อ่าน 27 นาที
การบำบัดระยะสั้นแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา
การบำบัด แบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา ( แบบ สั้น ) ( SFBT ) [ 1 ] [ 2 ] เป็นรูปแบบ การบำบัดทางจิต แบบสั้น ที่พัฒนาขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และ 1980 โดย Steve de Shazer และ Insoo Kim...
การบำบัดระยะสั้นแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา
การบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา ( แบบ สั้น ) ( SFBT ) [ 1 ] [ 2 ]เป็นรูปแบบการบำบัดทางจิต แบบสั้น ที่พัฒนาขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และ 1980 โดย Steve de Shazer และ Insoo Kim Berg ซึ่งมุ่งเน้นการช่วยเหลือผู้รับบริการในการระบุเป้าหมายและวิธีการแก้ปัญหาที่เป็นรูปธรรม แทนที่จะวิเคราะห์ปัญหา[ 3 ] SFBT มุ่งเน้นการแก้ไขสิ่งที่ผู้รับบริการต้องการบรรลุโดยไม่ต้องสำรวจประวัติและที่มาของปัญหา[ 4 ] โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดแบบ SF จะเน้นที่ปัจจุบันและอนาคต โดย จะเน้นที่อดีตเฉพาะในระดับที่จำเป็นสำหรับการสื่อสารความเห็นอกเห็นใจและความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับข้อกังวลของผู้รับบริการ[ 5 ] [ 6 ]
SFBT เป็น เทคนิคการสัมภาษณ์ที่มุ่งเน้นอนาคตและเป้าหมาย[ 3 ] [ 7 ] [ 8 ]ซึ่งช่วยให้ลูกค้า "สร้างทางออก" Elliott Connieนิยามการสร้างทางออกว่า "กระบวนการทางภาษาแบบร่วมมือระหว่างลูกค้าและนักบำบัดที่พัฒนาคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอนาคต/เป้าหมายที่ลูกค้าต้องการ และระบุข้อยกเว้นและความสำเร็จในอดีต" [ 9 ]ด้วยวิธีนี้ SFBT จึงมุ่งเน้นไปที่จุดแข็งและความยืดหยุ่นของลูกค้า[ 7 ]
บทนำทั่วไป
แนวทางการบำบัดระยะสั้นที่เน้นการแก้ปัญหาได้รับการพัฒนามาจากงานของนักสังคมสงเคราะห์ชาวอเมริกันSteve de Shazer , Insoo Kim Bergและทีมงานของพวกเขาที่ศูนย์บำบัดครอบครัวระยะสั้นมิลวอกี (BFTC) ในมิลวอกี รัฐวิสคอนซิน BFTC เป็นสถาบันฝึกอบรมและบำบัดเอกชนที่ก่อตั้งโดยอดีตเจ้าหน้าที่ที่ไม่พอใจจากหน่วยงานในมิลวอกีซึ่งสนใจที่จะสำรวจ แนวทาง การบำบัดระยะสั้นที่กำลังพัฒนาอยู่ที่สถาบันวิจัยสุขภาพจิต (MRI) ในพาโลอัลโต รัฐแคลิฟอร์เนีย กลุ่มเริ่มต้นประกอบด้วยคู่สามีภรรยา Steve de Shazer และ Insoo Berg และ Jim Derks, Elam Nunnally, Judith Tietyen, Don Norman, [ 10 ] Marilyn La Court และEve Lipchik [ 11 ] นักเรียนของพวกเขารวมถึง John Walter, Jane Peller, Michele Weiner-Davisและ Yvonne Dolan Steve de Shazer และ Berg ผู้พัฒนาหลักของแนวทางนี้ ได้ร่วมกันเขียนการปรับปรุง SFBT ในปี 2007 [ 3 ]ไม่นานก่อนที่พวกเขาจะเสียชีวิต SFBT พัฒนามาจากการบำบัดแบบสั้นที่ปฏิบัติกันที่ MRI [ 7 ]
แนวทางที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหาได้รับการพัฒนาแบบอุปนัยมากกว่าแบบนิรนัย[ 7 ] Berg, de Shazer และทีมงานของพวกเขา[ 12 ]ใช้เวลาหลายพันชั่วโมงในการสังเกตการบำบัดแบบสดและแบบบันทึกอย่างละเอียด พฤติกรรมหรือคำพูดใดๆ ของนักบำบัดที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการบำบัดในเชิงบวกของลูกค้าได้รับการจดบันทึกอย่างพิถีพิถันและนำมาใช้ในแนวทาง SFBT ในแนวทางการบำบัดทางจิตแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่ที่เริ่มต้นจากFreudผู้ปฏิบัติงานสันนิษฐานว่าจำเป็นต้องวิเคราะห์ประวัติและสาเหตุของปัญหาของลูกค้าอย่างละเอียดก่อนที่จะพยายามพัฒนาวิธีการแก้ปัญหาใดๆ นักบำบัดที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหาเห็นกระบวนการเปลี่ยนแปลงการบำบัดแตกต่างไปอย่างสิ้นเชิง[ 13 ]และได้รับข้อมูลจากการสังเกตของ de Shazer [ 14 ]ซึ่งยอมรับว่าแม้ว่า "สาเหตุของปัญหาอาจซับซ้อนมาก แต่วิธีแก้ปัญหาไม่จำเป็นต้องซับซ้อนเสมอไป" [ 7 ]
SFBT อาจนิยามได้ดีที่สุดจากสิ่งที่มันไม่ได้ทำ[ 15 ]เพราะ SFBT นำเสนอแนวทางที่สร้างสรรค์และแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากจิตบำบัดแบบดั้งเดิม[ 15 ] [ 8 ]จิตบำบัดแบบดั้งเดิมพิจารณาว่าปัญหาเกิดขึ้น ปรากฏ และแก้ไขอย่างไร[ 16 ] [ 7 ]แนวทางการแก้ปัญหาได้รับอิทธิพลจากแบบจำลองทางการแพทย์ ซึ่งมีการประเมินอาการเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรค นอกเหนือจาก SFBT ความเชื่อที่แพร่หลายเกือบทั้งหมดคือ แพทย์ต้องกำหนดและเข้าใจปัญหาเพื่อช่วยเหลือ ในการทำเช่นนี้ ผู้ปฏิบัติงานต้องพัฒนาข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับลักษณะของปัญหาที่พวกเขาจะช่วยแก้ไข และถามคำถามเกี่ยวกับอาการของลูกค้า[ 16 ]แนวทางการแก้ปัญหาที่พบได้ทั่วไปมากกว่านั้น ได้แก่ การอธิบายปัญหา การประเมินปัญหา และการวางแผนและดำเนินการแทรกแซงเพื่อแก้ไขหรือบรรเทาผลกระทบของปัญหา ตามด้วยการประเมินเพื่อพิจารณาความสำเร็จของการแทรกแซงและการติดตามผลหากจำเป็น[ 17 ]
SFBT ตั้งสมมติฐานว่านักบำบัดสามารถช่วยลูกค้าแก้ไขปัญหาได้โดยไม่ต้องระบุรายละเอียดหรือต้นตอของปัญหา[ 8 ]และหลีกเลี่ยงการสำรวจรายละเอียดและบริบทของปัญหาโดยสิ้นเชิง[ 4 ] SFBT เชื่อว่าการประเมินปัญหาเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นโดยสิ้นเชิง[ 18 ]การมุ่งเน้นไปที่ปัญหาอาจทำให้ลูกค้าหันเหออกจากการแก้ปัญหาได้ เนื่องจาก SFBT เชื่อโดยพื้นฐานว่าธรรมชาติของการแก้ปัญหาอาจแตกต่างจากปัญหาโดยสิ้นเชิง ดังนั้น SFBT จึงมุ่งเน้นไปที่การสร้างวิธีการแก้ปัญหาโดยการสร้างแนวคิดเกี่ยวกับอนาคตที่พึงปรารถนาร่วมกับลูกค้า SFBT มุ่งเน้นไปที่การค้นหาทางเลือกอื่นแทนปัญหา ไม่ใช่การระบุและกำจัดปัญหา[ 4 ]
SFBT เน้นจุดแข็ง[ 9 ] [ 19 ]และสนับสนุนการตัดสินใจด้วยตนเองของลูกค้า[ 13 ]โดยใช้ภาษาของลูกค้า SFBT ใช้มุมมองของลูกค้า[ 13 ]และส่งเสริมความร่วมมือ[ 20 ] SFBT ได้รับอิทธิพลจากแนวคิดสังคมนิยมเชิงสร้างสรรค์ โดยเน้นว่าความหมายและวิธีการแก้ปัญหาถูกสร้างขึ้นผ่านภาษาและการปฏิสัมพันธ์[ 3 ]การมุ่งเน้นที่จุดแข็งและทรัพยากรของลูกค้าเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ผู้ทำงานด้านสังคมสงเคราะห์บางคนเลือกใช้ SFBT [ 21 ]
SFBT ถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนแปลงชีวิตของตนเองได้อย่างรวดเร็วที่สุด[ 8 ] [ 22 ]โดยการค้นหาและขยายข้อยกเว้น การเปลี่ยนแปลงจึงมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล[ 20 ]การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลาน้อยกว่าหกครั้ง[ 23 ] [ 24 ]และสามารถเห็นผลได้ในประมาณสองครั้ง[ 25 ]ความกระชับและความยืดหยุ่นทำให้ SFBT เป็นตัวเลือกในการแทรกแซงสำหรับสถานพยาบาลหลายแห่ง การแทรกแซงในสถานพยาบาลหลายครั้งจำเป็นต้องใช้เวลาสั้น[ 26 ]หน่วยงานต่างๆ ยังเลือก SFBT เพราะประสิทธิภาพของมันส่งผลให้ประหยัดค่าใช้จ่ายได้[ 21 ]
ประวัติศาสตร์
การบำบัดแบบเน้นการแก้ปัญหาอย่างรวดเร็ว (Solution-focused brief therapy) เป็นหนึ่งในกลุ่มวิธีการที่เรียกว่าการบำบัดแบบระบบ (systems therapies) ซึ่งได้รับการพัฒนามาตลอด 50 ปีที่ผ่านมา โดยเริ่มแรกในสหรัฐอเมริกา และในที่สุดก็แพร่หลายไปทั่วโลก รวมถึงยุโรป ชื่อ SFBT และขั้นตอนเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติ ได้รับการยกให้เป็นผลงานของสามีภรรยา Steve de Shazer และ Insoo Kim Berg นักสังคมสงเคราะห์ชาวอเมริกันสองคน และทีมงานของพวกเขาที่ศูนย์บำบัดครอบครัวแบบสั้น (Brief Family Therapy Centerหรือ BFTC) ในเมืองมิลวอกี สหรัฐอเมริกา สมาชิกหลักของทีมนี้ได้แก่ Jim Derks, Elam Nunnally, Marilyn LaCourt และ Eve Lipchik [ 27 ] [ 11 ]รวมถึงนักศึกษา Pat Bielke, Dave Pakenham, John Walter, Jane Peller, Alex Molnar [ 11 ]และMichele Weiner-Davis Wallace Gingerich [ 28 ]และ Gale Miller เข้าร่วมทีมในฐานะผู้ช่วยวิจัยในอีกไม่กี่ปีต่อมา[ 29 ]
ในช่วงทศวรรษ 1970 เดอ ชาเซอร์ เบิร์ก และเพื่อนร่วมงานได้ดำเนินการบำบัดครอบครัวแบบสั้นที่ Family Service of Milwaukee [ 10 ]ซึ่งเป็นหน่วยงานชุมชน และติดตั้งกระจกมองข้างเดียวเพื่อสังเกตการบำบัดกับลูกค้าเพื่อศึกษากิจกรรมที่ให้ประโยชน์แก่ลูกค้ามากที่สุด[ 16 ]กลุ่มนักบำบัดจะพบกันที่บ้านของคู่รัก โดยนักบำบัดจะให้คำปรึกษาแก่ลูกค้าโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายในห้องนั่งเล่น ขณะที่นักบำบัดคนอื่นๆ สังเกตการณ์ หลังจากนั้นพวกเขาจะพูดคุยแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกันในห้องนอน[ 10 ]ในปี 1978 [ 27 ]เมื่อฝ่ายบริหารไม่อนุญาตให้ใช้กระจกมองข้างเดียว เดอ ชาเซอร์และเบิร์กจึงรวบรวมทีมผู้ปฏิบัติงานและนักศึกษา และก่อตั้งศูนย์บำบัดครอบครัวแบบสั้นในมิลวอกี รัฐวิสคอนซิน เพื่อดำเนินงานต่อไป ผลที่ได้คือการพัฒนา SFBT ในที่สุด[ 16 ] BFTC ทำหน้าที่เป็นศูนย์วิจัยเพื่อศึกษา พัฒนา และทดสอบเทคนิคการบำบัดทางจิต เพื่อค้นหาเทคนิคที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับลูกค้า นอกจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตแล้ว ทีมยังประกอบด้วยนักการศึกษา นักสังคมวิทยา นักภาษาศาสตร์ วิศวกร และนักปรัชญา[ 30 ]สตีฟ เดอ ชาเซอร์ ผู้อำนวยการของ BFTC เรียกกลุ่มนี้ว่า "กลุ่มคิดเชิงบำบัด" [ 31 ]เมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนเริ่มขอรับการฝึกอบรม ดังนั้น BFTC จึงกลายเป็นศูนย์วิจัยและฝึกอบรม[ 31 ]
SFBT มีรากฐานมาจากการบำบัดครอบครัวแบบสั้น[ 32 ]ซึ่งเป็นการบำบัดครอบครัวประเภทหนึ่งที่ปฏิบัติกันที่สถาบันวิจัยสุขภาพจิต (MRI) [ 33 ]ในช่วงทศวรรษ 1970 เดอ ชาเซอร์ ผู้สร้างหลักของ SFBT ได้ศึกษาผลงานที่ทำที่ MRI [ 34 ]และก่อตั้ง BFTC เพื่อทำหน้าที่เป็น "MRI แห่งมิดเวสต์" [ 30 ]จอห์น วีคแลนด์ ที่ MRI มีอิทธิพลต่อเขาในการพัฒนาเทคนิคที่เรียบง่ายในการบำบัดแบบสั้นที่เน้นเป้าหมาย[ 31 ]และที่ MRI เขาได้รู้จักกับผลงานของมิลตัน เอริคสันซึ่งในที่สุดก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนา SFBT [ 34 ]
ในปี พ.ศ. 2525 เกิดจุดเปลี่ยนสำคัญที่ผู้ก่อตั้ง SFBT ได้แก่ Berg, de Shazer และทีมงานของพวกเขาได้เปลี่ยนแนวทางการบำบัดแบบสั้นให้กลายเป็นการบำบัดแบบเน้นการแก้ปัญหา ครอบครัวหนึ่งเข้ารับการรักษาที่ Milwaukee Brief Family Therapy ในระหว่างการประเมิน ครอบครัวได้ให้รายการปัญหา 27 ข้อ ทีมงานไม่รู้ว่าจะแนะนำให้ครอบครัวลองทำอะไรที่แตกต่างออกไป พวกเขาแนะนำให้ครอบครัวกลับมาพร้อมกับรายการสิ่งที่พวกเขาต้องการให้เกิดขึ้นต่อไป ประสิทธิภาพของการแทรกแซงโดยธรรมชาติครั้งนี้ทำให้เกิดความเข้าใจว่าวิธีการแก้ปัญหาไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับปัญหาเสมอไป นี่คือจุดเริ่มต้นของการบำบัดแบบสั้นที่เน้นการแก้ปัญหา[ 16 ]
การปฏิบัติ SFBT เริ่มเป็นที่นิยมตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1980 [ 8 ]และประสบความเติบโตอย่างมากในช่วง 15-20 ปีแรก[ 21 ] [ 23 ]งานของพวกเขาในช่วงต้นทศวรรษ 1980 สร้างขึ้นบนพื้นฐานของนวัตกรรมอื่นๆ อีกหลายคน รวมถึง Milton Erickson และกลุ่มที่ MRI [ 35 ] – Gregory Bateson , Donald deAvila Jackson , Paul Watzlawick , John Weakland , Virginia Satir , Jay Haley , Richard Fisch, Janet Beavin Bavelasและอื่นๆ SFBT ได้รับความนิยมอย่างมากในสหราชอาณาจักรในช่วงปลายทศวรรษ 1990 และทศวรรษ 2000 [ 36 ]ในเวลานั้น SFBT ยังแพร่กระจายไปทั่วโลกและกลายเป็นการบำบัดระยะสั้นชั้นนำ[ 3 ]โดยมีหลายหน่วยงานนำ SFBT มาใช้เป็นรูปแบบเดียว[ 21 ]ปัจจุบัน SFBT เป็นหนึ่งในรูปแบบการบำบัดทางจิตที่ได้รับความนิยมมากที่สุดทั่วโลก[ 37 ] [ 7 ]
การฝึกปฏิบัติ SFBT
ใน SFBT ผู้ปฏิบัติงานใช้ทักษะการสนทนาเพื่ออำนวยความสะดวกในการสนทนาที่มุ่งเน้นที่วิธีแก้ปัญหา แทนที่จะจมอยู่กับปัญหา[ 4 ] [ 38 ]คำถามเหล่านั้นทำหน้าที่เป็นการแทรกแซง โดยชี้นำลูกค้าไปสู่กรอบความคิดที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกและลดอารมณ์ด้านลบ[ 39 ] [ 40 ]คำถามเหล่านี้ช่วยให้ลูกค้าตีความประสบการณ์ของตนเองใหม่ ทำให้พวกเขาสามารถมองเห็นศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงในจุดที่พวกเขาอาจไม่เคยเห็นมาก่อน[ 38 ]
เครื่องมือหลักของแนวทางที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหาคือคำถามและคำชม นักบำบัด SFBT งดเว้นการตีความและแทบจะไม่เผชิญหน้ากับลูกค้า[ 41 ]แต่พวกเขาจะมุ่งเน้นไปที่การระบุเป้าหมายของลูกค้าและพัฒนาคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับชีวิตเมื่อบรรลุเป้าหมายแล้ว และปัญหาได้รับการแก้ไขหรือจัดการอย่างน่าพอใจ[ 2 ]เพื่อคิดค้นวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพ พวกเขาจะตรวจสอบประสบการณ์ชีวิตของลูกค้าเพื่อหา "ข้อยกเว้น" หรือช่วงเวลาที่บางแง่มุมของเป้าหมายของพวกเขากำลังเกิดขึ้นในระดับหนึ่งแล้ว[ 2 ]
นักบำบัด SFBT เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลเป็นสิ่งที่คงที่[ 42 ]โดยการช่วยให้ลูกค้าระบุทิศทางการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกและมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงที่พวกเขาต้องการให้ดำเนินต่อไป นักบำบัด SFBT จะช่วยลูกค้าในการสร้างวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนของอนาคตที่ต้องการ[ 41 ]
วิธีหนึ่งที่จะเข้าใจ SFBT คือการใช้คำย่อ MECSTAT ซึ่งย่อมาจาก Miracle questions, Exception questions, Coping questions, Scaling questions, Time-out, Accolades และ Task [39] คำถาม SFBT กระตุ้นให้ลูกค้าพูดคุยเกี่ยวกับอนาคตที่พวกเขาต้องการและอธิบายว่าอะไรจะแตกต่างออกไปเมื่อปัญหาได้รับการแก้ไขหรือจัดการแล้ว[ 4 ] [ 43 ] "คำถามปาฏิหาริย์" เป็นเครื่องมืออย่างหนึ่งที่ขอให้ลูกค้าจินตนาการว่าปัญหาของพวกเขาได้รับการแก้ไขอย่างน่าอัศจรรย์โดยที่พวกเขาไม่รู้ตัว และระบุเบาะแสแรกที่จะบ่งชี้ว่าปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว[ 44 ]
นักบำบัดยังถามคำถามที่เน้นไปที่วิธีแก้ปัญหาหรือ "ข้อยกเว้น" ก่อนหน้านี้ของปัญหา[ 43 ]ใน SFBT ข้อยกเว้นคือช่วงเวลาที่ปัญหามีความรุนแรงน้อยลงหรือจัดการได้ดีขึ้น[ 43 ] [ 45 ]การระบุข้อยกเว้นช่วยสร้างวิธีแก้ปัญหาโดยการเน้นสิ่งที่ได้ผลในชีวิตของลูกค้า[ 4 ] [ 46 ]ด้วยการค้นพบและขยายข้อยกเว้นเล็กน้อยของปัญหา นักบำบัดจะกระตุ้นให้ลูกค้าทำสิ่งที่ได้ผลอยู่แล้วให้มากขึ้น[ 43 ] [ 47 ] [ 48 ]
เมื่อค้นหาข้อยกเว้น ผู้ปฏิบัติงานจะไม่พยายามโน้มน้าวให้ลูกค้าเชื่อในความสำคัญของข้อยกเว้นนั้น แต่ผู้บำบัดจะใช้ท่าทีที่อยากรู้อยากเห็นอย่างแท้จริงและขอให้ลูกค้าอธิบายความสำคัญของข้อยกเว้นนั้น[ 49 ]ผู้บำบัดต้องคงท่าทีที่ไม่รู้ ซึ่งอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ปฏิบัติงาน SFBT ที่เพิ่งเริ่มต้น[ 50 ] [ 51 ]
ผู้ปฏิบัติ SFBT ใช้เครื่องมือต่างๆ เช่น การเริ่มต้นเซสชั่นด้วยคำถาม "มีอะไรดีขึ้นบ้างนับตั้งแต่ที่เราคุยกันครั้งล่าสุด?" เพื่อช่วยให้ลูกค้าสามารถระบุข้อยกเว้นได้[ 52 ]คำถามแบบวัดระดับเป็นอีกเครื่องมือหนึ่ง โดยใช้มาตรวัดเพื่อวัดความก้าวหน้าของลูกค้าไปสู่เป้าหมาย[ 43 ] [ 44 ]ลูกค้าจะถูกขอให้ระบุรายละเอียดเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ปัญหาไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย และให้ระบุพฤติกรรมที่ได้ผลสำหรับพวกเขา[ 4 ]
เซสชั่น SFBT มีโครงสร้างที่ชัดเจน โดยปฏิบัติตามรูปแบบเฉพาะและใช้เทคนิคการสัมภาษณ์ที่กำหนดไว้[ 41 ]อย่างไรก็ตาม การยึดมั่นในปรัชญาพื้นฐานของ SFBT ถือว่าสำคัญกว่าการปฏิบัติตามเทคนิคอย่างเคร่งครัด[ 53 ]หัวใจสำคัญของ SFBT คือความเชื่อที่ว่าผู้รับบริการเป็นผู้เชี่ยวชาญในชีวิตของตนเองและมีความรู้ที่จำเป็นในการบรรลุเป้าหมาย[ 43 ]นักบำบัดถือเป็นผู้เชี่ยวชาญในการถามคำถามที่กระตุ้นกระบวนการเปลี่ยนแปลง[ 54 ]
ในการปฏิบัติ SFBT ที่แท้จริง แทบจะไม่พบการต่อต้านเลย[ 55 ] [ 56 ]การรักษาท่าทีที่อยากรู้อยากเห็นและไม่รู้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับ SFBT ที่มีประสิทธิภาพ[ 54 ] [ 57 ]แม้จะดูเรียบง่าย แต่ SFBT นั้นยากที่จะเชี่ยวชาญ[ 7 ] [ 15 ]ต้องอาศัยการฝึกฝนอย่างมีวินัย ซึ่งอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ปฏิบัติหลายคน[ 3 ]ด้วยเหตุนี้ บางคนอาจใช้เพียงส่วนประกอบของ SFBT แทนที่จะยึดมั่นใน SFBT อย่างแท้จริง ซึ่งมักเกิดจากความยากลำบากในการเปลี่ยนจากท่าทีที่มุ่งเน้นปัญหา[ 58 ]ในทางกลับกัน ผู้ฝึกอบรม SFBT ใหม่ๆ อาจประสบปัญหาในการมองโลกในแง่ดีมากเกินไปและไม่ยอมรับความเจ็บปวดของลูกค้าอย่างแท้จริง[ 58 ]นี่อาจเป็นเพราะการมุ่งเน้นไปที่ทักษะและเทคนิค SFBT ที่เรียนรู้ใหม่ทำให้เสียสมาธิจากการอยู่กับลูกค้า
การปฏิบัติ SFBT ที่แท้จริงเรียกร้องให้ผู้บำบัดยังคงใส่ใจกับการสื่อสารทั้งทางวาจาและไม่ใช่ทางวาจาของลูกค้าอย่างมาก โดยปรับคำถามเพื่อให้เข้าใจและมีส่วนร่วมกับมุมมองของลูกค้าได้ดียิ่งขึ้น[ 59 ] [ 60 ]ด้วยวิธีนี้ ผู้ปฏิบัติ SFBT สามารถอำนวยความสะดวกให้ลูกค้าก้าวไปสู่เป้าหมายและอนาคตที่ต้องการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สถานะตามหลักฐาน
ในช่วงแรกเริ่มของแบบจำลอง นักวิจารณ์มักกล่าวว่า SFBT ยังไม่มีการวิจัยเพียงพอ[ 21 ]ในปี 2000 การทบทวนงานวิจัย SFBT แสดงให้เห็นเพียงหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ SFBT [ 23 ]อย่างไรก็ตาม ในปี 2010 งานวิจัย SFBT ได้เติบโตขึ้นจนมีหลักฐานที่น่าเชื่อถือ[ 61 ] [ 62 ]และในปัจจุบันการวิเคราะห์เมตา หลายครั้ง แสดงให้เห็นว่า SFBT มีประสิทธิภาพกับปัญหาภายใน[ 19 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] SFBT มีฐานข้อมูลหลักฐานที่แข็งแกร่ง กว้างขวาง และกำลังเติบโต และแนะนำให้ใช้เมื่อเห็นว่าเหมาะสมกับลูกค้าและปัญหาของพวกเขา[ 69 ] [ 70 ]
SFBT ได้รับการตรวจสอบในการวิเคราะห์เชิงเมตา 2 ครั้ง และได้รับการสนับสนุนว่าเป็นหลักฐานเชิงประจักษ์โดยหน่วยงานและสถาบันของรัฐบาลกลางและรัฐต่างๆ มากมาย เช่นทะเบียนแห่งชาติของโปรแกรมและแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ (NREPP) ของSAMHSA [ 71 ]ข้อสรุปของการวิเคราะห์เชิงเมตา 2 ครั้งและการทบทวนอย่างเป็นระบบ และข้อสรุปโดยรวมของงานวิชาการล่าสุดเกี่ยวกับ SFBT คือ การบำบัดระยะสั้นที่เน้นการแก้ปัญหาเป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาทางจิตวิทยา โดยมีขนาดผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกับแนวทางที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์อื่นๆ เช่นCBTและIPTแต่ผลลัพธ์เหล่านี้พบได้ในจำนวนครั้งการบำบัดโดยเฉลี่ยที่น้อยกว่า และใช้รูปแบบแนวทางที่อ่อนโยนกว่า[ 61 ] [ 64 ]
แอปพลิเคชัน
SFBT สามารถปรับใช้ได้กับหลายสถานการณ์[ 52 ]เพราะช่วยให้ผู้รับบริการสร้างการแทรกแซงที่กำหนดเองสำหรับตนเอง[ 20 ]และผู้รับบริการถือเป็นผู้เชี่ยวชาญเสมอ[ 22 ]แม้แต่ภาษาของผู้ปฏิบัติงานก็มาจากคำพูดที่ผู้รับบริการใช้เพื่ออธิบายชีวิตและอนาคตที่ต้องการ[ 72 ]ผลที่ได้คือ SFBT ให้การแทรกแซงที่ตรงกับวิธีการทำความเข้าใจและการกระทำของผู้รับบริการอย่างสมบูรณ์แบบ[ 13 ]เทคนิคต่างๆ เช่น คำถามมหัศจรรย์สามารถปรับให้เข้ากับวัฒนธรรมได้มากขึ้น และสื่อสารออกมาในรูปแบบที่เห็นอกเห็นใจและให้การสนับสนุนมากขึ้น โดยอิงตามวัฒนธรรมและความต้องการของประชากรที่ได้รับบริการ[ 73 ] [ 74 ]
SFBT ทำงานได้ดีกับเด็กและครอบครัว[ 22 ]และสามารถนำไปใช้กับสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวได้หลายสถานการณ์[ 7 ]มีประสิทธิภาพกับวัยรุ่น[ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]สตรีมีครรภ์และหลังคลอด[ 79 ] [ 80 ]คู่รัก[ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]และผู้ปกครอง[ 86 ] SFBT ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับครอบครัวในระบบสวัสดิการเด็ก[ 69 ]ในการจัดการกรณีในโครงการสวัสดิการสังคม[ 87 ]การให้คำปรึกษาทางการเงิน[ 88 ]และกับกลุ่มบำบัด[ 89 ]
SFBT ได้ถูกนำไปประยุกต์ใช้ในหลายบริบท รวมถึงการศึกษาและธุรกิจ[ 3 ]การฝึกสอน[ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]และการให้คำปรึกษา[ 93 ]มีประสิทธิภาพในโรงเรียน[ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 77 ] [ 97 ] [ 98 ]และกับนักศึกษาวิทยาลัย[ 99 ] [ 100 ]มีการใช้ SFBT อย่างประสบความสำเร็จกับประชากรในเรือนจำ[ 101 ]ศูนย์บำบัดผู้ติดยาเสพติดแบบผู้ป่วย ใน [ 102 ]สถานพยาบาลจิตเวชแบบผู้ป่วยใน[ 103 ]และในสถานพยาบาลทางการแพทย์ที่หลากหลาย[ 26 ]มีประโยชน์ในการรักษาสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่มีอาการป่วยร้ายแรง[ 104 ] [ 105 ] [ 106 ]
SFBT มีประสิทธิภาพกับผู้คนในหลายประเทศและวัฒนธรรม รวมถึงผู้คนจากไนจีเรีย[ 107 ]ตุรกี[ 100 ] [ 97 ]ชิลี[ 108 ]เกาหลี[ 109 ]อิหร่าน[ 86 ] [ 110 ]และจีน[ 19 ] การทบทวนอย่าง เป็นระบบแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพกับชาวลาติน[ 111 ]
SFBT มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ที่ประสบกับบาดแผลทางใจ[ 112 ] [ 113 ] [ 22 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ]มีการแนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีความคิดฆ่าตัวตายหรืออยู่ในภาวะวิกฤต[ 117 ] [ 118 ]ครอบครัวที่ต้องรับมือกับการฆ่าตัวตาย[ 20 ]และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางการกิน[ 119 ]ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด[ 111 ] [ 120 ] [ 121 ]โรคนอนไม่หลับ[ 122 ]และโรคอ้วน[ 123 ] นอกจากนี้ยังมีการแนะนำว่าเป็นวิธีการแทรกแซงที่มีแนวโน้มที่ดีสำหรับบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บทางสมอง[ 124 ]และเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา[ 36 ]แม้กระทั่งมีการบันทึกไว้ว่าได้ใช้อย่างประสบความสำเร็จกับผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตทางจิต[ 18 ]
SFBT มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า[ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ]แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการช่วยเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเอง[ 131 ] [ 132 ]ความสามารถในการจัดการตนเอง[ 76 ] [ 133 ]ความหวัง[ 115 ] [ 134 ]พฤติกรรมที่ดี และความสามารถทางสังคม[ 135 ]ในกลุ่มวัยรุ่น[ 136 ]และเด็ก[ 137 ] มีการเสนอแนะว่าความสามารถของ SFBT ในการสร้างความหวังเป็นสิ่งที่ทำให้มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า[ 115 ]เนื่องจากความหวังมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับภาวะซึมเศร้า[ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความรู้สึกถูกตีตราและความขัดแย้งระหว่างงานและครอบครัว[ 107 ]และมีประสิทธิภาพในการลดการปฏิเสธวัคซีน[ 142 ]
จากการศึกษาเชิงคุณภาพพบว่า เจ้าหน้าที่จากหน่วยงานคุ้มครองเด็กรายงานว่าการฝึกอบรมและการกำกับดูแล SFBT เป็นประโยชน์ต่อการทำงานร่วมกันและการใช้จุดแข็งอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และช่วยปรับปรุงอารมณ์และบรรยากาศโดยรวมในการพบปะกับเด็ก[ 143 ]นอกจากนี้ยังมีแบบจำลองที่ออกแบบมาสำหรับหน่วยงานคุ้มครองเด็กซึ่งรวมเอาแง่มุมต่างๆ ของ SFBT ไว้ ด้วย [ 13 ]เนื่องจาก SFBT เพียงอย่างเดียวถือว่าไม่เพียงพอสำหรับหน่วยงานคุ้มครองเด็ก เพราะจำเป็นต้องมีแนวทางที่เน้นอำนาจมากขึ้น[ 144 ]
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- Berg, Insoo Kim และ S. deShazer: การทำให้ตัวเลขพูดได้: ภาษาในการบำบัด ใน S. Friedman (บรรณาธิการ), "ภาษาใหม่ของการเปลี่ยนแปลง: ความร่วมมือเชิงสร้างสรรค์ในจิตบำบัด" นิวยอร์ก: Guilford, 1993
- เบิร์ก, อินซู คิม, "บริการที่เน้นครอบครัวเป็นหลัก: แนวทางที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหา" นิวยอร์ก: นอร์ตัน. 1994.
- เบิร์ก, อินซู คิม; "การบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา: บทสัมภาษณ์กับอินซู คิม เบิร์ก" Psychotherapy.net , 2003
- Cade, B. และ WH O'Hanlon: คู่มือฉบับย่อสำหรับการบำบัดระยะสั้นWW Norton & Co 1993
- De Jong, Peter และ Insoo Kim Berg การสัมภาษณ์เพื่อหาทางออก สำนักพิมพ์ Brooks Cole Publishers ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2 ปี 2002
- เดนโบโรห์, ดี.; การบำบัดครอบครัว: การสำรวจอดีต ปัจจุบัน และอนาคตที่เป็นไปได้ของสาขานี้แอดิเลด รัฐเซาท์ออสเตรเลีย: สำนักพิมพ์ดัลวิช เซ็นเตอร์, 2001
- เดอ ชาเซอร์, สตีฟ: เบาะแส; การสืบสวนหาทางออกในการบำบัดระยะสั้น ดับเบิลยู.ดับบลิว. นอร์ตัน แอนด์ โค 1988
- George, E., C. Iveson, H. Ratner; จากปัญหาสู่ทางออก; การบำบัดระยะสั้นสำหรับบุคคลและครอบครัว. BT Press, 1990.
- Greenberg, Gail R., Keren Ganshorn และ Alanna Danilkewic. 2001. การบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา; รูปแบบการให้คำปรึกษาสำหรับแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวที่ยุ่ง. "Canadian Family Physician," 47 (พฤศจิกายน): 2289–2295.
- กูเตอร์แมน, เจที (2006). การเชี่ยวชาญศิลปะแห่งการให้คำปรึกษาแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา . อเล็กซานเดรีย, เวอร์จิเนีย: สมาคมการให้คำปรึกษาแห่งอเมริกา. ISBN 1556202679
- Guterman, JT; Mecias, A.; Ainbinder, DL (2005). "การรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนโดยมุ่งเน้นการแก้ปัญหา" The Family Journal . 13 (2): 195– 198. doi : 10.1177/1066480704273256 . S2CID 143232069 .
- Guterman, JT (1996). " การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต: การทบทวนใหม่ตามแนวคิดการสร้างสรรค์ทางสังคม" วารสารการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต 18 : 228– 252 .
- Guterman, JT (1994). "มุมมองเชิงสังคมนิยมสำหรับการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต" วารสารการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต 16 : 226– 244 .
- Hubble, MA, BL Duncan, SD Miller; หัวใจและจิตวิญญาณของการเปลี่ยนแปลง; สิ่งที่ได้ผลในการบำบัด. สมาคมจิตวิทยาแห่งอเมริกา , 1999.
- Lutz, AB (2014). การเรียนรู้การบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา: คู่มือภาพประกอบ. อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชศาสตร์อเมริกัน (รวมวิดีโอประกอบกว่า 30 รายการที่สาธิตวิธีการ)
- Miller, SD, MA Hubble, BL Duncan; Handbook of Solution-focused brief therapy. Jossey-Bass Publishers, 1996.
- Murphy, JJ (1997). การให้คำปรึกษาแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหาในโรงเรียนมัธยมต้นและมัธยมปลาย . สมาคมการให้คำปรึกษาแห่งอเมริกา: อเล็กซานเดรีย, เวอร์จิเนีย.
- โอคอนเนลล์, บี.; การบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา.เซจ, 1998.
- โอแฮนลอน, บิล และ เอส. บีเดิล; คู่มือภาคสนามสู่ดินแดนแห่งความเป็นไปได้: วิธีการบำบัดด้วยความเป็นไปได้บีที เพรส 1996
- โอแฮนลอน, บิล และ เอ็ม. ไวเนอร์-เดวิส: "ในการค้นหาทางออก: ทิศทางใหม่ในจิตบำบัด" ดับเบิลยู.ดับบลิว. นอร์ตัน แอนด์ โค. นิวยอร์ก 1989
- Simon, Joel K. & Nelson, Thorana S. (2007). การปฏิบัติระยะสั้นที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหาสำหรับผู้รับบริการระยะยาวในบริการสุขภาพจิต: "ฉันเป็นมากกว่าฉายาที่ฉันได้รับ" นิวยอร์ก: Taylor & Francis.
- ไซมอน, โจเอล เค. (2009). แนวทางการปฏิบัติที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหาในการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายและการสูญเสีย. นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์สปริงเกอร์.
- ทัลมอน, เอ็ม.; การบำบัดแบบครั้งเดียว; การเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุดของการพบปะบำบัดครั้งแรก (และมักจะเป็นครั้งเดียว)สำนักพิมพ์จอสซีย์-บาสส์, 1990
- Trepper, Terry S., Eric E. McCollum, Peter De Jong, Harry Korman, Wallace Gingerich และ Cynthia Franklin. 2010. "คู่มือการบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหาสำหรับการทำงานกับบุคคล" [แฮมมอนด์, อินเดียนา]: คณะกรรมการวิจัยของสมาคมการบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหาอย่างรวดเร็ว
- Ziegler, P. และ T. Hiller: การสร้างความสัมพันธ์แบบหุ้นส่วนขึ้นใหม่: แนวทางการบำบัดคู่รักแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหาและร่วมมือกัน WW Norton 2001
ลิงก์ภายนอก
- สมาคมการบำบัดระยะสั้นแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา
- เครือข่ายการบำบัดด้วยการสร้างสรรค์ทางสังคม
- สมาคมการบำบัดด้วยการสะกดจิตแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา
- สถาบันเพื่อการบำบัดแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การบำบัดระยะสั้นแบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา
การบำบัด แบบมุ่งเน้นการแก้ปัญหา ( แบบ สั้น ) ( SFBT ) [ 1 ] [ 2 ] เป็นรูปแบบ การบำบัดทางจิต แบบสั้น ที่พัฒนาขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และ 1980 โดย Steve de Shazer และ Insoo Kim...
บทนำทั่วไป
แนวทางการบำบัดระยะสั้นที่เน้นการแก้ปัญหาได้รับการพัฒนามาจากงานของนักสังคมสงเคราะห์ชาวอเมริกัน Steve de Shazer , Insoo Kim Berg และทีมงานของพวกเขาที่ศูนย์บำบัดครอบครัวระยะสั้นมิลวอกี (BFTC) ใน มิลวอกี รัฐวิสคอนซิน BFTC...
ประวัติศาสตร์
การบำบัดแบบเน้นการแก้ปัญหาอย่างรวดเร็ว (Solution-focused brief therapy) เป็นหนึ่งในกลุ่มวิธีการที่เรียกว่าการบำบัดแบบระบบ (systems therapies) ซึ่งได้รับการพัฒนามาตลอด 50 ปีที่ผ่านมา โดยเริ่มแรกในสหรัฐอเมริกา และในที่สุดก็แพร่หลายไปทั่วโลก รวมถึงยุโรป ชื่อ...
การฝึกปฏิบัติ SFBT
ใน SFBT ผู้ปฏิบัติงานใช้ทักษะการสนทนาเพื่ออำนวยความสะดวกในการสนทนาที่มุ่งเน้นที่วิธีแก้ปัญหา แทนที่จะจมอยู่กับปัญหา [ 4 ] [ 38 ] คำถามเหล่านั้นทำหน้าที่เป็นการแทรกแซง โดยชี้นำลูกค้าไปสู่กรอบความคิดที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกและลดอารมณ์ด้านลบ [ 39 ] [ 40...