บาดแผลทางจิตใจเป็นการตอบสนองทางอารมณ์ที่เกิดจากเหตุการณ์ที่น่าเศร้าอย่างรุนแรงซึ่งอยู่นอกเหนือขอบเขตประสบการณ์ปกติของมนุษย์^{[ 1 ] [ 2 ]}แม้ว่าแนวคิดที่ว่าการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกอาจเกิดขึ้นหลังจากบาดแผลทางจิตใจอาจดูเหมือนขัดแย้งกัน แต่ก็เป็นเรื่องปกติและมีการบันทึกไว้อย่างดี อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะพัฒนาการเติบโตหลังบาดแผลทางจิตใจเสมอไป เนื่องจากการเติบโตไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงจากบาดแผลทางจิตใจ แต่เป็นการดิ้นรนของแต่ละบุคคลกับความเป็นจริงใหม่ภายหลังบาดแผลทางจิตใจซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดขอบเขตของการเติบโตหลังบาดแผลทางจิตใจ^{[ 1 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 9 ] [ 12 ]}

แม้ว่า PTG มักจะนำไปสู่การใช้ชีวิตที่เติมเต็มและมีความหมายสำหรับบุคคล แต่การมีอยู่ของ PTG และความทุกข์ไม่ได้เป็นสิ่งที่แยกจากกันโดยสิ้นเชิง^{[ 13 ]}การประสบกับบาดแผลทางใจมักเกี่ยวข้องกับความทุกข์และความสูญเสีย และ PTG ก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงสิ่งนี้ PTG และผลลัพธ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลทางใจ (เช่นPTSD ) มักเกิดขึ้นร่วมกัน ที่น่ายินดีคือ รายงานเกี่ยวกับประสบการณ์การเติบโตภายหลังเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมีจำนวนมากกว่ารายงานเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตเวชมาก^{[ 1 ] [ 14 ]}

การเติบโตหลังบาดแผลเกิดขึ้นจากการพยายามปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์เชิงลบอย่างมาก ซึ่งอาจก่อให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจ ในระดับสูง เช่น วิกฤตการณ์ครั้งใหญ่ในชีวิต ซึ่งโดยทั่วไปมักก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางจิตใจที่ไม่พึงประสงค์^{[ 1 ]}ประสบการณ์ดังกล่าวมักจะเปลี่ยนแปลงหรือฟื้นฟูความสัมพันธ์หรือแนวคิดหลักของตนเอง นำไปสู่การเติบโตหลังบาดแผล (PTG)

แบบจำลองของ PTG

Calhoun และ Tedeschi (2006) ได้สรุปแบบจำลองการเติบโตหลังบาดแผลที่ได้รับการปรับปรุงในHandbook of Post-traumatic Growth: Research and Practiceที่สำคัญที่สุด แบบจำลองนี้ประกอบด้วย: ^{[ 15 ]}

• ลักษณะของบุคคลและสถานการณ์ที่ท้าทาย^{[ 15 ]}
• การจัดการความทุกข์ทางอารมณ์^{[ 15 ]}
• การครุ่นคิด^{[ 15 ]}
• การเปิดเผยตนเอง^{[ 15 ]}
• อิทธิพลทางสังคมและวัฒนธรรม^{[ 15 ]}
• การพัฒนาเรื่องเล่า^{[ 15 ]}
• ภูมิปัญญาชีวิต^{[ 15 ]}

ในอดีต ลักษณะบุคลิกภาพถูกมองว่าคงที่หลังจากอายุ 30 ปี^{[ 23 ]}ตั้งแต่ปี 1994 ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าลักษณะบุคลิกภาพสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเหตุการณ์การเปลี่ยนแปลงชีวิตในช่วงวัยกลางคนและวัยผู้ใหญ่ตอนปลาย^{[ 24 ]}เหตุการณ์การเปลี่ยนแปลงชีวิตอาจเกี่ยวข้องกับงาน ความสัมพันธ์ หรือสุขภาพ ความเครียดในระดับปานกลางมีความสัมพันธ์กับการพัฒนาในด้านความเชี่ยวชาญและความแข็งแกร่ง^{[ 25 ]}พบว่าบุคคลที่ประสบกับความเครียดในระดับปานกลางมีความมั่นใจในความสามารถของตนเองมากขึ้นและมีความรู้สึกควบคุมชีวิตของตนเองได้ดีขึ้น นอกจากนี้ ความเครียดในระดับปานกลางยังมีความสัมพันธ์กับความยืดหยุ่นที่ดีขึ้น ซึ่งสามารถนิยามได้ว่าเป็นการฟื้นตัวกลับสู่ภาวะปกติหลังจากความเครียด^{[ 26 ]}บุคคลที่ประสบกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดในระดับปานกลางมีแนวโน้มที่จะพัฒนาทักษะการรับมือ แสวงหาการสนับสนุนจากสภาพแวดล้อม และมีความมั่นใจในความสามารถของตนเองในการเอาชนะความยากลำบากมากขึ้น^{[ 25 ]}

การเติบโตหลังบาดแผลทางใจและจิตวิทยาบุคลิกภาพ

การประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจมีบทบาทในการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในบุคคลบางกลุ่มและส่งเสริมการเติบโต^{[ 27 ]}ตัวอย่างเช่น พบว่าบุคคลที่เคยประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมีแนวโน้มที่จะมองโลกในแง่ดีมากขึ้น มีอารมณ์เชิงบวก และมีความพึงพอใจต่อการสนับสนุนทางสังคมมากขึ้น รวมถึงมีจำนวนทรัพยากรสนับสนุนทางสังคมเพิ่มมากขึ้นด้วย^{[ 27 ]}ในทำนองเดียวกัน งานวิจัยยังเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในคู่สมรสของผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะสุดท้าย ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นนี้ส่งผลให้มีการวางแนวทางระหว่างบุคคล พฤติกรรมเชิงสังคม และคะแนนความน่าเชื่อถือเพิ่มมากขึ้น^{[ 28 ]}

ผลลัพธ์ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจได้รับผลกระทบในทางลบจากปัจจัยที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ หรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ^{[ 29 ]}

นอกจากนี้ ลักษณะของบาดแผลและพลวัตบุคลิกภาพของบุคคลที่ประสบกับบาดแผลนั้นต่างก็มีส่วนช่วยในการเติบโตหลังบาดแผลอย่างอิสระ^{[ 30 ]}หากปริมาณความเครียดต่ำเกินไปหรือมากเกินไป บุคคลนั้นจะไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้ พลวัตบุคลิกภาพสามารถอำนวยความสะดวกหรือขัดขวางการเติบโตหลังบาดแผลได้ โดยไม่คำนึงถึงผลกระทบของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ^{[ 30 ]}

ผลการศึกษาในด้านจิตวิทยาบุคลิกภาพมีความหลากหลาย

การวิจัยเกี่ยวกับการเติบโตหลังบาดแผลทางใจกำลังเกิดขึ้นในสาขาจิตวิทยาบุคลิกภาพ โดยมีผลการค้นพบที่หลากหลาย^{[ 31 ]} นักวิจัยหลายคนได้ตรวจสอบการเติบโตหลังบาดแผลทางใจและความสัมพันธ์กับแบบจำลองบุคลิกภาพห้าประการ พบว่าการเติบโตหลังบาดแผลทางใจมีความสัมพันธ์กับความเห็นอกเห็นใจ ความเปิดกว้าง และความชอบเข้าสังคมที่มากขึ้น^{[ 32 ]}ความเห็นอกเห็นใจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมระหว่างบุคคล ซึ่งรวมถึงความไว้วางใจ การเสียสละ การปฏิบัติตาม ความซื่อสัตย์ และความอ่อนน้อมถ่อมตน^{[ 33 ]}บุคคลที่มีความเห็นอกเห็นใจมีแนวโน้มที่จะแสวงหาการสนับสนุนเมื่อจำเป็นและได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่น คะแนนที่สูงขึ้นในคุณลักษณะความเห็นอกเห็นใจสามารถอำนวยความสะดวกในการพัฒนาการเติบโตหลังบาดแผลทางใจได้

บุคคลที่ได้คะแนนสูงในมาตรวัดความเปิดกว้างมีแนวโน้มที่จะอยากรู้อยากเห็น เปิดรับประสบการณ์ใหม่ๆ และตอบสนองทางอารมณ์ต่อสิ่งแวดล้อมมากขึ้น^{[ 34 ]}มีการตั้งสมมติฐานว่าหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ บุคคลที่ได้คะแนนสูงในด้านความเปิดกว้างจะพิจารณาความเชื่อและค่านิยมของตนใหม่ได้ง่ายขึ้น ซึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงไป^{[ 35 ]}ดังนั้น ความเปิดกว้างต่อประสบการณ์จึงเป็นกุญแจสำคัญในการส่งเสริมการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ^{[ 12 ]}บุคคลที่ได้คะแนนสูงในด้านความเปิดเผยมีแนวโน้มที่จะใช้กลยุทธ์การแก้ปัญหาการปรับโครงสร้างทางความคิดและแสวงหาการสนับสนุนจากผู้อื่นมากขึ้น^{[ 36 ]}บุคคลที่ได้คะแนนสูงในด้านความเปิดเผยใช้กลยุทธ์การรับมือที่ช่วยให้เกิดการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ^{[ 37 ]}งานวิจัยในกลุ่มทหารผ่านศึกและในกลุ่มเด็กของเชลยศึกชี้ให้เห็นว่าความเปิดกว้างและความเปิดเผยมีส่วนช่วยในการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ^{[ 38 ] [ 39 ]}

งานวิจัยในกลุ่มตัวอย่างชุมชนชี้ให้เห็นว่า ความเปิดกว้าง ความเห็นอกเห็นใจ และความรอบคอบมีส่วนช่วยในการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ^{[ 40 ]}บุคคลที่มีคะแนนความรอบคอบสูงมักจะควบคุมประสบการณ์ภายในของตนเองได้ดีกว่า ควบคุมแรงกระตุ้นได้ดีกว่า และมีแนวโน้มที่จะแสวงหาความสำเร็จในหลากหลายด้าน^{[ 41 ]}คุณลักษณะความรอบคอบมีความเกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาและการปรับโครงสร้างทางความคิดที่ดีขึ้น^{[ 36 ]}ด้วยเหตุนี้ บุคคลที่มีความรอบคอบจึงมีแนวโน้มที่จะปรับตัวเข้ากับความเครียดได้ดีขึ้นและแสดงให้เห็นถึงการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ

งานวิจัยอื่น ๆ ในกลุ่มผู้ดูแลที่สูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักและในกลุ่มนักศึกษาระดับปริญญาตรีระบุว่าการเติบโตหลังบาดแผลทางใจมีความเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพแบบเปิดเผย ความเห็นอกเห็นใจ และความรอบคอบ^{[ 28 ] [ 42 ]}ดังนั้น ผลการค้นพบที่เชื่อมโยงลักษณะบุคลิกภาพห้าประการกับการเติบโตหลังบาดแผลทางใจจึงมีความหลากหลาย

พลวัตของบุคลิกภาพและประเภทของบาดแผลทางใจ

งานวิจัยล่าสุดกำลังตรวจสอบอิทธิพลของประเภทของบาดแผลทางใจและพลวัตของบุคลิกภาพต่อการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ^{[ 30 ]} บุคคลที่ใฝ่หามาตรฐานและความเป็นระเบียบเรียบร้อยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการเติบโตหลังบาดแผลทางใจและสุขภาพจิตโดยรวมที่ดีขึ้น^{[ 30 ]}มีการตั้งสมมติฐานว่าบุคคลดังกล่าวสามารถประมวลผลความหมายของความยากลำบากได้ดีขึ้นเมื่อพวกเขาประสบกับความเครียดในระดับปานกลาง แนวโน้มนี้สามารถอำนวยความสะดวกในการเติบโตส่วนบุคคลในเชิงบวก ในทางกลับกัน พบว่าบุคคลที่มีปัญหาในการควบคุมตนเองมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการเติบโตหลังบาดแผลทางใจน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติในกลุ่มบาดแผลทางใจและความผิดปกติทางอารมณ์มากขึ้น^{[ 30 ]}ซึ่งสอดคล้องกับงานวิจัยในอดีตที่ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่ได้คะแนนสูงกว่าในด้านความไม่สอดคล้องกันในตนเองมีแนวโน้มที่จะได้คะแนนสูงกว่าในด้านความวิตกกังวลและแสดงให้เห็นถึงการรับมือที่ไม่ดี^{[ 43 ]}ความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับแนวโน้มของบุคคลที่จะตอบสนองด้วยอารมณ์เชิงลบต่อภัยคุกคาม ความผิดหวัง หรือการสูญเสีย^{[ 34 ]}ด้วยเหตุนี้ บุคคลที่มีภาวะวิตกกังวลและความไม่สอดคล้องกันในตนเองสูงจึงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจได้น้อยลง งานวิจัยได้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของการประมวลผลประสบการณ์ทางอารมณ์ร่วมกันที่มีต่อการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ผู้ที่มีความสามารถในการจัดการกับประสบการณ์ทางอารมณ์ของตนเองอันเนื่องมาจากวิกฤตและบาดแผลทางใจ และสร้างความหมายจากสิ่งเหล่านี้ได้ดีกว่า มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความยืดหยุ่นและการมีส่วนร่วมในชุมชนหลังภัยพิบัติมากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น การประมวลผลประสบการณ์ทางอารมณ์ร่วมกันยังนำไปสู่การเติบโตของแต่ละบุคคลและความสามัคคีและความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่มากขึ้น^{[ 44 ]}

ลักษณะบุคลิกภาพ

ลักษณะบุคลิกภาพสองประการที่อาจส่งผลต่อโอกาสที่ผู้คนจะสามารถใช้ประโยชน์จากผลพวงของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ ได้แก่ การเปิดเผยตัวตนและการเปิดรับประสบการณ์^{[ 45 ]}นอกจากนี้ ผู้มองโลกในแง่ดีอาจสามารถมุ่งเน้นความสนใจและทรัพยากรไปที่เรื่องสำคัญที่สุดได้ดีกว่า และปลีกตัวออกจากปัญหาที่ควบคุมไม่ได้หรือแก้ไขไม่ได้^{[ 1 ]}ความสามารถในการโศกเศร้าและยอมรับบาดแผลทางใจอย่างค่อยเป็นค่อยไปอาจเพิ่มโอกาสในการเติบโตได้เช่นกัน^{[ 1 ]}

^{[ 46 ]}ความแตกต่างระหว่างบุคคลในกลยุทธ์การรับมือทำให้บางคนตกอยู่ในวงจรที่ไม่เหมาะสม ในขณะที่บางคนกลับก้าวไปในวงจรที่เหมาะสม ^{[ 47 ]}ด้วยเหตุนี้ ความสำเร็จในช่วงแรกในการรับมือจึงอาจเป็นลางบอกเหตุของการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ ^{[ 47 ]}ระดับความมั่นใจของบุคคลก็อาจมีบทบาทในความสามารถของเขาหรือเธอที่จะยืนหยัดเพื่อการเติบโต หรือยอมแพ้เพราะขาดความมั่นใจ ^{[ 1 ]}

การเติบโตหลังบาดแผลทางใจสามารถมองได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตวิทยาเชิงบวก [ ^{48 ] ใน}ช่วงทศวรรษ 1990 สาขาจิตวิทยาเริ่มเคลื่อนไหวเพื่อทำความเข้าใจผลลัพธ์ทางจิตวิทยาเชิงบวกหลังจากบาดแผลทางใจ นักวิจัยในตอนแรกอ้างถึงปรากฏการณ์นี้ในหลายวิธี เช่น "การเปลี่ยนแปลงชีวิตเชิงบวก" ^{[ 49 ]} "การเติบโตภายหลังความทุกข์" ^{[ 50 ]}และ "การปรับตัวเชิงบวกต่อบาดแผลทางใจ" ^{[ 51 ]}แต่จนกระทั่ง Tedeschi และ Calhoun สร้าง "แบบสำรวจการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ (PTGI)" ในปี 1996 ^{[ 50 ]}คำว่าการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ (PTG) จึงถือกำเนิดขึ้น ในช่วงเวลาเดียวกันนั้นเอง สาขาใหม่ของจิตวิทยาที่เน้นจุดแข็งก็เกิดขึ้น

จิตวิทยาเชิงบวกเกี่ยวข้องกับการศึกษาเกี่ยวกับกระบวนการทางจิตเชิงบวกที่มุ่งทำความเข้าใจผลลัพธ์ทางจิตวิทยาเชิงบวกและบุคคลที่มี "สุขภาพ" ^{[ 52 ]}กรอบแนวคิดนี้มีจุดประสงค์เพื่อใช้เป็นคำตอบสำหรับจิตวิทยาที่เน้น "ความเจ็บป่วยทางจิต" ^{[ 52 ]}อุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวกประกอบด้วย แต่ไม่จำกัดเพียง:

• ลักษณะบุคลิกภาพเชิงบวก (การมองโลกในแง่ดี ความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ ความสุขการกำหนดตนเอง ) ^{[ 52 ]}
• ความถูกต้อง^{[ 52 ]}
• การค้นหาความหมายและจุดมุ่งหมาย (การบรรลุศักยภาพสูงสุดของตนเอง) ^{[ 53 ]}
• จิตวิญญาณ^{[ 53 ]}
• ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ดีต่อสุขภาพ^{[ 53 ]}
• ความพึงพอใจในชีวิต^{[ 53 ]}
• ความกตัญญู^{[ 54 ]}

แนวคิดของ PTG ได้รับการอธิบายว่าเป็นส่วนหนึ่งของขบวนการจิตวิทยาเชิงบวก^{[ 55 ]}เนื่องจาก PTG อธิบายถึงผลลัพธ์เชิงบวกหลังการบาดเจ็บมากกว่าผลลัพธ์เชิงลบ จึงจัดอยู่ในหมวดหมู่ของการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวก จิตวิทยาเชิงบวกมุ่งมั่นที่จะอ้างสิทธิ์ในความสามารถทั้งหมดของการทำงานทางจิตใจเชิงบวก^{[ 52 ]}ดังนั้น แม้ว่า PTG (ในฐานะแนวคิดที่กำหนดไว้) จะไม่ได้ถูกอธิบายไว้ในกรอบจิตวิทยาเชิงบวกในตอนแรก แต่ปัจจุบันได้ถูกรวมอยู่ในทฤษฎีจิตวิทยาเชิงบวกแล้ว^{[ 56 ]}สิ่งนี้ได้รับการเสริมแรงด้วยความคล้ายคลึงกันระหว่างแนวคิดหลักของจิตวิทยาเชิงบวกและ PTG ^{[ 57 ]}สิ่งนี้สามารถสังเกตได้จากการเปรียบเทียบ 5 โดเมนของ PTGI กับอุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวก

จิตวิทยาเชิงบวกและขอบเขตของ PTGI

การเปลี่ยนแปลงและผลลัพธ์ทางจิตวิทยาเชิงบวกถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของจิตวิทยาเชิงบวก^{[ 52 ]} PTG คือการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกหลังการบาดเจ็บโดยเฉพาะ^{[ 50 ]}ขอบเขตของ PTG ถูกกำหนดให้เป็นพื้นที่ต่างๆ ของการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกที่เป็นไปได้หลังการบาดเจ็บ^{[ 1 ]} PTGI ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ออกแบบโดย Tedeschi และ Calhoun ในปี 1996 ^{[ 50 ]}วัด PTG ในพื้นที่หรือขอบเขตต่อไปนี้:

• ความเป็นไปได้ใหม่ๆ : การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกที่อธิบายโดยขอบเขตของ "ความเป็นไปได้ใหม่ๆ" ได้แก่ การพัฒนาความสนใจใหม่ๆ การสร้างเส้นทางใหม่ในชีวิต การทำสิ่งที่ดีกว่าในชีวิต โอกาสใหม่ๆ และความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่จำเป็น^{[ 50 ]}สิ่งนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับ "การค้นหาความหมายและจุดมุ่งหมาย" ^{[ 53 ]}ซึ่งเป็นอุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวก
• การสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่น : การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกที่อธิบายโดยโดเมน "การสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่น" ได้แก่ การพึ่งพาผู้อื่นมากขึ้นในยามลำบาก ความรู้สึกใกล้ชิดกับผู้อื่นมากขึ้น ความเต็มใจที่จะแสดงอารมณ์ต่อผู้อื่น ความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นมากขึ้น ความพยายามในความสัมพันธ์มากขึ้น การชื่นชมผู้อื่นมากขึ้น และการยอมรับมากขึ้นว่าตนเองต้องการผู้อื่น^{[ 50 ]}สิ่งนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับ "ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ดีต่อสุขภาพ" ^{[ 53 ]}ซึ่งเป็นอุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวก
• ความแข็งแกร่งส่วนบุคคล : การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกที่อธิบายโดยโดเมน "ความแข็งแกร่งส่วนบุคคล" ได้แก่ ความรู้สึกพึ่งพาตนเองที่มากขึ้น ความสามารถในการจัดการกับความยากลำบากที่เพิ่มขึ้น การยอมรับผลลัพธ์ของชีวิตที่ดีขึ้น และการค้นพบความแข็งแกร่งทางจิตใจใหม่^{[ 50 ]}สิ่งนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับ "ลักษณะบุคลิกภาพเชิงบวก (การกำหนดตนเอง การมองโลกในแง่ดี)" ^{[ 52 ]}ซึ่งเป็นอุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวก
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิญญาณ : การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกที่อธิบายโดยโดเมน "การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิญญาณ" คือความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับเรื่องทางจิตวิญญาณและศรัทธาทางศาสนา (หรือจิตวิญญาณ) ที่แข็งแกร่งขึ้น^{[ 50 ]}สิ่งนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับอุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวกที่ว่า "จิตวิญญาณและความแท้จริง" ^{[ 53 ]}
• การเห็นคุณค่าของชีวิต : การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกที่อธิบายโดยโดเมน "การเห็นคุณค่าของชีวิต" คือการเปลี่ยนแปลงลำดับความสำคัญเกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญในชีวิต การเห็นคุณค่าของชีวิตของตนเองมากขึ้น และการเห็นคุณค่าของแต่ละวันมากขึ้น^{[ 50 ]}สิ่งนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับ "ความพึงพอใจในชีวิต" ^{[ 53 ]}ซึ่งเป็นอุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวก

ในปี พ.ศ. 2547 Tedeschi และ Calhoun ได้เผยแพร่กรอบแนวคิด PTG ฉบับปรับปรุง^{[ 1 ]}ความทับซ้อนระหว่างจิตวิทยาเชิงบวกและการเติบโตหลังบาดแผลทางใจแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างกรอบแนวคิดเหล่านี้^{[ 1 ] [ 58 ]}อย่างไรก็ตาม Tedeschi และ Calhoun ตั้งข้อสังเกตว่าถึงแม้โดเมนเหล่านี้จะอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกหลังบาดแผลทางใจ แต่การมีอยู่ของ PTG ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีกระบวนการทางจิตใจเชิงลบหรือผลลัพธ์เชิงลบ (เช่น ความทุกข์ทางจิตใจ) เกิดขึ้นพร้อมกัน^{[ 1 ]}

จิตวิทยาเชิงบวกและการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

ในบริบททางคลินิก PTG มักถูกรวมเป็นส่วนหนึ่งของจิตวิทยาเชิงบวกในแง่ของวิธีการและเป้าหมายการรักษา การแทรกแซงทางจิตวิทยาเชิงบวก (PPI) โดยทั่วไปจะรวมถึงแนวทางการบำบัดแบบหลายมิติ ซึ่งการทดสอบทางจิตวิทยาเป็นการวัดเพื่อติดตามความคืบหน้า^{[ 59 ] [ 60 ]}สำหรับ PPI ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นตัวจากบาดแผลทางใจ มักจะมีการวัด PTG อย่างน้อยหนึ่งรายการ^{[ 59 ]}การวิจัยเกี่ยวกับบาดแผลทางใจและการแทรกแซงทางคลินิกส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การประเมินผลลัพธ์เชิงลบหลังบาดแผลทางใจ^{[ 1 ]}แต่จากมุมมองของจิตวิทยาเชิงบวก แนวทางที่เน้นจุดแข็งอาจมีความเกี่ยวข้องมากกว่าสำหรับการแทรกแซงทางคลินิกที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นตัว^{[ 61 ]}ในขณะที่ PTG ได้รับการวัดอย่างมีประสิทธิภาพในหลายด้านที่เกี่ยวข้องของจิตวิทยา^{[ 62 ]}แต่ก็ประสบความสำเร็จเป็นพิเศษในจิตวิทยาด้านสุขภาพ^{[ 63 ]}

ในการสำรวจ PTG ในบริบทของจิตวิทยาด้านสุขภาพ (โรงพยาบาล คลินิกดูแลระยะยาว ฯลฯ) พบว่าความเป็นอยู่ที่ดี (อุดมคติหลักของจิตวิทยาเชิงบวก^{[ 52 ]} ) มีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของ PTG ในผู้ป่วย^{[ 63 ]}พบว่า PTG เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในบริบทของจิตวิทยาด้านสุขภาพเมื่อมีการใช้ PPI ^{[ 59 ]}ในขณะที่จุดเน้นในบริบทของจิตวิทยาด้านสุขภาพคือการส่งเสริมความยืดหยุ่น^{[ 64 ]}งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้ปฏิบัติงานด้านจิตวิทยาด้านสุขภาพ แพทย์ และพยาบาลควรตั้งเป้าที่จะเพิ่มผลลัพธ์ทางจิตวิทยาเชิงบวก (เช่น PTG) เป็นส่วนหนึ่งของเป้าหมายการฟื้นฟูของพวกเขาด้วย^{[ 65 ]}ความยืดหยุ่นยังเป็นหัวใจสำคัญของจิตวิทยาเชิงบวก^{[ 66 ]}และเกี่ยวข้องกับ PTG ความยืดหยุ่นได้รับการจำแนกให้เป็นเส้นทางสู่ PTG ^{[ 67 ]}แต่ความสัมพันธ์ที่แท้จริงยังคงอยู่ระหว่างการสำรวจ อย่างไรก็ตาม ทั้งสองเป็นกระบวนการทางจิตวิทยาเชิงบวกที่มีความเชื่อมโยงอย่างแน่นแฟ้นกับจิตวิทยาเชิงบวก^{[ 66 ] [ 62 ]}

การใช้ PPI หลังเหตุการณ์สะเทือนใจไม่เพียงแต่มีประสิทธิภาพในการเพิ่ม PTG เท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในเชิงลบได้อีกด้วย การลดลงของอาการเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจและการเพิ่มขึ้นของ PTG ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าคงอยู่ยาวนาน^{[ 68 ]}เมื่อติดตามผู้เข้าร่วมที่ 12 เดือนหลังการใช้ PPI ไม่เพียงแต่ PTG ยังคงมีอยู่เท่านั้น แต่ยังเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอีกด้วย^{[ 59 ] [ 68 ]} PPI ที่มุ่งเป้าไปที่การลดความเครียดได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังในงานวิจัยจำนวนมาก^{[ 69 ]}

บทสรุป

ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา PTG ได้แสดงให้เห็นถึงบทบาทของตนในกรอบของจิตวิทยาเชิงบวกทั้งในเชิงทฤษฎีและในทางปฏิบัติ กรอบทฤษฎีที่นำเสนอโดย Seligman และ Csikszentmihalyi ^{[ 52 ]}และ Tedeschi & Calhoun ^{[ 50 ] [ 1 ]}มีความทับซ้อนกันอย่างมาก และทั้งสองอ้างถึง "การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวก" ในขณะที่จิตวิทยาเชิงบวกเน้นไปที่แง่มุมเชิงบวกของจิตวิทยาของมนุษย์โดยทั่วไป PTG เน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาเชิงบวกหลังจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะ ซึ่งโดยเนื้อแท้แล้วจะทำให้ PTG เป็นหมวดหมู่ย่อยของจิตวิทยาเชิงบวก^{[ 62 ] [ 51 ]} PTG ยังถูกกล่าวถึงในวรรณกรรมว่าเป็นผลประโยชน์ที่รับรู้ การเปลี่ยนแปลงเชิงบวก การเติบโตที่เกี่ยวข้องกับความเครียด และการเติบโตจากการต่อสู้^{[ 62 ]}อย่างไรก็ตาม เป็นที่ชัดเจนว่าไม่ว่าจะใช้คำศัพท์ใดก็ตาม มันมีพื้นฐานมาจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเชิงบวก ซึ่งเป็นแก่นแท้ของจิตวิทยาเชิงบวก^{[ 62 ]}

การศึกษาเกี่ยวกับผู้ที่เคยเป็นมะเร็งมีส่วนสำคัญต่อความเข้าใจเกี่ยวกับ PTG แม้ว่าจะยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความชุกของ PTG ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับการเติบโตในเชิงบวกในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง^{[ 70 ]}

การเผชิญกับบาดแผลทางใจในด้านจิตวิทยาผู้ป่วยมะเร็ง

บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอาจเผชิญกับความเครียดที่หลากหลายในแต่ละช่วงของประสบการณ์ นอกจากนี้ สิ่งที่ถือเป็นบาดแผลทางใจก็แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล^{[ 71 ]}ตัวอย่างเช่น ความรู้สึกไม่แน่นอนหรือความกลัวตายเป็นเรื่องปกติหลังจากได้รับการวินิจฉัย^{[ 72 ]}ความทุกข์ใจอาจเกิดขึ้นจากอาการทางกายภาพจากตัวโรคเองหรือจากการรักษามะเร็ง กระบวนการต่อสู้กับมะเร็งมักนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สำคัญ เช่น ความตึงเครียดทางเศรษฐกิจหรือการเปลี่ยนแปลงบทบาททางสังคม^{[ 73 ]}ในหมู่ผู้รอดชีวิต ความกลัวการกลับมาเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติ^{[ 72 ]}คนรักและผู้ดูแลผู้ป่วยอาจประสบกับความเครียดอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ ​​PTG ^{[ 74 ] [ 75 ]}

ผลกระทบของบาดแผลทางใจต่อประชากรกลุ่มนี้ปรากฏให้เห็นทั้งในด้านลบและด้านบวก PTSD พบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย และอัตราการเกิด PTSD จะสูงกว่าในผู้ที่ประสบกับมะเร็งบางประเภท (เช่น มะเร็งสมอง) และการรักษาบางประเภท (เช่นเคมีบำบัด ) มากกว่าในกลุ่มอื่นๆ^{[ 73 ]}ประเภทของมะเร็งก็มีความสำคัญต่อ PTG เช่นกัน เนื่องจากมะเร็งในระยะลุกลามมีความสัมพันธ์กับการเติบโตมากกว่า^{[ 71 ]}การศึกษาผู้ป่วยมะเร็งทำให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง PTSD และ PTG มากขึ้น ในขณะที่บางการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่าง PTSD และ PTG ในผู้ป่วยมะเร็ง แต่บางการศึกษาสรุปว่าทั้งสองเป็นโครงสร้างที่แยกจากกัน^{[ 71 ] [ 70 ] [ 76 ]}

ปัจจัยส่งเสริมในด้านจิตวิทยาการรักษาโรคมะเร็ง

มีตัวแปรหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา PTG สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง เช่น การสนับสนุนทางสังคม การประเมินภัยคุกคามในเชิงอัตวิสัย และกลยุทธ์การรับมือเชิงบวก^{[ 76 ]} ในผู้ป่วยมะเร็ง ความหวัง การมองโลกในแง่ดี จิตวิญญาณ และรูปแบบการรับมือเชิงบวกมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ของ PTG ^{[ 70 ] [ 77 ]}

งานวิจัยที่จำกัดได้ตรวจสอบว่าการแทรกแซงทางจิตสังคมสามารถสนับสนุนการพัฒนา PTG ได้หรือไม่การวิเคราะห์เมตา ครั้งล่าสุด ของการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมพบว่าการแทรกแซงทางจิตสังคมสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงโดยใช้สติ มีแนวโน้มที่ดีในการอำนวยความสะดวกให้เกิด PTG ^{[ 78 ]}จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในด้านนี้เพื่อทำความเข้าใจว่าการแทรกแซงสามารถส่งผลกระทบต่อ PTG ในประชากรผู้ป่วยมะเร็งได้อย่างไร

การระบุลักษณะผลลัพธ์ของการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTG) ในด้านจิตวิทยาผู้ป่วยมะเร็ง

การเติบโตหลังบาดแผลทางใจมีหลายรูปแบบในชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งและผู้รอดชีวิต สำหรับผู้ป่วย การเติบโตหลังบาดแผลทางใจมักถูกอธิบายในสามประเภท 1) พวกเขาอาจระบุตนเองว่ามีจุดแข็งหรือทักษะที่ทำให้พวกเขามีความสามารถในสถานการณ์ที่ยากลำบาก 2) หลังจากการเติบโตทางอารมณ์ พวกเขาอาจพบการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ส่วนตัว เช่น ความใกล้ชิดหรือความซาบซึ้งที่เพิ่มมากขึ้น 3) ประสบการณ์ของพวกเขาอาจนำไปสู่ความซาบซึ้งในชีวิตมากขึ้นหรือเสริมสร้างจิตวิญญาณของพวกเขา^{[ 70 ]}

จิมมี่ ฮอลแลนด์ ผู้ก่อตั้งสาขาจิตวิทยาผู้ป่วยมะเร็ง ได้ยกตัวอย่างการเติบโตหลังเป็นมะเร็งในหนังสือของเธอชื่อ In The Human Side of Cancerฮอลแลนด์เล่าเรื่องราวของคนไข้คนหนึ่งชื่อจิม ซึ่งประสบการณ์กับ PTG ของเขาได้เปลี่ยนแปลงทั้งมุมมองต่อชีวิตและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของเขา^{[ 79 ]}หลังจากเข้ารับการฉายรังสีรักษามะเร็งเส้นเสียง จิมพบว่าตัวเองซาบซึ้งในสุขภาพมากขึ้น และใช้ประสบการณ์ของเขาเป็นแรงบันดาลใจให้ลูกชายของเขาไม่เริ่มสูบบุหรี่^{[ 79 ]}นอกจากนี้ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งมักจะค้นพบความเห็นอกเห็นใจในรูปแบบใหม่และพบจุดมุ่งหมายใหม่ในการช่วยเหลือผู้อื่น หลังจากรอดชีวิตจากมะเร็งกระดูกชนิด osteogenic sarcomaซึ่งส่งผลให้ต้องตัดขา ชีล่า คุสเนอร์ เริ่มช่วยเหลือผู้อื่นโดยการไปเยี่ยมผู้ที่ถูกตัดขาคนอื่นๆ ในโรงพยาบาลเพื่อแบ่งปันการสนับสนุน ต่อมาเธอได้ระดมทุนหลายล้านดอลลาร์เพื่อการวิจัยมะเร็งและก่อตั้งโครงการ Hope and Cope ที่โรงพยาบาล Montreal Jewish Generalซึ่งให้การสนับสนุนทางจิตวิทยาแก่ผู้ป่วยหลายพันคน^{[ 79 ]}ตัวอย่างเหล่านี้อาจเข้าข่าย PTG ได้

โดยทั่วไป การวิจัยทางจิตวิทยาแสดงให้เห็นว่าผู้คนมีความยืดหยุ่นโดยรวม ตัวอย่างเช่น Southwick และCharneyในการศึกษาเชลยศึก 250 คนจากเวียดนาม แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมมีอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าและอาการPTSD ต่ำกว่าที่คาดไว้มาก ^{[ 80 ]} Donald Meichenbaum ^{[ 81 ]}ประมาณการว่า 60% ของชาวอเมริกาเหนือจะประสบกับบาดแผลทางใจในชีวิต และในจำนวนนี้ แม้ว่าจะไม่มีใครรอดพ้นจากบาดแผล แต่ประมาณ 70% แสดงให้เห็นถึงความยืดหยุ่น และ 30% แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นอันตราย^{[ 82 ]}ในทำนองเดียวกัน ผู้หญิง 68 ​​ล้านคนจาก 150 ล้านคนในอเมริกาจะตกเป็นเหยื่อในช่วงชีวิตของพวกเธอ แต่ที่น่าตกใจคือ 10% จะต้องทนทุกข์ทรมานจนต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต^{[ 83 ]}

โดยทั่วไป แนวทางของจิตวิทยาแบบดั้งเดิมเกี่ยวกับความยืดหยุ่นดังที่แสดงในงานวิจัยข้างต้นเป็นแนวทางที่เน้นปัญหา โดยถือว่า PTSD เป็นปัญหา และความยืดหยุ่นหมายถึงการหลีกเลี่ยงหรือแก้ไขปัญหานั้นเพื่อรักษาระดับความเป็นอยู่ที่ดีขั้นพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม แนวทางนี้ล้มเหลวในการยอมรับการเติบโตใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นเกินกว่าระดับพื้นฐานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ แนวคิดเรื่องความเจริญรุ่งเรืองของจิตวิทยาเชิงบวกพยายามที่จะแก้ไขความล้มเหลวนั้น การวิเคราะห์เชิงอภิมานของงานวิจัย^{[ 84 ]}ที่ดำเนินการโดย Shakespeare-Finch และ Lurie-Beck ^{[ 85 ]}ในด้านนี้แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างอาการ PTSD และการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ สมมติฐานว่างที่ว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองถูกปฏิเสธสำหรับงานวิจัยนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองมีนัยสำคัญและพบว่าขึ้นอยู่กับลักษณะของเหตุการณ์และอายุของบุคคล ตัวอย่างเช่น ผู้รอดชีวิตจากการถูกล่วงละเมิดทางเพศแสดงการเติบโตหลังบาดแผลทางใจน้อยกว่าผู้รอดชีวิตจากภัยพิบัติทางธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุด การวิเคราะห์เชิงอภิมานแสดงให้เห็นว่า PTSD และการเติบโตหลังบาดแผลทางใจไม่ใช่สิ่งที่แยกจากกันโดยสิ้นเชิงในสเปกตรัมการฟื้นตัว และอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้ในระหว่างกระบวนการที่ประสบความสำเร็จในการเจริญเติบโต^{[ 84 ]}

แม้ว่าแง่มุมของความยืดหยุ่นและการเติบโตจะช่วยส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีของแต่ละบุคคล แต่ทั้งสองอย่างนั้นไม่ใช่สิ่งเดียวกัน ดร. ริชาร์ด เทเดสชี และ ดร. เอริกา เฟลิกซ์ ตั้งข้อสังเกตว่า ความยืดหยุ่นหมายถึงการฟื้นตัวและกลับคืนสู่สภาพเดิม ในขณะที่การเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจส่งเสริมวิธีการดำรงอยู่หรือความเข้าใจที่เปลี่ยนแปลงไปของแต่ละบุคคล บ่อยครั้งที่ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือท้าทายบังคับให้บุคคลต้องประเมินความเชื่อ ค่านิยม หรือพฤติกรรมหลักใหม่ทั้งในระดับความคิดและอารมณ์ ดังนั้นแนวคิดของการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจจึงมีรากฐานมาจากแนวคิดที่ว่าความเชื่อ ค่านิยม หรือพฤติกรรมเหล่านี้มาพร้อมกับมุมมองและความคาดหวังใหม่หลังจากเหตุการณ์นั้น ดังนั้นการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจจึงเน้นที่แนวคิดของการเปลี่ยนแปลง ในขณะที่ความยืดหยุ่นหมายถึงการกลับคืนสู่ความเชื่อ ค่านิยม หรือวิถีชีวิตแบบเดิม

เพื่อให้เข้าใจถึงความสำคัญของการเจริญเติบโตในประสบการณ์ของมนุษย์ จำเป็นต้องเข้าใจบทบาทของมันในบริบทของบาดแผลทางใจและการแยกออกจากแนวคิดเรื่องความยืดหยุ่นของจิตวิทยาแบบดั้งเดิม โดยนัยของแนวคิดเรื่องการเจริญเติบโตและความยืดหยุ่นนั้นเกี่ยวข้องกับการเผชิญกับความยากลำบาก O'Leary และIckovicsได้สร้างแผนภาพสี่ส่วนของสเปกตรัมการตอบสนองของมนุษย์ต่อความยากลำบาก ซึ่งความเป็นไปได้ต่างๆ ได้แก่ การยอมจำนนต่อความยากลำบาก การเอาชีวิตรอดด้วยคุณภาพชีวิตที่ลดลง ความยืดหยุ่น (การกลับคืนสู่คุณภาพชีวิตพื้นฐาน) และการเจริญเติบโต^{[ 86 ]}การเจริญเติบโตไม่เพียงแต่รวมถึงความยืดหยุ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้นกว่าก่อนเกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย

การเจริญเติบโตในจิตวิทยาเชิงบวกมีเป้าหมายเพื่อส่งเสริมการเติบโตที่นอกเหนือไปจากการอยู่รอด แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าทฤษฎีบางอย่างเกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบของการเจริญเติบโตนั้นค่อนข้างคลุมเครือ วรรณกรรมของคาร์เวอร์ระบุว่าแนวคิดเรื่องการเจริญเติบโตเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดได้อย่างเป็นกลาง เขาแยกแยะความแตกต่างระหว่างการเจริญเติบโตทางกายภาพและการเจริญเติบโตทางจิตใจ โดยบอกเป็นนัยว่าในขณะที่การเจริญเติบโตทางกายภาพมีผลลัพธ์ที่วัดได้ชัดเจน การเจริญเติบโตทางจิตใจนั้นไม่ชัดเจนนัก นี่คือที่มาของความคลุมเครือมากมายเกี่ยวกับแนวคิดนี้ คาร์เวอร์ได้ระบุตัวบ่งชี้การเจริญเติบโตที่สามารถรายงานได้ด้วยตนเองหลายประการ ได้แก่ การยอมรับตนเองมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงปรัชญา และการเปลี่ยนแปลงลำดับความสำคัญ ปัจจัยเหล่านี้โดยทั่วไปทำให้บุคคลรู้สึกว่าตนเองเติบโตขึ้น แต่เห็นได้ชัดว่ายากที่จะวัดในเชิงปริมาณ^{[ 6 ]}

แนวทางระบบพลวัตในการมุ่งสู่ความเจริญรุ่งเรืองพยายามแก้ไขความกำกวมบางประการในคำจำกัดความเชิงปริมาณของความเจริญรุ่งเรือง โดยอ้างถึงความเจริญรุ่งเรืองว่าเป็นการปรับปรุงความสามารถในการปรับตัวต่อบาดแผลในอนาคตโดยอิงจากแบบจำลองของตัวดึงดูดและแอ่งดึงดูด^{[ 6 ]}แนวทางนี้ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการจัดระเบียบพฤติกรรมใหม่เพื่อให้พฤติกรรมการปรับตัวเชิงบวกเป็นแอ่งดึงดูดที่สำคัญยิ่งขึ้น ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ระบบแสดงแนวโน้มไป

โดยทั่วไป ดังที่คาร์เวอร์ชี้ให้เห็น แนวคิดเรื่องการเจริญเติบโตดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ยากจะแยกออกจากประสบการณ์ส่วนตัว อย่างไรก็ตาม งานที่ไมเชนบอมทำเพื่อสร้างแบบประเมินการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ (Posttraumatic Growth Inventory) ช่วยให้เห็นภาพการเจริญเติบโตที่วัดผลได้มากขึ้น ห้าด้านของการเติบโตหลังบาดแผลทางใจที่ไมเชนบอมได้ระบุไว้ ได้แก่ การสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่น โอกาสใหม่ๆ ความเข้มแข็งส่วนบุคคล การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิญญาณ และความซาบซึ้งในชีวิต แม้ว่าวรรณกรรมที่กล่าวถึง "การเจริญเติบโต" โดยเฉพาะจะมีน้อย แต่ก็มีการวิจัยมากมายในห้าด้านที่ไมเชนบอมกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยส่งเสริมการเจริญเติบโต ซึ่งทั้งหมดนี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่าการเติบโตหลังความยากลำบากเป็นไปได้และมีความสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์

ทฤษฎีการแตกสลายเชิงบวก^{[ 87 ]}โดยKazimierz Dąbrowskiเป็นทฤษฎีที่ตั้งสมมติฐานว่าอาการต่างๆ เช่น ความตึงเครียดทางจิตใจและความวิตกกังวล อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นอาจอยู่ในภาวะแตกสลายเชิงบวกทฤษฎีนี้เสนอว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลปฏิเสธค่านิยมที่เคยยอมรับมาก่อน (ที่เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดทางกายภาพและตำแหน่งของตนในสังคม) และยอมรับค่านิยมใหม่ที่อิงตามเวอร์ชันที่สูงกว่าที่เป็นไปได้ของตัวตนที่พวกเขาสามารถเป็นได้ แทนที่จะมองว่าการแตกสลายเป็นสภาวะเชิงลบ ทฤษฎีนี้เสนอว่ามันเป็นสภาวะชั่วคราวที่ช่วยให้บุคคลเติบโตไปสู่อุดมคติของบุคลิกภาพ ทฤษฎีนี้ระบุว่าบุคคลที่มีศักยภาพในการพัฒนาสูง (เช่น ผู้ที่มีความตื่นเต้นมากเกินไป ) มีโอกาสสูงกว่าที่จะกลับเข้าสู่สังคมในระดับการพัฒนาที่สูงขึ้นหลังจากเกิดการแตกสลาย จำเป็นต้องมีการศึกษาค้นคว้าเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ากระบวนการแตกสลายตามที่ระบุไว้ในทฤษฎีนั้นก่อให้เกิดบาดแผลทางใจหรือไม่ และการบรรลุถึงการบูรณาการในระดับที่สูงขึ้น เช่น ระดับที่ 4 (การแตกสลายหลายระดับแบบมีทิศทาง) หรือระดับที่ 5 (การบูรณาการขั้นที่สอง) สามารถเทียบเท่ากับการเติบโตหลังบาดแผลทางใจได้หรือไม่

ความพยายามอีกประการหนึ่งในการกำหนดแนวคิดเรื่องความเจริญรุ่งเรืองในเชิงปริมาณคือการใช้แบบสอบถามการเติบโตหลังประสบเหตุการณ์สะเทือนใจ (Posttraumatic Growth Inventory) ^{[ 88 ]}แบบสอบถามนี้มี 21 ข้อ และได้รับการออกแบบมาเพื่อวัดระดับการเติบโตส่วนบุคคลหลังจากประสบความยากลำบาก แบบสอบถามนี้ประกอบด้วยองค์ประกอบจากห้าด้านหลัก ได้แก่ ความสัมพันธ์กับผู้อื่น โอกาสใหม่ ๆ ความแข็งแกร่งส่วนบุคคล การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิญญาณ และความซาบซึ้งในชีวิต^{[ 89 ]}หมวดหมู่ทั้งห้านี้ชวนให้นึกถึงประสบการณ์เชิงอัตวิสัยที่คาร์เวอร์พยายามวัดปริมาณในงานเขียนของเขาเองเกี่ยวกับความเจริญรุ่งเรือง แต่ถูกกำหนดลงบนมาตราส่วนเพื่อรักษาความสามารถในการวัด เมื่อพิจารณาแนวคิดเรื่องความเจริญรุ่งเรืองจากแนวทางห้าประการ จะทำให้ง่ายต่อการวางงานวิจัยเพิ่มเติมจากจิตวิทยาไว้ในบริบทของความเจริญรุ่งเรือง นอกจากนี้ ยังมีการสร้างแบบสอบถามการเติบโตหลังประสบเหตุการณ์สะเทือนใจฉบับย่อที่มีเพียง 10 ข้อ โดยเลือกคำถามสองข้อสำหรับแต่ละมาตราส่วนย่อยทั้งห้า^{[ 90 ] [ 91 ]}มีการศึกษาวิจัยเพื่อทำความเข้าใจความถูกต้องของมาตรวัดนี้ให้ดียิ่งขึ้น และบางการศึกษาพบว่าการวัดการเติบโตหลังบาดแผลทางใจที่รายงานด้วยตนเองนั้นไม่น่าเชื่อถือ Frazier et al. (2009) รายงานว่าสามารถปรับปรุงแบบสอบถามนี้เพิ่มเติมเพื่อให้สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงได้ดียิ่งขึ้น^{[ 92 ]}

หนึ่งในแง่มุมสำคัญของการเติบโตหลังบาดแผลทางใจที่ Meichenbaum ได้กล่าวไว้คือ การเกี่ยวข้องกับผู้อื่น ดังนั้นจึงมีการศึกษามากมายที่แสดงให้เห็นว่า ทรัพยากร การสนับสนุนทางสังคมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการส่งเสริมการเติบโตอย่างยั่งยืน House, Cohen และเพื่อนร่วมงานของพวกเขาระบุว่า การรับรู้ถึงการสนับสนุนทางสังคมที่เพียงพอมีความสัมพันธ์กับแนวโน้มการปรับตัวที่ดีขึ้น แนวคิดเรื่องแนวโน้มการปรับตัวที่ดีขึ้นนี้เป็นหัวใจสำคัญของการเติบโตอย่างยั่งยืน เนื่องจากส่งผลให้มีแนวทางที่ดีขึ้นในการรับมือกับความยากลำบากในอนาคต ในทำนองเดียวกัน Hazan และ Shaver ให้เหตุผลว่า การสนับสนุนทางสังคมเป็นรากฐานที่มั่นคงของความมั่นคงสำหรับความพยายามของมนุษย์ แนวคิดเรื่องความพยายามของมนุษย์ในที่นี้สะท้อนให้เห็นในแง่มุมอื่นของการเติบโตหลังบาดแผลทางใจของ Meichenbaum นั่นคือ ความเป็นไปได้ใหม่ๆ แนวคิดก็คือ ความมั่นใจของบุคคลที่จะ "พยายาม" เมื่อเผชิญกับสิ่งใหม่ๆ เป็นสัญญาณของการเติบโตอย่างยั่งยืน^{[ 6 ]}

ควบคู่ไปกับแง่มุมที่สามของการเติบโตหลังบาดแผลของ Meichenbaum ซึ่งก็คือความแข็งแกร่งส่วนบุคคล การวิเคราะห์เชิงอภิมานของการศึกษาเชิงคุณภาพหกเรื่องที่ดำเนินการโดย Finfgeld มุ่งเน้นไปที่ความกล้าหาญในฐานะเส้นทางสู่ความเจริญรุ่งเรือง หลักฐานจากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าความสามารถในการมีความกล้าหาญนั้นรวมถึงการยอมรับความเป็นจริง การแก้ปัญหา และความมุ่งมั่น สิ่งนี้ไม่เพียงแต่สนับสนุนความสำคัญของความแข็งแกร่งส่วนบุคคลในความเจริญรุ่งเรืองโดยตรงเท่านั้น แต่ยังสามารถเชื่อมโยงกับแนวคิดของ Meichenbaum เรื่อง "ความเป็นไปได้ใหม่" ผ่านแนวคิดที่ว่าความมุ่งมั่นและการแก้ปัญหาเชิงปรับตัวช่วยในการเผชิญหน้ากับความเป็นไปได้ใหม่อย่างสร้างสรรค์ นอกจากนี้ ในการศึกษาของ Finfgeld ยังพบว่าความกล้าหาญได้รับการส่งเสริมและรักษาไว้โดยแรงผลักดันภายในและระหว่างบุคคล ซึ่งสนับสนุนแนวคิดของ Meichenbaum เรื่อง "การสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่น" และผลกระทบต่อความเจริญรุ่งเรืองอีกด้วย^{[ 93 ]}

จากแนวคิดเรื่องความซาบซึ้งในชีวิตของ Meichenbaum งานวิจัยของ Tyson ที่ทำกับกลุ่มตัวอย่างผู้คนที่ผ่านกระบวนการโศกเศร้ามาแล้ว 2-5 ปี เผยให้เห็นถึงความสำคัญของการสร้างความหมาย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับมือกับความโศกเศร้าอย่างเหมาะสมไม่ได้เกี่ยวข้องแค่เพียง "การผ่านพ้นไปและเดินหน้าต่อไป" เท่านั้น แต่ควรจะรวมถึงการสร้างความหมายเพื่ออำนวยความสะดวกในการฟื้นตัวที่ดีที่สุดด้วย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเรื่องราวและรูปแบบการแสดงออกเชิงสร้างสรรค์ช่วยเพิ่มการเติบโตหลังจากความโศกเศร้า^{[ 94 ]}หลักฐานนี้ได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากงานของ Michael และ Cooper ที่มุ่งเน้นไปที่แง่มุมของความโศกเศร้าที่เอื้อต่อการเติบโต ซึ่งรวมถึง "อายุของผู้ที่โศกเศร้า" "การสนับสนุนทางสังคม" "ระยะเวลาตั้งแต่เสียชีวิต" "ศาสนา" และ "กลยุทธ์การรับมือทางปัญญาเชิงรุก" ^{[ 6 ]}แนวคิดเรื่องกลยุทธ์การรับมือสะท้อนให้เห็นผ่านความสำคัญที่ความเจริญรุ่งเรืองให้ความสำคัญกับการปรับปรุงความสามารถในการปรับตัว ความสำคัญของการสนับสนุนทางสังคมต่อการเติบโตที่พบโดย Michael และ Cooper สนับสนุนแนวคิดเรื่อง "การสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่น" ของ Meichenbaum อย่างชัดเจน ในทำนองเดียวกัน ความสำคัญของศาสนาสะท้อนให้เห็นถึงแง่มุม "การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิญญาณ" ของ Meichenbaum ในการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ

การคิดเชิงเปรียบเทียบได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยส่งเสริมการพัฒนาการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ ซึ่งบุคคลจะพิจารณาความแตกต่างเชิงบวกระหว่างชีวิตปัจจุบันกับชีวิตในช่วงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การเพิ่มขึ้นของความเห็นอกเห็นใจและความปรารถนาที่จะช่วยเหลือผู้อื่นได้รับการสังเกตในผู้รอดชีวิตจากบาดแผลทางใจในฐานะรูปแบบหนึ่งของการเติบโตหลังบาดแผลทางใจ การเล่าเรื่องกับสมาชิกในชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เคยผ่านบาดแผลทางใจที่คล้ายคลึงกัน สามารถช่วยสร้างความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนและส่งเสริมการไตร่ตรองตนเองได้^{[ 95 ]}

แม้ว่าการเติบโตหลังบาดแผลทางใจมักได้รับการรายงานด้วยตนเองจากผู้คนจากหลากหลายวัฒนธรรมทั่วโลก^{[ 96 ]}แต่ก็มีข้อกังวลเกิดขึ้นเนื่องจากหลักฐานที่วัดได้จริงเกี่ยวกับการเติบโตหลังบาดแผลทางใจนั้นมีจำกัด ซึ่งทำให้บางคนตั้งคำถามว่าการเติบโตหลังบาดแผลทางใจนั้นเป็นเรื่องจริงหรือเป็นเพียงภาพลวงตา^{[ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]}แนวคิดที่ว่าการเติบโตหลังบาดแผลทางใจอาจเป็นภาพลวงตานั้น เดิมทีเสนอโดย Andreas Maercker และ Tanja Zoellner ซึ่งแนะนำว่าการรับรู้เกี่ยวกับการเติบโตหลังบาดแผลทางใจนั้นแสดงออกมาในสองด้าน คือ ด้านที่เปลี่ยนแปลงและสร้างสรรค์ และด้านที่เป็นภาพลวงตาและหลอกลวงตนเอง ด้าน การหลอกลวงตนเอง นี้ ถูกใช้เป็นกลไกในการรับมือหรือทำความเข้าใจเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในชีวิต มากกว่าที่จะเป็นหลักฐานของการพัฒนาสภาพจิตใจที่ดีขึ้น^{[ 101 ]}นอกจากนี้ Adriel Boals ยังเสนอสาขาที่สามของ PTG: PTG ที่รับรู้ ซึ่งรวมถึง PTG ที่เป็นภาพลวงตาและ PTG ที่ "แท้จริง" Boals ยืนยันว่าผู้ที่มี PTG ที่รับรู้มักจะรายงาน PTG ที่แท้จริงผิดพลาดในระหว่างการรายงานตนเอง เนื่องจากพวกเขากำลังประสบกับ PTG ที่เป็นภาพลวงตาแทน อันที่จริง Boals อ้างว่า PTG ที่เป็นภาพลวงตาพบได้บ่อยในบุคคลที่มี PTG ที่รับรู้ มากกว่า PTG ที่แท้จริง^{[ 102 ]}ยิ่งไปกว่านั้น ในขณะที่การวิเคราะห์แบบเมตาโดย Shakespeare-Finch และ Lurie-Beck ^{[ 84 ]}พบว่า PTG มีความสัมพันธ์แบบโค้งที่แข็งแกร่งกับ PTSD (บ่งชี้ว่า PTG สูงที่สุดเมื่อ PTSD อยู่ในระดับปานกลาง) การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า PTG มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ซึ่งผู้เขียนเช่น Boals แนะนำว่าเป็นสิ่งที่ขัดแย้งกับคำจำกัดความดั้งเดิมของ PTG ^{[ 103 ] [ 84 ]}

เมื่อไม่นานมานี้ หลักฐานของการมีอยู่ของ PTG ที่สามารถวัดได้อย่างเป็นรูปธรรมเริ่มปรากฏขึ้น งานวิจัยทางชีววิทยาหลายชิ้นพบความแตกต่างที่แท้จริงระหว่างบุคคลที่มีและไม่มี PTG ในระดับการแสดงออกของยีน^{[ 104 ]}และกิจกรรมของสมอง^{[ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ]}