การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
บุคลากรทางการแพทย์กำลังเตรียมฉีดวัคซีนเข้ากล้ามเนื้อ
ไอซีดี-10-พีซี	3E023
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	99.1
เมช	D007273
ซีพีที	96372

การฉีดเข้ากล้ามเนื้อมักย่อว่าIMคือการฉีดสารเข้าไปในกล้ามเนื้อในทางการแพทย์วิธีนี้เป็นหนึ่งในหลายวิธีในการให้ยาทางหลอดเลือด การฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจเป็นที่นิยมมากกว่า เนื่องจากกล้ามเนื้อมี หลอดเลือดขนาดใหญ่และจำนวนมากกว่าเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้ดูดซึมได้เร็วกว่า การฉีด ใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าชั้นผิวหนังยาที่ให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะไม่ได้รับ ผลกระทบจากการเผาผลาญ ครั้งแรก (first-pass metabolism)ซึ่งเกิดขึ้นกับยาที่รับประทานทางปาก

บริเวณที่นิยมฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ ได้แก่กล้ามเนื้อเดลทอยด์บริเวณต้นแขนและกล้ามเนื้อสะโพกในทารก มักใช้ กล้ามเนื้อวาสตัสลาเทอราลิสบริเวณต้นขา ต้องทำความสะอาดบริเวณที่จะฉีดก่อนทำการฉีด และฉีดยาด้วยการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและเฉียบคมเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัว ปริมาณยาที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยทั่วไปจำกัดอยู่ที่ 2-5 มิลลิลิตรขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด ไม่ควรเลือกบริเวณที่มีสัญญาณของการติดเชื้อหรือกล้ามเนื้อลีบ การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อไม่ควรใช้ในผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือผู้ที่มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของ เลือด

การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อโดยทั่วไปมักทำให้เกิดอาการปวด แดง บวม หรืออักเสบรอบๆ บริเวณที่ฉีด ผลข้างเคียงเหล่านี้มักไม่รุนแรงและหายไปภายในไม่กี่วัน ในบางกรณีที่พบได้น้อยเส้นประสาทหรือหลอดเลือดรอบๆ บริเวณที่ฉีดอาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเป็นอัมพาตได้หากไม่ปฏิบัติตามเทคนิคที่ถูกต้อง การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะที่ เช่นฝีและเนื้อตายเน่าในอดีต การดูดกลับหรือการดึงเข็มฉีดยาออกก่อนฉีดนั้นได้รับการแนะนำเพื่อป้องกันการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยไม่ตั้งใจ แต่ปัจจุบันบางประเทศไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้นสำหรับบริเวณที่ฉีดส่วนใหญ่แล้ว

การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อเป็นวิธีการให้ยาที่ใช้กันทั่วไป ยาที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยทั่วไปจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว และหลีกเลี่ยงการเผาผลาญครั้งแรกที่เกิดขึ้นกับการให้ยาทางปาก^{[ 1 ]}ยาอาจไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพ 100% เนื่องจากยังคงต้องดูดซึมจากกล้ามเนื้อ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป^{[ 2 ] : 102–103} การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อเป็นการรุกล้ำน้อยกว่าการฉีดยาเข้าเส้นเลือด และโดยทั่วไปใช้เวลาน้อยกว่า เนื่องจากบริเวณที่ฉีด (กล้ามเนื้อเทียบกับเส้นเลือด) มีขนาดใหญ่กว่ามาก ยาที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจให้เป็นยาฉีดแบบออกฤทธิ์นานซึ่งให้ยาแบบค่อยๆ ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องในระยะเวลานาน^{[ 3 ]}สารบางชนิด รวมถึงคีตามีนอาจถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อจุดประสงค์ ใน การสันทนาการ^{[ 4 ]}ข้อเสียของการให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ ได้แก่ ทักษะและเทคนิคที่จำเป็น ความเจ็บปวดจากการฉีด ความวิตกกังวลหรือความกลัว (โดยเฉพาะในเด็ก) และความยากลำบากในการบริหารยาด้วยตนเอง ซึ่งจำกัดการใช้ใน เวชศาสตร์ผู้ ป่วยนอก^{[ 5 ]}

วัคซีนโดยเฉพาะวัคซีนชนิดเชื้อตายมักจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อ^{[ 6 ]}อย่างไรก็ตาม มีการประมาณการว่าสำหรับวัคซีนที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อแต่ละครั้ง จะต้องฉีดยาหรือการรักษาอื่นๆ ถึง 20 ครั้ง^{[ 6 ]}ซึ่งอาจรวมถึงยาต่างๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ อิมมูโนโกลบูลินและฮอร์โมนเช่น เทสโทสเตอโรนและเมดรอกซีโพรเจสเตอโรน [ ^{5 ] ใน}กรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง หรือภาวะแอนาฟิแล็กซิสบุคคลอาจใช้ เครื่องฉีด อะดรีนาลินอัตโนมัติเพื่อฉีดอะดรีนาลินเข้ากล้ามเนื้อด้วยตนเอง^{[ 7 ]}

เนื่องจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามารถใช้ในการให้ยาได้หลายประเภทข้อห้ามใช้ เฉพาะ จึงขึ้นอยู่กับยาที่ใช้เป็นส่วนใหญ่^{[ 8 ]}การฉีดยาจำเป็นต้องรุกล้ำมากกว่าการให้ยาในรูปแบบอื่น เช่น การรับประทานหรือการทา และต้องอาศัยการฝึกฝนในการปฏิบัติอย่างเหมาะสม หากไม่ฝึกฝนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ไม่ว่าจะเป็นยาชนิดใดก็ตาม ด้วยเหตุนี้ เว้นแต่จะมีข้อแตกต่างที่ต้องการในอัตราการดูดซึม ระยะเวลาในการออกฤทธิ์ หรือพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์อื่นๆ ในสถานการณ์เฉพาะ การให้ยาในรูปแบบที่รุกล้ำน้อยกว่า (โดยปกติคือการรับประทาน) จึงเป็นที่ต้องการมากกว่า^{[ 8 ]}

โดยทั่วไปแล้วควรหลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อในผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำหรือมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือด เพื่อป้องกันอันตรายจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดในระหว่างการฉีด นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ฉีดในผู้ที่มีภาวะช็อกจากการขาดน้ำหรือมีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อลีบ เนื่องจากภาวะเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของยาได้^{[ 5 ]}ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อที่เกิดจากการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้ออาจรบกวนความแม่นยำของการทดสอบหัวใจบางอย่างในผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและด้วยเหตุนี้จึงนิยมใช้วิธีการบริหารยาแบบอื่นในกรณีดังกล่าว^{[ 5 ]}ในผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่กำลังเกิดขึ้น การไหลเวียนโลหิตที่ลดลงอาจส่งผลให้การดูดซึมจากการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อช้าลง^{[ 9 ] : 368–369} นอกจากนี้ อาจมีข้อห้ามในการฉีดเฉพาะที่หากบริเวณที่ต้องการฉีดมีการติดเชื้อ บวม หรืออักเสบ^{[ 9 ] : 368–369} ภายในบริเวณการบริหารยาเฉพาะจุด ไม่ควรฉีดยาลงบนบริเวณที่ระคายเคืองหรือมีรอยแดง ไฝ หรือบริเวณที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยตรง^{[ 9 ] : 368–369}

เนื่องจากการฉีดจำเป็นต้องเจาะผิวหนัง จึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์อื่นๆ ที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อมหรือบนผิวหนังก่อนการฉีด ความเสี่ยงนี้จะลดลงได้โดยการใช้เทคนิคปลอดเชื้อ ที่เหมาะสม ในการเตรียมการฉีดและทำความสะอาดบริเวณที่จะฉีดก่อนการให้ยา^{[ 9 ] : 369} การฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดฝีหรือเนื้อตายที่บริเวณที่ฉีดได้ ขึ้นอยู่กับยาและปริมาณที่ให้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือหลอดเลือด หากเส้นประสาทหรือหลอดเลือดถูกกระทบโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการฉีด หากไม่ได้ใช้อุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวหรือผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ก็มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อระหว่างผู้ใช้ หรือไปยังผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับบาดเจ็บจากเข็มที่ใช้แล้วโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเรียกว่า การบาดเจ็บ จากเข็ม^{[ 5 ] [ 9 ] : 372}

การฉีดเข้าบริเวณกล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่แขนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อ เส้นประสาท เรเดียลและแอ็กซิลลารี โดยไม่ตั้งใจ ในกรณีที่หายาก หากไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง การฉีดอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของไหล่ได้^{[ 10 ]}ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์ ได้แก่ อาการปวด แดง และอักเสบรอบบริเวณที่ฉีด ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงและหายไปภายในไม่กี่วัน^{[ 11 ]}

บริเวณฉีดด้านหลังก้นมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของผิวหนังและเนื้อเยื่อพังผืดหรือการหดตัวของ กล้ามเนื้อ เลือดคั่งอัมพาตของเส้นประสาทการติดเชื้อ เช่นฝีและเนื้อตายเน่า [ ^{12 ] นอกจาก}นี้ การฉีดเข้ากล้ามเนื้อก้นยังมีความเสี่ยงต่อการทำลายเส้นประสาทไซแอติกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดแปลบหรือรู้สึกแสบร้อน การทำลายเส้นประสาทไซแอติกยังส่งผลต่อความสามารถในการขยับเท้าข้างที่ได้รับผลกระทบ และส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่ควบคุมโดยเส้นประสาทนี้ การทำลายเส้นประสาทไซแอติกสามารถป้องกันได้โดยการใช้บริเวณฉีดด้านหน้าก้นแทน และโดยการเลือกขนาดและความยาวของเข็มที่เหมาะสมสำหรับการฉีด^{[ 13 ]}

การฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามารถทำได้ในกล้ามเนื้อหลายมัดของร่างกาย บริเวณที่นิยมฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ได้แก่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ กล้ามเนื้อดอร์โซ ก ลูเตี ยลกล้ามเนื้อเรคตัสเฟโมริส กล้ามเนื้อวาสตัสลาเท อราลิส และ กล้ามเนื้อเวนโทรกลูเตียล ^{[ 12 ] [ 14 ]}โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีรอยช้ำ เจ็บ บวม แดง อักเสบ หรือมีรอยแผลเป็น^{[ 15 ]}ชนิดของยาและปริมาณที่ใช้จะมีผลต่อการตัดสินใจเลือกกล้ามเนื้อที่จะฉีด

ทำความสะอาดบริเวณที่จะฉีดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อน แล้วปล่อยให้แห้ง การฉีดจะทำโดยการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและเฉียบคมในแนวตั้งฉากกับผิวหนัง โดยทำมุมระหว่าง 72 ถึง 90 องศา ผู้ปฏิบัติงานจะใช้มือข้างหนึ่งจับเข็มให้มั่นคง ในขณะที่ใช้มืออีกข้างกดลูกสูบเพื่อฉีดยาเข้าไปอย่างช้าๆ การฉีดอย่างรวดเร็วจะทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น ดึงเข็มออกในมุมเดียวกับที่สอดเข้าไป อาจใช้ผ้าก๊อซกดเบาๆ หากมีเลือดออก^{[ 16 ]}การกดหรือนวดกล้ามเนื้อเบาๆ หลังการฉีดอาจช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดได้^{[ 17 ]}

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (US CDC ) หน่วยงานสาธารณสุขของแคนาดาหรือสถาบันสาธารณสุขแห่งนอร์เวย์ไม่แนะนำให้ดูดเลือดเพื่อตรวจสอบว่าไม่ได้ฉีดเข้าหลอดเลือดเนื่องจากบริเวณที่ฉีดไม่มีหลอดเลือดขนาดใหญ่ และการดูดเลือดจะทำให้เจ็บปวดมากขึ้น^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]}ไม่มีหลักฐานว่าการดูดเลือดมีประโยชน์ในการเพิ่มความปลอดภัยของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเมื่อฉีดในบริเวณอื่นที่ไม่ใช่บริเวณก้นด้านหลัง^{[ 6 ]}

หน่วยงานสาธารณสุขของเดนมาร์กแนะนำให้ทำการดูดเลือดสำหรับวัคซีนโควิด-19ในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ยากของการเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือด แต่ปัจจุบันไม่ได้เป็นคำแนะนำอีกต่อไปแล้ว^{[ 21 ] [ 22 ]}

วิธีการ Z-track เป็นวิธีการฉีด IM ที่ป้องกันไม่ให้ยาไหลผ่านเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ปิดผนึกยาไว้ในกล้ามเนื้อ และลดการระคายเคืองจากยาให้น้อยที่สุด โดยใช้เทคนิค Z-track จะดึงผิวหนังออกไปด้านข้างออกจากบริเวณที่ฉีดก่อนการฉีด จากนั้นจึงฉีดยา ดึงเข็มออก และปล่อยผิวหนัง วิธีนี้สามารถใช้ได้หากสามารถเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อด้านบนได้^{[ 23 ]}

กล้ามเนื้อเดลทอยด์บริเวณด้านนอกของต้นแขนใช้สำหรับการฉีดปริมาณน้อย โดยปกติจะเท่ากับหรือน้อยกว่า 1 มิลลิลิตร ซึ่งรวมถึงวัคซีนเข้ากล้ามเนื้อส่วนใหญ่^{[ 12 ]}ไม่แนะนำให้ใช้กล้ามเนื้อเดลทอยด์สำหรับการฉีดซ้ำ เนื่องจากพื้นที่เล็ก ทำให้ยากต่อการเว้นระยะห่างระหว่างการฉีดแต่ละครั้ง^{[ 12 ]}ตำแหน่งการฉีดที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์จะหาได้จากขอบล่างของกระดูกอะโครเมียนและฉีดในบริเวณที่เป็นรูปสามเหลี่ยมคว่ำ โดยมีฐานอยู่ที่กระดูกอะโครเมียนและจุดกึ่งกลางอยู่ในแนวเดียวกับรักแร้^{[ 15 ]} การฉีดเข้ากล้ามเนื้อเด ลทอยด์มักใช้เข็มยาว 1 นิ้ว แต่อาจใช้ เข็มยาว 5/8นิ้วสำหรับผู้ที่มีอายุน้อยหรือผู้สูงอายุที่ร่างกายอ่อนแอมาก^{[ 11 ]}

บริเวณเวนโทรกลูเตียลบนสะโพกใช้สำหรับการฉีดที่ต้องให้ยาในปริมาณมาก มากกว่า 1 มล. และสำหรับยาที่ทราบว่าระคายเคือง มีความหนืด หรือเป็นน้ำมัน นอกจากนี้ยังใช้ในการให้ ยา แก้ปวดยา ปฏิชีวนะ ยาระงับประสาทและยาแก้อาเจียน^{[ 12 ]}บริเวณเวนโทรกลูเตียลตั้งอยู่ในรูปสามเหลี่ยมที่เกิดจากกระดูกสันหลังเชิงกรานส่วนหน้าด้านบนและสันกระดูกเชิงกรานและสามารถระบุตำแหน่งได้โดยใช้มือเป็นตัวนำทาง^{[ 15 ]}บริเวณเวนโทรกลูเตียลเจ็บปวดน้อยกว่าเมื่อฉีดเมื่อเทียบกับบริเวณอื่น เช่น บริเวณเดลทอยด์^{[ 17 ]}

บริเวณกล้ามเนื้อ vastus lateralisใช้สำหรับทารกที่มีอายุน้อยกว่า 7 เดือน และผู้ที่ไม่สามารถเดินได้หรือผู้ที่สูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อ^{[ 12 ]}ตำแหน่งนี้กำหนดโดยการแบ่งต้นขา ด้านหน้า ออกเป็นสามส่วนในแนวตั้งและแนวนอนเพื่อให้ได้ช่องสี่เหลี่ยมเก้าช่อง การฉีดจะทำในช่องสี่เหลี่ยมตรงกลางด้านนอก^{[ 15 ]}บริเวณนี้ยังเป็นตำแหน่งที่ใช้กันทั่วไปสำหรับเครื่องฉีดอะดรีนาลินอัตโนมัติซึ่งใช้ในต้นขาด้านนอก ตรงกับตำแหน่งของกล้ามเนื้อ vastus lateralis ^{[ 24 ]}

บริเวณด้านหลังของก้นไม่ได้ถูกใช้เป็นประจำเนื่องจากอยู่ใกล้กับหลอดเลือดและเส้นประสาท ที่สำคัญ รวมทั้งมีความลึกของเนื้อเยื่อไขมัน ที่ ไม่ สม่ำเสมอ ^{[ 25 ]}การฉีดหลายครั้งในบริเวณนี้ไม่ได้แทรกซึมลึกพอใต้ผิวหนังเพื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้อย่างถูกต้อง^{[ 12 ] [ 26 ]}แม้ว่าหลักฐานเชิงประจักษ์ ในปัจจุบัน จะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้บริเวณนี้ แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมากยังคงใช้บริเวณนี้ ซึ่งมักเกิดจากความรู้ที่ไม่เพียงพอเกี่ยวกับบริเวณอื่น ๆ สำหรับการฉีด^{[ 27 ]} บริเวณนี้กำหนดโดยการแบ่งก้นออกเป็นสี่ส่วนโดยใช้รูปกากบาท และฉีดในส่วนบนด้านนอก บริเวณนี้เป็นบริเวณฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพียงแห่งเดียวที่แนะนำให้ดูดของเหลวออกจากกระบอกฉีดยาก่อนฉีด เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยไม่ตั้งใจ ในบริเวณนี้^{[ 12 ]} อย่างไรก็ตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคไม่แนะนำให้ดูดของเหลวออกจากกระบอกฉีดยาก่อนฉีด เนื่องจากถือว่าล้าสมัยสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกประเภท^{[ 16 ]}

ตำแหน่งสำหรับการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ

แผนภาพแสดง ตำแหน่ง กล้ามเนื้อเดลทอยด์สำหรับการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ

บริเวณกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าและกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ตำแหน่งการให้ยาของกล้ามเนื้อ Vastus Lateralis ในผู้ใหญ่

ตำแหน่งการให้ยา: กล้ามเนื้อ Vastus lateralis ในทารกหรือเด็กเล็ก

ประชากรบางกลุ่มอาจต้องการตำแหน่งการฉีด ความยาวเข็ม หรือเทคนิคที่แตกต่างกัน ในผู้ป่วยอายุน้อยมากหรือผู้สูงอายุที่อ่อนแอ เข็มที่มีความยาวปกติอาจยาวเกินไปสำหรับการฉีดอย่างเหมาะสม ในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรใช้เข็มที่สั้นกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดลึกเกินไป^{[ 28 ]}นอกจากนี้ยังแนะนำให้พิจารณาใช้ต้นขาด้านหน้าเป็นตำแหน่งการฉีดในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี^{[ 28 ]}

เพื่อช่วยให้ทารกและเด็กให้ความร่วมมือกับการฉีดวัคซีนคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการปฏิบัติการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้วิธีเบี่ยงเบนความสนใจ ให้ของหวาน และโยกตัวเด็กไปมา ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน อาจใช้เข็มขนาด 1.5 นิ้วเพื่อให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนลงไปใต้ชั้นใต้ผิวหนัง ในขณะที่ อาจใช้เข็มขนาด 5/8 นิ้วสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 60 กิโลกรัม (130 ปอนด์) ไม่ว่าในกรณีใด ไม่จำเป็นต้องบีบผิวหนังขึ้นก่อนฉีดเมื่อใช้เข็มที่มีความยาวเหมาะสม^{[ 29 ]}

การฉีดเข้าเนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ปี ค.ศ. 500 เริ่มตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 แพทย์เริ่มอธิบายขั้นตอนอย่างละเอียดมากขึ้น และเทคนิคต่างๆ ก็เริ่มได้รับการพัฒนาขึ้น ในช่วงแรกของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์เกือบทั้งหมด^{[ 8 ]}หลังจากมีการนำยาปฏิชีวนะ มา ใช้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 พยาบาลเริ่มเตรียมอุปกรณ์สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายจากแพทย์ และในปี พ.ศ. 2504 พวกเธอก็ได้ "รับช่วงขั้นตอนดังกล่าวโดยพื้นฐาน" ^{[ 8 ]}จนกระทั่งการมอบหมายนี้กลายเป็นเรื่องทั่วไป พยาบาลจึงไม่มีขั้นตอนหรือการศึกษาที่เป็นมาตรฐานในการบริหารการฉีดเข้ากล้ามเนื้ออย่างถูกต้อง และภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดที่ไม่ถูกต้องก็พบได้บ่อย^{[ 8 ]}

การฉีดเข้ากล้ามเนื้อเริ่มใช้ในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบในปี 1923 โรคไอกรุนในปี 1926 และบาดทะยักในปี 1927 ^{[ 30 ]}ในช่วงทศวรรษ 1970 นักวิจัยและผู้สอนเริ่มจัดทำแนวทางเกี่ยวกับตำแหน่งและเทคนิคการฉีดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงจากการฉีด เช่น อาการปวด^{[ 8 ]}นอกจากนี้ ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 สารพิษโบทูลินัมเริ่มถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตโดยเจตนาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการรักษา และต่อมาเพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงาม^{[ 31 ]}จนถึงทศวรรษ 2000 การดูดหลังจากใส่เข็มแล้วได้รับการแนะนำให้เป็นมาตรการด้านความปลอดภัย เพื่อให้แน่ใจว่าการฉีดนั้นทำในกล้ามเนื้อและไม่ได้ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยไม่ตั้งใจ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันไม่แนะนำวิธีนี้อีกต่อไป เนื่องจากหลักฐานแสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์ด้านความปลอดภัย และยังทำให้ใช้เวลานานขึ้น ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น^{[ 29 ]}

ในสัตว์ ตำแหน่งทั่วไปสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ได้แก่กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า กล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง และกล้ามเนื้อหลังแขน^{[ 32 ]}

• การฉีดใต้ผิวหนัง
• การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
• การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

• การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (Injections, Intramuscular) ตามหัวข้อทางการแพทย์ (Medical Subject Headingsหรือ MeSH) ของหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (US National Library of Medicine )
• การป้องกันและควบคุมไข้หวัดใหญ่ คำแนะนำของ ACIP