เยื่อแก้วหูทะลุ

เยื่อแก้วหูทะลุ ( tympanic membrane perforation ) คือรอยเจาะที่เยื่อแก้วหูซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ ( หูชั้นกลางอักเสบ ) การบาดเจ็บ ความดันสูงเกินไป ( เสียง ดัง ) การระบายหู ที่ไม่ถูกวิธี และการเปลี่ยนแปลงของความดันในหูชั้นกลาง สามารถใช้ เครื่องตรวจหู (otoscope) เพื่อดูเยื่อแก้วหูและวินิจฉัยการทะลุได้ การทะลุอาจหายเองได้หรืออาจต้องผ่าตัด
การนำเสนอ
เยื่อแก้วหูทะลุทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียงซึ่งมักจะเป็นชั่วคราว อาการอื่นๆ อาจรวมถึงหูอื้อปวดหูเวียนศีรษะหรือมีน้ำมูกไหล[ 1 ] อาจเกิด อาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียนเนื่องจากเวียนศีรษะได้[ 2 ]
สาเหตุ
เยื่อแก้วหูทะลุอาจมีสาเหตุได้หลายประการ เช่น:
- การติดเชื้อ ( หูชั้นกลางอักเสบ ) [ 3 ]การติดเชื้อนี้อาจแพร่กระจายผ่านหูชั้นกลางและอาจเกิดขึ้นซ้ำได้[ 3 ]
- การบาดเจ็บอาจเกิดจากการพยายามทำความสะอาดขี้หูด้วยเครื่องมือที่แหลมคม นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด [ 4 ]
- แรงดันเกิน ( เสียง ดัง หรือคลื่นกระแทกจากการระเบิด )
- การเคลียร์หูที่ไม่เหมาะสม
- การบินขณะเป็น หวัดอย่างรุนแรงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศและการอุดตันของท่อ Eustachianอันเป็นผลมาจากความหนาวเย็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลงจอด[ 5 ]
การวินิจฉัย
สามารถใช้เครื่องตรวจหูเพื่อดูช่องหูได้ ซึ่งจะ ทำให้เห็นช่องหูและเยื่อแก้วหูทำให้สามารถมองเห็นเยื่อแก้วหูที่ทะลุได้ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้การตรวจวัดความดันในช่อง หูได้อีกด้วย [ 6 ]
การรักษา
การบริหารแบบอนุรักษ์นิยม
เยื่อแก้วหูที่ทะลุมักจะหายเองตามธรรมชาติ[ 2 ] [ 7 ]อาจหายภายในไม่กี่สัปดาห์หรืออาจใช้เวลาหลายเดือน[ 2 ]
การผ่าตัด
รูทะลุบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด[ 3 ]ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของแผ่นกระดาษเพื่อส่งเสริมการหาย (ขั้นตอนง่ายๆ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ) หรือการผ่าตัด (การผ่าตัดเยื่อแก้วหู ) [ 2 ]อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี รูทะลุอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและไม่สามารถหายเองได้ตามธรรมชาติ สำหรับผู้ป่วยที่มีรูทะลุเรื้อรัง มักจะทำการผ่าตัดเพื่อปิดรูทะลุ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการสร้างฐานรองรับการงอกใหม่และการหายของเยื่อแก้วหูในช่วงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด มีวิธีการผ่าตัดสองวิธี:
- การผ่าตัดเยื่อแก้วหูแบบดั้งเดิม มักใช้กล้องจุลทรรศน์และทำการผ่าตัดผ่าน แผลยาว 10 ซม. ด้านหลังติ่งหู เทคนิคนี้ได้รับการแนะนำโดย Wullstien และ Zollner [ 8 ]และได้รับความนิยมจาก Jim Sheehy ที่ House Ear Institute [ 9 ]
- การผ่าตัดเยื่อแก้วหูแบบส่องกล้อง ซึ่งโดยปกติจะใช้กล้องส่องผ่านช่องหูโดยไม่ต้องผ่าตัด เทคนิคนี้ได้รับการแนะนำและเผยแพร่โดยศาสตราจารย์ Tarabichi แห่ง TSESI: Tarabichi Stammberger Ear and Sinus Institute [ 10 ]
ความสำเร็จของการผ่าตัดนั้นแตกต่างกันไปตามสาเหตุของการทะลุและเทคนิคที่ใช้ ปัจจัยที่บ่งชี้ถึงความสำเร็จ ได้แก่ การทะลุจากอุบัติเหตุ หูแห้ง และการทะลุตรงกลาง ปัจจัยที่บ่งชี้ถึงความล้มเหลว ได้แก่ อายุยังน้อยและการทำงานของท่อ Eustachian ที่ไม่ดี[ 9 ] การใช้เทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กไม่ได้ลดโอกาสของผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ[ 10 ]โดยปกติการได้ยินจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ แต่การติดเชื้อเรื้อรังเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร ผู้ที่มีการฉีกขาดรุนแรงกว่าอาจต้องใส่ที่อุดหูเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำสัมผัสกับแก้วหู