ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว

ในบริบทของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาโรคประจำตัวหมายถึงภาวะทางการแพทย์ ที่มีอยู่ก่อนที่ ประกันสุขภาพของบุคคลนั้นจะมีผลบังคับใช้ ก่อนปี 2014 กรมธรรม์ประกันภัย บางฉบับ จะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเนื่องจากโรคประจำตัว ข้อจำกัดเหล่านี้โดยอุตสาหกรรมประกันภัยมีจุดประสงค์เพื่อลดการเลือกปฏิบัติที่ไม่เป็นธรรมต่อลูกค้าที่มีศักยภาพ ข้อจำกัดดังกล่าวถูกห้ามตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2014 โดยพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลสุขภาพราคาไม่แพง (Patient Protection and Affordable Care Act )

จากข้อมูลของมูลนิธิไคเซอร์แฟมิลีพบว่าในปี 2016 ผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีมากกว่าหนึ่งในสี่ (ประมาณ 52 ล้านคน) มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว

ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กกำหนดเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วว่าเป็น "เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นก่อนที่โครงการสวัสดิการด้านสุขภาพจะมีผลบังคับใช้" ^{[ 1 ]}เจ. เจมส์ โรแฮค ประธานสมาคมแพทย์อเมริกันได้กล่าวในการ สัมภาษณ์รายการ Fox News Sundayว่าการยกเว้นตามเงื่อนไขเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นรูปแบบหนึ่งของการ " ปันส่วน " การดูแลสุขภาพ^{[ 2 ]}

ตามที่ Lisa Smith จาก Investopediaระบุไว้ เงื่อนไขต่างๆ สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทเพิ่มเติมได้ดังนี้: ^{[ 3 ]}

บริษัทประกันส่วนใหญ่ใช้คำจำกัดความสองแบบในการระบุเงื่อนไขดังกล่าว ตามคำจำกัดความ "มาตรฐานเชิงวัตถุวิสัย" เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วคือเงื่อนไขใดๆ ที่ผู้ป่วยเคยได้รับคำแนะนำทางการแพทย์หรือการรักษามาก่อนที่จะสมัครเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพใหม่ ส่วนตามคำจำกัดความที่กว้างกว่า คือ "บุคคลที่มีความรอบคอบ" เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วคือเงื่อนไขใดๆ ที่มีอาการปรากฏอยู่ และบุคคลที่มีความรอบคอบจะแสวงหาการรักษา

คำจำกัดความใดที่สามารถนำมาใช้ได้นั้น บางครั้งถูกควบคุมโดยกฎหมายของรัฐบางรัฐกำหนดให้บริษัทประกันภัยใช้ มาตรฐาน เชิงวัตถุวิสัยในขณะที่บางรัฐกำหนดให้ ใช้มาตรฐาน บุคคลรอบคอบ 10 รัฐไม่ได้ระบุคำจำกัดความใด ๆ 21 รัฐกำหนดให้ใช้มาตรฐาน "บุคคลรอบคอบ" และ 18 รัฐกำหนดให้ใช้มาตรฐาน "เชิงวัตถุวิสัย" ^{[ 4 ]}

จากข้อมูลของมูลนิธิ Kaiser Family Foundation พบว่าในปี 2016 ผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีมากกว่าหนึ่งในสี่ (ประมาณ 52 ล้านคน) มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว^{[ 5 ]}

พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลสุขภาพราคาไม่แพง (Pub.L. 111–148) ประกาศใช้เมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2553 ^{[ 6 ]}

• การปฏิรูปโดยทันที: มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 21 มิถุนายน 2553 (90 วันหลังจากการประกาศใช้)
  • กองทุนระดับชาติสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่มีโรคประจำตัวและไม่มีประกันสุขภาพในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
    • เบี้ยประกันภัยจะถูกกำหนดในอัตรามาตรฐานสำหรับประชากรมาตรฐาน
    • เบี้ยประกันสำหรับผู้สูงอายุสามารถสูงกว่าเบี้ยประกันสำหรับผู้มีอายุน้อยกว่าได้ถึง 4 เท่า
    • เบี้ยประกันภัยสำหรับ ผู้ใช้ ยาสูบสามารถสูงได้สูงสุดถึง 1.5 เท่าของเบี้ยประกันภัยสำหรับผู้ที่ไม่ใช้ยาสูบ
• การปฏิรูปโดยทันที: มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 23 กันยายน 2553 (6 เดือนหลังจากการประกาศใช้)
  • แผน ประกันสุขภาพกลุ่มและแผนประกันสุขภาพรายบุคคลใหม่ (ที่ไม่ใช่แบบเดิม ) ^{[ 7 ]}
    • ไม่อนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่า 19 ปี เข้าร่วมโครงการเนื่องจากมีโรคประจำตัวอยู่แล้ว
• การปฏิรูปถูกเลื่อนออกไป 4 ปี: มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2557
  • แผนประกันสุขภาพ รายบุคคลและ กลุ่ม
    • การยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วเป็นสิ่งต้องห้ามในแผนประกันสุขภาพทุก แผน
    • ห้ามมิให้ถือว่าการกระทำความรุนแรงในครอบครัวเป็นภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว
    • ระยะเวลารอคอยสำหรับการลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพใหม่ จำกัดไว้ที่ 90 วัน
  • แผนประกันสุขภาพที่มีอยู่เดิมซึ่งได้รับสิทธิตามกฎหมายเดิม จะต้องห้ามการยกเว้นความคุ้มครองสำหรับโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้ว ภายในวันที่ 1 มกราคม 2557

การกำกับดูแลข้อยกเว้นโรคประจำตัวในแผนประกันสุขภาพรายบุคคล (ไม่ใช่กลุ่ม) และกลุ่มขนาดเล็ก (พนักงาน 2 ถึง 50 คน) ในสหรัฐอเมริกา ถูกปล่อยให้เป็นอำนาจของแต่ละรัฐในสหรัฐฯอันเป็นผลมาจากพระราชบัญญัติ McCarran–Fergusonปี 1945 ซึ่งมอบอำนาจการกำกับดูแลด้านประกันภัยให้แก่รัฐ และพระราชบัญญัติ Employee Retirement Income Security Actปี 1974 (ERISA) ซึ่งยกเว้นแผนประกันสุขภาพกลุ่มขนาดใหญ่ที่นายจ้างเป็นผู้รับผิดชอบเองจากการกำกับดูแลของรัฐ หลังจากที่รัฐส่วนใหญ่ได้นำข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับข้อยกเว้นโรคประจำตัวในแผนประกันสุขภาพกลุ่มขนาดเล็ก (พนักงาน 2 ถึง 50 คน) มาใช้ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 แล้ว พระราชบัญญัติHealth Insurance Portability and Accountability Actปี 1996 (HIPAA; พระราชบัญญัติ Kennedy–Kassebaum) ได้ขยายข้อจำกัดขั้นต่ำบางประการเกี่ยวกับข้อยกเว้นโรคประจำตัวไปยัง แผนประกันสุขภาพกลุ่ม ทั้งหมดรวมถึงแผนประกันสุขภาพกลุ่มขนาดใหญ่ที่นายจ้างเป็นผู้รับผิดชอบเอง ซึ่งครอบคลุมครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีประกันสุขภาพที่นายจ้างจัดให้ แต่ได้รับการยกเว้นจากการกำกับดูแลด้านประกันภัยของรัฐ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}

แผนประกันสุขภาพส่วนบุคคล (ไม่ใช่แบบกลุ่ม) ^{[ 14 ] [ 15 ]}

• ระยะเวลาสูงสุดในการยกเว้นโรคประจำตัว (รัฐที่อนุญาตให้มีข้อกำหนดเพิ่มเติมที่ยกเว้นโรคประจำตัวอย่างถาวรจะระบุด้วยตัวเอียงและเครื่องหมายดอกจัน*)
  • 6 เดือน: แมสซาชูเซตส์ , โอเรกอน ; นิวเม็กซิโก *
  • 9 เดือน: วอชิงตัน ; นิวแฮมป์เชียร์ *
  • 12 เดือน: แคลิฟอร์เนีย , ไอดาโฮ , เคนตักกี้ , เมน , มิชิแกน , นิวเจอร์ซีย์ , นิวยอร์ก , เวอร์มอนต์ ; โคโลราโด *, คอนเนตทิคั ต * , แมริแลนด์ * , มิสซิสซิปปี *, มอนแทนา *, นอร์ทแคโรไลนา *, นอร์ ทดาโคตา * , โอไฮโอ * , เพนซิลเวเนีย *, โรดไอส์แลนด์ * , เซาท์ดาโคตา *, ยูทาห์ *, เวอร์จิเนีย *, เวสต์เวอร์จิเนีย *, ไวโอมิง *
  • 18 เดือน: มินนิโซตา
  • 2 ปี: อลาบามา *, ฟลอริดา *, จอร์เจีย *, อิลลินอยส์ *, ไอโอวา *, แคนซัส *, เซาท์แคโรไลนา *, เทนเนสซี *, เท็ก ซั ส *, วิสคอนซิน *
  • 3 ปี: ฮาวาย *
  • 10 ปี: อินเดียนา
  • ไม่จำกัด: อลาสก้า *, แอริโซนา *, อาร์คันซอ *, เดลาแวร์ *, เขตโคลัมเบีย *, ลุยเซียนา *, มิสซูรี * , เน บราสกา *, เนวาดา *, โอคลาโฮมา *
  • ผู้เข้าร่วมการแข่งขันที่ถูกตัดสิทธิ์อย่างถาวรเนื่องจากโรคประจำตัว
    • ห้ามในรัฐ: แคลิฟอร์เนีย , ไอดาโฮ , อินเดียนา , เคนตักกี้ , เมน , แมสซาชูเซตส์ , มิชิแกน , มินนิโซตา , นิวเจอร์ซีย์ , นิวยอร์ก , โอ เรกอน , เวอร์มอนต์ , วอชิงตัน
    • อนุญาต*: 37 รัฐ อื่น ๆ และเขตปกครองพิเศษวอชิงตัน ดี.ซี.
• ระยะเวลาตรวจสอบย้อนหลังสูงสุดสำหรับโรคประจำตัว
  • 3 เดือน: นิวแฮมป์เชียร์
  • 6 เดือน: ไอดาโฮ , เคนตักกี้ , แมสซาชูเซตส์ , มิชิแกน , มินนิโซตา , เนวาดา , นิวเจอร์ซี ย์ , นิวเม็กซิโก, นิวยอร์ก,นอร์ทดาโคตา , โอไฮโอ , โอเรกอน , ยูทาห์ , วอชิงตัน , ไวโอมิง
  • 12 เดือน: แคลิฟอร์เนีย , โคโลราโด , คอนเนตทิคัต , อินเดียนา , ลุยเซียนา , เมน , แมริแลนด์ , มิสซิสซิปปี , นอร์ทแคโรไลนา , เซาท์ดาโคตา , เวอร์มอนต์ , เวอร์จิเนีย
  • 2 ปี: ฟลอริดา , อิลลินอยส์ , เวสต์เวอร์จิเนีย
  • 3 ปี: มอนแทนา , โรดไอ ส์แลนด์
  • 5 ปี: อลาบามา , อาร์คันซอ , เดลาแวร์ , ไอโอวา , เพ นซิลเวเนีย , เท็กซัส
  • ไม่จำกัด: อลาสก้า , แอริโซนา , เขตโคลัมเบีย , จอร์เจีย , ฮาวาย , แคนซัส , มิสซูรี , เนบราสกา , โอคลาโฮ มา , เซาท์แคโรไลนา , เทนเนสซี , วิสคอนซิน

แผนประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มเล็ก (พนักงาน 2 ถึง 50 คน) ^{[ 16 ]}

• ระยะเวลาการยกเว้นสูงสุดสำหรับโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้ว
  • 0 เดือน: ฮาวาย , แมริแลนด์ , มิชิแกน
  • 3 เดือน: แคนซัส
  • 6 เดือน: แคลิฟอร์เนีย , โคโลราโด , แมสซาชูเซตส์ , นิวเจอร์ซีย์ , นิวเม็กซิโก , โอเรกอน , โรดไอส์แลนด์
  • 9 เดือน: อินเดียนา , นิวแฮมป์เชียร์ , วอชิงตัน
  • 12 เดือน: 36 รัฐอื่นๆ + เขตปกครองพิเศษวอชิงตัน ดี.ซี.
• ระยะเวลาตรวจสอบย้อนหลังสูงสุดสำหรับโรคประจำตัว
  • 0 เดือน: ฮาวาย , แมริแลนด์ , มิชิแกน
  • 3 เดือน: แคนซัส , นิวแฮมป์เชียร์
  • 6 เดือน: 45 รัฐอื่นๆ + เขตปกครองพิเศษวอชิงตัน ดี.ซี.

แผนประกันสุขภาพกลุ่มใหญ่ (ประกันตนเอง)

• ระยะเวลาการยกเว้นสูงสุดสำหรับโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้ว
  • 12 เดือน: 50 รัฐ + เขตปกครองพิเศษวอชิงตัน ดี.ซี.
• ระยะเวลาตรวจสอบย้อนหลังสูงสุดสำหรับโรคประจำตัว
  • 6 เดือน: 50 รัฐ + เขตปกครองพิเศษวอชิงตัน ดี.ซี.

ไม่อนุญาตให้มีการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วสำหรับบุคคลที่เข้าเกณฑ์ตามกฎหมาย HIPAA (ผู้ที่มีประกันสุขภาพต่อเนื่อง 18 เดือนโดยไม่ขาดตอนเกิน 63 วัน และมาจากแผนประกันสุขภาพแบบกลุ่ม)

แผนประกันสุขภาพส่วนบุคคล (ไม่ใช่กลุ่ม) อาจยกเว้น ความคุ้มครอง การคลอดบุตรสำหรับภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วของการตั้งครรภ์^{[ 2 ]}

แผนประกันสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างซึ่งมีพนักงาน 15 คนขึ้นไปให้การสนับสนุนนั้นถูกห้ามโดยพระราชบัญญัติการเลือกปฏิบัติเนื่องจากการตั้งครรภ์ปี 1978 ไม่ให้ยกเว้นความคุ้มครองการคลอดบุตรสำหรับภาวะตั้งครรภ์ที่มีอยู่ก่อนแล้ว ข้อห้ามนี้ได้รับการขยายไปยังแผนประกันสุขภาพกลุ่มทั้งหมดโดยพระราชบัญญัติการพกพาและการรับผิดชอบด้านการประกันสุขภาพปี 1996 (HIPAA) ^{[ 2 ]}

ผู้สนับสนุนที่คัดค้านกฎเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้วโต้แย้งว่ากฎเหล่านั้นปฏิเสธการรักษา แก่ผู้ที่ต้องการอย่าง โหดร้าย โฆษกหญิง ของ State Farmอย่าง KC Eynatten กล่าวว่า "เราตระหนักว่าจุดยืนของเรานั้นขึ้นอยู่กับสัญชาตญาณไม่ใช่ตัวเลขที่แน่นอน... เราตระหนักว่าเราเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่ผู้หญิงและลูกๆ ของเธออาจไม่สามารถหนีจากผู้ทำร้ายได้พวกเขากลัวว่าจะเสียประกัน และเราไม่ต้องการมีส่วนร่วมในเรื่องนั้น" ^{[ 17 ]} Jerry Flanagan ผู้อำนวย การด้านนโยบายการดูแลสุขภาพของConsumer Watchdogกล่าวว่า "บริษัทประกันภัยต้องการเบี้ยประกันโดยไม่มีความเสี่ยง " และพยายามอย่างสุดโต่ง "เพื่อทำกำไร " ^{[ 18 ]} InsureMe เว็บไซต์ ผู้ ให้บริการ ใบเสนอราคาประกันภัยโต้แย้งว่าแม้ว่าประกันสุขภาพโดยพื้นฐานแล้วมีไว้เพื่อปกป้องผู้คนจากค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ ที่สูงมาก แต่ระบบประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์นั้นไม่ยุติธรรมและพยายามหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเพื่อเพิ่มผลกำไรอยู่เสมอ^{[ 19 ]}

แนวปฏิบัติบางประการของ บริษัท ประกันสุขภาพ บางแห่ง เช่น การกำหนดให้ความรุนแรงในครอบครัวเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วซึ่งไม่สามารถยกเว้นได้ ถูกเรียกว่าเป็นการละเมิดโดย Maria Tchijov ผู้ประสานงานสื่อใหม่ของ สหภาพแรงงานพนักงานบริการระหว่างประเทศและโดยรายงานของสำนักงานนโยบายสุขภาพชนบท^{[ 17 ] [ 20 ] [ 21 ]}

เหตุผลเบื้องหลังข้อกำหนดเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้ว ตามที่ผู้ที่ปกป้องนโยบายเหล่านี้กล่าวไว้ คือ การลดต้นทุนการประกันสุขภาพสำหรับผู้ที่ยังคงได้รับความคุ้มครองอยู่ ทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นมีโอกาสที่จะซื้อประกันได้ตั้งแต่แรก^{[ 17 ] [ 22 ]}หนังสือพิมพ์San Francisco Chronicleรายงานว่า “[ต้นทุนสำหรับผู้ที่มีความคุ้มครองอาจเพิ่มขึ้น เนื่องจากผู้ที่มีสุขภาพ ไม่ดี ซึ่งเคยถูกกีดกันออกจากกลุ่มผู้ประกันตนจะได้รับการรวมอยู่ในความคุ้มครองด้วย... พวกเขาจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่พวกเขาไม่สามารถเข้าถึงได้มาก่อน” ^{[ 22 ]}วุฒิสมาชิกไมค์ เอนซีสมาชิกพรรครีพับลิกันจากไวโอมิง ได้ลงคะแนนเสียงให้บริษัทประกันภัยสามารถพิจารณาความรุนแรงในครอบครัวเป็นโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้ว และสนับสนุนการลงคะแนนเสียงของเขาโดยกล่าวว่า การคุ้มครองบุคคลดังกล่าวอาจทำให้เบี้ยประกันภัยสูงขึ้นจนถึงจุดที่จะทำให้ผู้อื่นไม่สามารถซื้อประกันได้ เขาได้กล่าวว่า “หากคุณไม่มีประกัน ก็ไม่สำคัญว่ารัฐจะกำหนดบริการอะไรไว้” ^{[ 17 ] [ 23 ]}

ตามข้อมูลจากกลุ่มสนับสนุนผู้บริโภค Consumer Watchdogซึ่งตั้งอยู่ในแคลิฟอร์เนียสถานการณ์อื่นๆ ที่อาจเข้าข่ายเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้ว ได้แก่ โรคเรื้อรัง เช่นสิวริดสีดวงทวารเชื้อราที่เล็บเท้าภูมิแพ้ ต่อม ทอนซิลอักเสบและตาปลาอาชีพอันตราย เช่นตำรวจ นักแสดงผาดโผนนักบินทดสอบคนงาน ในคณะ ละครสัตว์และนักดับเพลิงและ การตั้ง ครรภ์และ/หรือความตั้งใจที่จะรับบุตรบุญธรรม^{[ 18 ]}

ตาม บล็อกความคิดเห็น เสรีนิยมบนReason.comโดย Peter Suderman ระบุว่า ' คำมั่นสัญญาต่ออเมริกา ' ที่พรรครีพับลิ กันออก ในเดือนกันยายน 2010 ระบุว่า "การดูแลสุขภาพควรเข้าถึงได้สำหรับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงโรคประจำตัวหรือความเจ็บป่วยในอดีต... เราจะทำให้เป็นเรื่องผิดกฎหมายสำหรับบริษัทประกันภัยที่จะปฏิเสธความคุ้มครองแก่ผู้ที่มีความคุ้มครองอยู่แล้วโดยอ้างอิงจากโรคประจำตัว" ^{[ 24 ]}ในสุนทรพจน์เมื่อวันที่ 3 มีนาคม 2010 ประธานาธิบดีบารัค โอบามากล่าวว่า การปฏิเสธความคุ้มครองแก่ผู้ที่มีโรคประจำตัวเป็นปัญหาที่ร้ายแรงซึ่งจะยิ่งแย่ลงหากไม่มีการปฏิรูปครั้งใหญ่^{[ 25 ]}ในการเยี่ยมเยียน ชาว เมืองฟอลส์เชิร์ช รัฐเวอร์จิเนีย ในเดือนกันยายน 2010 โอบามาได้อ้าง ถึงผู้หญิงที่มีอาการทางตาและผู้หญิงที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินเป็นตัวอย่างส่วนตัวในกลุ่มผู้ฟังที่ได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงกฎเกี่ยวกับโรคประจำตัว^{[ 26 ]}

ผลสำรวจ ของ Time - Abt SRBI ในช่วงปลายเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2552 พบว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่ (80%) เห็นด้วยกับข้อกำหนดที่ว่าบริษัทประกันภัยต้องให้ความคุ้มครองแก่ประชาชนแม้ว่าจะมีโรคประจำตัวอยู่แล้วก็ตาม^{[ 27 ]}

ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2552 รายงานการสำรวจติดตามสุขภาพรายเดือนของ Kaiser ระบุว่า: ^{[ 28 ]}

ข้อเสนอที่ได้รับการสนับสนุน อย่างเป็นเอกฉันท์และเป็นกลางที่สุดจากประชาชนคือ ข้อเสนอที่ให้รัฐบาลกลางกำหนดให้บริษัทประกันสุขภาพต้องให้ความคุ้มครองแก่ทุกคนที่ยื่นขอรับความคุ้มครอง แม้ว่าจะมีโรคประจำตัวอยู่แล้วก็ตาม โดยรวมแล้ว 8 ใน 10 คนสนับสนุนข้อเสนอนี้ ซึ่งรวมถึง 67 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกัน 80 เปอร์เซ็นต์ของ ผู้ ที่ไม่สังกัดพรรคการเมืองและ 88 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครต

• แผนประกันภัยสำหรับโรคประจำตัว

• ทิมม์, เจน ซี. (23 ตุลาคม 2018). "ตรวจสอบข้อเท็จจริง: ทรัมป์อ้างว่าพรรครีพับลิกันกำลังปกป้องผู้ที่มีโรคประจำตัว หลักฐานชี้ไปในทางตรงกันข้าม" . NBC News . สืบค้นเมื่อ8 มีนาคม 2019 .
• เพียร์, โรเบิร์ต (6 กุมภาพันธ์ 2019). "พรรคเดโมแครตรวมพลังผลักดันเพื่อปกป้องความคุ้มครองสำหรับโรคประจำตัว"เดอะนิวยอร์กไทมส์ . สืบค้นเมื่อ8 มีนาคม 2019 .
• Lovelace, Berkeley Jr. & Breuninger, Kevin (24 กันยายน 2020). "ทรัมป์จะลงนามในคำสั่งบริหารเพื่อปกป้องเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วและหาแนวทางป้องกันค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิด" . CNBC .