กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 4 นาที

เซรุ่มแก้พิษงู

สารต้านพิษ/CS1:ชื่อแวนคูเวอร์พร้อมมาร์กอัปยอมรับ/หน้าสารเคมีที่ไม่มีตัวระบุ DrugBank/สารเคมีที่ไม่ได้กำหนด ChemSpider ID/ยาที่ไม่มีสถานะทางกฎหมาย/การบำบัดทางพิษวิทยา/ใช้วันที่ dmy ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2025

เซรั่มแก้พิษงูเป็นยาที่ประกอบด้วยแอนติบอดีที่ใช้รักษาอาการถูกงูกัดจากงูพิษเป็น เซรั่ มแก้พิษงู ชนิดหนึ่ง

เซรุ่มแก้พิษงู

เซรุ่มแก้พิษงู
ข้อมูลทางคลินิก
ชื่ออื่นๆเซรั่มแก้พิษงู, สารต้านพิษงู, แอนติเซรัมพิษงู, อิมมูโนโกลบูลินต้านพิษงู
รหัส ATC
  • J06AA03 ( องค์การอนามัยโลก )
ตัวระบุ
เคมสไปเดอร์
  • ไม่มี

เซรั่มแก้พิษงูเป็นยาที่ประกอบด้วยแอนติบอดีที่ใช้รักษาอาการถูกงูกัดจากงูพิษ[ 1 ]เป็น เซรั่ มแก้พิษงู ชนิดหนึ่ง

เป็นผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพที่โดยทั่วไปประกอบด้วยแอนติบอดี ที่ทำให้พิษเป็นกลาง ซึ่งได้มาจากสัตว์เจ้าบ้าน เช่น ม้าหรือแกะ สัตว์เจ้าบ้านได้รับการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างมากต่อพิษงูหนึ่งชนิดหรือมากกว่า ซึ่งเป็นกระบวนการที่สร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางจำนวนมากต่อส่วนประกอบต่างๆ (สารพิษ) ของพิษ[ 2 ]จากนั้นแอนติบอดีจะถูกเก็บรวบรวมจากสัตว์เจ้าบ้าน และนำไปแปรรูปเพิ่มเติมเป็นเซรั่มแก้พิษงูเพื่อรักษาอาการถูกงูกัด

อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ 3 ]

การผลิต

โดยทั่วไปแล้ว แอนติเวโนมจะผลิตโดยใช้สัตว์ผู้ให้ เช่น ม้าหรือแกะ สัตว์ผู้ให้จะได้รับการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างมากด้วยพิษหนึ่งชนิดหรือมากกว่าในปริมาณที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต เพื่อสร้างการตอบสนองของแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลาง จากนั้น ในช่วงเวลาที่กำหนด จะมีการเก็บเลือดจากสัตว์ผู้ให้ และแยกแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางออกจากเลือดเพื่อผลิตแอนติเวโนม[ 4 ]

ข้อบังคับ

การจำแนกประเภท

โมโนวาเลนต์เทียบกับโพลีวาเลนต์

เซรุ่มแก้พิษงูสามารถจำแนกได้ตามชนิดของแอนติเจน (พิษ) ที่ใช้ในกระบวนการผลิต หากพิษที่ใช้กระตุ้นภูมิคุ้มกันได้มาจากงูเพียงชนิดเดียว จะถือว่าเป็นเซรุ่มแก้พิษแบบโมโนวาเลนต์ แต่หากเซรุ่มแก้พิษนั้นมีแอนติบอดีที่สามารถยับยั้งพิษได้ซึ่งสร้างขึ้นจากงูสองชนิดขึ้นไป จะถือว่าเป็นเซรุ่มแก้พิษแบบโพลีวาเลนต์

องค์ประกอบของแอนติบอดี

ส่วนประกอบของเซรั่มแก้พิษงูสามารถแบ่งออกเป็นอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ทั้งหมด หรือชิ้นส่วนของ IgG ผลิตภัณฑ์แอนติบอดีทั้งหมดประกอบด้วยโมเลกุล แอนติบอดีทั้งหมด ซึ่งมักจะเป็น IgG ในขณะที่ชิ้นส่วนแอนติบอดีได้มาจากการย่อยIgG ทั้งหมด ให้เป็นFab (monomeric binding) หรือ F(ab')2 (dimeric binding) บริเวณจับแอนติเจนของชิ้นส่วนหรือ Fab คือบริเวณที่จับแอนติเจนอย่างจำเพาะเจาะจง แอนติบอดี เช่น IgG สามารถถูกย่อยด้วยเอนไซม์ปาเปนเพื่อให้ได้ชิ้นส่วนสามชิ้น ได้แก่ ชิ้นส่วน Fab สองชิ้น และชิ้นส่วน Fc หนึ่งชิ้น แอนติบอดียังสามารถถูกย่อยด้วยเอนไซม์เปปซินเพื่อให้ได้ชิ้นส่วนสองชิ้น ได้แก่ ชิ้นส่วน F(ab') ชิ้น และชิ้นส่วน pFc' หนึ่งชิ้น บริเวณจับแอนติเจน (ชิ้นส่วน Fab) คือบริเวณบนแอนติบอดีที่จับกับแอนติเจนเช่น พิษงู ขนาดโมเลกุลของ Fab อยู่ที่ประมาณ 50 kDa ซึ่งเล็กกว่า F(ab') ซึ่งมีขนาดประมาณ 110 kDa ความแตกต่างของขนาดนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการกระจายตัวในเนื้อเยื่อและอัตราการกำจัด

คุณสมบัติการทำให้เป็นกลางแบบไขว้

แอนติเวโนมอาจมีการป้องกันข้ามสายพันธุ์ ต่อพิษงูหลายชนิดในวงศ์หรือสกุล เดียวกัน ตัวอย่างเช่น Antivipmyn (Instituto Bioclon) ผลิตจากพิษของCrotalus durissusและBothrops asper Antivipmyn ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถทำให้พิษงูพิษหลุมทุกชนิดในอเมริกาเหนือเป็นกลางได้[ 5 ] การทำให้เป็นกลางข้ามสายพันธุ์ช่วยให้ผู้ผลิตแอนติเวโนมสามารถสร้างภูมิคุ้มกันสูงด้วยพิษงูจำนวนน้อยลงเพื่อผลิตแอนติเวโนมที่เหมาะสมกับภูมิศาสตร์

ความพร้อมใช้งาน

การผลิตเซรั่มแก้พิษงูนั้นซับซ้อนสำหรับผู้ผลิต[ 6 ]เมื่อพิจารณาถึงผลกำไร (โดยเฉพาะสำหรับการขายในภูมิภาคที่ยากจนกว่า) ผลที่ได้คือเซรั่มแก้พิษงูหลายชนิดทั่วโลกมีราคาแพงมาก ความพร้อมใช้งานก็แตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค[ 7 ]

ขาดแคลนเซรุ่มแก้พิษงูคอรัลโลกใหม่

ข้อมูล ณ ปี 2012เนื่องจากอุบัติการณ์ การถูก งูกัดค่อนข้างน้อย ประกอบกับต้นทุนการผลิตและการบำรุงรักษาสารต้านพิษที่สูง ทำให้การผลิตสารต้านพิษ (หรือที่เรียกว่า "แอนติเวนิน") ในสหรัฐอเมริกาต้องหยุดลง ตามข้อมูลของไฟเซอร์ เจ้าของบริษัทที่เคยผลิตสารต้านพิษCoralmynระบุว่า การวิจัยสารต้านพิษสังเคราะห์ตัวใหม่จะต้องใช้เงิน 5-10 ล้านดอลลาร์ ซึ่งต้นทุนสูงเกินไปเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ป่วยที่เกิดขึ้นในแต่ละปี สารต้านพิษงูกัดที่มีอยู่ของอเมริกาหมดอายุอย่างเป็นทางการในปี 2551 แต่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ ได้ขยายวันหมดอายุทุกปีจนถึงอย่างน้อยวันที่ 30 เมษายน 2560[ 8 ] [ 9 ]

ผู้ผลิตยาต่างประเทศได้ผลิตยาต้านพิษงูคอรัลชนิดอื่น แต่ค่าใช้จ่ายในการขอใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาทำให้การวางจำหน่ายล่าช้า[ 10 ] Instituto Bioclon กำลังพัฒนายาต้านพิษงูคอรัล[ 11 ] ในปี 2013 มีรายงานว่า Pfizer กำลังพัฒนายาต้านพิษชุดใหม่ แต่ยังไม่ได้ประกาศว่าจะวางจำหน่ายเมื่อใด[ 9 ]ณ ปี 2016ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาฟลอริดาระบุว่า สถาบันภูมิคุ้มกันเคมี เภสัชวิทยา และการตอบสนองฉุกเฉินของพิษงู (VIPER) แห่งวิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแอริโซนากำลังรับสมัครผู้เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกของ INA2013 ซึ่งเป็น "แอนติเวนอมชนิดใหม่" [ 12 ] [ 13 ]

วงศ์งูพิษ

เป็นที่ทราบกันว่ามีงูพิษมากกว่า 600 ชนิด ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของงูทุกชนิด ตารางต่อไปนี้แสดงรายชื่องูพิษที่สำคัญบางชนิด

ตระกูลคำอธิบาย
แอทราคทาสพิดิดา (แอทราคทาสพิดิด)งูพิษขุดรู งูพิษใต้ดิน งูเข็ม
วงศ์ Colubridae (Colubridae)ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่บางชนิดมีน้ำลายที่เป็นพิษ และอย่างน้อยห้าชนิด รวมถึงงูบูมสแลง ( Dispholidus typus ) เคยทำให้มนุษย์เสียชีวิตมาแล้ว
วงศ์ Elapidae (Elapidae)งูทะเล , งูไทปัน , งูสีน้ำตาล , งู คอรัล , งูคราอิต , งูจงอาง , งูแมมบา , งูเห่า
ไวเพอริดี (งูพิษ)งูพิษแท้และงูพิษเขี้ยวรวมถึงงูหางกระดิ่ง งูพิษหัวทองแดง และงูพิษปากฝ้าย

ประเภท

เซรั่มแก้พิษสายพันธุ์ประเทศ
เซรั่มแก้พิษงูชนิดออกฤทธิ์หลายชนิดงูหางกระดิ่งอเมริกาใต้ ( Crotalus durissus)และงูเฟอร์-เดอ-แลนซ์(Bothrops asper)เม็กซิโก (สถาบันไบโอโคลน)
เซรั่มแก้พิษงูชนิดออกฤทธิ์หลายชนิดงูหางกระดิ่งอเมริกาใต้ ( Crotalus durissus)และงูเฟอร์-เดอ-แลนซ์(Bothrops asper)อเมริกาใต้
เซรั่มแก้พิษงูชนิดออกฤทธิ์หลายชนิดไวเปอร์Echis carinatus ขนาดเลื่อย , ไวเปอร์Daboia russelli ของรัสเซล , งูเห่า Spectacled Naja naja , Common Krait Bungarus caeruleusอินเดีย
เซรั่มแก้พิษงูเดธแอดเดอร์เดธ แอดเดอร์ออสเตรเลีย
เซรุ่มแก้พิษงูไทปันไทปันออสเตรเลีย
เซรุ่มแก้พิษงูดำPseudechis spp.ออสเตรเลีย
เซรั่มแก้พิษงูเสืองูคอปเปอร์เฮดออสเตรเลียงูเสือสกุล Pseudechis งูเกล็ดหยาบออสเตรเลีย
เซรุ่มแก้พิษงูสีน้ำตาลงูสีน้ำตาลออสเตรเลีย
เซรั่มแก้พิษงูชนิดออกฤทธิ์หลายชนิดงูออสเตรเลียหลายชนิดออสเตรเลีย
เซรั่มแก้พิษงูทะเลงูทะเลออสเตรเลีย
แท็บไวเปร่างูสกุลViperaสหราชอาณาจักร
เอชิแท็บจีEchis spp.สหราชอาณาจักร
แอนติเวนเนอร์จากงูพิษหลายสายพันธุ์ ( CroFab - Crotalidae Polyvalent Immune Fab (Ovine))งูพิษในทวีปอเมริกาเหนือ ( งูหางกระดิ่ง งูหัวทองแดงและงูปากฝ้าย ทุกชนิด )อเมริกาเหนือ
โซโร แอนติโบโทรปิโคโครทาลิโกงูพิษและงูหางกระดิ่งบราซิล
แอนตี้เอลาพิดิโกงูคอรัลบราซิล
เซรั่มแก้พิษงู SAIMR ชนิดโพลีวาเลนต์แมมบาส , งูเห่า , rinkhalses , พัฟแอดเดอร์ (แอดเดอร์ขนาดเล็กที่ไม่เหมาะสม: B. Worthingtoni , B. atropos , B. caudalis , B. cornuta , B. heraldica , B. inornata , B. peringueyi , B. schneideri , B. xeropaga )แอฟริกาใต้[ 14 ]
เซทเวโนม SAIMR echisงูพิษเกล็ดเลื่อยแอฟริกาใต้
เซรุ่มแก้พิษงู SAIMR Boomslangบูมสแลงแอฟริกาใต้
เซรั่มแพนอเมริกันงูคอรัลคอสตาริกา
แอนติคอรัลงูคอรัลคอสตาริกา
แอนตี้-วีโนมต้านพิษงูมิพาร์ทิตัสงูคอรัลคอสตาริกา
แอนติคอรัลโมโนวาเลนต์งูคอรัลคอสตาริกา
แอฟริกาตะวันตก แอฟริกาตอนกลาง และแอฟริกาตะวันออกใต้ทะเลทรายซาฮารา ( EchiTAb-plus-ICP )งูพิษพรม ( E. ocellatus ), งูพิษพัฟแอดเดอร์ ( B. arietans ), งูเห่าพ่นพิษคอสีดำ ( N. nigricollis )คอสตาริกา
แอนติมิครูสงูคอรัลอาร์เจนตินา
คอรัลมินงูคอรัลเม็กซิโก
แอนตี้ไมโครริโคสโคราลงูคอรัลโคลอมเบีย

อ่านเพิ่มเติม

  • สำนักงานภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ องค์การอนามัยโลก (2016). แนวทางการจัดการกรณีถูกงูกัด (  ฉบับที่ 2). องค์การอนามัยโลก . hdl : 10665/249547 . ISBN 978-92-9022-530-0.
  • องค์การอนามัยโลก (2019). พิษงูกัด: กลยุทธ์ในการป้องกันและควบคุม . องค์การอนามัยโลก . hdl : 10665/324838 . ISBN 978-92-4-151564-1. ใบอนุญาต: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Snake_antivenom&oldid=1331716734 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ เซรุ่มแก้พิษงู

เซรั่มแก้พิษงูเป็นยาที่ประกอบด้วยแอนติบอดีที่ใช้รักษาอาการถูกงูกัดจากงูพิษเป็น เซรั่ มแก้พิษงู ชนิดหนึ่ง

การผลิต

โดยทั่วไปแล้ว แอนติเวโนมจะผลิตโดยใช้สัตว์ผู้ให้ เช่น ม้าหรือแกะ สัตว์ผู้ให้จะได้รับการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างมากด้วยพิษหนึ่งชนิดหรือมากกว่าในปริมาณที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต เพื่อสร้างการตอบสนองของแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลาง จากนั้น ในช่วงเวลาที่กำหนด...

ข้อบังคับ

การแพทย์สำหรับมนุษย์: ในสหรัฐอเมริกา การผลิตและการจำหน่ายเซรุ่มแก้พิษงูอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA ) สัตวแพทยศาสตร์ : ในสหรัฐอเมริกา การผลิตและการจำหน่ายเซรุ่มแก้พิษงูอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของศูนย์ชีววิทยาทางสัตวแพทย์ สังกัด...

โมโนวาเลนต์เทียบกับโพลีวาเลนต์

เซรุ่มแก้พิษ งูสามารถจำแนกได้ตามชนิดของแอนติเจน (พิษ) ที่ใช้ในกระบวนการผลิต หากพิษที่ใช้กระตุ้นภูมิคุ้มกันได้มาจากงูเพียงชนิดเดียว จะถือว่าเป็นเซรุ่มแก้พิษแบบโมโนวาเลนต์ แต่หากเซรุ่มแก้พิษนั้นมีแอนติบอดีที่สามารถยับยั้งพิษได้ซึ่งสร้างขึ้นจากงูสองชนิดขึ้นไป...