การรับรู้สถานะการนอนหลับผิดพลาด ( SSM ) เป็นคำในระบบการจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศ (ICSD) ซึ่งมักใช้กับผู้ที่เข้าใจผิดว่าการนอนหลับ ของตน เป็นการตื่น^{[ 1 ] [ 2 ]}แม้ว่าจะมีการเสนอว่าสามารถนำไปใช้กับผู้ที่ประเมินเวลาการนอนหลับของตนเองสูงเกินไปอย่างมากได้เช่นกัน^{[ 3 ]} (การรับรู้สถานะการนอนหลับผิดพลาดแบบ "เชิงบวก") ^{[ 4 ]}ในขณะที่ผู้ที่มีอาการนี้ส่วนใหญ่จะรายงานว่าไม่ได้นอนหลับเลยในคืนก่อนหน้าหรือนอนหลับน้อยมาก^{[ 5 ]} แต่ การบันทึกทางคลินิกโดยทั่วไปแสดงให้เห็นรูปแบบการนอนหลับปกติ แม้ว่ารูปแบบการนอนหลับที่พบในผู้ที่มี SSM จะถูกพิจารณาว่าไม่แตกต่างจากผู้ที่ไม่มี SSM มานานแล้ว แต่การวิจัยเบื้องต้นบางส่วนชี้ให้เห็นว่าอาจมีความแตกต่างเล็กน้อย (ดูอาการและการวินิจฉัย: การวิเคราะห์สเปกตรัม ) ^{[ 6 ]}

โดยทั่วไปผู้ป่วยมีสุขภาพดี^{[ 1 ]}และโรคต่างๆ เช่นภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความกลัวผลเสียของการนอนไม่หลับ ("โรคกลัวการนอนไม่หลับ") มากกว่าการนอนหลับไม่เพียงพอจริงๆ^{[ 7 ]}

ICSD ได้นำการรับรู้สถานะการนอนหลับที่ผิดพลาดมาใช้แทนคำศัพท์การวินิจฉัย ก่อนหน้านี้สอง คำ ได้แก่ "การร้องเรียนเรื่องนอนไม่หลับตามความรู้สึกโดยไม่มีการค้นพบตามวัตถุประสงค์" และ "การร้องเรียนเรื่องง่วงนอนตามความรู้สึกโดยไม่มีการค้นพบตามวัตถุประสงค์" ^{[ 1 ]}

ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของการรับรู้สถานะการนอนหลับผิดพลาดในฐานะการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องถูกตั้งคำถาม^{[ 8 ]}โดยการศึกษาพบว่ามีหลักฐานเชิงประจักษ์น้อย^{[ 9 ]}

การรับรู้สภาวะการนอนหลับผิด พลาดจัดเป็นภาวะนอนไม่หลับ ชนิดหนึ่ง ^{[ 10 ] [ 11 ]}แม้ว่า SSM จะถูกมองว่าเป็นประเภทย่อยของ ภาวะนอน ไม่หลับแต่ก็ได้รับการยอมรับว่าเป็นภาวะการนอนหลับที่แยกต่างหาก โดยมีพยาธิสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน[ 1 ^{] [ 12 ]อย่างไรก็ตามคุณค่า}ของการแยกแยะภาวะนอนไม่หลับประเภทนี้ออกจากประเภทอื่น ๆ นั้นเป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากความถี่ของการรายงาน SSM ค่อนข้างต่ำ^{[ 3 ]}

การรับรู้สภาวะการนอนหลับที่คลาดเคลื่อนยังสามารถแบ่งย่อยออกเป็นหลายประเภทได้อีก โดยพิจารณาจากผู้ป่วยที่:

• รายงานการนอนหลับสั้น (อาการนอนไม่หลับตามความรู้สึกโดยไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์) ^{[ 1 ]}
  • หรือนอนไม่หลับเลย ( ภาวะนอนไม่หลับ โดย สมบูรณ์ตามความรู้สึก ) ^{[ 2 ]}
• รายงานอาการง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน (อาการง่วงนอนตามความรู้สึกโดยไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์) ^{[ 1 ]}
• รายงานว่านอนหลับมากเกินไป ( ภาวะง่วงนอน มากเกินไปตามความรู้สึก โดยไม่มีการค้นพบตามวัตถุประสงค์) ^{[ 4 ] [ 13 ]}

ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของการรับรู้สถานะการนอนหลับผิดพลาดในฐานะที่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องถูกตั้งคำถาม^{[ 8 ]}การศึกษาพบว่ามีหลักฐานเชิงประจักษ์น้อยสำหรับการวินิจฉัยรายการนี้^{[ 9 ]}

ภาวะนอนไม่หลับนี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยรายงานว่าไม่รู้สึกเหนื่อยแม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกว่าไม่ได้นอนหลับก็ตาม^{[ 14 ]}โดยทั่วไป พวกเขาอาจอธิบายว่าไม่ได้นอนหลับ นอนหลับน้อย หรือนอนหลับไม่เต็มที่ เป็นเวลาหลายปี มิฉะนั้น ผู้ป่วยจะดูมีสุขภาพดีทั้งทางจิตเวชและทางการแพทย์ [ ^{1 ] (}การที่ภาวะนี้มักไม่มีอาการอาจอธิบายได้ว่าทำไมจึงไม่ค่อยมีการรายงาน)

อย่างไรก็ตาม เมื่อสังเกตทางคลินิก พบว่าผู้ป่วยอาจประเมินเวลาที่ใช้ในการหลับ สูงเกินจริงอย่างมาก โดยมักรายงานว่านอนหลับเพียงครึ่งหนึ่งของเวลาที่ระบุโดยการตรวจการนอนหลับ (polysomnogram ) หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ซึ่งอาจบันทึกการนอนหลับปกติได้^{[ 5 ]}เมื่อสังเกตความไม่สอดคล้องกันระหว่างรายงานอัตนัยและรายงานวัตถุประสงค์ แพทย์อาจสรุปได้ว่าการรับรู้ว่านอนหลับไม่ดีนั้นเป็นเพียงภาพลวงตา เป็น หลัก

หรืออีกทางหนึ่ง บางคนอาจรายงานว่ามีอาการง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวันหรือมีอาการง่วงนอนเรื้อรังจนทำให้ทุพพลภาพ ในขณะที่ไม่พบความผิดปกติของการนอนหลับ^{[ 1 ]}วิธีการวินิจฉัยอาการง่วงนอนอย่างเป็นกลาง เช่นการทดสอบความล่าช้าในการนอนหลับหลายครั้ง (Multiple Sleep Latency Test ) ไม่ได้ยืนยันอาการดังกล่าว—ไม่พบอาการง่วงนอนอย่างเป็นกลางแม้จะมีการร้องเรียนก็ตาม^{[ 15 ]}

สุดท้ายนี้ ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยบางรายอาจรายงานว่ารู้สึกว่าตนเองนอนหลับนานกว่าที่สังเกตได้^{[ 15 ]}มีการเสนอให้จัดประเภทประสบการณ์นี้ภายใต้การรับรู้สถานะการนอนหลับที่ผิดพลาดเป็น "การรับรู้สถานะการนอนหลับที่ผิดพลาดในเชิงบวก" "การรับรู้สถานะการนอนหลับที่ผิดพลาดแบบย้อนกลับ" และ "การรับรู้สถานะการนอนหลับที่ผิดพลาดในเชิงลบ"

ผู้ป่วยมีอาการนอนไม่หลับ ในขณะที่คุณภาพและระยะเวลาการนอนหลับปกติ การตรวจการนอนหลับด้วยเครื่องโพลีซอมโนกราฟีแสดงให้เห็นว่า ระยะเวลาการหลับ (sleep latency) ปกติ จำนวนการตื่นและการตื่นกลางดึกปกติ และระยะเวลาการนอนหลับปกติ ไม่ว่าจะมีการทดสอบระยะเวลาการหลับหลายครั้ง (multiple sleep latency test) หรือไม่ก็ตาม ซึ่งแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาการหลับเฉลี่ยมากกว่า 10 นาที ไม่มีความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจใดที่ทำให้เกิดอาการนี้ และไม่มีความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับในระดับที่จะอธิบายอาการของผู้ป่วยได้

การตรวจจับการรับรู้สถานะการนอนหลับที่ผิดพลาดด้วย วิธี การที่เป็นกลางนั้นทำได้ยาก^{[ 1 ] [ 3 ]}

การศึกษาในปี 2011 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Psychosomatic Medicine แสดงให้เห็นว่าการรับรู้การนอนหลับที่ผิดพลาด (เช่น การประเมินระยะเวลาการนอนหลับต่ำกว่าความเป็นจริง) พบได้บ่อยในผู้ป่วยนอนไม่หลับเรื้อรังที่นอนหลับมากกว่า 6 ชั่วโมงในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ ลักษณะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยนอนไม่หลับเรื้อรังเหล่านี้ที่มีระยะเวลาการนอนหลับปกติตามวัตถุประสงค์นั้น มีลักษณะซึมเศร้า วิตกกังวล ครุ่นคิด และมีทรัพยากรในการรับมือที่ไม่ดี ดังนั้น ดูเหมือนว่าไม่ใช่ผู้ป่วยนอนไม่หลับเรื้อรังทุกคนที่ประเมินระยะเวลาการนอนหลับของตนเองต่ำกว่าความเป็นจริง และการรับรู้การนอนหลับที่ผิดพลาดเป็นลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยนอนไม่หลับเรื้อรังที่มีระยะเวลาการนอนหลับปกติตามวัตถุประสงค์ นอกจากนี้การครุ่นคิดและทรัพยากรในการรับมือที่ไม่ดีอาจมีบทบาทสำคัญในการรับรู้การนอนหลับที่ผิดพลาด^{[ 16 ]}

จากบทความที่ตีพิมพ์ในนิตยสารNew Scientistฉบับ เดือนพฤษภาคม 2014 การวิเคราะห์สเปกตรัมอาจช่วยให้แพทย์ค้นหาหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการรับรู้สภาวะการนอนหลับที่ผิดพลาดได้:

[...] การค้นพบนี้เผยให้เห็น [...] ความแตกต่างเล็กน้อยในคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ของผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับ: คลื่นอัลฟา ซึ่งเป็นสัญญาณของการตื่นตัวที่ควรจะปรากฏเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการนอนหลับ กลับแทรกซึมเข้าไปในการนอนหลับลึก [...] [นักจิตวิทยาและนักวิจัยด้านการนอนหลับ ไมเคิล] เพอร์ลิส แต่แอนดรูว์ คริสตัล จากมหาวิทยาลัยดุ๊กในเมืองเดอร์แฮม รัฐนอร์ทแคโรไลนา ใช้การวิเคราะห์สเปกตรัมเพื่อวัดปริมาณการแทรกซึมดังกล่าว ผู้ที่นอนไม่หลับของคริสตัลไม่เพียงแต่มีสัดส่วนของความผิดปกติของคลื่นอัลฟามากกว่าเท่านั้น แต่คลื่นอัลฟายังมีขนาดใหญ่กว่า และคลื่นเดลต้าก็มีขนาดเล็กกว่าตามไปด้วย นั่นยังไม่หมด เมื่อเพอร์ลิสและนักวิจัยคนอื่นๆ นำอัลกอริทึมการวิเคราะห์สเปกตรัมมาใช้กับคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ของผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับ พวกเขาพบรูปแบบที่แตกต่างกัน คลื่นเร็วที่รู้จักกันในชื่อเบต้าและแกมมา (Sleep, vol 24, p 110) โดยปกติแล้ว สิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ของสติ ความตื่นตัว และแม้กระทั่งความวิตกกังวล [...] เช่นเดียวกับคลื่นอัลฟา เพอร์ลิสเรียกคลื่นเบต้าและแกมมาเหล่านี้ว่า "การรบกวน" ในการนอนหลับปกติ: "ราวกับว่ามีคนกำลังเล่นกับสวิตช์ – บู๊ป บู๊ป – สลับไปมาระหว่างการตื่นและการนอนหลับอย่างรวดเร็ว" ^{[ 6 ]}

สิ่งที่ถือว่าเป็นอาการนอนไม่หลับ แบบวัตถุประสงค์ ซึ่งแตกต่างจาก SSM สามารถยืนยันได้ง่ายๆด้วยการทดสอบทางคลินิก เช่น โดยการตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนแกรม^{[ 17 ]}ผู้ที่ประสบกับ SSM อาจเชื่อว่าตนเองไม่ได้นอนหลับเป็นเวลานาน ในขณะที่ความจริงแล้วพวกเขานอนหลับแต่ไม่รับรู้ ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ผู้ป่วยที่อ้างว่านอนหลับน้อยหรือไม่นอนเลยมักจะยอมรับว่าประสิทธิภาพในการทำงานลดลงและง่วงนอนในเวลากลางวัน แต่ผู้ที่รับรู้สภาวะการนอนหลับผิดพลาดมักจะไม่ยอมรับ^{[ 18 ]}

กรณีของการนอนไม่หลับโดยสิ้นเชิงตามวัตถุประสงค์นั้นหายากมาก กรณีที่มีการบันทึกไว้เพียงไม่กี่กรณีส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่รักษาไม่หายที่เรียกว่าภาวะนอนไม่หลับร้ายแรงในครอบครัวซึ่งผู้ป่วยมักจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน 26 เดือนหลังจากเริ่มป่วย—บ่อยครั้งที่น้อยกว่านั้นมาก^{[ 19 ]}

การบำบัดทางพฤติกรรมอาจได้ผลในบางกรณี^{[ 1 ]} ยา นอนหลับอาจช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน^{[ 20 ]}นอกจากนี้ การให้ความรู้เกี่ยวกับรูปแบบปกติของวงจรการนอนหลับและการตื่นอาจช่วยลดความวิตกกังวลในผู้ป่วยบางรายได้^{[ 1 ]}สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงอันเนื่องมาจากความกลัวการนอนไม่หลับการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตดูเหมือนจะเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ^{[ 7 ]}

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการติดตาม (โดยการบันทึกหรือผู้สังเกตการณ์อื่น) อาจไม่สามารถบอกได้ว่าการรักษาได้ผลอย่างเหมาะสมหรือไม่ เนื่องจากSSM มีฤทธิ์ทำให้ ความจำเสื่อม

อาการอาจแย่ลงได้เนื่องจากความพยายามอย่างต่อเนื่องในการรักษาอาการด้วยวิธีการจัดการกับอาการนอนไม่หลับแบบเดิม การสั่งจ่ายยานอนหลับหรือยาปลุกประสาทอาจนำไปสู่การติดยาเป็นภาวะแทรกซ้อนได้^{[ 1 ]}

อย่างไรก็ตาม SSM เรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และการใช้สารเสพติด^{[ 3 ]}นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะนี้บางครั้งอาจเลือกรับประทานยาแทนการรักษาแบบอื่น "ด้วยเหตุผลที่ไม่ถูกต้อง (เช่น เพราะคุณสมบัติที่ทำให้รู้สึกเคลิบเคลิ้ม)" ^{[ 17 ]}

SSM ยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก ณ ปี 2551 มีข้อมูลน้อยมากหรือแทบไม่มีเลยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงหรือการป้องกัน^{[ 1 ]}แม้ว่าจะเชื่อกันว่าแพร่หลายมากที่สุดในกลุ่มผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวถึงวัยกลางคน^{[ 3 ]}

การกระจายตัวในประชากรทั่วไปและตามเพศยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ประชากรทางคลินิกประมาณ 5% อาจได้รับผลกระทบ^{[ 3 ]}แม้ว่าตัวเลขดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับอคติในการสุ่มตัวอย่างก็ตาม

• พลังงานสำรอง (จากการนอนหลับ)
• โรคกลัวการนอนหลับ