ต่อมทอนซิลอักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีหนองในผู้ป่วยโรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส
การออกเสียง	/ ˌ t ɒ n s ɪ ˈ l aɪ t ɪ s /
ความเชี่ยวชาญ	โรคติดต่อ
อาการ	เจ็บคอมีไข้ต่อมทอนซิลโต กลืนลำบากต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณคอ[ 1 ] [ 2 ]
ภาวะแทรกซ้อน	ฝีรอบต่อมทอนซิล[ 1 ] [ 3 ]
ระยะเวลา	~ 1 สัปดาห์[ 4 ]
สาเหตุ	การติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรีย[ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]
วิธีการวินิจฉัย	พิจารณาจากอาการการเก็บตัวอย่างจากลำคอการทดสอบเชื้อสเตรปแบบรวดเร็ว[ 1 ] [ 5 ]
ยา	พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน), ไอบูโพรเฟน , เพนิซิลลิน[ 1 ] [ 5 ]
ความถี่	7.5% (ใน 3 เดือนใดๆ) [ 7 ]

ต่อมทอนซิลอักเสบคือการอักเสบของต่อมทอนซิลในส่วนบนของลำคออาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง^{[ 8 ] [ 9 ] [ 2 ]}ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว^{[ 10 ]}อาการอาจรวมถึงเจ็บคอมีไข้ต่อมทอนซิลบวม กลืนลำบาก และต่อมน้ำเหลือง รอบคอบ วม^{[ 1 ] [ 2 ]}ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ฝีรอบต่อมทอนซิล (quinsy ) ^{[ 1 ] [ 3 ]}

ต่อมทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและประมาณ 5% ถึง 40% ของกรณีเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย^{[ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]}เมื่อเกิดจากแบคทีเรียกลุ่ม A streptococcusจะจัดเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ จากเชื้อสเตร ป โตค็อกคัส ^{[ 11 ]}หรือเรียกอีกอย่างว่าคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส^{[ 12 ]}ในบางกรณี แบคทีเรีย เช่นNeisseria gonorrhoeae , Corynebacterium diphtheriaeหรือHaemophilus influenzaeอาจเป็นสาเหตุได้^{[ 5 ]}โดยทั่วไป การติดเชื้อจะแพร่กระจายระหว่างคนผ่านทางอากาศ^{[ 6 ]}ระบบการให้คะแนน เช่นคะแนนเซนเตอร์อาจช่วยแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้^{[ 1 ] [ 5 ]}การยืนยันอาจทำได้โดยการป้ายคอหรือ การทดสอบสเตร ปโตค็อกคัสแบบรวดเร็ว^{[ 1 ] [ 5 ]}

ความพยายามในการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงอาการและลดภาวะแทรกซ้อน^{[ 5 ]} อาจใช้พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) และไอบูโพรเฟน เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด ^{[ 1 ] [ 5 ]}หากมีอาการเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินชนิดรับประทาน^{[ 1 ] [ 5 ]}ในผู้ที่แพ้เพนิ ซิลลิน อาจใช้ เซ ฟาโลสปอรินหรือมาโครไลด์แทน ได้ ^{[ 1 ] [ 5 ]}ในเด็กที่มีอาการต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการซ้ำในอนาคตได้เล็กน้อย^{[ 13 ]}

ประมาณ 7.5% ของผู้คนมีอาการเจ็บคอในช่วงสามเดือนใดๆ และ 2% ไปพบแพทย์เนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบในแต่ละปี^{[ 7 ]} อาการนี้พบได้บ่อยที่สุดในเด็กวัยเรียน และมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่อากาศเย็นกว่า เช่น ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว^{[ 5 ] [ 6 ]}คนส่วนใหญ่หายเป็นปกติได้โดยใช้หรือไม่ใช้ยา^{[ 1 ] [ 5 ]}ใน 82% ของผู้ป่วย อาการจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ ไม่ว่าจะมีแบคทีเรียหรือไวรัสอยู่ก็ตาม^{[ 4 ]} ยาปฏิชีวนะอาจช่วยลดจำนวนผู้ที่มีอาการเจ็บคอหรือปวดหัวได้ แต่ ต้องคำนึงถึงความสมดุลระหว่างการลดอาการเพียงเล็กน้อยกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากเชื้อดื้อยา^{[ 4 ]}

ผู้ที่มีต่อมทอนซิลอักเสบมักจะมีอาการเจ็บคอกลืนลำบากอ่อนเพลียและมีไข้^{[ 1 ] [ 14 ] [ 15 ]}ต่อมทอนซิลของพวกเขา – และบ่อยครั้งที่ด้านหลังของลำคอ – จะมีลักษณะแดงและบวม และบางครั้งอาจมีสารคัดหลั่งสีขาวออกมา^{[ 1 ] [ 15 ] [ 16 ]}บางรายยังมีอาการบวมและเจ็บที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอด้วย^{[ 1 ] [ 15 ]}

การติดเชื้อไวรัสหลายชนิดที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบมักจะทำให้เกิดอาการไอน้ำมูกไหลเสียงแหบหรือมีตุ่มพองในปากหรือลำคอ^{[ 17 ]}โรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้ออาจทำให้ต่อมทอนซิลบวม มีจุด แดง หรือมีสารคัดหลั่งสีขาวซึ่งอาจลามไปถึงลิ้นได้^{[ 18 ]}อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับไข้ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม และตับและม้ามโต^{[ 18 ]}การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบยังอาจทำให้เกิดผื่น"คล้ายโรคสการ์เลต"อาเจียน และมีจุดหรือสารคัดหลั่งจากต่อมทอนซิล^{[ 1 ] [ 17 ]}

นิ่วในต่อมทอนซิลพบได้ในประชากรมากถึง 10% ซึ่งมักเกิดจากอาการต่อมทอนซิลอักเสบ^{[ 19 ]}

การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ 40 ถึง 60% ^{[ 14 ]}ไวรัสหลายชนิดสามารถทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิล (และส่วนอื่นๆ ของลำคอ) ได้แก่อะดีโนไวรัสไรโนไวรัสโคโรนา ไวรัส ไวรัส ไข้หวัดใหญ่ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา ค็อกแซคกีไวรัสไวรัส โรค หัดไวรัสเอปสไตน์-บาร์ไซโตเมกาไวรัสไวรัสทางเดินหายใจซิง ไซเชียล และไวรัสเริม^{[ 17 ]}ต่อมทอนซิลอักเสบยังอาจเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาเริ่มต้นต่อการติดเชื้อเอชไอวี^{[ 17 ]}ประมาณ 1 ถึง 10% ของกรณีเกิดจากไวรัสเอปสไตน์-บาร์^{[ 15 ]}

ต่อ มทอนซิลอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรียกลุ่ม A β-hemolytic streptococci ( GABHS ) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส [ ^{1 ] [ 14 ] การ}ติดเชื้อแบคทีเรียที่ต่อมทอนซิลมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสในระยะแรก^{[ 15 ]} เมื่อต่อมทอนซิลอักเสบกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับแบคทีเรียสเตร ปโตค็อกคัสมักเกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกันกับครั้งแรก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลอย่างเต็มที่^{[ 1 ] [ 20 ]} สาเหตุจากแบคทีเรียที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Bordetella pertussis , Fusobacterium sp., Corynebacterium diphtheriae , Treponema pallidumและNeisseria gonorrhoeae ^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]}

แบคทีเรียแอนแอโรบิกมีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบ การสังเกตทางคลินิกและวิทยาศาสตร์หลายประการสนับสนุนบทบาทที่เป็นไปได้ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน^{[ 25 ]}

บางครั้งต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ ส ไปโรเคตาและเทรโปนีมาซึ่งเรียกว่าโรคแองจินาของวินเซนต์หรือ โรคแองจินาของ พลาวต์ -วิน เซนต์ ^{[ 26 ]}

ภายในต่อมทอนซิลเซลล์เม็ดเลือดขาวของระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายไวรัสหรือแบคทีเรียโดยการสร้างไซโตไคน์ ที่ทำให้เกิดการอักเสบ เช่น ฟอ ส โฟลิเป ^ส A2 [ ^{27 ]}ซึ่งนำไปสู่ไข้ด้วย^{[ 28 ] [ 29 ]} การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นในลำคอและบริเวณโดยรอบ ทำให้เกิดการอักเสบของคอหอย^{[ 1 ] [ 30 ]}

ไม่มีการแบ่งแยกที่ชัดเจนระหว่างอาการเจ็บคอที่เกิดจากต่อมทอนซิลอักเสบโดยเฉพาะกับอาการเจ็บคอที่เกิดจากการอักเสบทั้งในต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่อใกล้เคียง^{[ 1 ] [ 31 ]} อาการเจ็บคอเฉียบพลันอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบคอหอยอักเสบหรือต่อมทอนซิลและคอหอยอักเสบ (เรียกอีกอย่างว่าคอหอยและต่อมทอนซิลอักเสบ) ขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางคลินิก^{[ 1 ]}

ในสถานพยาบาลปฐมภูมิ เกณฑ์เซนเตอร์ใช้เพื่อกำหนดโอกาสของการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A เบต้า-ฮีโมไลติก สเตรปโตค็อกคัส (GABHS) ในต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน และความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ^{[ 1 ] [ 15 ]}อย่างไรก็ตาม เกณฑ์เซนเตอร์มีจุดอ่อนในการวินิจฉัยที่แม่นยำในผู้ใหญ่ เกณฑ์เซนเตอร์ยังไม่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กและใน สถานพยาบาล ทุติยภูมิ (โรงพยาบาล) ^{[ 15 ]}เกณฑ์เซนเตอร์ฉบับปรับปรุง ซึ่งปรับปรุงเกณฑ์เซนเตอร์ดั้งเดิมในปี 1998 มักถูกใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย เกณฑ์เซนเตอร์ดั้งเดิมมีเกณฑ์หลักสี่ข้อ แต่เกณฑ์เซนเตอร์ฉบับปรับปรุงมีห้าข้อ เกณฑ์หลักห้าข้อของคะแนนเซนเตอร์ฉบับปรับปรุง ได้แก่:

1. การมีสารคัดหลั่งจาก ต่อมทอนซิล
2. ต่อมน้ำเหลืองที่คอเจ็บ
3. ประวัติไข้
4. อายุระหว่างห้าถึงสิบห้าปี
5. ไม่มีอาการไอ

ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ GABHS จะเพิ่มขึ้นตามคะแนนที่สูงขึ้น ความน่าจะเป็นที่จะติดเชื้อ GABHS อยู่ที่ 2 ถึง 23% สำหรับคะแนน 1 และ 25 ถึง 85% สำหรับคะแนน 4 ^{[ 15 ]} การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบจาก GABHS สามารถยืนยันได้โดยการเพาะเชื้อจากตัวอย่างที่ได้จากการป้ายคอและนำไปเพาะบน อาหาร เลี้ยงเชื้อเลือดเปอร์เซ็นต์ผลลบเท็จที่น้อยนี้เป็นส่วนหนึ่งของลักษณะเฉพาะของการทดสอบที่ใช้ แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันหากบุคคลนั้นได้รับยาปฏิชีวนะก่อนการทดสอบ การระบุต้องใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงโดยการเพาะเชื้อ มีการทดสอบคัดกรองอย่างรวดเร็ว (10–60 นาที) ที่มีความไว 85–90% ใน 40% ของผู้ที่ไม่มีอาการใดๆ การเพาะเชื้อจากคออาจให้ผลบวก ดังนั้น การเพาะเชื้อจากคอจึงไม่ได้ใช้เป็นประจำในทางคลินิกสำหรับการตรวจหา GABHS ^{[ 15 ]}

คะแนน Centor และ McIsaac ไม่มีประสิทธิภาพเท่ากันในการระบุผู้ป่วยที่ต้องการยาปฏิชีวนะเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคคออักเสบ มีกรณีที่เป็นผลบวกจริงจำนวนมากที่ถูกมองข้ามไป และมีกรณีที่เป็นผลบวกเท็จจำนวนมากที่ได้รับการรักษา ซึ่งนำไปสู่การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเกินความจำเป็น^{[ 32 ]}

อาจทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียหากการทดสอบสเตรปโตค็อกคัสแบบรวดเร็วให้ผลลบ^{[ 33 ]}การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีต่อสเตรปโตไลซินโอ ( ASO ) หลังจากการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถให้หลักฐานย้อนหลังของการติดเชื้อ GABHS และถือเป็นหลักฐานยืนยันการติดเชื้อ GABHS ได้อย่างแน่ชัด แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นการติดเชื้อที่ต่อมทอนซิล^{[ 34 ]} สามารถทดสอบ ซีรโลยี ของไวรัส Epstein-Barr สำหรับผู้ที่อาจเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ ที่มี ผล การตรวจ นับเม็ดเลือดครบถ้วน ที่มี จำนวนลิมโฟไซต์ปกติ^{[ 15 ]}การตรวจเลือดจำเป็นเฉพาะสำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเท่านั้น^{[ 15 ]}

สามารถใช้การส่องกล้องโพรงจมูก ในผู้ที่มีอาการปวดคออย่างรุนแรงและไม่สามารถกลืนของเหลวได้ เพื่อแยกแยะ ภาวะเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ แบบซ่อนเร้น และภาวะกล่องเสียงส่วนบนอักเสบ ไม่แนะนำให้ทำการส่องกล้องโพรงจมูกเป็นประจำในเด็ก^{[ 15 ]}

การรักษาเพื่อลดอาการไม่สบายจากต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่: ^{[ 1 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 30 ]}

• ยาบรรเทาปวดและลดไข้ เช่นพาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) และไอบูโพรเฟน
• กลั้วคอด้วยน้ำเกลืออุ่นยาอมน้ำผึ้งหรือของเหลวอุ่นๆ

ไม่มีการรักษาทางการแพทย์ต้านไวรัสสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากไวรัส^{[ 35 ]}

หากต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม A ยาปฏิชีวนะจะมีประโยชน์ โดยเพนิซิลลินหรืออะม็อกซิซิลลินเป็นตัวเลือกหลัก^{[ 1 ] [ 15 ]}เซฟาโลสปอรินและมาโครไลด์ถือเป็นทางเลือกที่ดีแทนเพนิซิลลินในการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน^{[ 1 ] [ 36 ]}มาโครไลด์ เช่นอะซิโทรไมซินหรืออิริโทรไมซินใช้สำหรับผู้ที่แพ้เพนิซิลลิน^{[ 1 ]}หากการรักษาด้วยเพนิซิลลินล้มเหลว ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียอาจตอบสนองต่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียที่สร้างเบต้า-แลคตาเมส เช่นคลินดาไมซินหรืออะม็อกซิซิลลิน-คลาวูลาเนต [ ^{37 ] แบคทีเรีย}ที่สร้างเบต้า-แลคตาเมสทั้งแบบใช้ออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจนที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลสามารถ "ปกป้อง" เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม A จากเพนิซิลลินได้^{[ 38 ]}ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะกลุ่มต่างๆ ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ^{[ 15 ]}ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำสามารถใช้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีปัญหาในการกลืนและมีภาวะแทรกซ้อน ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานสามารถกลับมาใช้ได้ทันทีหากผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นและสามารถกลืนอาหารทางปากได้^{[ 15 ]}การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้เวลาเจ็ดถึงสิบวัน^{[ 1 ] [ 5 ]}

พาราเซตามอลและ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถใช้รักษาอาการเจ็บคอในเด็กและผู้ใหญ่ได้^{[ 1 ] [ 15 ]} ควรหลีกเลี่ยงการใช้ โคเดอีนในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเพื่อรักษาอาการเจ็บคอหรือหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิล^{[ 39 ] [ 40 ]} NSAIDs (เช่นไอบูโพรเฟน ) และโอปิออยด์ (เช่น โคเดอีนและทรามาดอล ) มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้เท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาแก้ปวดเหล่านี้ NSAIDs อาจทำให้เกิดโรคแผลในกระเพาะอาหารและไตเสียหายได้ โอปิออยด์อาจทำให้เกิดภาวะกดการหายใจในผู้ที่มีความเสี่ยง^{[ 15 ]}น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของยาชาก็สามารถใช้บรรเทาอาการได้เช่นกัน^{[ 15 ]}

คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดอาการปวดจากต่อมทอนซิลอักเสบและบรรเทาอาการภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน เว้นแต่ผู้ป่วยจะไม่สามารถกลืนยาได้^{[ 15 ]}

เมื่อต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบซ้ำบ่อยครั้ง ซึ่งมักกำหนดโดยพลการว่าอย่างน้อยห้าครั้งต่อปี^{[ 41 ]}หรือเมื่อต่อมทอนซิลเพดานปากบวมจนกลืนลำบากและเจ็บปวด สามารถทำการผ่าตัดเอาต่อ มทอนซิลออกได้ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเปรียบเทียบการผ่าตัดต่อมทอนซิลกับการรักษาด้วยยา (ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด) ในผู้ใหญ่ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบบ่อย พบว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลมีประสิทธิภาพและคุ้มค่ากว่า ส่งผลให้จำนวนวันที่เจ็บคอลดลง^{[ 42 ] [ 43 ]}

เด็กจะได้รับประโยชน์เพียงเล็กน้อยจากการผ่าตัดต่อมทอนซิลเพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง^{[ 44 ]}

นับตั้งแต่มีการค้นพบเพนิซิลลินในช่วงทศวรรษ 1940 ความกังวลหลักในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจาก เชื้อ สเตรปโตค็อกคัสคือการป้องกันไข้รูมาติกและผลกระทบที่สำคัญต่อระบบประสาทและหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้น้อย ได้แก่ ภาวะขาดน้ำและไตวายเนื่องจากกลืนลำบาก ทางเดินหายใจอุดตันเนื่องจากการอักเสบ และคออักเสบเนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 30 ]}

ในระหว่างการติดเชื้อ อาจเกิด ฝีขึ้นบริเวณด้านข้างของต่อมทอนซิล โดยปกติจะเกิดขึ้นหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบ ซึ่งเรียกว่าฝีรอบต่อมทอนซิล (หรือ ควินซี)

ในบางกรณีที่พบได้น้อย การติดเชื้ออาจลุกลามเกินต่อมทอนซิล ส่งผลให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อที่หลอดเลือดดำภายใน คอ ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ ติดเชื้อลุกลาม ( กลุ่มอาการเลอมิแยร์ )

ในโรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส อาจเกิด โรคต่างๆ เช่น โรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส^{[ 45 ]}ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้น้อยมากในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ยังคงเป็นปัญหาสำคัญในประเทศที่ยากจนกว่า^{[ 46 ] [ 47 ]}

โรคต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นทั่วโลกโดยไม่มีความแตกต่างทางเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์^{[ 48 ]}เด็กส่วนใหญ่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงวัยเด็ก^{[ 49 ]}แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนอายุสองขวบก็ตาม^{[ 48 ]}โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นระหว่างอายุสี่ถึงห้าขวบ การติดเชื้อแบคทีเรียมักเกิดขึ้นในวัยที่โตกว่า^{[ 48 ]}

โรคต่อมทอนซิลอักเสบได้รับการอธิบายไว้ใน ตำราฮิปโปเครติสของกรีกโบราณ^{[ 50 ]}

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอาจรบกวนการทำงานของเสียงและความสามารถในการแสดงในหมู่ผู้ที่ใช้เสียงในการประกอบอาชีพ^{[ 51 ] [ 52 ]}

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบในวิกิมีเดียคอมมอนส์