกัน หรือในกรณีที่มีให้เลือกใช้รูปแบบยา ที่มี ส่วนประกอบสำคัญมากกว่าหนึ่ง ชนิด (เช่น ยาผสมในปริมาณคงที่)

คำว่า "การใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน" (Polypharmacy ) เป็นคำที่เกี่ยวข้อง โดยหมายถึงการใช้ยาหลายชนิด (โดยไม่คำนึงว่าจะเป็นยาสำหรับอาการ/โรคเดียวกันหรือต่างกัน) บางครั้งคำว่า "การแพทย์แบบผสมผสาน" (Polymedicine) ก็ใช้เพื่อหมายถึงการรักษาด้วยยาหลายชนิดร่วมกัน คำศัพท์ประเภทนี้ส่วนใหญ่ไม่มีคำจำกัดความที่สอดคล้องกันอย่างเป็นสากล ดังนั้นจึงควรระมัดระวังและขอคำชี้แจงเพิ่มเติม

การใช้งาน

โรคที่รักษาด้วยการบำบัดแบบผสมผสาน ได้แก่วัณโรคโรคเรื้อนมะเร็งมาลาเรียและเอชไอวี / เอดส์ประโยชน์หลักอย่างหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานคือ ช่วยลดการเกิดภาวะดื้อยาเนื่องจากเชื้อโรคหรือเนื้องอกมีโอกาสน้อยที่จะดื้อต่อยาหลายชนิดพร้อมกัน การรักษามาลาเรียด้วยยาที่มีส่วนประกอบของ อาร์เทมิซินินเพียงอย่างเดียวไม่แนะนำอย่างยิ่ง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการเกิดภาวะดื้อยาต่อการรักษาแบบใหม่

การบำบัดแบบผสมผสานอาจดูเหมือนมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการบำบัดแบบเดี่ยวในระยะสั้น แต่เมื่อใช้ได้อย่างเหมาะสม จะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้อย่างมาก เช่น อัตราการรักษาล้มเหลวน้อยลง อัตราการเสียชีวิตต่ำลง ผลข้างเคียงน้อยกว่าการบำบัดแบบเดี่ยว การพัฒนาความต้านทานช้าลง และด้วยเหตุนี้จึงใช้เงินน้อยลงในการพัฒนายาใหม่[ 1 ]

ในด้านมะเร็งวิทยา

การบำบัดแบบผสมผสานได้รับความนิยมมากขึ้นในด้านมะเร็งวิทยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยการศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาแบบผสมผสานให้ผลตอบสนองที่ดีกว่าการใช้ยาแบบเดี่ยว[ 2 ] [ 3 ]และเมื่อเร็วๆ นี้ FDA ได้อนุมัติสูตรการรักษาแบบผสมผสานที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่เหนือกว่าการใช้ยาแบบเดี่ยว[ 4 ]ในการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับมะเร็งชนิดก้อนแข็งMartin Nowak , Bert Vogelsteinและเพื่อนร่วมงานแสดงให้เห็นว่าในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ การบำบัดแบบผสมผสานมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดการดื้อยาต่อยาที่มุ่งเป้า นอกจากนี้ พวกเขายังพบว่าการให้ยาที่มุ่งเป้าหลายชนิดพร้อมกันจะช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำเมื่อไม่มีการกลายพันธุ์ใดๆ ที่ทำให้เกิดการดื้อยาข้ามชนิดกับยาทั้งสองชนิด[ 1 ]

ต้องใช้วิธีการทางชีววิทยาระบบต่างๆ เพื่อค้นหาการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อเอาชนะการดื้อยาในมะเร็งบางชนิด[ 5 ] [ 6 ] แนวทาง การแพทย์แม่นยำในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การกำหนดเป้าหมายตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหลายตัวที่พบในเนื้องอกแต่ละก้อนโดยใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน[ 7 ] [ 8 ]อย่างไรก็ตาม ด้วยยาต้านมะเร็งที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA จำนวน 300 ชนิดในตลาด ทำให้มียาผสมสองชนิดที่เป็นไปได้เกือบ 45,000 แบบ และยาผสมสามชนิดเกือบ 4.5 ล้านแบบให้เลือก[ 9 ]ความซับซ้อนในระดับนี้เป็นหนึ่งในอุปสรรคสำคัญต่อการเติบโตของการบำบัดแบบผสมผสานในด้านมะเร็งวิทยา[ 7 ]

สถาบันมะเร็งแห่งชาติเพิ่งเน้นย้ำว่าการบำบัดแบบผสมผสานเป็นลำดับความสำคัญสูงสุดในการวิจัยด้านมะเร็งวิทยา[ 10 ]

ในโรคติดเชื้อ

การบำบัดแบบผสมผสานโดยใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดขึ้นไปมักใช้ในการรักษาแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อยาหลายชนิด[ 11 ]ในการติดเชื้อแบคทีเรีย การบำบัดแบบผสมผสานสามารถให้ประโยชน์หลายประการ รวมถึงสเปกตรัมต้านจุลชีพที่กว้างขึ้น ลดความเสี่ยงของการเกิดการดื้อยา หรือผลเสริมฤทธิ์กัน[ 12 ]อย่างไรก็ตาม อาจทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้น และมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของยาหรือผลข้างเคียงอื่นๆ[ 11 ]

เครื่องมือที่ใช้ได้จริงในการชี้นำการตัดสินใจดังกล่าวคือWeighted-Incidence Syndromic Combination Antibiogram (WISCA) ซึ่งประเมินความน่าจะเป็นที่สูตรยาต้านจุลชีพเชิงประจักษ์ รวมถึงการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน จะให้การครอบคลุมที่เพียงพอสำหรับกลุ่มอาการติดเชื้อที่กำหนด โดยการถ่วงน้ำหนักความไวของเชื้อก่อโรคแต่ละชนิดตามอุบัติการณ์ภายในกลุ่มอาการ WISCA จะสร้างค่าประมาณความครอบคลุมเพียงค่าเดียวต่อสูตรยา พร้อมกับช่วงความน่าเชื่อถือที่สะท้อนถึงความไม่แน่นอนทางสถิติ ซึ่งให้ข้อมูลสำหรับการเลือกสูตรยาเชิงประจักษ์ในการปฏิบัติทางคลินิก[ 13 ]

เปรียบเทียบกับการรักษาแบบใช้ยาตัวเดียว

การบำบัดแบบโมโนเทอราปี หรือการใช้ยาเพียงชนิดเดียว สามารถนำไปใช้กับแนวทางการรักษาใดๆ ก็ได้ แต่โดยทั่วไปมักใช้เพื่ออธิบายการใช้ยา เพียงชนิดเดียว โดยปกติแล้ว การบำบัดแบบโมโนเทอราปีจะถูกเลือกใช้เนื่องจากยาเพียงชนิดเดียวก็เพียงพอที่จะรักษาอาการป่วยได้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดแบบโมโนเทอราปีอาจถูกนำมาใช้เนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็น อันตราย [ 14 ]

ดูเพิ่มเติม

  • ฐานข้อมูลการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยามากกว่า 1,300 ชนิดร่วมกัน ทั้งที่อยู่ในขั้นตอนการใช้งานทางคลินิกหรือขั้นตอนการทดสอบต่างๆ
  • วิธี การทางชีววิทยาเชิงรบกวนสำหรับการค้นพบยาต้านเชื้อแบคทีเรียแบบผสมผสานโดยใช้เภสัชวิทยาเครือข่าย
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Combination_therapy&oldid=1355684410 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การบำบัดแบบผสมผสาน

การรักษาแบบผสมผสาน หรือ การรักษาหลายวิธี คือ การรักษา ที่ใช้ ยา หรือวิธีการ มากกว่าหนึ่งอย่างโดยทั่วไป คำนี้หมายถึงการใช้การรักษาหลายวิธีเพื่อรักษา โรค เดียว...

การใช้งาน

โรคที่รักษาด้วยการบำบัดแบบผสมผสาน ได้แก่ วัณโรค โรคเรื้อน มะเร็ง มาลาเรียและเอ ชไอวี / เอดส์ ประโยชน์ หลัก อย่างหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานคือ ช่วยลดการเกิด ภาวะดื้อยา เนื่องจากเชื้อโรคหรือเนื้องอกมีโอกาสน้อยที่จะดื้อต่อยาหลายชนิดพร้อมกัน...

ในด้านมะเร็งวิทยา

การบำบัดแบบผสมผสานได้รับความนิยมมากขึ้นในด้านมะเร็งวิทยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยการศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาแบบผสมผสานให้ผลตอบสนองที่ดีกว่าการใช้ยาแบบเดี่ยว [ 2 ] [ 3 ] และเมื่อเร็วๆ นี้ FDA...

ในโรคติดเชื้อ

การบำบัดแบบผสมผสานโดยใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดขึ้นไปมักใช้ในการรักษาแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อยาหลายชนิด [ 11 ] ในการติดเชื้อแบคทีเรีย การบำบัดแบบผสมผสานสามารถให้ประโยชน์หลายประการ รวมถึงสเปกตรัมต้านจุลชีพที่กว้างขึ้น ลดความเสี่ยงของการเกิดการดื้อยา...