หมวกกันหนาว
หมวกลดอุณหภูมิ ( หรือที่เรียกว่าหมวกเย็น ) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการลดอุณหภูมิหนังศีรษะของมนุษย์ การใช้งานทางการแพทย์ที่โดดเด่นที่สุดคือการป้องกันหรือลดผมร่วงในระหว่างการทำเคมีบำบัดและเพื่อป้องกันโรคอัมพาตสมองในทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะสมองผิดปกติจากการขาดออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ (HIE)นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อปกป้องระบบประสาทหลังภาวะหัวใจหยุดเต้นเพื่อยับยั้ง อัมพาต จากโรคหลอดเลือดสมองและใช้เป็นการบำบัดด้วยความเย็นสำหรับอาการปวดศีรษะไมเกรน
หมวกกันหนาวแบบสวมกระชับศีรษะ มักทำจากวัสดุสังเคราะห์ เช่นนีโอพรีนซิลิโคนหรือโพลียูรีเทนและบรรจุด้วย สาร หล่อเย็นเช่น น้ำแข็งหรือเจล ซึ่งอาจถูกแช่แข็งจนมีอุณหภูมิต่ำมาก ( −25 ถึง −30 °C (−13 ถึง −22 °F) ) ก่อนนำมาใช้ หรืออาจถูกทำให้เย็นลงอย่างต่อเนื่องโดยหน่วยควบคุมเสริม
ในสหรัฐอเมริกา การรักษาอาจมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 1,500 ถึง3,000 ดอลลาร์สหรัฐ[ 1 ]
การใช้ทางการแพทย์
ภาวะสมองผิดปกติในทารกแรกเกิด
ภาวะสมองขาดออกซิเจน ( Hypoxic ischemic encephalopathyหรือ HIE) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อสมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ และมักพบในทารกแรกเกิดเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอดเป็นสาเหตุหลักของโรคอัมพาตสมองซึ่งเป็นความเสียหายของสมองในทารกแรกเกิดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ และอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางด้านการรับรู้ การเคลื่อนไหว และการมองเห็นในระยะยาว ในแต่ละปีมีทารกประมาณ 10,000 คนที่เกิดมาพร้อมกับโรคอัมพาตสมอง
ในกรณีเช่นนี้ การใช้หมวกลดอุณหภูมิร่างกายเพื่อลดความต้องการออกซิเจนของทารกสามารถทำได้โดยการชะลอการเผาผลาญของเซลล์และการทำงานของร่างกาย การวิจัยในช่วงปลายทศวรรษ 1990 และ 2000 แสดงให้เห็นว่าทุกๆ องศาที่อุณหภูมิร่างกายของทารกลดลง การทำงานของร่างกายและความต้องการพลังงานจะชะลอตัวลง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้น การชะลอความต้องการการเผาผลาญผ่านการบำบัดด้วยการลดอุณหภูมิ ร่างกาย สามารถแก้ไขความไม่สมดุลระหว่างปริมาณออกซิเจนและความต้องการของเซลล์ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคอัมพาตสมองได้[ 2 ]
ในกลุ่มทารกที่ตรงตามเกณฑ์การรักษาด้วยภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ—ครบกำหนดคลอดโดยไม่มีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรังที่ทราบมาก่อน มีภาวะวิกฤตในทารกแรกเกิด และมีการตรวจระบบประสาทที่ผิดปกติ[ 2 ] —การลดอุณหภูมิร่างกายต้องเริ่มต้นภายในหกชั่วโมงหลังคลอด และต้องรักษาอุณหภูมิร่างกายไว้ที่33–34 °C (91–93 °F)เป็นเวลา 72 ชั่วโมงก่อนที่จะค่อยๆ เพิ่มอุณหภูมิร่างกายขึ้นอีกครั้ง ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากหมวกลดอุณหภูมิร่างกายคือการสูบน้ำเย็นผ่านผ้าห่มที่ดัดแปลงเป็นพิเศษเพื่อลดอุณหภูมิร่างกายทั้งตัว[ 3 ]
ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำในเด็กที่เกิดจากการเหนี่ยวนำได้รับการอนุมัติจาก FDAในสหรัฐอเมริกาในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2550 หมวกลดอุณหภูมิร่างกายที่โดดเด่นที่สุดซึ่งใช้หน่วยทำความเย็น หน่วยควบคุม และหัววัดอุณหภูมิเพื่อรักษาการไหลของน้ำเย็นอย่างต่อเนื่องผ่านหมวกที่คลุมศีรษะ[ 4 ]
ภาวะหัวใจหยุดเต้น
การทดลองในปี 2008 แสดงให้เห็นว่าการเหนี่ยวนำภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ เพื่อการรักษาในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล หลังภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากการฟื้นคืนชีพของการไหลเวียนโลหิต (ROSC) สามารถให้ประโยชน์ในการปกป้องระบบประสาทได้อย่างเหมาะสม หมวกกันหนาวถูกนำมาใช้กับผู้ป่วย 20 รายหลังภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล โดยใช้เวลาเฉลี่ย 10 นาทีหลังจาก ROSC เวลาเฉลี่ยระหว่างการเริ่มลดอุณหภูมิและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคือ 28 นาที ไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหมวกกันหนาว การศึกษาสรุปว่า "การใช้หมวกกันหนาวในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการเริ่มต้นการรักษาด้วยภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น วิธีนี้สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว ราคาไม่แพง ไม่รุกราน เรียนรู้ได้ง่าย และสามารถนำไปใช้ได้ในเกือบทุกสถานการณ์" [ 5 ]
ผมร่วงจากการทำเคมีบำบัด
หมวกลดอุณหภูมิดูเหมือนจะมีประโยชน์ในการป้องกันผมร่วง ระหว่าง การทำเคมีบำบัดบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้แท็กเซนหรือแอนทราไซคลิน[ 6 ]ไม่ควรใช้เมื่อมีมะเร็งที่ผิวหนังบริเวณหนังศีรษะหรือในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว [ 7 ] โดยทั่วไปแล้วจะมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยจากการรักษา[ 8 ]
สิทธิบัตรฉบับแรกของสหรัฐอเมริกาที่ยื่นในปี 1979 และได้รับอนุมัติในปี 1984 [ 9 ] [ 10 ]เป็นของ "Chemo Cap" ของ Mark Barronซึ่งประกอบด้วยถุงไนลอนที่บรรจุเจลซึ่งปรับขนาดได้ โดยนำไปแช่แข็งและสวมใส่เป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีก่อนการรักษา[ 11 ]อย่างไรก็ตาม การศึกษาในช่วงทศวรรษ 1980 และต้นทศวรรษ 1990 ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจเพียงพอ[ 6 ]และสิทธิบัตรหมดอายุในปี 1998 อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์การศึกษา 53 เรื่องตั้งแต่ปี 1995 ถึง 2003 แสดงให้เห็นอัตราความสำเร็จโดยเฉลี่ยที่ 73% [ 6 ]
ปัจจุบันมีหมวกเย็นอยู่สองประเภท ได้แก่ หมวกเย็นแบบใช้มือ ซึ่งบางครั้งเรียกว่า 'หมวกเย็น/การใช้หมวกเย็น' และหมวกเย็นแบบใช้เครื่อง ซึ่งมักเรียกว่า 'การเย็นหนังศีรษะ' อย่างไรก็ตาม สามารถใช้แทนกันได้
มีผู้ผลิตอุปกรณ์ระบายความร้อนหนังศีรษะรายใหญ่ 3 ราย ได้แก่ Penguin Cold Cap, Paxman และ Dignitana
การใช้งานอื่นๆ
การใช้หมวกลดอุณหภูมิร่างกายยังแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการยับยั้งอัมพาตจากโรคหลอดเลือดสมอง มีการศึกษาวิจัยเพื่อทดสอบการรักษาแบบผสมผสานที่ประกอบด้วยยา 4 ชนิดร่วมกับหมวกลดอุณหภูมิร่างกาย เพื่อพยายามชะลอการตายของเซลล์ที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ[ 12 ]โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากการที่ลิ่มเลือดอุดตันขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง และคิดเป็นประมาณ 80% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด[ 12 ]ทฤษฎีที่ว่าการชะลอการตายของเซลล์จะช่วยให้สมองมีเวลาในการหาแหล่งเลือดสำรองผ่านทางหลอดเลือดแดงที่ไม่ถูกอุดตัน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยอาจหลีกเลี่ยงความบกพร่องทางร่างกายและการพูดที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบได้[ 13 ]
การศึกษาวิจัยจำนวนมากยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยภาวะอุณหภูมิต่ำสามารถให้การรักษาเสริมที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดศีรษะไมเกรน ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 1989 ในวารสาร Headache: The Journal of Head and Face Painแสดงให้เห็นว่า 64.5% ของผู้ป่วย 45 รายที่เป็นไมเกรนหรือไมเกรนร่วมกับอาการปวดศีรษะเรื้อรังทุกวันประเมินว่าการใช้ผ้าเย็นประคบเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีมีประสิทธิภาพเล็กน้อย ปานกลาง หรือสมบูรณ์[ 14 ]ในการศึกษาในปี 1984 ที่ใช้เจลแพ็คแช่แข็ง ผู้ป่วยไมเกรน 80% รายงานว่าแพ็คดังกล่าวมีประสิทธิภาพ ปัจจุบันมีหมวกลดอุณหภูมิร่างกายแบบซื้อได้ทั่วไปจำนวนมากที่ใช้ในการรักษาอาการปวดศีรษะ[ 15 ]
ผลข้างเคียง
ในการทดสอบ พบว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเล็กน้อยเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเล็กน้อยในทารกที่ได้รับความเย็น อย่างไรก็ตาม ผลกระทบดังกล่าวไม่ใช่เรื่องที่คาดไม่ถึง เนื่องจาก เป็นที่ทราบกันดีว่า ภาวะหัวใจเต้น ช้าเล็กน้อย มักเกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิ ร่างกายต่ำ ในการทดสอบ ทุกกรณีสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ระบบหมวกเย็นยังเพิ่มอุบัติการณ์ของอาการบวม ที่หนังศีรษะด้วย อย่างไรก็ตาม ทุกกรณีสามารถแก้ไขได้ก่อนหรือหลังการรักษาเสร็จสิ้น[ 16 ]