เอ็นของข้อต่อกระดูกเชิงกรานประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: ^{[ 2 ]}

• เอ็นกระดูกเชิงกรานด้านหน้า
• เอ็นยึดกระดูกเชิงกราน
• เอ็นยึดกระดูกเชิงกรานด้านหลัง
• เอ็นศักโรทูเบอรัส
• เอ็นกระดูกสันหลังส่วนศักรอสปินัส

เอ็น sacroiliac ด้านหน้าค่อนข้างบาง^{[ 9 ]}มักปรากฏเป็นแคปซูลข้อต่อด้านหน้าที่หนาขึ้นเล็กน้อย^{[ 10 ]}และมีการกำหนดได้ไม่ชัดเจนเท่ากับเอ็น sacroiliac อื่นๆ^{[ 11 ]}

เอ็น sacroiliac (SI) ด้านหลังสามารถแบ่งออกเป็นเอ็นสั้น (ภายใน) และเอ็นยาว (ภายนอก) ได้อีก^{[ 12 ]}เอ็น interosseous ด้านหลังมีความแข็งแรงมาก และในบางกรณีอาจเกิดกระดูกเชิงกรานหักก่อนที่เอ็นจะฉีกขาด เอ็น sacroiliac ด้านหลังประกอบด้วยเอ็นทั้งแบบยาวและแบบสั้น เอ็นข้อต่อ sacroiliac ด้านหลังแบบยาวจะวิ่งในแนวตั้งเฉียง ในขณะที่เอ็นแบบสั้น (interosseous) จะวิ่งตั้งฉากจากด้านหลังพื้นผิวข้อต่อของกระดูก sacrum ไปยังกระดูก ilium และทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้ข้อต่อ sacroiliac แยกออกจากกันหรือเปิดออก เอ็น sacrotuberous และ sacrospinous (เรียกอีกอย่างว่าเอ็นข้อต่อ sacroiliac ภายนอก) จะจำกัดปริมาณการงอของกระดูก sacrum

เอ็นของข้อต่อกระดูกเชิงกรานจะคลายตัวลงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากฮอร์โมนรีแลกซินการคลายตัวนี้ รวมถึงการคลายตัวของข้อต่อกระดูกหัวหน่าว ที่เกี่ยวข้อง จะทำให้ข้อต่อเชิงกรานขยายออกได้ในระหว่างกระบวนการคลอด เอ็น SI ที่ยาวอาจคลำได้ในคนผอมเพื่อหาความเจ็บปวดและเปรียบเทียบจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีกด้านหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของการเปรียบเทียบเอ็นเพื่อหาความเจ็บปวดนั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในปัจจุบัน เอ็นระหว่างกระดูกนั้นสั้นมากและวิ่งตั้งฉากจากพื้นผิวกระดูกเชิงกรานไปยังกระดูกสันหลังส่วนล่างพวกมันช่วยป้องกันไม่ให้พื้นผิวข้อต่อแยกออกจากกันหรือเปิด/แยกออกจากกัน^{[ 13 ]}

โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานหมายถึง การอักเสบของข้อต่อกระดูกเชิงกรานข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังส่วนล่าง [ ^{16 ] เมื่อ}เป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง สะโพก หรือต้นขา^{[ 17 ]}

ปัญหาทางกลไกทั่วไปของข้อต่อกระดูกเชิงกรานมักเรียกว่าความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน (เรียกอีกอย่างว่าความผิดปกติของข้อต่อ SI; SIJD) ความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานโดยทั่วไปหมายถึงอาการปวดในบริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในข้อต่อกระดูกเชิงกราน ไม่ว่าจะเป็นการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือน้อยเกินไป^{[ 18 ]}โดยทั่วไปจะส่งผลให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ SI หรือ sacroiliitis

อาการและสัญญาณต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อต่อกระดูกเชิงกราน (SIJ):

• การทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานทางกลไกมักทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างข้างเดียวแบบไม่รุนแรง^{[ 19 ]}
• อาการปวดมักจะเป็นอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางบริเวณรอยบุ๋มหรือกระดูกสันหลังส่วนบนด้านหลังของกระดูกเชิงกราน ( PSIS ) ^{[ 20 ]}
• อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นและปวดจี๊ดขณะทำกิจกรรมต่างๆ เช่น ลุกขึ้นยืนจากท่านั่ง หรือยกเข่าเข้าหาหน้าอกขณะขึ้นบันได
• โดยทั่วไปอาการปวดมักเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่ง (อาการปวด PSIS ด้านเดียว) แต่บางครั้งอาการปวดอาจเกิดขึ้นทั้งสองข้างได้
• เมื่ออาการปวดจากความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานรุนแรง (ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก) อาจมีอาการปวดร้าวไปยังสะโพก ขาหนีบ และบางครั้งอาจลามลงไปที่ขา แต่โดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะไม่ลามลงไปต่ำกว่าเข่า
• อาการปวดอาจลามจากข้อต่อกระดูกเชิงกรานลงไปที่ก้นหรือด้านหลังต้นขา และในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจลามไปถึงเท้าได้
• อาการปวดหลังส่วนล่างและอาการตึง มักเกิดขึ้นข้างเดียว และมักมีอาการแย่ลงเมื่อนั่งหรือเดินเป็นเวลานาน
• อาการปวดอาจเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม อาการนี้ไม่ได้จำเพาะเจาะจงเฉพาะปัญหาที่ข้อต่อกระดูกเชิงกรานเท่านั้น

การทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานได้รับการทดสอบโดยใช้การทดสอบแบบกระตุ้นและไม่กระตุ้น การทดสอบข้อต่อกระดูกเชิงกรานแบบไม่กระตุ้น ได้แก่ การทดสอบ Gillet, การทดสอบการงอเข่าในท่าคว่ำ, การทดสอบการนั่งยาวในท่าหงาย, การทดสอบการงอเข่าในท่ายืน และการทดสอบการงอเข่าในท่านั่ง ขาดหลักฐานว่าการทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อกระดูกเชิงกรานเหล่านี้สามารถตรวจจับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้^{[ 21 ] [ 22 ]}

เนื่องจากข้อจำกัดทางเทคนิคโดยธรรมชาติของสัญญาณที่มองเห็นและสัมผัสได้จากการทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อกระดูกเชิงกราน จึงมีการอธิบายถึงสัญญาณทางคลินิกอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า การทดสอบกระตุ้น การทดสอบเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อทำให้เกิดหรือเพิ่มความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากภายในข้อต่อกระดูกเชิงกราน เมื่อการทดสอบกระตุ้นทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณที่มักเกิดอาการ ก็จะทำให้เกิดความสงสัยว่าอาจมีความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีการทดสอบใดที่เชื่อถือได้มากนักในการวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน อาการอ่อนแรง ชา หรือการสูญเสียปฏิกิริยาสะท้อนที่เกี่ยวข้อง อาจบ่งชี้ถึงความเสียหายของระบบประสาท

มาตรฐานทองคำในปัจจุบันสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นภายในข้อต่อคือการฉีดเข้าข้อต่อกระดูกเชิงกรานโดยยืนยันภายใต้การนำทางด้วยฟลูออโรสโคปีหรือ CT โดยใช้สารละลายยาชาเฉพาะที่ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันเมื่อผู้ป่วยรายงานว่าอาการปวดบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญ และการฉีดเพื่อการวินิจฉัยจะดำเนินการใน 2 ครั้งที่แตกต่างกัน การศึกษาที่ตีพิมพ์ใช้การเปลี่ยนแปลงในการบรรเทาอาการปวดอย่างน้อย 75 เปอร์เซ็นต์ก่อนที่จะพิจารณาว่าการตอบสนองเป็นบวกและถือว่าข้อต่อกระดูกเชิงกรานเป็นแหล่งที่มาของอาการปวด^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร อาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของเอ็นที่รองรับรอบข้อต่อกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงมักพบว่าอาการปวดรุนแรงที่สุดในช่วงก่อนมีประจำเดือน ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเพศหญิงจะถูกปล่อยออกมา ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกายผ่อนคลาย การผ่อนคลายนี้จำเป็นเพื่อให้กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงสามารถยืดออกได้เพียงพอสำหรับการคลอดบุตร การยืดออกนี้ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อกระดูกเชิงกราน ทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวมากเกินไป เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอได้ และอย่างที่คาดไว้ ยิ่งผู้หญิงตั้งครรภ์มากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อกระดูกเชิงกรานก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดรอยฉีกขาดเล็กๆ และช่องก๊าซเล็กๆ ภายในข้อต่อได้^{[ 26 ]}

ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บ (เช่น การล้มกระแทกก้น) และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ล้วนสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานได้ อาการปวดข้อต่อกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นทางด้านหน้า อย่างไรก็ตาม ต้องระมัดระวังในการแยกแยะอาการนี้ออกจากอาการปวดข้อสะโพก

โดยทั่วไปเชื่อกันว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปวดข้อกระดูกเชิงกรานมากกว่าผู้ชาย ส่วนใหญ่เป็นเพราะความแตกต่างทางโครงสร้างและฮอร์โมนระหว่างเพศ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือใด ๆ ที่ยืนยันแนวคิดนี้ได้ กายวิภาคของเพศหญิงมักมีส่วนของกระดูกศักดิ์สิทธิ์ที่เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานน้อยกว่าหนึ่งส่วน ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่เสถียรมากขึ้น