คลินดาไมซิน

ข้อมูลทางคลินิก
การออกเสียง	/ k l ə n d ə ˈ m aə s ə n /
ชื่อทางการค้า	คลีโอซิน, คลินาซิน, ดาลาซิน และอื่นๆ
ชื่ออื่นๆ	7-คลอโร-ลินโคมัยซิน7-คลอโร-7-ดีออกซีลินโคมัยซิน DARE-BV1
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
เมดไลน์พลัส	a682399
ข้อมูลใบอนุญาต	เว็บไซต์ DailyMed ของสหรัฐอเมริกา : คลินดาไมซิน
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : A [ 1 ]
ช่องทางการบริหาร ยา	รับประทาน , ทา , ฉีดเข้าเส้นเลือด , สอดช่องคลอด
ประเภทของยา	ยาปฏิชีวนะลินโคซาไมด์
รหัส ATC	J01FF01 ( WHO ) D10AF01 ( WHO ) G01AA10 ( WHO ) D10AF51 ( WHO )
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	ออสเตรเลีย : S4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) CA : ℞-เท่านั้น[ 2 ] สหราชอาณาจักร : POM (ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์) สหรัฐอเมริกา : ℞-เท่านั้น[ 3 ]
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทางชีวภาพ	90% (รับประทาน) 4–5% (ทาภายนอก)
การจับโปรตีน	95%
การเผาผลาญ	ตับ
ครึ่งชีวิตการกำจัด	2-3 ชั่วโมง
การขับถ่าย	ท่อน้ำดีและไต (ประมาณ 20%)
ตัวระบุ
ชื่อ IUPAC เมทิล 7-คลอโร-6,7,8-ไตรดีออกซี-6-{[(4 R )-1-เมทิล-4-โพรพิล- L -โพรลิล]อะมิโน}-1-ไทโอ- L -ทรีโอ-α- D -กาแลคโต-ออกโตไพราโนไซด์
หมายเลข CAS	18323-44-9 วาย
PubChem CID	446598
ดรักแบงค์	DB01190 วาย
เคมสไปเดอร์	393915 วาย
มหาวิทยาลัย	3U02EL437C
เคกก์	D00277 วาย ในรูปของ HCl:  D02132 วาย
ชอีบี	เชบี:3745 เอ็น
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล1753 เอ็น
ลิแกนด์ PDB	CLY ( PDBe , RCSB PDB )
แดชบอร์ด CompTox ( EPA )	DTXSID90928608
บัตรข้อมูล ECHA	100.038.357
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	C 18 H 33 Cl N 2 O 5 S
มวลโมลาร์	424.98  กรัม·โมล−1
โมเดล 3 มิติ ( JSmol )	ภาพแบบโต้ตอบ
รอยยิ้ม Cl[C@@H](C)[C@@H](NC(=O)[C@H]1N(C)C[C@H](CCC)C1)[C@H]2O[C@H](SC)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]2O
อินชิ นิ้ว=1S/C18H33ClN2O5S/c1-5-6-10-7-11(21(3)8-10)17(25)20-12(9(2)19)16-14(23)13(22)15(24)18 (26-16)27-4/h9-16,18,22-24H,5-8H2,1-4H3,(H,20,25)/t9-,10+,11-,12+,13-,14+,15+,16+,18+/m0/s1 วาย คีย์: KDLRVYVGXIQJDK-AWPVFWJPSA-N วาย
เอ็นวาย (นี่คืออะไร?) (ตรวจสอบ)

คลินดาไมซินเป็น ยา ปฏิชีวนะกลุ่มลินโคซาไมด์ ที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย หลายชนิด รวมถึงโรคกระดูกอักเสบ (กระดูก) หรือการติดเชื้อในข้อต่อ โรคอักเสบใน อุ้งเชิงกราน คออักเสบ จาก เชื้อสเตรปโตค็อกคัส ปอดอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (การติดเชื้อในหูชั้นกลาง) และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ [4] นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคสิว [4] [5] และในบางกรณีของเชื้อ Staphylococcus aureusที่ดื้อต่อ^เมธิซิลลิ^{น ( MRSA} ) [ 6 ^{] เมื่อใช้ร่วมกับ}ควินินสามารถใช้^{รักษาโรคมาลาเรีย}ได้[ 4 ] [ ^{5 ] มีจำหน่ายในรูป}แบบรับประทานฉีดเข้าเส้นเลือดและเป็นครีมหรือเจลสำหรับทาผิวหนังหรือในช่องคลอด^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 7 ] [ 8 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสีย ผื่นขึ้นตามผิวหนัง และปวดบริเวณที่ฉีด^{[ 4 ]}ยานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อClostridioides difficile ในโรงพยาบาล ประมาณสี่เท่า ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เฉพาะเมื่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นไม่เหมาะสม^{[ 9 ] [ 4 ]}โดยทั่วไปแล้วดูเหมือนว่าจะปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์^{[ 4 ]}ยานี้อยู่ในกลุ่มลินโคซาไมด์และออกฤทธิ์โดยการยับยั้งไม่ให้แบคทีเรียสร้างโปรตีน^{[ 4 ]}

คลินดาไมซินถูกผลิตขึ้นครั้งแรกในปี 1966 จากลินโคไมซิน [ ^{10 ] [ 11 ] อยู่}ใน รายชื่อ ยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก^{[ 12 ]}มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ^{[ 13 ] [ 14 ]}  ในปี 2023 เป็นยาที่ถูกสั่งจ่ายมากที่สุดเป็นอันดับที่ 149 ในสหรัฐอเมริกา โดยมี ใบสั่งยามากกว่า 3 ล้านใบ ^{[ 15 ] [ 16 ]}

คลินดาไมซินใช้เป็นหลักในการรักษาการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่เกิดจากแบคทีเรียแบบไม่ ใช้ออกซิเจนที่ไวต่อ ยา รวมถึงการติดเชื้อในช่องปาก^{[ 17 ]}และการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อนและ เยื่อ บุช่องท้องอักเสบ [ ^{18 ] ใน}ผู้ที่มีภาวะแพ้เพนิซิลลิน คลิน ดาไมซินอาจใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก แบคทีเรียแบบใช้ ออกซิเจน ที่ไวต่อยา ได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังใช้รักษาการติดเชื้อในกระดูกและข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากStaphylococcus aureus [ ^{18 ] [ 19 ] การ} ใช้คลินดาไมซินฟอสเฟต เฉพาะที่สามารถใช้รักษาสิวระดับอ่อนถึงปานกลางได้^{[ 20 ] [ 21 ]}

สำหรับการรักษาสิวในระยะยาว การใช้คลินดาไมซินเฉพาะที่ร่วมกับเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ นั้น คล้ายคลึงกับการใช้กรดซาลิไซลิกบวกเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์^{[ 21 ] [ 22 ]}การใช้คลินดาไมซินเฉพาะที่ร่วมกับเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์เฉพาะที่นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้คลินดาไมซินเฉพาะที่เพียงอย่างเดียว^{[ 21 ] [ 22 ]}

มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ประเภทต่อไปนี้:

• โคคัสแกรมบวกแอโร บิกรวมถึงสมาชิกบางส่วนของสกุลStaphylococcus และ Streptococcus (เช่นนิวโมค็อกคัส ) แต่ไม่รวมถึงเอนเทอโรค็อกคัส^{[ 23 ]}
• แบคทีเรีย แกรมลบรูปแท่งที่ไม่ใช้ออกซิเจน รวมถึงแบคทีเรีย Bacteroides , FusobacteriumและPrevotella บางชนิด แม้ว่าความต้านทานจะเพิ่มขึ้นในBacteroides fragilisก็ตาม^{[ 24 ]}

แบคทีเรียแกรมลบแอโรบิกส่วนใหญ่ (เช่นPseudomonas , Legionella , Haemophilus influenzaeและMoraxella ) ดื้อต่อคลินดาไมซิน^{[ 23 ] [ 25 ]}เช่นเดียวกับแบคทีเรีย Enterobacteriaceae ที่สามารถเจริญเติบโตได้ทั้งในสภาวะที่มีและไม่มีออกซิเจน [ ^{26 ] ข้อ}ยกเว้นที่สำคัญคือCapnocytophaga canimorsusซึ่งคลินดาไมซินเป็นยาทางเลือกอันดับแรก^{[ 27 ]}

ต่อไปนี้เป็น ข้อมูลความไวต่อ MICสำหรับเชื้อก่อโรคที่สำคัญทางการแพทย์บางชนิด^{[ 28 ]}

• เชื้อ Staphylococcus aureus : 0.016 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร – >256 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร
• เชื้อ Streptococcus pneumoniae : 0.002 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร – >256 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร
• สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีนส์ : <0.015 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร – >64 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

เมื่อทำการทดสอบความไวของเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกต่อคลินดาไมซิน มักจะทำการทดสอบ "D-test" เพื่อตรวจสอบว่ามีประชากรย่อยของแบคทีเรียที่มีฟีโนไทป์ที่เรียกว่า iMLS _B อยู่หรือไม่ แบคทีเรียที่มีฟีโนไทป์นี้จะดื้อต่อ ยาปฏิชีวนะกลุ่ม มาโครไลด์ - ลินโคซาไมด์ - สเตรปโตแกรมิน Bอย่างไรก็ตาม กลไกการดื้อยาจะถูกกระตุ้นได้ก็ต่อเมื่อมีมาโครไลด์ที่มีวงแหวน 14 สมาชิก เช่นอิริโทรไมซินในระหว่างการทดสอบ D-test แบคทีเรียที่มีฟีโนไทป์ iMLS _Bจะแสดง การดื้อต่อ คลินดาไมซินที่เกิด จากอิริโทรไมซิน ในหลอดทดลอง ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของ ยีนermที่เข้ารหัส โดย พลาสมิดที่เหนี่ยวนำโดยมาโครไลด์^{[ 29 ]}

ในการทำการทดสอบ D-test จะต้องเพาะเชื้อแบคทีเรียที่ต้องการทดสอบลงบนจานวุ้น และวางแผ่นดิสก์ที่ชุบยา 2 แผ่น (แผ่นหนึ่งชุบ อิริโทรไมซินอีกแผ่นหนึ่งชุบคลินดาไมซิน) ห่างกัน 15–20 มม. บนจาน หากบริเวณยับยั้งรอบแผ่นดิสก์คลินดาไมซินมีรูปร่างคล้ายตัว D แสดงว่าผลการทดสอบเป็นบวก แม้ว่าจะมีความไวต่อคลินดาไมซินในกรณีที่ไม่มีอิริโทรไมซิน แต่ผลการทดสอบ D-test ที่เป็นบวกจะทำให้ไม่สามารถใช้คลินดาไมซินในการรักษาได้ เนื่องจาก ยีน erm ที่เหนี่ยวนำโดยอิริโทรไมซิน มี แนวโน้มที่จะ เกิดการกลายพันธุ์ทำให้กิจกรรมที่เหนี่ยวนำเปลี่ยนไปเป็นกิจกรรมคงที่ (เปิดใช้งานอย่างถาวร) ^{[ 30 ]}ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาด้วยคลินดาไมซิน

หากบริเวณยับยั้งรอบแผ่นดิสก์คลินดาไมซินเป็นรูปวงกลม ผลการทดสอบจะเป็นลบและสามารถใช้คลินดาไมซินได้^{[ 30 ]}

เมื่อใช้ร่วมกับคลอโรควินหรือควินินคลินดาไมซินมีประสิทธิภาพและทนต่อการรักษาได้ดีในการรักษา มาลาเรียที่เกิดจากเชื้อ Plasmodium falciparumการใช้ยาร่วมกันดังกล่าวมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็ก และเป็นวิธีการรักษาที่เลือกใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อในพื้นที่ที่มีการดื้อต่อคลอโรควินเป็นเรื่องปกติ^{[ 31 ] [ 32 ]}ไม่ควรใช้คลินดาไมซินเป็นยาต้านมาลาเรียเพียงอย่างเดียว แม้ว่าจะดูเหมือนมีประสิทธิภาพมากก็ตาม เนื่องจากมีฤทธิ์ช้า^{[ 31 ] [ 32 ]}มีรายงานว่า เชื้อ Plasmodium falciparumที่แยกได้จากผู้ป่วย ในเขตอเมซอน ของเปรูดื้อ ต่อคลินดาไมซิน ดังที่เห็นได้จาก การทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง^{[ 33 ]}

คลินดาไมซินอาจมีประโยชน์ในการรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากเชื้อStaphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน (MRSA) ^{[ 6 ]}เชื้อ MRSA หลายสายพันธุ์ยังคงไวต่อคลินดาไมซิน อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา เชื้อ MRSA กำลังดื้อยามากขึ้นเรื่อยๆ โดยแพร่กระจายจากชายฝั่งตะวันตกไปทางตะวันออก

แม้ว่าจะถูกนำมาใช้ในการรักษาการติดเชื้อในช่องท้องแต่โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากเชื้อดื้อยา^{[ 4 ]}

คลินดาไมซินใช้ในกรณีที่สงสัยว่าเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ [ ^{34 ] มัก}ใช้ร่วมกับ สาร ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่นแวนโคไมซินเหตุผลของแนวทางนี้คือการสันนิษฐานถึงการทำงานร่วมกันระหว่างแวนโคไมซิน ซึ่งทำให้แบคทีเรียตายโดยการทำลายผนังเซลล์และคลินดาไมซิน ซึ่งเป็นสารยับยั้ง การสังเคราะห์ สารพิษ ที่มีประสิทธิภาพ ทั้ง การศึกษา ในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่าคลินดาไมซินช่วยลดการผลิตเอ็กโซท็อกซินโดยสแตฟิโลค็อกซี^{[ 35 ]}นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างพื้นผิวของแบคทีเรียที่ทำให้พวกมันไวต่อการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน มากขึ้น ( ออปโซไนเซชันและฟาโกไซโตซิส ) ^{[ 36 ] [ 37 ]}

คลินดาไมซินได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ได้ประมาณหนึ่งในสามของความเสี่ยงในสตรีที่ไม่ได้รับการรักษา^{[ 38 ]}

การใช้คลินดาไมซินและควินินร่วมกันถือเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคบาบีซิโอซิสชนิด รุนแรง ^{[ 39 ]}

นอกจากนี้ คลินดาไมซินยังสามารถใช้รักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสได้^[ 23 ^{] [ 40 ] [ 41 ] และ}เมื่อใช้ร่วมกับพริมาควิน จะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรค ปอดอักเสบ จากเชื้อ Pneumocystis jiroveciiในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง^{[ 42 ]}

คลินดาไมซิน ไม่ว่าจะทาที่ผิวหนังหรือรับประทาน ก็สามารถใช้รักษาโรคไฮดราเดนิติส ซัปปูราติ วา ได้ เช่นกัน ^{[ 43 ]}

อาการไม่พึงประสงค์จากยาที่ พบ บ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยคลินดาไมซินแบบทั่วร่างกาย – พบในผู้ป่วยมากกว่า 1% – ได้แก่ ท้องเสียลำไส้ใหญ่อักเสบ ชนิดเยื่อบุ เทียมคลื่นไส้อาเจียนปวด ท้อง หรือปวดเกร็งในช่องท้องและ/ หรือ ผื่น การใช้ยา ในปริมาณสูง (ทั้งทางหลอดเลือดดำและทางปาก) อาจทำให้มีรสโลหะใน ปาก อาการไม่พึงประสงค์จากยาที่พบบ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับ สูตรยา เฉพาะที่ – พบในผู้ป่วยมากกว่า 10% – ได้แก่ ผิวแห้ง แสบร้อน คัน เป็นขุย หรือลอก (โลชั่น สารละลาย) ผิวแดง (โฟม โลชั่น สารละลาย) ผิวมัน (เจล โลชั่น) ผลข้างเคียงเพิ่มเติม ได้แก่ โรคผิวหนัง อักเสบจากการสัมผัส^{[ 44 ] [ 45 ]}ผลข้างเคียงที่พบบ่อย – พบในผู้ป่วยมากกว่า 10% – ในการใช้ทางช่องคลอด ได้แก่ การติดเชื้อรา

การรักษาด้วยคลินดาไมซินพบได้น้อยมาก – ในคนน้อยกว่า 0.1% – ที่เกี่ยวข้องกับภาวะภูมิแพ้ รุนแรง ความ ผิดปกติของเลือดโรคข้ออักเสบ หลาย ข้อดีซ่าน ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น การ ทำงานของไตผิดปกติ หัวใจหยุดเต้น และ/หรือความเป็นพิษต่อตับ^{[ 44 ]}

ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเยื่อบุเทียมเป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับคลินดาไมซิน แต่ก็เกิดขึ้นได้กับยาปฏิชีวนะชนิดอื่นด้วย^{[ 9 ] [ 46 ]}การเจริญเติบโตมากเกินไปของClostridioides difficileซึ่งดื้อต่อคลินดาไมซินโดยธรรมชาติส่งผลให้เกิดการผลิตสารพิษที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ตั้งแต่ท้องเสียไปจนถึงลำไส้ใหญ่อักเสบและลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ [ ^{44 ] [ 47 ] เมื่อ} เทียบกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น คลินดาไมซินมีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะทำให้เกิด การติดเชื้อC. difficileที่มีนัยสำคัญทางคลินิก^{[ 48 ]}

โดยทั่วไปการใช้คลินดาไมซินในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าปลอดภัย^{[ 49 ]}

สมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาจัดประเภทคลินดาไมซินว่าเข้ากันได้กับการให้นมบุตร^[ 50 ^{] อย่างไรก็ตาม}องค์การอนามัยโลกจัดประเภทเป็น "ควรหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้" ^{[ 51 ]} ยาและน้ำนมแม่ จัดประเภทเป็นL2 ซึ่งอาจเข้ากันได้กับการให้นมบุตร^{[ 52 ]}การทบทวนในปี 2009 พบว่ายานี้น่าจะปลอดภัยสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร แต่พบภาวะแทรกซ้อนหนึ่งอย่าง ( อุจจาระเป็นเลือด ) ในทารกที่กินนมแม่ ซึ่งอาจเกิดจากคลินดาไมซิน^{[ 53 ]} LactMed ระบุถึงผลกระทบทางระบบทางเดินอาหารที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่มารดารับประทานยานี้ขณะให้นมบุตร แต่ไม่เห็นว่าเป็นเหตุผลที่จะหยุดให้นมบุตร^{[ 54 ]}

คลินดาไมซินอาจทำให้ผลของยาปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่นซัคซินิลโคลีนและ เวคูโร เนียม ยืดออกไปได้ ^{[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]}ความคล้ายคลึงกับกลไกการออกฤทธิ์ของมาโครไลด์และคลอแรมเฟนิคอลหมายความว่าไม่ควรให้ยาเหล่านี้พร้อมกัน เพราะจะทำให้เกิดการต่อต้าน^{[ 25 ]}และอาจเกิดการดื้อยาข้ามกลุ่มได้

คลินดามัยซินเป็น อนุพันธ์ กึ่งสังเคราะห์ของลินโคมัยซินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะธรรมชาติที่ผลิตโดยแบคทีเรียแอคติโนแบคทีเรียStreptomyces lincolnensisได้มาจากการแทนที่หมู่ไฮดรอก ซิล 7( R ) ของลินโคมัยซิน ด้วยคลอโร ที่ตำแหน่ง 7( S ) ^{[ 59 ] [ 60 ]}การสังเคราะห์คลินดามัยซินได้รับการประกาศครั้งแรกโดย BJ Magerlein, RD Birkenmeyer และ F Kagan ในการประชุม Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC) ครั้งที่ 5 ในปี 1966 ^{[ 61 ]}และวางจำหน่ายในตลาดตั้งแต่ปี 1968 ^{[ 45 ]}

คลินดามัยซินเป็นผงสีขาวหรือสีเหลืองที่ละลายน้ำได้ดีมาก^{[ 62 ]}คลินดามัยซินฟอสเฟตที่ใช้ทาภายนอกเป็นโปรดรักเอสเทอร์ฟอสเฟตของคลินดามัยซิน^{[ 58 ]}

คลินดามัยซินมี ฤทธิ์ยับยั้ง การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย เป็นหลัก ที่ความเข้มข้นสูงขึ้น อาจมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ แบคทีเรียได้ ^{[ 62 ]}เป็นสารยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ของแบคทีเรีย โดยการยับยั้งการเคลื่อนย้ายของไรโบโซม^{[ 63 ]}ในลักษณะเดียวกับมาโครไลด์โดยจะจับกับ rRNA ของ หน่วยย่อย ไรโบโซม50S ของแบคทีเรีย ซึ่งทับซ้อนกับตำแหน่งการจับของออกซาโซลิดิโนน เพล อโรมิวทิลินและ ยาปฏิชีวนะ มาโครไลด์เป็นต้น^{[ 23 ] [ 64 ]}การจับนี้สามารถย้อนกลับได้^{[ 65 ]}คลินดามัยซินมีประสิทธิภาพมากกว่าลินโคมัยซิน^{[ 62 ]}

โครงสร้างผลึกเอกซ์เรย์ของคลินดาไมซินที่จับกับไรโบโซม (หรือหน่วยย่อยไรโบโซม) ที่ได้มาจากEscherichia coli [ ^{66 ]} Deinococcus radiodurans [ ^{67 ] และ} Haloarcula marismortui ^{[ 68 ]}ได้รับการกำหนดแล้ว โครงสร้างของยาปฏิชีวนะลินโคไมซิน^ที่ เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด ซึ่งจับกับหน่วยย่อยไรโบโซม 50S ของStaphylococcus aureusก็ได้รับการรายงานแล้วเช่นกัน^{[ 69 ]}

คลินดามัยซินมีจำหน่ายเป็นยาสามัญและมีราคาไม่แพงนัก^{[ 13 ] [ 70 ]}

ยาคลินดาไมซินที่รับประทานทางปาก ได้แก่แคปซูล (ประกอบด้วยคลินดาไมซินไฮโดรคลอไรด์ ) และยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน (ประกอบด้วยคลินดาไมซินปาลมิเตตไฮโดรคลอไรด์) ^{[ 31 ]}ไม่นิยมใช้ยาแขวนลอยสำหรับรับประทานคลินดาไมซินในเด็ก เนื่องจากมีรสชาติและกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก คลินดาไมซินมีสูตรเป็นครีมทาช่องคลอดและยาเหน็บช่องคลอดสำหรับรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย [ ^{38 ]}นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายใน รูปแบบ เจลโลชั่น และระบบนำส่งแบบโฟม (แต่ละชนิดประกอบด้วยคลินดาไมซิน^{ฟอสเฟต} )และสารละลายในเอทานอล (ประกอบด้วยคลินดาไมซินไฮโดรคลอไรด์) และใช้เป็นยารักษาสิวตามใบสั่งแพทย์เป็นหลัก^{[ 71 ]}

ผลิตภัณฑ์รักษาสิวแบบผสมผสานหลายชนิดที่มีคลินดาไมซินวางจำหน่าย เช่น ผลิตภัณฑ์สูตรเดี่ยวที่มีคลินดาไมซินร่วมกับเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ซึ่งจำหน่ายในชื่อ BenzaClin ( Sanofi-Aventis ), Duac ( รูปแบบ เจลที่ผลิตโดยStiefel ) และ Acanya รวมถึงชื่อทางการค้าอื่นๆ และในสหรัฐอเมริกา มีผลิตภัณฑ์ผสมระหว่างคลินดาไมซินและเทรติโนอินจำหน่ายในชื่อZiana [ ^{72 ] ใน}อินเดีย ยาเหน็บช่องคลอดที่มีคลินดาไมซินร่วมกับโคลไตรมาโซลผลิตโดย Olive Health Care และจำหน่ายในชื่อ Clinsup-V ในอียิปต์ ครีมทาช่องคลอดที่มีคลินดาไมซินผลิตโดย Biopharmgroup จำหน่ายในชื่อ Vagiclind สำหรับรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบ

คลินดาไมซินมีจำหน่ายเป็นยาสามัญทั้งในรูปแบบรับประทานและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และแบบทา^{[ 31 ]} (ยกเว้นยาเหน็บช่องคลอด ซึ่งไม่มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญในสหรัฐอเมริกา^{[ 73 ]} )

การ ใช้คลินดาไมซิน ในทางสัตวแพทย์ค่อนข้างคล้ายกับการใช้ในมนุษย์ และรวมถึงการรักษาโรคกระดูกอักเสบ [ ^{74 ]}การติดเชื้อที่ผิวหนัง และโรคท็อกโซพลาสโมซิส^ซึ่งเป็นยาที่นิยมใช้ในสุนัขและแมว^{[ 75 ]}สามารถใช้ได้ทั้งทางปากและทา^{[ 62 ]}ข้อเสียคือแบคทีเรียอาจดื้อยาได้ค่อนข้างเร็ว^{[ 62 ]}อาจเกิดอาการผิดปกติในระบบทางเดินอาหารได้^{[ 62 ]} โรคท็อกโซพลาสโมซิสไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการในแมว แต่สามารถเกิดขึ้นได้ใน ลูกแมวและแมว ที่อายุน้อยมากหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

• หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT04370548สำหรับ "DARE-BV1 ในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (DARE-BVFREE)" ที่ClinicalTrials.gov