วงดนตรีผู้ดูแล
แถบควบคุม (หรือที่รู้จักกันในชื่อseptomarginal trabecula [ 1 ] ) เป็นโครงสร้างที่อยู่ในโพรงหัวใจด้านขวา แถบควบคุมประกอบด้วยเนื้อเยื่อนำไฟฟ้าที่แตกแขนงออกมาจากกิ่งมัด ขวา (ภายในผนังกั้นโพรงหัวใจ) และห่อหุ้มด้วยกล้ามเนื้อหัวใจที่กำลังทำงาน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกล้ามเนื้อปุ่ม ด้านหน้า แถบ ควบคุมอาจมีตั้งแต่เห็นได้ชัดเจนไปจนถึงยากที่จะมองเห็นได้
วิทยาเอ็มบริโอ
ระบบการนำไฟฟ้าส่วนใหญ่พัฒนามาจากวงแหวนหลักของหัวใจดั้งเดิม ในขณะที่หัวใจกำลังพัฒนาและผนังกั้นห้องหัวใจยังไม่ก่อตัว จะมีทางเข้าเพียงทางเดียว คือห้องหัวใจร่วมที่เลือดจากห้องหัวใจซ้ายไหลเข้าสู่ห้องหัวใจขวา จากนั้นจึงมีทางออกเพียงทางเดียว วงแหวนหลักเป็นแถบเนื้อเยื่อพิเศษที่พันรอบตรงกลางของห้องหัวใจร่วมนี้ และเมื่อหัวใจบิดตัวในระหว่างการพัฒนา วงแหวนนี้จะพัฒนาเป็นมัดฮิส มัดแขนง วงแหวนเอทริโอเวนทริคูลาร์ และแถบควบคุม[ 2 ] เป็นไปได้ว่าแถบควบคุมมีอิทธิพลต่อตำแหน่งของกล้ามเนื้อปุ่มด้านหน้าในขณะที่กล้ามเนื้อปุ่มพัฒนาออกจากผนังกั้น ในช่วงการพัฒนาในระยะแรก ขณะที่วงแหวนหลักกำลังแบ่งตัวพร้อมกับการบิดตัวของหัวใจ จะมีวงจรระหว่างวงแหวนเอทริโอเวนทริคูลาร์และมัดแขนงขวา เชื่อกันว่าเซลล์นำไฟฟ้าเหล่านี้จะตายและวงจรนี้จะหายไปในหัวใจที่พัฒนาแล้ว รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้อยู่ในส่วนความสำคัญทางคลินิก
โครงสร้าง
แถบควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ (moderator band) ตั้งอยู่ในห้องหัวใจด้านขวา ประกอบด้วยเนื้อเยื่อนำไฟฟ้าที่แตกแขนงออกมาจากมัดเส้นใยประสาทด้านขวา (right bundle branch) ห่อหุ้มด้วยเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ทำงาน มันเชื่อมต่อกับฐานของกล้ามเนื้อปุ่มหัวใจด้านหน้า (anterior papillary muscle) หากกล้ามเนื้อปุ่มหัวใจด้านหน้าอยู่ห่างจากผนังกั้นห้องหัวใจ (ventricular septum) มากขึ้น แถบควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจก็จะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ในขณะที่หากกล้ามเนื้อปุ่มหัวใจด้านหน้าอยู่ใกล้กับผนังกั้นห้องหัวใจมากขึ้น แถบควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจก็จะมองเห็นได้ยากขึ้น
การทำงาน
แถบควบคุมมีความสำคัญเนื่องจากนำส่วนหนึ่งของกิ่งมัดขวาของมัดเอทริโอเวนทริ คูลาร์ ของระบบนำไฟฟ้าของหัวใจ ไปยัง กล้ามเนื้อปุ่มด้านหน้า[ 1 ]ทางลัดนี้มีความสำคัญด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรกคือช่วยให้มั่นใจได้ว่าเวลาในการนำไฟฟ้าในโพรงหัวใจด้านซ้ายและด้านขวาเท่ากัน ทำให้กล้ามเนื้อปุ่มด้านหน้าหดตัวประสานกัน ประการที่สอง หน้าที่ของการเชื่อมต่อนี้เกี่ยวข้องกับความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาและซ้าย โพรงหัวใจด้านซ้ายสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกาย ในขณะที่โพรงหัวใจด้านขวาสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงปอดเท่านั้นกล้ามเนื้อหัวใจในโพรงหัวใจด้านซ้ายมีขนาดใหญ่กว่ามากและสามารถสร้างการหดตัวที่แข็งแรงกว่ามาก เนื่องจากความแตกต่างนี้ เมื่อหัวใจหดตัว จึงมีความเป็นไปได้ที่โพรงหัวใจด้านซ้ายจะดึงโพรงหัวใจด้านขวาและลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา เพื่อชดเชยสิ่งนี้ แถบควบคุมจะช่วยให้ห้องหัวใจด้านขวาตึงตัวก่อนที่ห้องหัวใจด้านซ้ายจะหดตัว เพื่อไม่ให้ห้องหัวใจด้านซ้ายดึงห้องหัวใจด้านขวาในทางที่ไม่พึงประสงค์
ความสำคัญทางคลินิก
แถบควบคุมจังหวะการเต้นของ หัวใจ (moderator band) มักถูกใช้โดยรังสีแพทย์และสูติแพทย์ เพื่อช่วยในการระบุตำแหน่ง ของห้องหัวใจด้านขวาได้ง่ายขึ้นในการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด นอกจาก นี้ยังเชื่อกันว่าแถบควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจมีบทบาทสำคัญในภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบมาไฮม์ (Mahaim tachycardia) ซึ่งเกิดจากเส้นใยมาไฮม์ (Mahaim fibers ) ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบมาไฮม์เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากทางเดินไฟฟ้าเสริมในห้องหัวใจด้านขวา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เชื่อกันว่าทางเดินไฟฟ้าเสริมดังกล่าวเป็นส่วนที่เหลืออยู่ของการเชื่อมต่อจากแถบควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจดั้งเดิมไปยังวงแหวนเอทริโอเวนทริคูลาร์ (atrioventricular ring) ของเนื้อเยื่อนำไฟฟ้าที่อยู่ภายในช่องของลิ้นหัวใจไตรคัสปิด หากเนื้อเยื่อนำไฟฟ้าที่มีอยู่ในหัวใจดั้งเดิมซึ่งเป็นส่วนขยายของแถบควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่เชื่อมต่อวงแหวนเอทริโอเวนทริคูลาร์ด้านขวากับแขนงบันเดิลด้านขวา ไม่เกิดการตายแบบอะพอพโทซิส (apoptosis) และพัฒนาไปเป็นกล้ามเนื้อที่ทำงานได้ วงจรเสริมก็จะยังคงอยู่ในหัวใจของผู้ใหญ่ และสิ่งเหล่านี้เรียกว่าเส้นใยมาไฮม์ วงจรเสริมนี้ประกอบด้วยกิ่งมัดขวา แถบควบคุม เส้นใย Mahaim เข้าสู่ห้องหัวใจขวาผ่านวงแหวนเอทริโอเวนทริคูลาร์ขวาและเชื่อมต่อกับปม เอท ริโอเวนทริคูลาร์ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นเร็ว Mahaim [ 2 ]
ประวัติศาสตร์
จากลักษณะการยึดเกาะ ทำให้เชื่อกันว่ามันช่วยป้องกันการขยายตัวมากเกินไปของโพรงหัวใจและจึงถูกตั้งชื่อว่า "แถบควบคุม" (moderator band) เลโอนาร์โด ดา วินชี เป็นผู้บรรยายถึงแถบนี้เป็นครั้งแรก ในการศึกษาเกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์
รูปภาพเพิ่มเติม
- ตำแหน่งของแถบควบคุม
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- วิดีโอและภาพถ่ายของวงดนตรีผู้ดำเนินรายการ
- ภาพถ่าย "septomarginal trabiculation" ที่ acc.org
- รูปภาพพร้อมคำบรรยาย "วงดนตรีผู้ดูแล" ที่ tjc.edu
- การตรวจอัลตราซาวนด์