น้ำมูกไหล
น้ำมูกไหล ( ภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน ) หรือสะกดว่าrhinorrhoeaหรือrhinorrhœa ( ภาษาอังกฤษแบบอังกฤษ ) หรือเรียกอย่างไม่เป็นทางการว่าน้ำมูกไหลคือการไหลของน้ำมูก เหลวใสออก จากจมูก[ 1 ]ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก[ 2 ]เป็นอาการ ทั่วไป ของโรคภูมิแพ้ ( ไข้ละอองฟาง ) หรือการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่นไข้หวัดธรรมดาหรือโควิด-19น้ำมูกไหลมีสีและความข้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ[ 3 ]อาจเป็นผลข้างเคียงจากการร้องไห้การสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นจัด การใช้โคเคน ในทางที่ผิด [ 4 ]หรือการถอนยาเช่นเมทาโดนหรือโอปิออยด์อื่นๆ[ 5 ]การรักษาอาการน้ำมูกไหลอาจมุ่งเน้นไปที่การลดอาการหรือการรักษาต้นเหตุ โดยปกติแล้วน้ำมูกไหลจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา แต่หากอาการยังคงอยู่เกิน 10 วัน หรือหากอาการเป็นผลมาจากสิ่งแปลกปลอมในจมูก อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์[ 6 ]
คำว่า rhinorrhea ถูกบัญญัติขึ้นในปี พ.ศ. 2409 จากภาษากรีกrhino- ("ของจมูก") และ-rhoia ("การระบาย" หรือ "การไหล") [ 7 ]
อาการและสัญญาณ
น้ำมูกไหลมีลักษณะเฉพาะคือมีการผลิตเมือกมากเกินไปเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกและไซโตไคน์ ที่ทำให้เกิดการอักเสบ [ 3 ]โดยเยื่อเมือกที่บุโพรงจมูก เยื่อเมือกสร้างเมือกเร็วกว่าที่ร่างกายจะประมวลผลได้ ทำให้เกิดการสะสมของเมือกในโพรงจมูก เมื่อโพรงจมูกเต็มไปด้วยเมือก มันจะปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้หายใจทางจมูกลำบาก อากาศที่ติดอยู่ในโพรงจมูก – โดยเฉพาะโพรงไซนัส – ไม่สามารถระบายออกได้ และแรงดันที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหรือปวดใบหน้า หากทางเดินไซนัสยังคงถูกปิดกั้นอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบ ได้ [ 8 ]หากเมือกไหลย้อนกลับผ่านท่อ Eustachianอาจทำให้เกิดอาการปวดหูหรือหูติดเชื้อได้เมือกส่วนเกินที่สะสมอยู่ในลำคอหรือด้านหลังของจมูกอาจทำให้เกิดน้ำมูกไหลลงคอส่งผลให้เจ็บคอหรือไอ[ 8 ]อาการเพิ่มเติม ได้แก่ น้ำตาไหล[ 3 ]จามเลือดกำเดาไหลและน้ำมูกไหล[ 9 ]
สาเหตุ
อาการน้ำมูกไหลอาจเกิดจากสิ่งใดก็ตามที่ระคายเคืองหรือทำให้เนื้อเยื่อในจมูกอักเสบ รวมถึงการติดเชื้อ เช่น หวัดธรรมดา ไข้หวัดใหญ่ ภูมิแพ้ และสารระคายเคืองต่างๆ บางคนมีอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน (โรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้ หรือโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด) สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ ติ่งเนื้อในจมูก สิ่งแปลกปลอม เนื้องอก หรืออาการปวดศีรษะคล้ายไมเกรน สาเหตุบางประการของอาการน้ำมูกไหล ได้แก่ ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (การติดเชื้อในจมูกและไซนัส) ภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบเรื้อรัง หวัดธรรมดา ไวรัสโคโรนา (COVID-19) การใช้สเปรย์พ่นจมูกลดอาการคัดจมูกมากเกินไป ผนังกั้นจมูกคด อากาศแห้ง โรคอีโอซิโนฟิลิก แกรนูโลมาโตซิส ร่วมกับภาวะหลอดเลือดอักเสบหลายตำแหน่ง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ไข้หวัดใหญ่ วัตถุติดค้าง ยา (เช่น ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ภาวะซึมเศร้า อาการชัก และภาวะอื่นๆ) ติ่งเนื้อในจมูก โรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้ (อาการคัดจมูกหรือจามเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้) โรคหอบหืดจากการทำงาน การตั้งครรภ์ ไวรัส RSV การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง และควันบุหรี่[ 10 ]
อุณหภูมิต่ำ
น้ำมูกไหลเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศหนาวเย็น น้ำมูกไหลที่เกิดจากความหนาวเย็นเกิดขึ้นจากการรวมกันของอุณหพลศาสตร์และปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อสิ่งกระตุ้นจากสภาพอากาศหนาวเย็น หน้าที่อย่างหนึ่งของน้ำมูกคือการทำให้อากาศที่สูดดมเข้าไปอุ่นขึ้นจนถึงอุณหภูมิร่างกายเมื่อเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งต้องใช้น้ำมูกเคลือบโพรงจมูกอยู่ตลอดเวลา ในสภาพอากาศหนาวเย็น เยื่อเมือกที่บุโพรงจมูกมักจะแห้ง ทำให้เยื่อเมือกต้องทำงานหนักขึ้น ผลิตน้ำมูกมากขึ้นเพื่อรักษาโพรงจมูกให้เคลือบอยู่ ผลที่ตามมาคือ โพรงจมูกอาจเต็มไปด้วยน้ำมูก ในขณะเดียวกัน เมื่อหายใจออก ไอน้ำในลมหายใจจะควบแน่นเมื่ออากาศอุ่นพบกับอุณหภูมิภายนอกที่เย็นกว่าใกล้รูจมูก ทำให้มีน้ำส่วนเกินสะสมอยู่ภายในโพรงจมูกและไหลออกมาทางรูจมูก[ 11 ]
การอักเสบ
การติดเชื้อ
น้ำมูกไหลอาจเป็นอาการของโรคอื่นๆ เช่นไข้หวัดธรรมดาหรือไข้หวัดใหญ่ในระหว่างการติดเชื้อเหล่านี้ เยื่อบุจมูกจะผลิตเมือกมากเกินไปจนเต็มโพรงจมูก เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายไปยังปอดและทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงกว่ามาก[ 12 ]นอกจากนี้ยังมีการเสนอแนะว่าน้ำมูกไหลจากไวรัสเป็นผลมาจากการวิวัฒนาการของไวรัส โดยไวรัสสายพันธุ์ที่เพิ่มการหลั่งน้ำมูกและต้านทานต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้มากขึ้นจะถูกคัดเลือก[ 13 ] น้ำมูกไหลที่เกิดจากการติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นตามจังหวะของวงจรชีวิตประจำวัน [ 14 ] ในระหว่างการติดเชื้อไวรัส อาจเกิด ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อจมูก) ทำให้เยื่อบุจมูกปล่อยเมือกออกมามากขึ้น ไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออาการบวมของทางเดินจมูกในระหว่างการติดเชื้อไวรัส ไซนัสอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อไซนัสอักเสบต่อเนื่องนานกว่าสามเดือน[ 15 ]
อาการแพ้
อาการน้ำมูกไหลอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลที่มีอาการแพ้สารบางชนิด เช่นละอองเกสรฝุ่นละออง ยางลาเท็กซ์ ถั่วเหลือง อาหารทะเล หรือขนสัตว์ สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้ ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้ การสูดดมสารเหล่านี้จะกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งจะจับกับเซลล์มาสต์และเบโซฟิลเซลล์มาสต์ที่จับกับ IgE จะถูกกระตุ้นโดยละอองเกสรและฝุ่นละออง ทำให้เกิดการปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบ เช่นฮิสตามีน [ 16 ] ฮิ สตามีนจะขยายหลอดเลือดในจมูก ทำให้การซึมผ่านของหลอดเลือดไปยังของเหลวเพิ่มขึ้น และทำให้ของเหลวรั่วไหล ส่งผลให้น้ำมูกไหล[ 17 ]ในโพรงจมูก สารสื่อกลางการอักเสบเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบและบวมของเนื้อเยื่อ รวมถึงการผลิตเมือกเพิ่มขึ้น อนุภาคในอากาศที่ปนเปื้อนและสารเคมี เช่น คลอรีนและผงซักฟอก ซึ่งโดยปกติแล้วสามารถทนได้ อาจทำให้อาการแย่ลงอย่างมาก[ 18 ]
การร้องไห้
น้ำมูกไหลยังเกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำตา (การหลั่งน้ำตา) ไม่ว่าจะเกิดจากเหตุการณ์ทางอารมณ์หรือการระคายเคืองตา เมื่อ มี น้ำตา มากเกินไป ของเหลวจะไหลผ่านมุมด้านในของเปลือกตาผ่านท่อระบายน้ำตาและเข้าไปในโพรงจมูก เมื่อน้ำตาไหลมากขึ้น ของเหลวก็จะไหลเข้าไปในโพรงจมูกมากขึ้น ซึ่งกระตุ้นการผลิตเมือกและให้ความชุ่มชื้นแก่เมือกที่แห้งอยู่แล้วในโพรงจมูก การสะสมของของเหลวมักจะได้รับการแก้ไขโดยการขับเมือกออกทางรูจมูก[ 12 ]
ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ
การบาดเจ็บที่ศีรษะ
น้ำมูกไหลอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะอาจส่งผลให้เกิดการฉีกขาดของเยื่อกั้นระหว่างโพรงไซนัสและโพรงกะโหลกส่วนหน้าหรือโพรงกะโหลกส่วนกลางซึ่งอาจทำให้โพรงจมูกเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ( น้ำไขสันหลังไหลออกทางจมูก , CSF rhinorrhea) ซึ่งเป็นภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ รวมถึงการเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม[ 19 ]
สาเหตุอื่นๆ
น้ำมูกไหลอาจเกิดขึ้นเป็นอาการของการถอนยาโอปิออยด์ร่วมกับน้ำตาไหล [ 20 ] สาเหตุอื่นๆ ได้แก่โรคซิสติกไฟโบรซิ ส โรคไอกรุน เนื้องอกในจมูก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ น้ำมูกไหลยังอาจเป็นผลข้างเคียงของความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายอย่าง เช่น โรค ความผิดปกติของการ เคลื่อนไหวของขนเซลล์ (primary ciliary dyskinesia ) รวมถึงสารระคายเคืองทั่วไป เช่น อาหารรสเผ็ด น้ำยาล้างเล็บ หรือไอระเหยจากสี[ 21 ]
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการน้ำมูกไหล เนื่องจากอาการจะหายไปเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นอาการของการติดเชื้อ โดยทั่วไปแล้ว มักใช้การรักษาแบบพื้นบ้านเพื่อรักษาอาการน้ำมูกไหล ได้แก่ การดื่มน้ำให้เพียงพอ การอาบน้ำอุ่นด้วยไอน้ำ[ 3 ]การสั่งน้ำมูกหรือการระบายเสมหะด้วยท่าทาง แม้ว่าการสั่งน้ำมูกอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว แต่จะทำให้มีการผลิตเมือกในโพรงไซนัสเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีเมือกสะสมในจมูกบ่อยขึ้นและมากขึ้นในระยะกลาง หรืออาจ ใช้สเปรย์ น้ำเกลือหรือสเปรย์พ่นจมูก ที่ทำให้หลอดเลือด หดตัวรวมถึงยาขับเสมหะและยาแก้คัดจมูก[ 3 ]แต่สเปรย์เหล่านี้อาจทำให้ทางเดินจมูกตีบหรือแห้ง[ 3 ]และอาจส่งผลเสียหลังจากใช้ไปหลายวัน ทำให้เกิด โรคจมูก อักเสบจากยา[ 22 ]
มีการรักษาด้วยยาสำหรับกรณีน้ำมูกไหลจากภูมิแพ้และการติดเชื้อ ยาแก้แพ้หลายชนิดสามารถหาซื้อได้ในราคาที่ไม่แพงนักเพื่อรักษาอาการที่เกิดจากภูมิแพ้ ยาปฏิชีวนะอาจช่วยได้ในกรณีของการติดเชื้อไซนัสจากแบคทีเรีย[ 6 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- วิธีรับมือกับหวัดและไข้หวัดใหญ่ (NHS Direct)