อีริโทรไมซิน

ด้านบน: โครงสร้างโมเลกุลของอิริโทรไมซิน เอ ด้านล่าง: ภาพจำลองสามมิติของโมเลกุลอิริโทรไมซิน เอ
ข้อมูลทางคลินิก
ชื่อทางการค้า	Eryc, Erythrocin และอื่นๆ[ 1 ]
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
เมดไลน์พลัส	a682381
ข้อมูลใบอนุญาต	เว็บไซต์ DailyMed ของสหรัฐอเมริกา : อิริโทรไมซิน
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : A [ 2 ]
ช่องทางการบริหาร ยา	รับประทานทางปาก , ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ , ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ , ทาเฉพาะที่ , ยาหยอดตา
ประเภทของยา	ยาปฏิชีวนะกลุ่มมาโครไลด์
รหัส ATC	D10AF02 ( WHO ) J01FA01 ( WHO ) S01AA17 ( WHO ) QJ51FA01 ( WHO )
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	ออสเตรเลีย : S4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) สหราชอาณาจักร : POM (ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์) สหรัฐอเมริกา : เฉพาะหมายเลข
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทางชีวภาพ	ขึ้นอยู่กับชนิดของเอสเทอร์ อยู่ระหว่าง 30% ถึง 65%
การจับโปรตีน	90%
การเผาผลาญ	ตับ (ขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงน้อยกว่า 5%)
ครึ่งชีวิตการกำจัด	1.5 ชั่วโมง
การขับถ่าย	น้ำดี
ตัวระบุ
ชื่อ IUPAC (3 R ,4 S ,5 S ,6 R ,7 R ,9 R ,11 R ,12 R ,13 S ,14 R )-6-{[(2 S ,3 R ,4 S ,6 R )-4-(ไดเมทิลอะมิโน)-3-ไฮดรอกซี-6-เมทิลออกซาน-2-yl]oxy}-14-เอทิล-7,12,13-ไตรไฮดรอกซี-4-{[(2 R ,4 R ,5 S ,6 S )-5-ไฮดรอกซี-4-เมทอกซี-4,6-ไดเมทิลออกซาน-2-yl]oxy}-3,5,7,9,11,13-เฮกซาเมทิล-1-ออกซาไซโคลเตตราเดเคน-2,10-ไดโอน
หมายเลข CAS	114-07-8 วาย
PubChem CID	12560
ไออูฟาร์/บีพีเอส	1456
ดรักแบงค์	DB00199 วาย
เคมสไปเดอร์	12041 วาย
มหาวิทยาลัย	63937KV33D
เคกก์	D00140 วาย
ชอีบี	เชบี:42355 วาย
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล532 วาย
ลิแกนด์ PDB	ERY ( PDBe , RCSB PDB )
แดชบอร์ด CompTox ( EPA )	DTXSID4022991
บัตรข้อมูล ECHA	100.003.673
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	C 37 H 67 N O 13
มวลโมลาร์	733.937  กรัม·โมล−1
รอยยิ้ม CC[C@@H]1[C@@]([C@@H]([C@H](C(=O)[C@@H](C[C@@]([C@@H]([C@@H]([C@@H]([C@H](C(=O)O1)C)O[C@H]2C[C@@]([C@H]([C@@H](O2)C)O)(C)OC)C)O[C@H]3[C@@H]([C@H](C[C@H](O3)C)N(C)C)O)(C)O)C)C)O)(C)O
อินชิ นิ้วCHI=1S/C37H67NO13/c1-14-25-37(10,45)30(41)20(4)27(39)18(2)16-35(8,44)32( 51-34-28(40)24(38(11)12)15-19(3)47-34)21(5)29(22(6)33(43)49-25)50-26-17-36 (9,46-13)31(42)23(7)48-26/h18-26,28-32,34,40-42,44-45H,14-17H2,1-13H3/t18-,19-,20+,21+,22-,23+,24+,25-,26+,28-,29+,30-,31+,32-,34+,35-,36-,37-/m1/s1 วาย คีย์:ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N วาย
(ตรวจสอบ)

อีริโทรไมซิน ( บางครั้งย่อว่าETMในรายงาน) ^{[ 3 ]}เป็นยาปฏิชีวนะ ที่ใช้ในการรักษาการ ติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด^{[ 1 ]}ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจการ ติดเชื้อ ที่ผิวหนังการติดเชื้อหนองในเทียมโรคอักเสบในอุ้งเชิงกรานและซิฟิลิส[ 1 ^{] นอกจาก}นี้ยังอาจใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกัน การติดเชื้อสเตร ^ปโตค็อกคัสกลุ่มบีในทารกแรกเกิด^{[ 1 ]}และเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารที่ล่าช้า [ ^{4 ] สามารถ}ให้ทางหลอดเลือดดำและทางปากได้^{[ 1 ]}โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้ยาขี้ผึ้งทาตาหลังคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ตาในทารกแรกเกิด^{[ 5 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดท้อง อาเจียน และท้องเสีย^{[ 1 ]}ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึง ลำไส้ อักเสบจากเชื้อClostridioides difficileปัญหาเกี่ยวกับตับช่วง QT ยาวขึ้นและปฏิกิริยาแพ้ [ ^{1 ] โดย} ทั่วไป แล้วยานี้ปลอดภัยในผู้ที่แพ้เพนิซิลลิน [ ^{1 ] อิ}ริโทรไมซินดูเหมือนจะปลอดภัยในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์^{[ 2 ]}แม้ว่าจะโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในระหว่างการให้นมบุตรแต่การใช้ยานี้โดยมารดาในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิตอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารในทารก^{[ 6 ] [ 7 ]}ความเสี่ยงนี้ยังเกิดขึ้นได้หากทารกรับประทานโดยตรงในช่วงวัยนี้^{[ 8 ]}ยานี้อยู่ใน กลุ่มยาปฏิชีวนะ มาโครไลด์และออกฤทธิ์โดยการลดการผลิตโปรตีนของแบคทีเรีย^{[ 1 ]}

อีริโทรไมซินถูกแยกได้เป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2495 จากแบคทีเรียSaccharopolyspora erythraea ^{[ 1 ] [ 9 ]}อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ ^{10 ] ใน}ปี พ.ศ. 2566 เป็นยาที่ถูกสั่งจ่ายบ่อยที่สุดเป็นอันดับที่ 235 ในสหรัฐอเมริกา โดยมี ใบสั่งยามากกว่า 1 ล้านใบ^{[ 11 ] [ 12 ]}

อีริโทรไมซินสามารถใช้รักษาแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่ผิวหนังและทางเดินหายใจส่วนบน รวมถึง แบคทีเรีย สกุล Streptococcus , Staphylococcus , HaemophilusและCorynebacteriumข้อมูลต่อไปนี้แสดงค่า MIC ของความไวต่อยาสำหรับแบคทีเรียที่มีความสำคัญทางการแพทย์บางชนิด: ^{[ 13 ]}

• เชื้อ Haemophilus influenzae : 0.015 ถึง 256 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร
• เชื้อ Staphylococcus aureus : 0.023 ถึง 1024 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร
• สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีนส์ : 0.004 ถึง 256 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร
• Corynebacterium ขนาดเล็ก : 0.015 ถึง 64 μg/ml

อาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติเนื่องจากผลกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร มีการแสดงให้เห็นว่าช่วยปรับปรุงภาวะไม่ทนต่อการให้อาหารในผู้ป่วยวิกฤต^{[ 14 ]}นอกจากนี้ อาจใช้เอริโทรไมซินทางหลอดเลือดดำในการส่องกล้องเพื่อช่วยขจัด สิ่งตกค้าง ในกระเพาะอาหารเพื่อเพิ่มการมองเห็นผ่านกล้อง ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยและการจัดการในภายหลัง^{[ 15 ]}

อีริโทรไมซินมีจำหน่ายใน รูปแบบยาเม็ด เคลือบเอนเทอริกแคปซูลออกฤทธิ์ช้า สารแขวนลอยสำหรับรับประทาน สารละลายสำหรับหยอดตา ขี้ผึ้ง เจล แคปซูลเคลือบเอนเทอริก ยาเม็ดที่ไม่เคลือบเอนเทอริก แคปซูลที่ไม่เคลือบเอนเทอริก และยาฉีด อีริโทรไมซินในรูปแบบผสมต่อไปนี้มีจำหน่ายสำหรับขนาดยารับประทาน: ^{[ 16 ]}

• อีริโทรไมซินเบส (แคปซูล, เม็ด)
• erythromycin estolate (แคปซูล, ยาน้ำแขวนตะกอน, ยาเม็ด) ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 17 ]}
• อีริโทรไมซิน เอทิลซัคซิเนต (ยาน้ำแขวนตะกอน, ยาเม็ด)
• อีริโทรไมซินสเตียเรต (ยาน้ำแขวนตะกอน, ยาเม็ด)

สำหรับการฉีด การผสมผสานที่มีอยู่มีดังนี้: ^{[ 16 ]}

• อีริโทรไมซิน กลูเซปเตต
• อีริโทรไมซินแลคโตไบโอเนต

สำหรับใช้กับดวงตา:

• อิริโทรไมซินเบส (ครีม)

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่นท้องเสียคลื่นไส้ปวดท้องและอาเจียนเป็นเรื่องปกติมาก เนื่องจากอิริโทรไมซินเป็นตัวกระตุ้นโมทิลิน^{[ 18 ]}

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีช่วง QT ยาวขึ้นรวมถึงtorsades de pointesและอาการหูหนวก ที่สามารถกลับคืนสู่ปกติได้ ปฏิกิริยาแพ้มีตั้งแต่ลมพิษไปจนถึงภาวะanaphylaxis ภาวะ cholestasisและStevens–Johnson syndromeเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ยากอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้^{[ 19 ]}

การศึกษาต่างๆ ได้แสดงหลักฐานทั้งที่สนับสนุนและคัดค้านความสัมพันธ์ระหว่างภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลายและการได้รับยาอีริโทรไมซินก่อนและหลังคลอด^{[ 20 ]}การได้รับยาอีริโทรไมซิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้เป็นเวลานานในขนาดต้านจุลชีพ และผ่านการให้นม บุตรด้วย ) มีความเชื่อมโยงกับความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลายในทารกแรกเกิด^{[ 21 ] [ 22 ]}การใช้อีริโทรไมซินเพื่อรักษาภาวะไม่ทนต่อการให้อาหารในทารกแรกเกิดไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลายแบบหนาตัว^{[ 21 ]}

Erythromycin estolate มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อตับที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ในหญิงตั้งครรภ์ในรูปแบบของระดับเอนไซม์ glutamic-oxaloacetic transaminase ในซีรั่มที่สูงขึ้น และไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่ามีความเป็นพิษต่อตับในลักษณะเดียวกันในประชากรกลุ่มอื่น^{[ 23 ] [ต้องการการอัปเดต]}

นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการทางจิตฝันร้าย และเหงื่อออกตอนกลางคืน^{[ 24 ]}

อีริโทรไมซินถูกเมตาบอไลซ์โดยเอนไซม์ของ ระบบ ไซโตโครม P450โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไอโซเอนไซม์ของตระกูลCYP3A ^{[ 25 ]}กิจกรรมของเอนไซม์ CYP3A สามารถถูกกระตุ้นหรือยับยั้งโดยยาบางชนิด (เช่น เดกซาเมทาโซน) ซึ่งอาจส่งผลต่อการเมตาบอลิซึมของยาหลายชนิด รวมถึงอีริโทรไมซิน หากรับประทานยาที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A อื่นๆ เช่นซิมวาสแตติน (Zocor), โลวาสแตติน (Mevacor) หรืออะทอร์วาสแตติน (Lipitor) ร่วมกับอีริโทรไมซิน ระดับของสารตั้งต้นเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น ซึ่งมักก่อให้เกิดผลข้างเคียง ปฏิกิริยาระหว่างยาที่พบได้คือระหว่างอีริโทรไมซินและซิมวาสแตติน ส่งผลให้ระดับซิมวาสแตตินเพิ่มขึ้นและอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อสลายได้ สารตั้งต้น CYP3A4 อีกกลุ่มหนึ่งคือยาที่ใช้รักษาไมเกรนเช่นเออร์โกตามีนและไดไฮโดรเออร์โกตามีน ผลข้างเคียงอาจรุนแรงขึ้นหากใช้ร่วมกับอิริโทรไมซิน^{[ 24 ]}

รายงานกรณีก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเสียชีวิตฉับพลันกระตุ้นให้มีการศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยจำนวนมาก ซึ่งยืนยันความเชื่อมโยงระหว่างอิริโทรไมซินภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ และการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ยืดระยะเวลาการเผาผลาญของอิริโทรไมซิน (เช่นเวราปามิลหรือดิลทิอาเซม ) โดยการรบกวน CYP3A4 ^{[ 26 ]}ดังนั้น ไม่ควรให้อิริโทรไมซินแก่ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ หรือยาที่ทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น ตัวอย่างอื่นๆ ได้แก่เทอร์เฟนาดีน (Seldane, Seldane-D) ^{[ 27 ]}แอสเตมิโซล (Hismanal) ^{[ 28 ]}ซิซาไพรด์^{[ 29 ]} (Propulsid ซึ่งถูกถอนออกจากตลาดในหลายประเทศเนื่องจากทำให้เวลา QT ยาวขึ้น) และพิโมไซด์ (Orap) ^{[ 30 ]} นอกจากนี้ยังพบ ปฏิกิริยากับธีโอฟิลลีนซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด^{[ 31 ]}

อีริโทรไมซินและด็อกซีไซคลินสามารถออกฤทธิ์เสริมกันเมื่อใช้ร่วมกันและฆ่าแบคทีเรีย ( E. coli)ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าผลรวมของยาทั้งสองชนิดรวมกัน ความสัมพันธ์แบบเสริมฤทธิ์นี้เป็นเพียงชั่วคราว หลังจากประมาณ 72 ชั่วโมง ความสัมพันธ์จะเปลี่ยนไปเป็นแบบต้านฤทธิ์ โดยการใช้ยาทั้งสองชนิดในอัตราส่วน 50/50 จะฆ่าแบคทีเรียได้น้อยกว่าการใช้ยาทั้งสองชนิดแยกกัน^{[ 32 ]}

อาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวมเนื่องจากมีผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ การตรวจสอบพบว่าเมื่อให้เอริโทรไมซินร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดบางชนิด ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มและAUCของเอสตราไดออลและไดโนเจสต์จะ เพิ่มขึ้น ^{[ 33 ] [ 34 ]}

อีริโทรไมซินเป็นสารยับยั้งระบบไซโตโครม P450 ซึ่งหมายความว่าสามารถมีผลอย่างรวดเร็วต่อระดับของยาอื่น ๆ ที่ถูกเผาผลาญโดยระบบนี้ เช่นวาร์ฟาริน^{[ 35 ]}

อีริโทรไมซิ นแสดงฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ความเข้มข้นสูง^{[ 36 ]}โดยการจับกับซับยูนิต 50S ของ คอมเพล็กซ์ rRNA ของแบคทีเรีย การสังเคราะห์โปรตีนและกระบวนการโครงสร้างและหน้าที่ที่สำคัญต่อการดำรงชีวิตหรือการจำลองแบบจะถูกยับยั้ง^{[ 36 ]}อีริโทรไมซินขัดขวางการเคลื่อนย้ายอะมิโนเอซิล ป้องกันการถ่ายโอนtRNAที่จับอยู่ที่ไซต์ Aของคอมเพล็กซ์ rRNA ไปยังไซต์ Pของคอมเพล็กซ์ rRNA ^{[ 37 ]}หากไม่มีการเคลื่อนย้ายนี้ ไซต์ A จะยังคงถูกครอบครอง ดังนั้นการเพิ่ม tRNA ที่เข้ามาและกรดอะมิโน ที่ติดอยู่ กับ สาย โพลีเปปไทด์ ที่เกิดขึ้นใหม่ จึงถูกยับยั้ง ซึ่งจะขัดขวางการผลิตโปรตีนที่มีประโยชน์ต่อการทำงาน ซึ่งเป็นพื้นฐานของการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพนี้

อีริโทรไมซินเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยการจับกับตัวรับโมทิลินดังนั้นจึงเป็นตัวกระตุ้นตัวรับโมทิลิน นอกเหนือจากคุณสมบัติในการต้านจุลชีพแล้ว จึงสามารถให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อกระตุ้นการขับถ่ายของกระเพาะอาหารได้^{[ 38 ]}

อีริโทรไมซินถูกทำลายได้ง่ายโดยกรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้นสูตรยาที่ให้ทางปากทั้งหมดจึงให้ในรูปแบบเคลือบเอนเทอริกหรือเกลือหรือเอสเทอร์ ที่เสถียรกว่า เช่น อีริโทร ไมซินเอทิล ซัคซิเนตอีริโทรไมซินถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและฟาโกไซต์ส่วน ใหญ่ เนื่องจากมีความเข้มข้นสูงในฟาโกไซต์ อีริโทรไมซินจึงถูกขนส่งอย่างแข็งขันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ ซึ่งในระหว่างการกลืนกิน อย่างแข็งขัน อีริโทรไมซินในปริมาณมากจะถูกปล่อยออกมา^{[ 39 ]}

อิริโทรไมซินส่วนใหญ่จะถูกเมตาบอไลซ์โดยการกำจัดหมู่เมทิลในตับโดยเอนไซม์ CYP3A4 ในตับ เส้นทางการกำจัดหลักคือในน้ำดีโดยมีการขับออกทางไตเพียงเล็กน้อย คิดเป็น 2%–15% ของยาที่ไม่เปลี่ยนแปลงครึ่งชีวิตของการกำจัด อิริโทรไมซิน อยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 2.0 ชั่วโมง และอยู่ระหว่าง 5 ถึง 6 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย ระดับอิริโทรไมซินในซีรั่มจะสูงสุด 4 ชั่วโมงหลังการให้ยา ส่วนเอทิลซัคซิเนตจะสูงสุด 0.5–2.5 ชั่วโมงหลังการให้ยา แต่ระดับอาจลดลงหากรับประทานพร้อมอาหาร^{[ 40 ]}

อีริโทรไมซินสามารถผ่านรกและเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ สมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาได้กำหนดว่าอีริโทรไมซินปลอดภัยที่จะรับประทานในขณะให้นมบุตร^{[ 41 ]}การดูดซึมในผู้ป่วยตั้งครรภ์พบว่ามีความแปรปรวน โดยมักส่งผลให้ระดับต่ำกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ตั้งครรภ์^{[ 42 ] [ 20 ]}

ยาปฏิชีวนะอิริโทรไมซินเกรดมาตรฐานประกอบด้วยสารประกอบที่เกี่ยวข้องสี่ชนิด ได้แก่ อิริโทรไมซิน A, B, C และ D โดยสารประกอบแต่ละชนิดอาจมีอยู่ในปริมาณที่แตกต่างกันไปในแต่ละล็อต อิริโทรไมซิน A พบว่ามีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียมากที่สุด รองลงมาคืออิริโทรไมซิน B ส่วนอิริโทรไมซิน C และ D มีฤทธิ์ประมาณครึ่งหนึ่งของอิริโทรไมซิน A ^{[ 13 ] [ 43 ]}สารประกอบที่เกี่ยวข้องเหล่านี้บางส่วนได้รับการทำให้บริสุทธิ์และสามารถศึกษาและวิจัยแยกกันได้

ตลอดระยะเวลากว่าสามทศวรรษหลังจากการค้นพบอิริโทรไมซินเอและฤทธิ์ต้านจุลชีพของมัน มีความพยายามมากมายในการสังเคราะห์มันในห้องปฏิบัติการ การมีคาร์บอนสเตอริโอเจนิก 10 ตัวและจุดทดแทนที่แตกต่างกันหลายจุดทำให้การสังเคราะห์อิริโทรไมซินเออย่างสมบูรณ์เป็นงานที่ยากลำบาก^{[ 44 ]}การสังเคราะห์โครงสร้างที่เกี่ยวข้องและสารตั้งต้นของอิริโทรไมซิน เช่น 6-ดีออกซีอิริโทรโนไลด์บี ได้สำเร็จแล้ว ซึ่งปูทางไปสู่ความเป็นไปได้ในการสังเคราะห์อิริโทรไมซินชนิดต่างๆ และยาต้านจุลชีพมาโครไลด์อื่นๆ^{[ 45 ]}วูดเวิร์ดประสบความสำเร็จในการสังเคราะห์อิริโทรไมซินเอ ซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในปี 1981 ^{[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]}

ในปี พ.ศ. 2495 นักวิทยาศาสตร์ชาวฟิลิปปินส์ชื่อ Abelardo B. Aguilarได้ส่งตัวอย่างดินบางส่วนไปยังนายจ้างของเขาที่Eli Lilly and Company [ ^{49 ] Aguilar}สามารถแยก erythromycin ออกจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของสายพันธุ์Streptomyces erythreus (เปลี่ยนชื่อเป็นSaccharopolyspora erythraea ) ที่พบในตัวอย่างได้ Aguilar ไม่ได้รับเครดิตหรือค่าตอบแทนเพิ่มเติมสำหรับการค้นพบของเขา^{[ 49 ]}

นักวิทยาศาสตร์ถูกกล่าวหาว่าได้รับสัญญาว่าจะได้เดินทางไปเยี่ยมชมโรงงานผลิตของบริษัทในเมืองอินเดียนาโพลิสรัฐอินเดียนาแต่คำสัญญานั้นไม่เคยเกิดขึ้นจริง ในจดหมายที่เขียนถึงยูจีน เอ็น. บีสลีย์ ประธานบริษัทในขณะนั้นเมื่อปี พ.ศ. 2499 อากีลาร์เขียนว่า "ผมขอเพียงลาพักงานเท่านั้น เพราะผมไม่ต้องการตัดความสัมพันธ์กับบริษัทที่ยิ่งใหญ่แห่งนี้ ซึ่งได้มอบโอกาสอันดีเยี่ยมมากมายให้กับผม" คำขอของเขาไม่ได้รับการอนุมัติ^{[ 50 ]}

ในปี 1993 อากีลาร์ได้ติดต่อลิลลี่อีกครั้งเพื่อขอส่วนแบ่งรายได้จากการขายยาตลอดหลายปีที่ผ่านมา โดยตั้งใจจะจัดตั้งมูลนิธิเพื่อช่วยเหลือชาวฟิลิปปินส์ที่ยากจนและเจ็บป่วย คำขอครั้งนี้ก็ถูกปฏิเสธเช่นกัน และเขาเสียชีวิตในเดือนกันยายนปีเดียวกัน^{[ 50 ]}

ลิลลี่ได้ยื่นขอจดสิทธิบัตรคุ้มครองสารประกอบดังกล่าว ซึ่งได้รับการอนุมัติในปี พ.ศ. 2496 ^{[ 51 ]}ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้วางจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในปี พ.ศ. 2495 ภายใต้ชื่อแบรนด์ "Ilosone" (ตั้งชื่อตามจังหวัดอิโลอิ โล ของฟิลิปปินส์ ซึ่งอากีลาร์ได้เก็บตัวอย่างดินดั้งเดิมไว้) เดิมทีอีริโทรไมซินมีชื่อเรียกว่า "Ilotycin"

ยาปฏิชีวนะคลาริโทรไมซินถูกคิดค้นโดยนักวิทยาศาสตร์ของบริษัทยาไทโช ฟาร์มาซูติคอล ของญี่ปุ่น ในช่วงทศวรรษ 1970 อันเป็นผลมาจากความพยายามของพวกเขาในการเอาชนะความไม่เสถียรของกรดของอิริโทรไมซิน^{[ 52 ]}

มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ^{[ 6 ]}

ในสหรัฐอเมริกาในปี 2014 ราคาเพิ่มขึ้นเป็นเจ็ดดอลลาร์ต่อแท็บเล็ตขนาด 500 มิลลิกรัม^{[ 53 ]}

ราคาของอิริโทรไมซินในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นสามเท่าระหว่างปี 2010 ถึง 2015 จาก 24 เซนต์ต่อเม็ดขนาด 500 มิลลิกรัมในปี 2010 เป็น 8.96 ดอลลาร์สหรัฐในปี 2015 ^{[ 54 ]}ในปี 2017 การศึกษาของ Kaiser Health News พบว่าต้นทุนต่อหน่วยของยาสามัญหลายสิบชนิดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่าจากปี 2015 ถึง 2016 ทำให้โครงการ Medicaid มีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น เนื่องจากราคาที่เพิ่มขึ้นจากผู้ผลิตยา Medicaid จึงจ่ายเงินเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 2,685,330 ดอลลาร์สหรัฐสำหรับอิริโทรไมซินในปี 2016 เมื่อเทียบกับปี 2015 (ไม่รวมส่วนลด) ^{[ 55 ]}ในสหรัฐอเมริกาภายในปี 2018 ราคายาสามัญเพิ่มขึ้นอีกเฉลี่ย 5% ^{[ 56 ]}

ราคาในสหราชอาณาจักรที่ระบุไว้ในBNFสำหรับยาเม็ดอิริโทรไมซิน 500 มก. คือ 36.40 ปอนด์สำหรับ 100 เม็ด (เม็ดละ 36.4 เพนนี) ณ เดือนสิงหาคม 2024 ผู้ป่วย NHS ไม่ต้องจ่ายราคานี้: ไม่มีค่าธรรมเนียมใบสั่งยา NHS ในสกอตแลนด์ เวลส์ และไอร์แลนด์เหนือ ในขณะที่ผู้ป่วย NHS ในอังกฤษที่ไม่ได้รับการยกเว้นจะต้องเสียค่าธรรมเนียมใบสั่งยา แบบเหมา จ่าย ณ เดือนพฤษภาคม 2024 ค่าธรรมเนียมดังกล่าวคือ 9.90 ปอนด์สำหรับยาที่สั่งจ่ายแต่ละชนิด^{[ 57 ]}

ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Robimycin, E-Mycin, EES Granules, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, Erymax, Ery-Tab, Eryc, Ranbaxy, Erypar, EryPed, Eryped 200, Eryped 400, Erythrocin Stearate Filmtab, Erythrocot, E-Base, Erythroped, ไอโลโซน, MY-E, พีเดียมัยซิน, ซิเนริท, แอบโบติซิน, แอบโบติซิน-ES, อีริซิน, PCE Dispertab, สตีไมซีน, แอคนาโซล และทิโลริธ

อีริโทรไมซินยังใช้ในการดูแลปลาเพื่อ " การรักษาและควบคุมโรคแบคทีเรียในวงกว้าง " เมือกในร่างกาย เชื้อราในปาก โรคฝี โรคเหงือกอักเสบจากแบคทีเรีย และโรคโลหิตเป็นพิษ ล้วนเป็นตัวอย่างของโรคแบคทีเรียในปลาที่สามารถรักษาและควบคุมได้ด้วยการบำบัดนี้ การใช้อีริโทรไมซินในการดูแลปลาส่วนใหญ่จำกัดอยู่เฉพาะการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่แบคทีเรียแกรมบวก^{[ 58 ]}