อ่าน 5 นาที
ความกระสับกระส่ายทางจิตใจและร่างกาย
อาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว เป็น อาการหนึ่ง ใน ความผิดปกติ และภาวะสุขภาพต่างๆ มีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่ตั้งใจและไร้จุดหมาย และความกระสับกระส่าย...
ความกระสับกระส่ายทางจิตใจและร่างกาย
| ความกระสับกระส่ายทางจิตใจและร่างกาย | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | จังหวะ |
| ความเชี่ยวชาญ | จิตเวชศาสตร์ , เวชศาสตร์ฉุกเฉิน |
อาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหวเป็นอาการหนึ่งในความผิดปกติและภาวะสุขภาพต่างๆ มีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่ตั้งใจและไร้จุดหมาย และความกระสับกระส่าย ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความทุกข์ทางอารมณ์ แต่ก็ไม่เสมอไป อาการที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ การเดินวนไปมา การบิดมือ การขยับลิ้นอย่างควบคุมไม่ได้ การถอดเสื้อผ้าแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่ และการกระทำอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน[ 1 ]ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การเคลื่อนไหวอาจเป็นอันตรายต่อตัวบุคคล และอาจเกี่ยวข้องกับการฉีกการกัด หรือการเคี้ยวผิวหนังรอบเล็บ ริมฝีปาก หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายจนถึงขั้นเลือดออก อาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหวพบได้ทั่วไปในความผิดปกติทางจิตต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคจิตและโรคอารมณ์แปรปรวน อาจเป็นผลมาจากการได้รับยาเกินขนาดหรือการถอนยา นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะโซเดียมในเลือด ต่ำอย่างรุนแรง ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตเวชอยู่แล้วและผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว[ 2 ]
อาการกระสับกระส่ายทางจิตใจและการเคลื่อนไหวมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการกระสับกระส่ายโดยทั่วไป เช่นอาการกระสับกระส่ายในภาวะก่อนเป็นสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อมดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่หัวข้อ อาการกระสับกระส่าย (ภาวะสมองเสื่อม)
อาการและสัญญาณ
ผู้ที่ประสบกับภาวะกระสับกระส่ายทางจิตใจอาจรู้สึกถึงอารมณ์หรือกระทำการดังต่อไปนี้ การกระทำบางอย่างเหล่านี้ไม่ได้เป็นอันตรายโดยเนื้อแท้ แต่อาจถูกประเมินว่าเป็นภาวะกระสับกระส่ายทางจิตใจ เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจทวีความรุนแรงขึ้นและกลายเป็นอันตรายได้[ 2 ]
- นั่งนิ่งไม่ได้
- การอยู่ไม่สุข
- ความแข็งเกร็งของร่างกาย
- ไม่สามารถคลายความตึงเครียดได้
- ต้องการหางานที่สบายๆ อย่างยิ่ง
- ความวิตกกังวลเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ
- หมดความอดทน
- น้ำตาไหล
- หงุดหงิดง่ายมาก เช่น ตะคอกใส่เพื่อนและครอบครัว หรือรำคาญเรื่องเล็กๆ น้อยๆ
- ความโกรธ
- ความปั่นป่วน
- ความคิดฟุ้งซ่านและการพูดไม่หยุด
- ความกระสับกระส่าย
- การเดิน
- การบิดมือ
- การกอดตัวเอง
- ลุ้นระทึก
- การบ่นหรือตะโกนอย่างรุนแรง
- ดึงเสื้อผ้าหรือผม
- การแกะหรือดึงผิวหนัง ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของ PMA หรืออาจลุกลามไปเป็นโรค ( โรคแกะผิวหนัง )
- การเคาะนิ้ว
- เท้าเคาะจังหวะ
- การเริ่มและหยุดงานอย่างกะทันหัน
- พูดเร็วมาก
- การเคลื่อนย้ายสิ่งของไปมาโดยไม่มีเหตุผล
- ถอดเสื้อผ้าแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่
สาเหตุ
สาเหตุได้แก่: [ 3 ]
- โรคจิตเภท
- โรคอารมณ์สองขั้ว
- โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
- อาการตื่นตระหนก
- โรควิตกกังวล
- โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
- อาการถอนนิโคติน
- อาการถอนแอลกอฮอล์
- อาการถอนยาโอปิออยด์
- ออทิสติก
- กลุ่มอาการแอสเปอร์เกอร์
- โรคกลัวที่แคบ
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- โรคสมาธิสั้น (ADHD)
- ภาวะสมองเสื่อม
- โรคพาร์กินสัน
- การบาดเจ็บที่สมอง
- โรคอัลไซเมอร์[ 4 ]
- โรคพอร์ฟิเรียเฉียบพลันแบบเป็นๆ หายๆ[ 5 ]
- โรคโคโปรพอร์ฟิเรียทางพันธุกรรม
- พอร์ฟิเรียลายด่าง
- ผลข้างเคียงของสารกระตุ้น เช่นโคเคนหรือเมทิลเฟนิเดต
- ผลข้างเคียงของยาต้านโรคจิต เช่นฮาโลเพอริดอล
- ยาSSRIหรือSNRI
ตามที่อธิบายไว้ในการศึกษาในปี 2008 ในผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์จะมีการเชื่อมโยงแบบไดนามิกระหว่างอารมณ์และการเคลื่อนไหวของพวกเขา[ 6 ]
ผู้ที่แสดงอาการกระสับกระส่ายทางจิตใจอาจกำลังประสบกับความตึงเครียดและความวิตกกังวลทางจิตใจ ซึ่งแสดงออกมาทางร่างกายดังนี้:
- การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วหรือซ้ำๆ
- การเคลื่อนไหวที่ไร้จุดหมาย
- การเคลื่อนไหวที่ไม่ตั้งใจ
กิจกรรมเหล่านี้เป็นวิธีที่จิตใต้สำนึกพยายามบรรเทาความตึงเครียด บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายทางจิตใจรู้สึกราวกับว่าการเคลื่อนไหวของตนเองไม่ได้เกิดจากความตั้งใจ
อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการกระสับกระส่ายทางจิตใจและการเคลื่อนไหวอาจไม่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดทางจิตใจและความวิตกกังวล
การศึกษาล่าสุดพบว่าการถอนนิโคตินทำให้เกิดอาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว (ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว) [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
ในกรณีอื่นๆ อาการกระสับกระส่ายทางจิตอาจเกิดจาก ยา ต้านโรคจิตตัวอย่างเช่นอาการอะคาธิเซียซึ่งเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่บางครั้งเกิดจากยาต้านโรคจิตและยาทางจิตเวช อื่นๆ คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคจิตเภท 15-35% [ 11 ] [ 12 ]
การรักษา
รูปแบบหนึ่งของการรักษาตนเองเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยจำนวนมากพัฒนาพฤติกรรมการกระตุ้นตนเอง (stimming)ในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ ไม่ได้วางแผน และส่วนใหญ่ไม่รู้ตัว เพียงเพราะพวกเขาค้นพบพฤติกรรมที่ช่วยบรรเทาความกระวนกระวายทางจิตใจได้โดยบังเอิญ และพัฒนาพฤติกรรม นั้น ให้เป็นนิสัย การกระตุ้นตนเองมีหลายรูปแบบ บางรูปแบบค่อนข้างปรับตัวได้ดี และบางรูปแบบปรับตัวได้ไม่ดี (ตัวอย่างเช่น การบิดมือมากเกินไปอาจทำให้ข้อต่อบาดเจ็บ และการถูหรือเกาผิวหนังมากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังบาดเจ็บได้) อีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาตนเองที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักคือการใช้ยาด้วยตนเองซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการใช้สารเสพ ติด เช่นความผิดปกติจากการดื่มแอลกอฮอล์
ในขณะที่การกระตุ้นเป็นการบรรเทาที่ไม่ใช้ยาแต่ไม่มีทิศทางและบางครั้งอาจเป็นอันตรายการบำบัด แบบมีทิศทาง พยายามแนะนำความช่วยเหลือที่ไม่ใช้ยาอีกวิธีหนึ่งซึ่งโดยทั่วไปแล้วดีกว่าในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตดังต่อไปนี้ เพื่อช่วยให้บุคคลลดระดับความวิตกกังวลลงได้: [ 6 ]
- การออกกำลังกายเป็นประจำ
- โยคะและการทำสมาธิ
- การฝึกหายใจลึกๆ
เนื่องจากการรักษาโดยไม่ใช้ยาเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ จึงมักมีการใช้ยา ร่วมด้วย ยาฉีดเข้ากล้าม เนื้อ เช่น มิดาโซแลมลอราเซแพมหรือเบนโซไดอะเซปิน ชนิดอื่น สามารถใช้ระงับอาการกระสับกระส่ายของผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว และควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกึ่งอัตโนมัติในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคอะคาธิเซียได้
โดรเพอริดอลฮาโลเพอริดอลหรือยาต้านโรคจิตทั่วไป อื่นๆ สามารถลดระยะเวลาของอาการกระสับกระส่ายที่เกิดจากโรคจิต เฉียบพลัน ได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงหากสงสัยว่าอาการกระสับกระส่ายนั้นเป็นอาการอะคาธิเซีย ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้[ 13 ]การใช้โพรเมทาซีนก็อาจมีประโยชน์ เช่นกัน [ 14 ]เมื่อเร็วๆ นี้ ยาต้านโรคจิตชนิดใหม่ 3 ชนิด ได้แก่โอแลนซาพีนอะริพิปราโซลและซิปราซิโดน ได้วางจำหน่ายและได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อแบบออกฤทธิ์ทันทีเพื่อควบคุมอาการกระสับกระส่ายเฉียบพลัน ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อของยาต้านโรคจิตชนิดใหม่ทั้งสามชนิดนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพอย่างน้อยเท่าเทียมหรือมีประสิทธิภาพมากกว่าการให้ฮาโลเพอริดอลเพียงอย่างเดียวหรือฮาโลเพอริดอลร่วมกับลอราเซแพม[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] (ซึ่งเป็นการรักษาอาการกระสับกระส่ายที่เป็นมาตรฐานในโรงพยาบาลส่วนใหญ่) และยาชนิดใหม่เหล่านี้มีความทนทานต่อยาที่ดีขึ้นอย่างมากเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่อ่อนกว่า
ในผู้ที่มีอาการทางจิตที่ทำให้เกิดความกระสับกระส่าย ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนการใช้เบนโซไดอะซีพีนเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม มักใช้ร่วมกับยาต้านโรคจิต เนื่องจากสามารถป้องกันผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับสารต้านโดปามีนได้[ 18 ]
ดูเพิ่มเติม
- อาการกระสับกระส่าย (ภาวะสมองเสื่อม)
- อากาธิเซีย
- พฤติกรรมซ้ำๆ ที่มุ่งเน้นที่ร่างกาย
- อาการเพ้อคลั่งอย่างตื่นเต้น
- รายชื่อยาที่อยู่ระหว่างการวิจัยเพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่าย
ลิงก์ภายนอก
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ความกระสับกระส่ายทางจิตใจและร่างกาย
อาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว เป็น อาการหนึ่ง ใน ความผิดปกติ และภาวะสุขภาพต่างๆ มีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่ตั้งใจและไร้จุดหมาย และความกระสับกระส่าย...
อาการและสัญญาณ
ผู้ที่ประสบกับภาวะกระสับกระส่ายทางจิตใจอาจรู้สึกถึงอารมณ์หรือกระทำการดังต่อไปนี้ การกระทำบางอย่างเหล่านี้ไม่ได้เป็นอันตรายโดยเนื้อแท้ แต่อาจถูกประเมินว่าเป็นภาวะกระสับกระส่ายทางจิตใจ เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจทวีความรุนแรงขึ้นและกลายเป็นอันตรายได้ [ 2 ]
การรักษา
รูปแบบหนึ่งของการรักษาตนเองเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยจำนวนมากพัฒนา พฤติกรรมการกระตุ้นตนเอง (stimming) ในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ ไม่ได้วางแผน และส่วนใหญ่ไม่รู้ตัว เพียงเพราะพวกเขาค้นพบพฤติกรรมที่ช่วยบรรเทาความกระวนกระวายทางจิตใจได้โดยบังเอิญ และพัฒนา พฤติกรรม นั้น...
ดูเพิ่มเติม
อาการกระสับกระส่าย (ภาวะสมองเสื่อม) อากาธิเซีย พฤติกรรมซ้ำๆ ที่มุ่งเน้นที่ร่างกาย อาการเพ้อคลั่งอย่างตื่นเต้น รายชื่อยาที่อยู่ระหว่างการวิจัยเพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่าย