รีคัฟเวอรี่ อินเตอร์เนชั่นแนล
 | |
| ก่อตั้ง | 7 พฤศจิกายน พ.ศ. 2480 [ 1 ] |
|---|---|
| ผู้ก่อตั้ง | อับราฮัม โลว์ |
| ที่ตั้ง | |
พื้นที่ให้บริการ | สหรัฐอเมริกาแคนาดาอิสราเอลอินเดีย[ 2 ]และไอร์แลนด์[ 1 ] |
| วิธี | ระบบเทคนิคการรับรู้เพื่อควบคุมพฤติกรรมและเปลี่ยนทัศนคติต่ออาการและความกลัว[ 3 ] |
| เว็บไซต์ | รีคัฟเวอรี่ อินเตอร์เนชั่นแนล |
Recovery International (เดิมชื่อ Recovery, Inc.มักเรียกกันง่ายๆ ว่าRecoveryหรือRI ) [ 1 ] [ 4 ]เป็น องค์กร ช่วยเหลือตนเองด้านสุขภาพจิต ที่ก่อตั้งขึ้นในปี 1937 โดยนักประสาทจิตเวชAbraham Lowในชิคาโก รัฐอิลลินอยส์โปรแกรมของ Recovery เน้นการควบคุมตนเองความมั่นใจในตนเอง และการเพิ่มความมุ่งมั่นในการลงมือทำ[ 5 ] Recovery ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้คนหลากหลายกลุ่ม ซึ่งล้วนมีปัญหาในการรับมือกับปัญหาในชีวิตประจำวัน ไม่ว่าจะมีประวัติการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชหรือไม่ก็ตาม องค์กรนี้ไม่แสวงหาผลกำไร ไม่เกี่ยวข้องกับศาสนา และถึงแม้จะใช้วิธีการที่คิดค้นโดย Low แต่กลุ่มส่วนใหญ่ในปัจจุบันนำโดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์[ 6 ]
ประวัติศาสตร์
อับราฮัม โลว์ นักประสาทจิตเวชศาสตร์ เริ่มก่อตั้งกลุ่มฟื้นฟูในปี 1937 ขณะที่เขาเป็นอาจารย์ประจำอยู่ที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ ชิคาโกในเวลานั้น Recovery Inc. เป็นหน่วยงานหนึ่งของสถาบันประสาทจิตเวชศาสตร์ที่โรงพยาบาลวิจัยและการศึกษาของมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์[ 7 ]และผู้เข้าร่วมใน Recovery จำกัดเฉพาะผู้ที่เคยเข้ารับการรักษาในสถาบันจิตเวชศาสตร์ของมหาวิทยาลัย[ 8 ]สมาชิกผู้ก่อตั้งดั้งเดิม 37 คน ฟื้นฟูสุขภาพจิตของตนเองได้หลังจากได้รับการรักษาด้วยการช็อกอินซูลินที่สถาบัน[ 9 ]
โลว์เริ่มก่อตั้งกลุ่มเหล่านี้ขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่จะปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยหลังจากออกจากโรงพยาบาลของเขา ในช่วงแรกๆ ขององค์กร เขาได้สนับสนุนให้สมาชิกเรียกร้องให้มีการปรับปรุงนโยบายทางสังคมเกี่ยวกับระเบียบข้อบังคับด้านสุขภาพจิตของรัฐ หลังจากได้รับการต่อต้านจากชุมชนทางการแพทย์ต่อความพยายามเหล่านี้ โลว์จึงยุบกลุ่มในปี 1941 อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยของเขาขอให้ได้รับการฝึกอบรมเพื่อสอนวิธีการฟื้นฟูให้กับผู้อื่น และในปี 1942 โลว์จึงเริ่มสอนสมาชิกให้เป็นผู้นำกลุ่มในบ้านของพวกเขา[ 10 ]
องค์กรดังกล่าวแยกตัวออกจากสถาบันจิตเวชในปี พ.ศ. 2485 โดยดำเนินงานจากสำนักงานส่วนตัวในชิคาโก สมาชิกใหม่ในช่วงเวลานี้ส่วนใหญ่มาจากผู้ป่วยในคลินิกจิตเวชส่วนตัวของโลว์ ในช่วงหลายปีแรกหลังจากการแยกตัว โลว์ยังคงติดต่ออย่างใกล้ชิดกับกลุ่มฟื้นฟูทั้งหมดและได้รับรายงานเป็นประจำจากผู้นำกลุ่ม เมื่อจำนวนสมาชิกและจำนวนการประชุมเพิ่มขึ้น ทำให้ความร่วมมือกับกลุ่มในระดับนี้เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป ในปี พ.ศ. 2495 โลว์อนุญาตให้มีการขยายการฟื้นฟูออกไปนอกรัฐอิลลินอยส์ โดยมอบอำนาจการควบคุมกลุ่มท้องถิ่นให้กับอดีตผู้ป่วยที่กลายเป็นผู้นำกลุ่ม หลังจากการเสียชีวิตของโลว์ในปี พ.ศ. 2497 การฟื้นฟูได้เปลี่ยนจากการรักษาเสริมที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญไปเป็นกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่ดำเนินการโดยเพื่อนร่วมกันอย่างสมบูรณ์[ 8 ]
ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2550 Recovery, Inc. ได้เปลี่ยนชื่ออย่างเป็นทางการเป็น Recovery International [ 11 ]ในวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2551 Recovery International ได้ควบรวมกิจการกับ The Abraham Low Institute และเปลี่ยนชื่อองค์กรใหม่เป็นการชั่วคราวเป็น Recovery International / The Abraham Low Institute (RI/TALI) [ 2 ]ในวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2552 Abraham Low Self-Help Systemsได้จดทะเบียนจัดตั้งเป็นนิติบุคคลเพื่อดูแลโครงการใหม่หลายโครงการ และกลุ่มนี้ยังคงดำเนินงานต่อไปในชื่อ Recovery International และ Abraham Low Self-Help Systems ในหลายรัฐและในระดับนานาชาติ[ 12 ]
แนวคิดพื้นฐาน
อาการ
สาเหตุและการจำแนกประเภทของโรคทางจิตถือว่าไม่เกี่ยวข้องในวิธีการฟื้นฟู สมาชิกของการฟื้นฟูถูกมองว่าเป็นเพียงบุคคลที่มีอาการผิดปกติที่นำไปสู่พฤติกรรมที่ควบคุมไม่ได้ อาการคือความรู้สึกคุกคาม รวมถึงความรู้สึก แรงกระตุ้น และความคิดหมกมุ่น วลี "สำนวนอาการ" อธิบายถึงการเชื่อมโยงทางจิตของอันตรายกับอาการ[ 9 ]
สำนวนที่แสดงถึงอาการบ่งชี้ว่ากำลังจะเกิดภัยพิบัติร้ายแรงขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการล่มสลายทางร่างกาย การล่มสลายทางจิตใจ หรือความพิการถาวร ในกรณีแรก ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจคิดว่าอาการ ใจ สั่นเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าความตายกะทันหันกำลังจะมาถึง หรืออาการปวดหัวอย่างรุนแรงเกิดจากเนื้องอกในสมองส่วนอาการกลัว การบังคับตนเอง และการครุ่นคิดซ้ำๆ จะนำไปสู่การล่มสลายทางจิตใจในที่สุด ความกลัวความพิการถาวรยืนยันว่าไม่มีวิธีรักษาหรือบรรเทาอาการป่วยทางจิต และการฟื้นตัวเป็นไปไม่ได้[ 9 ]
อารมณ์
อารมณ์ฉุนเฉียวเป็นการผสมผสานระหว่างความรู้สึกและการตัดสินเกี่ยวกับตนเองหรือผู้อื่น ความรู้สึกนั้นเกี่ยวข้องกับอารมณ์ฉุนเฉียวสองประเภท คือ ความกลัวหรือความโกรธ การตัดสินคือตนเองถูกผู้อื่นกระทำผิด หรือตนเองทำผิด[ 8 ] "อารมณ์ฉุนเฉียวที่เกิดจากความกลัว" เกิดจากความคิดที่ว่าตนเองทำผิดพลาด (ทำสิ่งที่ไม่ถูกต้อง) ซึ่งส่งผลให้เกิดความรู้สึกเช่น ความกลัว ความละอาย และความรู้สึกไม่เพียงพอ "อารมณ์ฉุนเฉียวที่เกิดจากความโกรธ" เกิดจากความเชื่อที่ว่าตนเองถูกกระทำผิด ซึ่งส่งผลให้เกิดความรู้สึกขุ่นเคืองและไม่พอใจ[ 13 ]มีความสัมพันธ์แบบสองทางระหว่างอารมณ์ฉุนเฉียวและอาการ อาการต่างๆ กระตุ้นอารมณ์ เช่น ความกลัวและความโกรธ ซึ่งในทางกลับกันก็กระตุ้นอารมณ์ฉุนเฉียว ซึ่งจะเพิ่มความรุนแรงของอาการ[ 9 ]
"ภาษาอารมณ์" หมายถึงภาษาที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินว่าอะไรถูกอะไรผิด และการใช้ภาษาที่แสดงถึงความสิ้นหวังเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการ เมื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการ ภาษาอารมณ์จะรวมถึงการใช้คำคุณศัพท์ เช่น "ทนไม่ได้" "ควบคุมไม่ได้" "ทนไม่ไหว" และภาษาที่คล้ายกันซึ่งเน้นย้ำถึงนัยยะที่อันตรายและสิ้นหวังของความรู้สึก แรงกระตุ้น หรือความคิด[ 9 ]
จะ
เจตจำนงเสรีเป็นพื้นฐานสำคัญของวิธีการฟื้นฟูจิตใต้สำนึกดังที่รู้จักกันในจิตวิเคราะห์รวมถึงมุมมองที่เน้นแรงจูงใจ แรงขับ และสัญชาตญาณในจิตใต้สำนึก ถือว่าเป็นสิ่งที่ทำลายตนเอง การฟื้นฟูถือว่าผู้ใหญ่สามารถประพฤติตนตามแผนการที่ไตร่ตรอง การตัดสินใจที่แน่วแน่ ข้อสรุปที่มีเหตุผล และความตั้งใจที่แน่วแน่ เจตจำนงทำให้ผู้ใหญ่สามารถยอมรับหรือปฏิเสธความคิดและแรงกระตุ้นได้ สมาชิกของการฟื้นฟูบรรลุสุขภาพจิตโดยการฝึกเจตจำนงของตนให้ปฏิเสธความคิดและแรงกระตุ้นที่ทำลายตนเอง และตอบโต้ด้วยความคิดที่สนับสนุนตนเองและการกระทำที่ส่งเสริมสุขภาพ[ 5 ] [ 8 ] [ 14 ] [ 15 ]
สภาพแวดล้อมภายนอกและภายใน
การฟื้นฟูแยกแยะระหว่างสภาพแวดล้อมภายนอก ซึ่งเป็นความเป็นจริงของสถานการณ์ และสภาพแวดล้อมภายใน ซึ่งเป็นความรู้สึก ความคิด แรงกระตุ้น และความรู้สึกทางกายของตนเอง องค์ประกอบสองอย่างของสภาพแวดล้อมภายใน ได้แก่ ความคิดและแรงกระตุ้น สามารถควบคุมได้โดยตรงด้วยเจตจำนง การควบคุมความคิดและแรงกระตุ้นทำให้สามารถควบคุมความรู้สึกและความรู้สึกทางอ้อมได้ ตัวอย่างเช่น ความคิดที่ไม่มั่นคงและวิตกกังวลสามารถแทนที่ด้วยความคิดที่มั่นคง ในทำนองเดียวกัน ความรู้สึกกลัวสามารถกำจัดได้โดยการลบความเชื่อที่เกี่ยวข้องกับอันตราย (สำนวนอาการ) ในขณะที่สภาพแวดล้อมภายในสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการปรับกรอบความคิด การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมภายนอกอาจเป็นไปได้หรือไม่ก็ได้[ 8 ] [ 16 ]
ความวิตกกังวล
การฟื้นฟูมุ่งเน้นไปที่การรักษาผู้ป่วยทางจิตที่หายแล้ว ซึ่งบางครั้งเรียกว่าผู้ป่วยหลังโรคจิต รวมถึงผู้ป่วยโรคประสาท[ 9 ]กลุ่มหลังนี้มักถูกเรียกว่า "ผู้ป่วยประสาท" หรือ "ผู้ป่วยโรคประสาท" สมาชิกในการฟื้นฟูอาจเรียกตัวเองว่า "ผู้ป่วยโรคประสาท" โดยไม่คำนึงว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ หรือไม่[ 8 ]นักสังคมวิทยาEdward Sagarinอธิบายว่านี่เป็นการประนีประนอมระหว่างคำว่า neurotic และวลีที่ใช้กันทั่วไปมากกว่าอย่าง "nervous breakdown" [ 5 ]
เทคนิคทั่วไป
กระบวนการฟื้นฟูส่งเสริมให้สมาชิกปรับเปลี่ยนมุมมองต่อประสบการณ์ของตนเองโดยใช้เทคนิคหลายอย่าง การสังเกต การปรับเปลี่ยนภาษาที่แสดงถึงความสิ้นหวัง การให้กำลังใจตนเอง และการสร้างตัวอย่าง เป็นเทคนิคที่ถูกกล่าวถึงบ่อยที่สุดในงานวิจัยทางวิชาการเกี่ยวกับกระบวนการฟื้นฟู
การพบเห็น
การสังเกตคือการติดป้ายความคิดและอาการใหม่ภายในตนเอง เมื่อความคิดที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์โกรธ อารมณ์หวาดกลัว หรือการเชื่อมโยงอันตรายกับอาการเกิดขึ้น จะต้องสังเกตและกำหนดกรอบความคิดใหม่ สมาชิกฝึกฝนการสังเกตและตอบสนองอย่างเหมาะสมต่อความคิดหรืออาการที่ทำให้ทุกข์ใจ[ 8 ] [ 17 ]
การปรับเปลี่ยนกรอบภาษา
การฟื้นฟูได้พัฒนาระบบภาษาเฉพาะของตนเองสำหรับการระบุอาการทางจิตเวชและการตอบสนองต่ออาการเหล่านั้น[ 18 ]ระบบภาษานี้มีศูนย์กลางอยู่ที่แนวคิดสองประการคือ "อำนาจ" และ "การบ่อนทำลาย" มีการแนะนำให้สมาชิกพึ่งพาอำนาจของการวินิจฉัยของแพทย์เกี่ยวกับอาการของตน ตัวอย่างเช่น หากสมาชิกวินิจฉัยอาการปวดหัวด้วยตนเองว่าเกิดจากเนื้องอกในสมอง แต่แพทย์วินิจฉัยเป็นอย่างอื่น สมาชิกนั้นก็ถูกกล่าวหาว่าบ่อนทำลายอำนาจของแพทย์ ในทำนองเดียวกันนี้ก็เป็นจริงสำหรับพยากรณ์โรค ของสมาชิก หากสมาชิกสิ้นหวังว่าสภาพของตนหมดหวัง แต่แพทย์พบว่าพยากรณ์โรคดี นี่ก็เป็นการบ่อนทำลายอำนาจของแพทย์เช่นกัน[ 9 ]การใช้มุมมองของแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนความคิดที่สิ้นหวังมีจุดประสงค์เพื่อช่วยให้สมาชิกตระหนักว่าพวกเขาไม่ได้สูญเสียการควบคุม และสามารถรับมือกับสถานการณ์ของตนได้[ 8 ] [ 9 ]
การรับรองตนเอง
สมาชิกฝึกฝนการรับรองตนเองในทุกความพยายามที่ใช้เพื่อฟื้นฟู ไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใดและไม่ว่าผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร ด้วยวิธีนี้ ความพยายามที่คล้ายคลึงกันในครั้งต่อๆ ไปจะใช้แรงงานน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น[ 8 ]ในทำนองเดียวกัน สมาชิกได้รับการสอนให้เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตนใน "การกระทำบางส่วน" (ขั้นตอนเล็กๆ) เพียงแค่ "ขยับกล้ามเนื้อ" เพื่อทำงานให้เสร็จ ไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใด เพื่อที่จะทำงานที่ใหญ่และยากลำบากให้เสร็จในที่สุด[ 13 ] [ 19 ]
การสร้างตัวอย่าง
รูปแบบตัวอย่างถูกสร้างขึ้นโดย Low เพื่อเป็นวิธีการให้ Recovery สามารถทำงานเป็นกลุ่มช่วยเหลือตนเองแบบอิสระที่ไม่ต้องอาศัยการกำกับดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ สมาชิกสร้างตัวอย่างโดยทำตามโครงร่างสี่ส่วน โดยแต่ละส่วนต้องมีคำอธิบาย[ 8 ]
- รายละเอียดของเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความทุกข์ใจ
- อาการและความไม่สบายที่เกิดขึ้นจากเหตุการณ์ดังกล่าว
- หลักการฟื้นฟูถูกนำมาใช้เพื่อรับมือกับเหตุการณ์อย่างไร
- สมาชิกคนนั้นจะมีพฤติกรรมอย่างไรต่อเหตุการณ์ดังกล่าว ก่อนที่จะเข้าร่วมโครงการฟื้นฟู
ตัวอย่างเป็นวิธีการที่เป็นทางการในการฝึกฝนโปรแกรมการฟื้นฟู ไม่จำเป็นต้องมีผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการสร้างตัวอย่าง เนื่องจากความพยายามทั้งหมดในการฝึกฝนวิธีการฟื้นฟูได้รับการรับรอง[ 8 ]
การประชุม
พ.ศ. 2480–2495
ในช่วง 15 ปีแรกของการฟื้นฟู โลว์กำหนดให้สมาชิกเข้าร่วมชั้นเรียนและการประชุมอย่างน้อย 6 เดือน โดยมีค่าใช้จ่ายเดือนละ 10 ดอลลาร์ ไม่รวมค่าธรรมเนียมสมาชิกปีละ 2 ดอลลาร์ สมาชิกจะพบปะกันอย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์ และในวันพุธจะเข้าร่วมการอภิปรายกลุ่มในฐานะผู้ร่วมอภิปรายหรือผู้ฟัง ซึ่งจัดขึ้นที่บ้านส่วนตัว การอภิปรายกลุ่มจะประกอบด้วยผู้ร่วมอภิปราย 3-4 คนที่มีประสบการณ์มากมายในการฟื้นฟู โดยจะอภิปรายหัวข้อจากวรรณกรรมของโลว์ โดยเน้นที่การสังเกตและเอาชนะอาการต่างๆ ดร.โลว์จะกล่าวกับผู้ฟังในตอนท้ายของการอภิปรายกลุ่มแต่ละครั้ง โดยสรุปการอภิปรายและแก้ไขข้อมูลที่ผิดพลาดเกี่ยวกับการฟื้นฟู ทุกวันพฤหัสบดี โลว์จะจัด ชั้นเรียน จิตบำบัดกลุ่มสำหรับสมาชิกการฟื้นฟู[ 9 ]
ไม่มีการประชุมระหว่างวันเสาร์ถึงวันพุธ โดยทั่วไป สมาชิกใหม่มักจะประสบกับ "อาการกำเริบ" หรืออาการทางจิตเวชกำเริบในช่วงเวลานี้ เนื่องจากอาการกำเริบถือเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ สมาชิกใหม่จึงได้รับมอบหมายให้ติดต่อหรือไปพบสมาชิกที่มีประสบการณ์มากกว่าหากต้องการความช่วยเหลือ หากความช่วยเหลือจากสมาชิกที่มีประสบการณ์ไม่เป็นประโยชน์ พวกเขาสามารถติดต่อประธานในพื้นที่ของตน (สมาชิกที่ทำหน้าที่เหมือนผู้แทนแพทย์) และหากยังไม่เป็นที่น่าพอใจ พวกเขาสามารถติดต่อแพทย์ ดร.โลว์ ได้[ 9 ]
ปี 1952–ปัจจุบัน
ในการประชุม สมาชิกจะแบ่งปันตัวอย่างจากชีวิตของพวกเขาที่ทำให้เกิดอาการทางประสาท ความคิดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านั้น วิธีที่พวกเขาสังเกตเห็นและตอบสนองต่อความคิดเหล่านั้น สมาชิกคนอื่นๆ จะเสนอวิธีมองสถานการณ์ในมุมมองอื่น และแนะนำวิธีจัดการกับอาการที่คล้ายคลึงกันในอนาคตได้ดีขึ้น การประชุมมีขนาดตั้งแต่ 6 ถึง 30 คน และปฏิบัติตามตารางเวลาที่เข้มงวดเพื่อให้แน่ใจว่าปฏิบัติตามวิธีการฟื้นฟู การประชุมแต่ละครั้งจะมีผู้นำในตำแหน่งถาวร หน้าที่ผู้นำจะไม่หมุนเวียนจากการประชุมหนึ่งไปยังอีกการประชุมหนึ่ง การประชุมแต่ละครั้งแบ่งออกเป็นห้าส่วน[ 8 ] [ 16 ]สมาชิกแนะนำตัวเองด้วยชื่อจริงเท่านั้น ตามที่ปฏิบัติกันในกลุ่มผู้ติดสุรานิรนาม[ 20 ]
ผลกระทบจากการระบาดใหญ่ (ปี 2020-2021)
เนื่องจากสถานการณ์โควิด-19 ทำให้การประชุมชุมชนกว่า 300 ครั้งต้องยกเลิก และมีการเพิ่มการประชุมทางโทรศัพท์และออนไลน์ใหม่ๆ มากมาย ซึ่งช่วยให้ประชาชนสามารถเข้าร่วมการประชุมได้มากขึ้นในเวลาต่างๆ ตลอดทั้งสัปดาห์ โดยไม่จำกัดพื้นที่
การอ่านวรรณกรรมเกี่ยวกับการฟื้นฟู
โดยทั่วไปแล้วช่วงเริ่มต้นของการประชุมจะสงวนไว้สำหรับการอ่านเอกสารเกี่ยวกับการฟื้นฟู สมาชิกจะผลัดกันอ่านส่วนต่างๆ ของบทหรือบทความ ผู้นำกลุ่มมักจะเรียกสมาชิกใหม่ในช่วงเวลานี้ หรือสมาชิกที่ลังเลที่จะอาสา หลังจากอ่านจบย่อหน้าหนึ่ง ผู้นำกลุ่มมักจะถามสมาชิกว่าพวกเขามีอาการใดๆ ขณะอ่านเอกสารหรือไม่ และจะให้กำลังใจพวกเขาสำหรับความพยายามที่จะอ่านต่อไปแม้จะรู้สึกไม่สบายใจหรือกลัวที่จะทำผิดพลาด[ 8 ]
การนำเสนอตัวอย่าง
ผู้เข้าร่วมจะรวมตัวกันเป็น "คณะ" แม้ว่าโดยปกติแล้วพวกเขาจะนั่งหันหน้าเข้าหากันรอบโต๊ะ ผู้นำกลุ่มจะเตือนสมาชิกว่าควรสร้างตัวอย่างจากเหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน เนื่องจาก Recovery เป็นองค์กรที่ไม่ใช่มืออาชีพและไม่สามารถช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาใหญ่ได้ อย่างไรก็ตาม คำกล่าวนี้มีข้อจำกัดอยู่บ้าง โดย Low แสดงความคิดเห็นว่าปัญหาของผู้ป่วยที่วิตกกังวลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ "เล็กน้อย" [ 8 ]แทนที่จะเป็นข้อจำกัดของโปรแกรม Recovery นี่กลับเป็นแนวทางการรักษาแบบใหม่ เหตุการณ์เล็กน้อยในชีวิตประจำวันอาจขยายไปสู่ปัญหาอื่นๆ ที่สมาชิกประสบ การพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเล็กน้อยนั้นน่ากลัวน้อยกว่าปัญหาที่ซับซ้อน ทำให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับกลไกการรับมือได้[ 21 ]
จากการสำรวจกลุ่มต่างๆ ในชิคาโกในปี พ.ศ. 2514 และ พ.ศ. 2520 พบว่าตัวอย่างส่วนใหญ่ที่นำเสนอเป็นเรื่องราวของการประยุกต์ใช้วิธีการฟื้นฟูที่ประสบความสำเร็จ น้อยกว่าร้อยละสิบเป็น "ตัวอย่างปัญหา" ที่การประยุกต์ใช้ไม่ประสบความสำเร็จ[ 16 ]
การมีส่วนร่วมของกลุ่ม
หลังจากยกตัวอย่างเสร็จแล้ว การประชุมจะเปิดให้ "กลุ่มสังเกตการณ์" ในช่วงเวลานี้ สมาชิกคนอื่นๆ ในคณะกรรมาธิการจะได้รับอนุญาตให้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับตัวอย่างโดยอิงตามหลักการของการฟื้นฟู ผู้นำกลุ่มมักจะแสดงความคิดเห็นเป็นคนแรก และหากไม่มีอาสาสมัครที่จะแสดงความคิดเห็นต่อ ก็อาจเรียกสมาชิกในคณะกรรมาธิการให้แสดงความคิดเห็น ความคิดเห็นที่ไม่เกี่ยวข้องกับแนวคิดของการฟื้นฟูหรือไม่เกี่ยวข้องกับตัวอย่างจะถูกผู้นำกลุ่มหยุด ความคิดเห็นจะถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ ความคิดเห็นเชิงบวก (ชมเชยการประยุกต์ใช้วิธีการของการฟื้นฟู) หรือความคิดเห็นเชิงลบ (เกี่ยวข้องกับกรณีที่ไม่ได้ใช้วิธีการ) ตัวอย่างแทบจะไม่ผ่านไปโดยปราศจากการกล่าวถึงเทคนิคการฟื้นฟูเพิ่มเติมที่สามารถนำมาใช้ได้ นี่เป็นการเตือนอย่างต่อเนื่องว่าวิธีการของการฟื้นฟูไม่สามารถปฏิบัติได้อย่างสมบูรณ์แบบ สมาชิกสามารถเรียนรู้จากประสบการณ์และได้รับประโยชน์จากการปฏิบัติร่วมกันเป็นกลุ่มได้เสมอ[ 8 ]
ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจประสบกับ “ความรู้สึกหดหู่” ( ภาวะซึมเศร้า ) เพราะพวกเขามุ่งมั่นที่จะทำผลงานให้สมบูรณ์แบบ การพยายามที่จะสมบูรณ์แบบหรือพยายามที่จะดูสมบูรณ์แบบทำให้รู้สึกหดหู่หากทำผิดพลาดแม้เพียงเล็กน้อย การปรับปรุงทุกอย่าง ไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใด ก็ได้รับการยอมรับ และสมาชิกได้รับการสนับสนุนให้ยกย่องตนเองสำหรับความพยายาม ไม่ใช่สำหรับความสำเร็จ สมาชิกที่มีประสบการณ์ยาวนานได้รับการสนับสนุนให้แบ่งปันความสำเร็จของตนเกี่ยวกับวิธีการฟื้นฟูเพื่อช่วยเหลือผู้มาใหม่[ 5 ] [ 18 ]โลว์มองว่าการแบ่งปันความสำเร็จของสมาชิกที่มีประสบการณ์เป็นองค์ประกอบสำคัญของการประชุม เนื่องจากแสดงให้เห็นว่าความรู้สึกทุกข์ใจสามารถอดทนได้ แรงกระตุ้นสามารถควบคุมได้ และความหมกมุ่นสามารถควบคุมได้[ 9 ]
คำถามและคำตอบ
หลังจากการนำเสนอของคณะผู้เชี่ยวชาญ จะมีการจัดสรรเวลาประมาณสิบห้านาทีสำหรับช่วงถามตอบ สมาชิกทุกคนสามารถถามคำถามคณะผู้เชี่ยวชาญได้ในช่วงเวลานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมาชิกใหม่จะได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วม อย่างไรก็ตาม การอภิปรายจะต้องจำกัดอยู่เฉพาะตัวอย่างที่ให้ไว้และแนวคิดการฟื้นฟูที่เกี่ยวข้องเท่านั้น การอภิปรายที่ตั้งคำถามเกี่ยวกับวิธีการของการฟื้นฟูนั้นไม่ได้รับอนุญาต การอภิปรายทฤษฎีทางจิตวิทยาที่อยู่นอกเหนือการฟื้นฟูก็ไม่ได้รับการสนับสนุนเช่นกัน ในกรณีที่สมาชิกกล่าวถึงความขัดแย้งระหว่างแพทย์ของตนกับแนวคิดการฟื้นฟู เขาหรือเธอจะได้รับแจ้งว่าคณะผู้เชี่ยวชาญไม่มีคุณสมบัติที่จะให้คำตอบที่ไม่เกี่ยวข้องกับตัวอย่างที่นำเสนอ[ 8 ]สมาชิกควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ การฟื้นฟูไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อทดแทนบริการทางจิตเวช แต่เป็นโปรแกรมที่ดำเนินการด้วยตนเองซึ่งสามารถใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ หรือใช้เพียงอย่างเดียวเมื่อไม่สามารถรับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญได้[ 17 ] [ 21 ]
การประชุมเพื่อช่วยเหลือซึ่งกันและกัน
การประชุมอย่างเป็นทางการจะสิ้นสุดลงด้วยช่วงถามตอบ และโดยปกติแล้วจะมีการพบปะสังสรรค์แบบไม่เป็นทางการเพื่อ "ช่วยเหลือซึ่งกันและกัน" ตามมา ในช่วงเวลานี้มักจะมีการเสิร์ฟเครื่องดื่มและของว่าง สมาชิกสามารถพูดคุยกันได้อย่างอิสระและหารือเกี่ยวกับปัญหาหรือขอคำแนะนำได้ แม้ว่าจะพยายามจำกัดการสนทนาให้อยู่ในขอบเขตของแนวคิดการฟื้นฟู ตามธรรมเนียมแล้ว การอภิปรายปัญหาจะจำกัดเวลาไว้ที่ห้านาทีเพื่อพยายามยับยั้งการสงสารตัวเองและการบ่น[ 8 ]
ข้อมูลประชากร
ผลลัพธ์ที่นำเสนอในที่นี้ได้มาจากการสำรวจกลุ่มคนในชิคาโกและมิชิแกนเมื่อปี 1960 มีการส่งแบบสอบถามไป 1,875 ชุด แต่ผลลัพธ์ที่ได้นั้นมาจากแบบสอบถามที่ได้รับคืนมา 779 ชุด
การเข้าร่วมประชุมและระยะเวลาดำรงตำแหน่ง
จากการสำรวจสมาชิกในปี 1960 พบว่าการเข้าร่วมการฟื้นฟูเป็นกิจกรรมที่สม่ำเสมอและต่อเนื่องยาวนาน ประมาณหนึ่งในสามของผู้ตอบแบบสอบถามเข้าร่วมการฟื้นฟูมาน้อยกว่าหนึ่งปี อีกหนึ่งในสามเข้าร่วมมาหนึ่งถึงสองปี และอีกหนึ่งในสามเข้าร่วมมาสองปีขึ้นไป สมาชิกส่วนใหญ่รายงานว่าเข้าร่วมการประชุมทุกสัปดาห์ แม้ว่าหนึ่งในสามจะรายงานว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องเข้าร่วมการประชุมอีกต่อไปเพื่อให้สามารถดำเนินชีวิตได้อย่างเพียงพอ[ 8 ]การสังเกตการประชุมในชิคาโกในช่วงปี 1971 และ 1977 พบว่าสมาชิกโดยเฉลี่ยเข้าร่วมการประชุมเพียงประมาณ 37% เท่านั้น และยังพบว่าเป็นเรื่องปกติที่ผู้มาใหม่จะเข้าร่วมการประชุมเพียงครั้งเดียวและไม่กลับมาอีกเลย[ 16 ]
การฟื้นฟูไม่มีขั้นตอนการสำเร็จการศึกษาหรือการออกจากโปรแกรมสำหรับสมาชิก[ 8 ]การฟื้นฟูมีเป้าหมายที่ขัดแย้งกัน กล่าวคือ แม้ว่าจะมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูสมาชิก แต่ก็จำเป็นต้องรักษาองค์กรไว้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ต่อไป ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายที่การฟื้นฟูสมาชิกอาจถูกบิดเบือนโดยความพยายามในการรักษาสมาชิกภาพขององค์กร[ 16 ]อย่างไรก็ตาม เป้าหมายการรักษาแบบมืออาชีพโดยทั่วไปเน้นความสำคัญของการปฏิบัติตามแนวทางการบำบัด ความกังวลที่พบได้บ่อยกว่าคือผู้ป่วยจะไม่ปฏิบัติตาม มากกว่าที่จะคิดว่าพวกเขาจะไม่หยุดปฏิบัติตาม[ 21 ]
สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม
จากการสำรวจในปี 1960 ผู้ตอบแบบสอบถามกลุ่มฟื้นฟูส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงวัยกลางคน ชนชั้นกลาง และแต่งงานแล้วโดยมีคู่สมรสที่ทำงาน[ 8 ]การสำรวจสมาชิกในปี 1971 และ 1977 ประมาณการอายุเฉลี่ยของสมาชิกไว้ที่ 49 ปี และพบว่าส่วนใหญ่เป็นชนชั้นกลางระดับล่างหรือชนชั้นแรงงาน[ 16 ]ในทางตรงกันข้าม การศึกษากลุ่มที่คล้ายกันพบว่าสมาชิกส่วนใหญ่ไม่เคยแต่งงาน[ 22 ]แต่คล้ายกับการศึกษาเฉพาะของEmotions Anonymousที่พบว่าสมาชิกส่วนใหญ่เป็นชนชั้นกลาง [ 13 ] การศึกษาอื่นๆ เกี่ยวกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตอย่างรุนแรงพบว่าสมาชิกส่วนใหญ่ว่างงาน[ 22 ]ในขณะที่การศึกษาอื่นๆ พบว่าสมาชิกส่วนใหญ่เป็นชนชั้นแรงงาน[ 23 ]อัตราส่วนของผู้หญิงสองคน (หรือมากกว่า) ต่อผู้ชายหนึ่งคนเป็นเรื่องปกติในการศึกษากลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตอย่างรุนแรง[ 22 ]
การเข้ารักษาในโรงพยาบาล
จากการสำรวจในปี 1960 พบว่ามีสมาชิกเพียงไม่กี่รายที่มีประวัติการรักษาโรคทางจิตเวชมาก่อนที่จะเข้าร่วมกลุ่มฟื้นฟู ครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าไม่เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมาก่อน และประมาณหนึ่งในห้าไม่เคยได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับโรคทางจิตเวช สมาชิกที่รายงานว่าเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรายงานว่ามีเพียงไม่กี่รายที่เข้ารับการรักษาในระยะเวลาสั้นๆ[ 8 ]การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับโรคทางจิตเวชร้ายแรง ประมาณร้อยละ 60 (55–75%) ของสมาชิกเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลทางจิตเวช[ 22 ]
เหตุผลในการเข้าร่วมโปรแกรมฟื้นฟู
ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ในการสำรวจปี 1960 รายงานว่าเคยได้ยินเรื่องการฟื้นฟูจากสื่อทั่วไป และเข้าร่วมตามคำแนะนำของเพื่อนหรือญาติ มีเพียงหนึ่งในสิบของผู้ตอบแบบสอบถามเท่านั้นที่รายงานว่าได้รับการแนะนำจากแพทย์ พวกเขารายงานว่าเข้าร่วมเนื่องจากมีอาการทางจิตใจ (ความกลัว ภาพลวงตา และ "ความประหม่า") อาการทางกายที่เกิดจากจิตใจ (อาการสั่นและหัวใจเต้นเร็ว) และด้วยความอยากรู้อยากเห็นว่าองค์กรนี้จะช่วยได้หรือไม่[ 8 ]การสำรวจสมาชิกจากปี 1971 และ 1977 ยังพบว่าสมาชิกส่วนใหญ่แนะนำตัวเอง[ 16 ]
โครงสร้างองค์กร
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2495 ถึง พ.ศ. 2551 Recovery ดำเนินงานจากสำนักงานในชิคาโกโดยคณะกรรมการบริหาร 12 คน คณะกรรมการย่อย เจ้าหน้าที่องค์กร และเจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารที่ได้รับค่าจ้างเต็มเวลา คณะกรรมการบริหารได้รับการเลือกตั้งในการประชุมประจำปีของ Recovery และดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 3 ปี อำนาจจากคณะกรรมการบริหารถูกส่งต่อไปยังผู้นำระดับพื้นที่ จากนั้นไปยังผู้ช่วยผู้นำระดับพื้นที่ ผู้นำระดับเขต และสุดท้ายไปยังผู้นำระดับกลุ่ม ผู้นำได้รับการฝึกอบรมให้ดำเนินการประชุม Recovery แต่ไม่ถือว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญหรือผู้มีอำนาจ[ 14 ]นโยบายและแนวปฏิบัติของ Recovery จัดทำโดยคณะกรรมการบริหาร[ 15 ]
การมีส่วนร่วมของครอบครัว
ในช่วงปีแรก ๆ ของการฟื้นฟู มีการจัดงานในบ่ายวันเสาร์ที่สำนักงานการฟื้นฟูในชิคาโกสำหรับสมาชิกการฟื้นฟู รวมถึงญาติและเพื่อนของพวกเขาด้วย[ 9 ]ต่อมา ครอบครัวและเพื่อนของสมาชิกได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมการประชุมได้ แม้ว่าจะไม่ได้รับอนุญาตให้มีส่วนร่วมก็ตาม[ 24 ]ในปี พ.ศ. 2486 โลว์ได้ตีพิมพ์หนังสือLectures to Relatives of Former Patients [ 25 ]เพื่อช่วยพวกเขาในความพยายามในการฟื้นฟู ข้อมูลนี้ได้รับการพิมพ์ซ้ำในหนังสือPeace Versus Power in the Family: Domestic Discord and Emotional Distressในปี พ.ศ. 2510 [ 26 ]
ประสิทธิผล
- สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ โปรดดูที่กลุ่มช่วยเหลือตนเองด้านสุขภาพจิต: ประสิทธิภาพ
ในปี พ.ศ. 2488 อับราฮัม โลว์ พบว่าสมาชิกโดยเฉลี่ยมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากเข้าร่วมโปรแกรมในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สอง อย่างไรก็ตาม สมาชิกจะต้องกำจัดอาการหลักของตนเองภายในสองเดือนนับจากการเป็นสมาชิกและการเข้าเรียน หากไม่เป็นเช่นนั้น ถือเป็นข้อบ่งชี้ว่าสมาชิกยังคงขัดขวางความพยายามของแพทย์อยู่[ 9 ]
จากการศึกษาในปี 1984 พบว่าหลังจากการเข้าร่วมโครงการฟื้นฟู ผู้ป่วยทางจิตที่หายแล้วรายงานว่าไม่มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิตของตนเองมากกว่าคนทั่วไป สมาชิกให้คะแนนความพึงพอใจในชีวิต ของตนเอง ในระดับสูงหรือสูงกว่าคนทั่วไป สมาชิกที่เข้าร่วมโครงการเป็นเวลาสองปีขึ้นไปรายงานระดับความพึงพอใจต่อสุขภาพของตนเองในระดับสูงสุด สมาชิกที่เข้าร่วมโครงการน้อยกว่าสองปีมักจะยังคงรับประทานยาและมีชีวิตอยู่ต่ำกว่าระดับความยากจนโดยมีเครือข่ายทางสังคม ที่เล็กกว่า [ 27 ]
การศึกษาในปี 1988 พบว่าการเข้าร่วมการฟื้นฟูช่วยลดอาการป่วยทางจิตของสมาชิกและปริมาณการรักษาทางจิตเวชที่จำเป็น ประมาณครึ่งหนึ่งของสมาชิกเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนเข้าร่วม หลังจากเข้าร่วมแล้ว มีเพียงน้อยกว่า 8% เท่านั้นที่เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คะแนนความทุกข์ทางประสาทของสมาชิกลดลง และคะแนนความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของสมาชิกที่อยู่มานานไม่แตกต่างจากสมาชิกในกลุ่มควบคุมในชุมชนเดียวกัน สมาชิกที่อยู่มานานได้รับการรักษาด้วยยาทางจิตเวชและจิตบำบัด น้อย กว่าสมาชิกใหม่[ 28 ]
จิตบำบัดที่คล้ายคลึงกัน
วิธีการของ Recovery ถูกนำไปเปรียบเทียบกับวิธีการบำบัดทางจิตหลายวิธี
รางวัล
- เพื่อเป็นการยกย่องผลงานของ Recovery ในสาขานี้ องค์กรจึงได้รับรางวัล Arnold L. van Amerigen Award in Psychiatric Rehabilitationจากสมาคมจิตแพทย์อเมริกันในปี พ.ศ. 2543 [ 34 ]
วรรณกรรม
หนังสือ
- โลว์, อับราฮัม (1943). เทคนิคการดูแลตนเองหลังการรักษาทางจิตเวช . ชิคาโก: Recovery, Inc. ASIN B0007HZGLE . OCLC 42198367 .
- โลว์, อับราฮัม (1984). สุขภาพจิตผ่านการฝึกความตั้งใจ . สำนักพิมพ์วิลเลตต์. ISBN 978-0-915005-01-7LCCN 57012246 OCLC 9878531เก็บถาวรจากต้นฉบับ เมื่อ 12 มกราคม 2550
- โลว์, อับราฮัม (1995). จัดการความกลัวของคุณ จัดการความโกรธของคุณ: จิตแพทย์กล่าว . เกลนโค, อิลลินอยส์: สำนักพิมพ์วิลเลตต์. ISBN 978-0-915005-05-5. OCLC 33243554 .
วารสาร
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ Recovery International
- การฟื้นฟูแคนาดา
- รีคัฟเวอรี่ ไอร์แลนด์
- ช่อง Recovery InternationalบนYouTube
- เอกสารของ Recovery Internationalมีให้บริการในคลังเอกสารพิเศษและหอจดหมายเหตุของมหาวิทยาลัย อิลลินอยส์ ชิคาโก