ความจำเสื่อมแบบเลือกจำเพาะ
ภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำ คือ ภาวะความจำเสื่อมชนิดหนึ่งที่ผู้ป่วยสูญเสียความทรงจำ เพียงบางส่วนเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว ความทรงจำที่อาจลืมไปได้แก่ ความสัมพันธ์ สถานที่อยู่อาศัย และความสามารถพิเศษบางอย่าง (เช่น การเล่นกล การผิวปาก การเล่นดนตรี เป็นต้น)
ปัจจัย
ความหมายเชิงอารมณ์
ผู้คนอาจอ่อนไหวต่อภาวะความจำเสื่อมจากการสะกดจิตมากขึ้น หากคำที่พวกเขาถูกขอให้ลืม (หรือจำ) มีความหมายทางอารมณ์ที่สำคัญ[ 1 ]เคลเมส (1964) สามารถระบุคำสำคัญของผู้เข้าร่วม ซึ่งเป็นคำที่เชื่อมโยงกับความขัดแย้งภายใน และคำที่เป็นกลาง ซึ่งเป็นคำที่ไม่เชื่อมโยงกับความขัดแย้งภายใน จากนั้นเขาก็ให้ผู้เข้าร่วมอยู่ภายใต้การสะกดจิตและระบุคำสำคัญ 9 คำ และคำที่เป็นกลาง 9 คำ จากนั้นผู้เข้าร่วมได้รับคำแนะนำภายใต้อิทธิพลของการสะกดจิตให้ลืมคำครึ่งหนึ่งที่พวกเขาได้รับ พวกเขาพบว่าผู้เข้าร่วมมีแนวโน้มที่จะลืมคำสำคัญมากกว่าคำที่เป็นกลาง[ 1 ]อย่างไรก็ตาม การศึกษาการทำซ้ำที่ดำเนินการโดยสแตมและเพื่อนร่วมงาน (1980) ล้มเหลวในการทำซ้ำผลลัพธ์เหล่านี้ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าข้อสรุปเหล่านี้อาจไม่ถูกต้อง[ 2 ]
ความคุ้นเคย
ความคุ้นเคยกับงานมีอิทธิพลต่อวิธีที่ภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกส่งผลต่อความทรงจำของบุคคล[ 3 ]เพื่อศึกษาปรากฏการณ์นี้ ลูอิสและเพื่อนร่วมงาน (1969) สอนหนูให้ทำงานหลีกเลี่ยงแบบพาสซีฟอย่างง่าย ซึ่งเป็นการทดสอบที่กระตุ้นความกลัวเพื่อประเมินการเรียนรู้และความจำในแบบจำลองสัตว์ฟันแทะ หนูบางตัวได้รับอนุญาตให้คุ้นเคยกับงาน ในขณะที่หนูตัวอื่นได้รับอนุญาตให้ทำงานเพียงครั้งเดียว หลังจากที่หนูทำงานเสร็จสิ้นตามจำนวนครั้งที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ผู้ทดลองได้ให้การช็อกด้วยไฟฟ้าแก่หนูเพื่อกระตุ้นให้เกิดภาวะความจำเสื่อมแบบเลือก การช็อกเหล่านี้มีระยะเวลาแตกต่างกันไป ตั้งแต่ศูนย์ถึงห้าวินาที ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีเพียงหนูที่ไม่คุ้นเคยกับงานเท่านั้นที่แสดงภาวะความจำเสื่อมแบบเลือก 24 ชั่วโมงต่อมา หนูที่คุ้นเคยกับงานดูเหมือนจะแสดงความจำปกติสำหรับงานนั้น ดังนั้น อาจมีขั้นตอนเฉพาะในกระบวนการความจำที่อ่อนแอต่อภาวะความจำเสื่อมแบบเลือก สมมติฐานปัจจุบันคือระยะที่เปราะบางนี้ตั้งอยู่ระหว่างการเปลี่ยนผ่านจากหน่วยความจำที่ใช้งานอยู่ไปสู่ หน่วยความ จำระยะสั้น[ 3 ]
ประเภทของหน่วยความจำ
ในการทดลองที่ตรวจสอบบทบาทการทำงานของเยื่อหุ้มสมองส่วนเอนโทไรนัล (entorhinal cortex pars medialis)ในการสร้างความทรงจำ Hölscher และ Schmidt (1994) พบว่าพวกเขาสามารถสร้างภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะสำหรับความทรงจำบางประเภทได้โดยการสร้างรอยโรคที่เจ็บปวดในสมองของหนู[ 4 ]ในการทดลองนี้ หนูทั้งที่มีรอยโรคและไม่มีรอยโรคถูกวางไว้ในเขาวงกตแปดแขน โดยมีอาหารอยู่ในแขนข้างหนึ่ง หนูต้องปรับทิศทางตัวเองให้เข้ากับสภาพแวดล้อมเพื่อหาอาหาร หนูที่มีรอยโรคแสดงปัญหาความจำอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงความล้มเหลวในการจดจำและเวลาในการเรียกคืนความทรงจำที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างการทดลองที่พวกมันต้องปรับทิศทางตัวเองโดยใช้เบาะแสที่อยู่ไกลที่สุด นักวิจัยเรียกปัญหาความจำเหล่านี้ว่าภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะ พวกเขายังพบว่าหนูที่มีรอยโรคมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมากขึ้นในการหาอาหารเมื่อมันถูกย้ายไปยังแขนอีกข้างหนึ่ง เมื่อหนูที่ได้รับบาดเจ็บต้องวางตำแหน่งตัวเองในการทดสอบแบบยึดตนเองเป็นศูนย์กลางโดยใช้สัญญาณรับรู้ตำแหน่งไม่พบความบกพร่องของความจำที่ตรวจพบได้ การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าประเภทของความจำที่ผู้ถูกทดลองพยายามจดจำอาจส่งผลต่อความไวของผู้ถูกทดลองต่อภาวะความจำเสื่อมแบบเลือก[ 4 ]
ตำแหน่งลำดับ
Watanabe และ Yanagisawa (2000) พบว่าผลกระทบของตำแหน่งลำดับอาจเป็นตัวกำหนดความอ่อนไหวของงานต่อภาวะความจำเสื่อมแบบเลือก[ 5 ]ในการศึกษาของพวกเขา นักวิจัยได้นำหนูผ่านเขาวงกตที่มี 'ประตู' หกบาน แต่ละ 'ประตู' มีประตูสามบาน สองบานล็อกและบานที่สามปลดล็อก พวกเขาพบว่าหนูสามารถจดจำตำแหน่งของประตูที่ปลดล็อกได้ดีกว่าหากตำแหน่งของประตูนั้นถูกสอนในตอนต้นหรือตอนท้ายของการทดลอง ผลการค้นพบเหล่านี้สนับสนุนผลกระทบของลำดับแรกและลำดับสุดท้าย ของการจัดตำแหน่งลำดับ จากนั้น Watanabe และ Yanagisawa ได้ก้าวไปอีกขั้นโดยการฉีด สโคโปลาไมน์ในปริมาณสูงและต่ำให้กับหนูบางตัวในปริมาณต่ำ สโคโปลาไมน์ทำให้ผลกระทบของลำดับแรกของการจัดตำแหน่งลำดับรุนแรงขึ้น และในปริมาณสูง สโคโปลาไมน์ทำให้เกิดความบกพร่องอย่างมากในความสามารถในการเรียนรู้ทั่วไป ผลการค้นพบของพวกเขาชี้ให้เห็นว่าสโคโปลาไมน์อาจมีคุณสมบัติที่มีบทบาทในภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะเจาะจง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการจัดตำแหน่งตามลำดับ[ 5 ]
การรวมความทรงจำ
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะอาจเป็นผลมาจากการขาดดุลในการรวมความทรงจำ [ 6 ] Mathisและเพื่อนร่วมงาน (1992) ได้ศึกษาผลของโปรตีนไคเนส C (PKC) ต่อความทรงจำของหนู และพบว่าสามารถทำให้เกิดการขาดดุลในการเก็บรักษาความทรงจำแบบขึ้นอยู่กับปริมาณยา พวกเขาจัดประเภทการขาดดุลความทรงจำนี้ว่าเป็นภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะ ในการทดลองนี้ หนูถูกฝึกให้หลีกเลี่ยงขาข้างใดข้างหนึ่งของเขาวงกตรูปตัว Y หลังจากฝึกแล้ว ผู้ทดลองได้ให้ยา NPC 15437 แก่หนู และสังเกตเห็นว่าหนูแสดงอาการความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะในด้านเวลาของงาน แต่ไม่ใช่ด้านพื้นที่ ผู้ทดลองได้ตัดความเป็นไปได้ที่ภาวะความจำเสื่อมนี้เกิดจากการขาดดุลในการได้มาและการเรียกคืนความทรงจำ โดยสรุปว่า PKC รบกวนกลไกเบื้องหลังการรวมความทรงจำ[ 6 ]
ใช้ในการรักษา
มีการเสนอแนะว่าการเหนี่ยวนำให้เกิดภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะเหตุการณ์หรือสิ่งเร้าบางอย่างในผู้ป่วยอาจเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพใน การ บำบัดทางจิต[ 7 ]อเล็กซานเดอร์ (1953) พบว่าการให้การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) แก่ผู้ป่วยที่ประสบกับเหตุการณ์ชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจจะเหนี่ยวนำให้เกิดภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยไม่ส่งผลกระทบต่อความทรงจำรอบข้างของผู้ป่วย การค้นพบนี้ เช่นเดียวกับการค้นพบอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ได้ถูกนำมาใช้เพื่อสร้างสมมติฐานเกี่ยวกับกลไกที่อยู่เบื้องหลัง ECT สมมติฐานนี้ระบุว่าผลกระทบที่สำคัญที่สุดของ ECT คือการกระตุ้นการทำงานของกลไกป้องกันในสมอง พวกเขายังตั้งสมมติฐานเพิ่มเติมว่าการกระตุ้นการทำงานเหล่านี้ทำให้ ECT เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ ภาวะ ซึมเศร้าและโรคจิต อื่นๆ ที่กลไกป้องกันของสมองไม่มีประสิทธิภาพ สมมติฐานนี้ยังอธิบายได้ว่าทำไม ECT จึงเป็นการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติที่กลไกป้องกันทำงานมากเกินไป เช่นโรควิตกกังวล ดังนั้น การลืมแบบเลือกสรร หากนำมาใช้ภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสม อาจมีประโยชน์ในบริบทการรักษา[ 7 ]
การสะกดจิต
ภาพรวม
ภาวะความจำเสื่อมภายใต้การสะกดจิต หรือการลืมภายใต้การสะกดจิตดูเหมือนจะคล้ายกับภาวะความจำเสื่อมทางคลินิกที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ภาวะความจำเสื่อมภายใต้การสะกดจิตนั้นแตกต่างจากภาวะความจำเสื่อมที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เพราะความทรงจำที่ลืมไปสามารถฟื้นคืนมาได้ด้วยสัญญาณที่นักสะกดจิตจัดเตรียมไว้ล่วงหน้า นอกจากนี้ ภาวะความจำเสื่อมภายใต้การสะกดจิตมักจะไม่สมบูรณ์ หมายความว่าผู้เข้าร่วมจะไม่ลืมทุกสิ่งที่ได้รับคำสั่งให้ลืม ด้วยคุณลักษณะนี้ การสะกดจิตจึงสามารถนำมาใช้ในการวิจัยเกี่ยวกับความจำเสื่อมแบบเลือกสรรได้ โดยการศึกษาที่มุ่งความสนใจไปที่เป้าหมาย หรือความทรงจำที่ถูกลบไปของภาวะความจำเสื่อมภายใต้การสะกดจิต[ 8 ]
ใช้ในการวิจัยเกี่ยวกับความจำ
นักวิจัยได้ใช้ความสัมพันธ์ระหว่างการสะกดจิตและภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะเพื่อศึกษาถึงกระบวนการความจำเฉพาะ รวมถึงการเรียกคืนความจำและเบาะแสการดึงข้อมูล[ 9 ] [ 10 ] Bertrand และ Spanos (1984) สามารถศึกษาถึงกระบวนการเรียกคืนความจำได้โดยการสะกดจิตนักศึกษาระดับปริญญาตรีกลุ่มหนึ่ง สอนคำศัพท์สามรายการแก่นักศึกษา และบังคับให้นักศึกษาลืมบางส่วนของรายการเหล่านั้น พวกเขาค้นพบว่าการจัดกลุ่มข้อมูลที่เกี่ยวข้องเข้าด้วยกันในระหว่างการเรียนรู้เบื้องต้นอาจมีบทบาทสำคัญในการเรียกคืนความจำ[ 9 ]ในการทดลองอีกครั้งหนึ่ง Davidson และ Bower (1991) พบว่าผู้เข้าร่วมที่มีภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะเนื่องจากการสะกดจิตสามารถจดจำข้อมูลที่ไม่เกี่ยวข้องกับความจำเสื่อมได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขายังสังเกตเห็นว่าผู้เข้าร่วมเรียกคืนข้อมูลนี้ในรูปแบบที่มีโครงสร้างมาก (โดยปกติจะอยู่ในลำดับเดียวกับที่ให้ข้อมูล) ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ประสบกับการสะกดจิตยังคงสามารถให้ความสนใจกับเบาะแสการดึงข้อมูลที่สำคัญได้ แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถเรียกคืนเนื้อหาที่กำหนดเป้าหมายโดยภาวะความจำเสื่อมได้ก็ตาม[ 10 ]
ในชีวิตประจำวัน
ทุกคนล้วนเคยประสบกับภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำในชีวิต และภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำนี้อาจช่วยให้บุคคลใช้ความสนใจได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น[ 11 ]ในการศึกษาเหล่านี้ ภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำถูกนิยามว่าเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อผู้เข้าร่วมให้ความสนใจกับข้อมูลที่ได้รับ แต่แล้วก็ลืมมันไปเกือบจะในทันที Rodrigues (2011) ได้ทำการศึกษาโดยให้ผู้เข้าร่วมจับคู่กัน และแต่ละคู่ได้รับเวลาห้านาทีในการโต้ตอบกับสิ่งเร้าที่กำหนด การกระทำและคำพูดของผู้เข้าร่วมจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างนั้น หลังจากครบห้านาทีแล้ว ผู้ทดลองจะสอบถามผู้เข้าร่วมว่าทำไมผู้เข้าร่วมจึงตัดสินใจหรือพูดบางสิ่งบางอย่าง Rodrigues พบว่าภาวะตาบอดจากการไม่ใส่ใจการดึงดูดความสนใจ และภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำ ล้วนมีบทบาทต่อความแม่นยำโดยรวมของผู้เข้าร่วม ดังนั้น แม้ว่าภาวะความจำเสื่อมรูปแบบอื่นๆ ส่วนใหญ่จะเป็นอันตราย แต่ภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำอาจมีบทบาทในทางปฏิบัติ และอาจเป็นประโยชน์ในชีวิตของเราด้วยซ้ำ[ 11 ]
กรณีศึกษา
เนื่องจากภาวะความจำเสื่อมเฉพาะส่วนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก จึงมีการศึกษากรณีศึกษาจำนวนมากเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและแนวทางการดำเนินของความผิดปกตินี้
ผู้ป่วย A
ส่วนต่อไปนี้เป็นบทสรุปของกรณีศึกษาที่ดำเนินการโดย Scheerer และ Goldstei ในปี 1966 [ 12 ]ผู้ป่วย A เป็นช่างเครื่องยนต์อายุ 36 ปี เคยอยู่ในกองทัพเรือ มีภรรยาและลูกสามคน เนื่องจากอุบัติเหตุที่ไม่คาดคิดสมองส่วนหน้า ของผู้ป่วย A ได้รับความเสียหายอย่างมาก ความเสียหายของสมองนี้ส่งผลให้ทักษะการรับรู้และทางกายภาพลดลงเล็กน้อย รวมถึงบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ยังมีปัญหาความจำเฉพาะบางอย่างที่บ่งชี้ถึงภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วย A ทำงานกับแพทย์คนเดียวกันมาหลายปี อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ไม่อยู่หลายวัน ผู้ป่วย A จะจำเขาไม่ได้ หรือหากผู้ป่วย A จำได้ เขาก็คิดว่าแพทย์คนนั้นเป็นนายทหารเรือ นอกจากนี้ ผู้ป่วย A ยังจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ได้เพียงลางๆ เท่านั้น ตัวอย่างเช่น เขาสามารถจำได้ว่ามีใครมาเยี่ยมเขาเมื่อวันก่อน แต่จำไม่ได้ว่าใครมาเยี่ยมเขา เขายังสามารถรายงานได้ว่าก่อนหน้านี้เขาเคยอยู่ในกองทัพเรือและมีภรรยาและลูกๆ แต่ความทรงจำของเขามีช่องว่างและความไม่สอดคล้องกันมากมาย ในระหว่างการศึกษาความไม่สอดคล้องกันเหล่านี้ Scheerer และ Goldstei พบว่าความทรงจำของผู้ป่วย A นั้นคมชัดที่สุดสำหรับความทรงจำเชิงบวกและอ่อนแอที่สุดสำหรับความทรงจำเชิงลบ การศึกษาผู้ป่วย A ให้หลักฐานสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าผู้ป่วยที่มีภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกจำจะยึดติดกับความทรงจำเฉพาะ โดยเฉพาะความทรงจำเชิงบวก อย่างไรก็ตาม การยึดติดกับความทรงจำเชิงบวกนี้ทำให้ผู้ป่วยจำเหตุการณ์ในชีวิตเชิงลบหรือเป็นกลางผิดพลาด ส่งผลให้ความทรงจำของพวกเขาดูไม่ต่อเนื่องและบกพร่อง[ 12 ]
ผู้ป่วย B
ส่วนต่อไปนี้เป็นบทสรุปของกรณีศึกษาที่ดำเนินการโดย Sirigu และ Grafman ในปี 1996 [ 13 ]ผู้ป่วย B เป็นชายอายุประมาณ 50 ปี เขาประสบภาวะหัวใจวายซึ่งทำให้สมองเสียหายเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในสมองเนื่องจากอาการบาดเจ็บ เขาจึงเกิดภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะอย่างรุนแรงสำหรับบุคคลและวันที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทั้งส่วนตัวและสาธารณะ แม้ว่าเขาจะสามารถอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างเหตุการณ์รวมถึงสถานที่เกิดเหตุได้ แต่เขาไม่สามารถให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับวันที่ของเหตุการณ์หรือบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ ภาวะความจำเสื่อมของเขามีขอบเขตจำกัดทางเวลา โดยส่งผลกระทบเฉพาะความทรงจำในช่วงสองถึงสามทศวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าแง่มุมเฉพาะของความรู้จะถูกจัดเก็บแยกกัน ทำให้ภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกเฉพาะส่งผลกระทบต่อแง่มุมหนึ่งของเหตุการณ์แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อแง่มุมอื่น[ 13 ]