ระบบออสโตมี
ถุงเก็บอุจจาระ
ความเชี่ยวชาญ	ระบบทางเดินอาหาร

ระบบถุงเก็บอุจจาระ [ ^{1 ] เป็น}อุปกรณ์ทางการแพทย์เทียม ที่ใช้สำหรับเก็บอุจจาระจากระบบชีวภาพที่ถูกเบี่ยงเบนทางการผ่าตัด ( ลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็ก กระเพาะปัสสาวะ)และสร้างช่องเปิดระบบถุงเก็บอุจจาระมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่การผ่าตัดลำไส้เล็กและการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ^{[ 2 ]}

ระบบถุงเก็บอุจจาระโดยทั่วไปประกอบด้วยถุงเก็บอุจจาระ แผ่นกั้นบนผิวหนัง และเชื่อมต่อกับรูเปิดลำไส้ ซึ่งเป็นส่วนของร่างกายที่ถูกเบี่ยงเบนมาไว้ที่ผิวหนัง ระบบอาจเป็นระบบชิ้นเดียวที่ประกอบด้วยถุงเพียงอย่างเดียว หรือในบางกรณีอาจเป็นอุปกรณ์ที่วางบนผิวหนังพร้อมถุงเก็บอุจจาระที่ยึดติดด้วยกลไกหรือด้วยกาวใน ลักษณะ ที่ปิดสนิทซึ่งเรียกว่าระบบสองชิ้น

ระบบที่ใช้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และมักขึ้นอยู่กับเหตุผลทางการแพทย์ ความชอบส่วนตัว และวิถีชีวิต

ระบบถุงเก็บอุจจาระสำหรับผู้ที่มีรูเปิดทวารเทียมจะรวบรวมของเสียที่ขับออกมาจากรูเปิดทวารเทียม ระบบถุงเก็บอุจจาระนี้ช่วยให้รูเปิดทวารเทียมระบายของเสียลงในถุงเก็บที่ปิดสนิท พร้อมทั้งปกป้องผิวหนัง โดยรอบ จาก การป นเปื้อน^{[ 3 ]}ระบบนี้ใช้เพื่อรักษาความเป็นอิสระ เพื่อให้ผู้สวมใส่สามารถดำเนินชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงต่อไปได้ ซึ่งรวมถึงกีฬาและกิจกรรมนันทนาการทุกรูปแบบ^{[ 4 ]}

แผ่นกั้นช่องเปิดทวารเทียมจะวางอยู่บนผิวหนังและแยกถุงเก็บอุจจาระออกจากท่อภายในร่างกาย แผ่นกั้นเหล่านี้ไม่ได้มีอยู่เสมอไป แผ่นกั้นเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า ขอบ แผ่นบาง หรือแผ่นฐาน ผลิตจากเพคตินหรือวัสดุอินทรีย์ที่คล้ายกัน และมีให้เลือกหลายขนาดเพื่อให้เหมาะกับสรีระของแต่ละบุคคล

ช่องเปิดภายในต้องมีขนาดที่ถูกต้องเพื่อรองรับช่องเปิดทวารเทียม ของผู้ป่วยแต่ละราย พร้อมทั้งปกป้องผิวหนังจากการสัมผัสกับของเสีย วิธีการกำหนดขนาดช่องเปิดนี้จะแตกต่างกันไปตามประเภทของแผ่นเวเฟอร์/แผ่นฐาน บางขนาดที่ตัดสำเร็จแล้วมีจำหน่าย บางผู้ใช้ปรับแต่งช่องเปิดโดยใช้กรรไกรตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 2010 ผู้ผลิตได้แนะนำแผ่นเวเฟอร์ที่ขึ้นรูปได้ ซึ่งสามารถขึ้นรูปด้วยมือได้โดยไม่ต้องใช้กรรไกร^{[ 2 ]}

การยึดเกาะของผิวหนังสำหรับเวเฟอร์/แผ่นฐาน/ขอบสมัยใหม่ได้รับการปรับให้เหมาะสมตามพารามิเตอร์ทั้งห้าที่จำเป็นในกาว:

• การดูดซึม
• ความเหนียวและการยึดเกาะ
• ความยืดหยุ่น
• ความต้านทานต่อการกัดเซาะ
• ถอดออกได้ง่าย

นอกจากนี้ แผ่นกั้นที่มีขอบกาวจะช่วยเพิ่มความปลอดภัยและทำให้ระบบยึดติดอยู่กับที่ การใช้สเปรย์ฟิล์มกั้นก่อนติดตั้งแผ่นกั้นใหม่จะช่วยเพิ่มการยึดเกาะ บรรเทาอาการระคายเคืองผิว และปกป้องผิวจากการระคายเคือง

แผ่นกั้นอาจใช้งานได้นานตั้งแต่หนึ่งวันถึงหลายวันก่อนที่จะต้องเปลี่ยนใหม่ ซึ่งขึ้นอยู่กับวิถีชีวิต ประเภทของช่องเปิดทวารเทียม และกายวิภาคของแต่ละบุคคลเป็นอย่างมาก

วิธีการยึดติดกับแผ่นอนามัยนั้นแตกต่างกันไปตามผู้ผลิต และรวมถึงแบบถาวร (ชิ้นเดียว), แบบกดติด/คลิก (แบบ " ทัปเปอร์แวร์ "), วงแหวนล็อคแบบหมุน และแบบติดด้วยกาว แบบสองชิ้นช่วยให้สามารถเปลี่ยนถุงอนามัยได้โดยไม่ต้องถอดแผ่นอนามัยออก ตัวอย่างเช่น บางคนอาจต้องการเปลี่ยนไปใช้ "ถุงขนาดเล็ก" ชั่วคราวสำหรับการว่ายน้ำ กิจกรรมทางเพศ และกิจกรรมระยะสั้นอื่นๆ ถุงขนาดเล็กเหมาะสำหรับการใช้งานน้อยที่สุดเท่านั้น

ถุงบรรจุของเหลวสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ แบบเปิดปลาย (ระบายของเหลวได้) และแบบปิดปลาย (ใช้แล้วทิ้ง)

• ถุงแบบเปิดปลายมีปลายที่สามารถปิดผนึกได้ ซึ่งสามารถเปิดเพื่อเทของเหลวในถุงลงในโถส้วมได้ ปลายถุงจะถูกปิดผนึกด้วยแถบตีนตุ๊กแกหรือคลิปหนีบแบบธรรมดา
• ถุงแบบปิดปลายสามารถถอดออกและเปลี่ยนด้วยถุงใหม่ได้เมื่อถุงเต็ม หรือสามารถเทของเสียออกจากถุงแล้วล้างทำความสะอาดได้ โดยไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขอบหรือแผ่นปิดด้านข้าง

การใช้ถุงแบบเปิดปลายเทียบกับแบบปิดปลายขึ้นอยู่กับความถี่ที่บุคคลต้องเทเนื้อหาออก รวมถึงด้านเศรษฐกิจด้วย^{[ 3 ]}

ในระหว่าง การย่อยอาหารจะเกิดก๊าซ ขึ้น และถุงที่ปิดสนิทจะกักเก็บก๊าซนี้ไว้และทำให้ถุงพองตัว เพื่อป้องกันปัญหานี้ ถุงบางชนิดจึงมี ช่องระบาย อากาศที่กรองด้วยถ่านกัมมันต์ เป็นพิเศษ ซึ่งจะช่วยให้ก๊าซระบายออกและป้องกันไม่ให้ถุงพองตัวในเวลากลางคืน กลิ่นบางส่วนอาจถูกปล่อยออกมาทางตัวกรองถ่านกัมมันต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายในถุงอย่างเพียงพอ

ผ้าหุ้มถุงช่วยอำพรางถุงพลาสติกเมื่อต้องสัมผัสขณะเอื้อมหยิบสิ่งของหรือทำกิจกรรมทางกายอื่นๆ โดยทั่วไปทำจากผ้า อาจมีลวดลายหรือเรียบๆ เพื่อให้กลมกลืนกับเสื้อผ้า แหล่งจำหน่ายต่างๆ มีขนาดให้เลือกหลากหลายสำหรับถุงของผู้ผลิตส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังมีเข็มขัดยางยืดสำหรับใส่ถุงสำหรับกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วง แต่บางแบบอาจต้องใส่ถุงในแนวนอน ทำให้บรรจุของเหลวได้ไม่เต็มที่ และการรัดแน่นเกินไปอาจทำให้ของเหลวในถุงแบนราบได้

ผู้ที่มีการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ต้องสวมถุงเก็บอุจจาระเพื่อเก็บของเสียจากลำไส้ โดยปกติแล้วต้องเทหรือเปลี่ยนถุงวันละสองสามครั้ง ขึ้นอยู่กับความถี่ของกิจกรรม โดยทั่วไปแล้ว ยิ่งตำแหน่งของ ช่อง เปิดลำไส้อยู่ไกลจากทวารหนัก (กล่าวคือ ยิ่งอยู่ 'ขึ้น' ไปตามทางเดินอาหาร) มากเท่าไร ก็ยิ่งมีปริมาณของเสียออกมามากเท่านั้น และยิ่งต้องเทหรือเปลี่ยนถุงบ่อยขึ้นเท่านั้น^{[ 5 ]}

ผู้ป่วยที่มีลำไส้ใหญ่เทียมที่มีช่องเปิดที่ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์หรือลำไส้ใหญ่ส่วนลงอาจมีทางเลือกในการล้าง ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องสวมถุง แต่ใช้เพียงผ้าก๊อซปิดช่องเปิดแทน และสามารถกำหนดเวลาในการล้างได้ตามความสะดวก^{[ 6 ]}ในการล้าง จะมีการใส่ สายสวนเข้าไปในช่องเปิด และล้างด้วยน้ำ ซึ่งจะทำให้อุจจาระออกมาจากร่างกายเข้าไปในปลอกสำหรับล้าง^{[ 7 ]}ผู้ป่วยที่มีลำไส้ใหญ่เทียมส่วนใหญ่จะล้างวันละครั้งหรือวันเว้นวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ปริมาณอาหารที่รับประทาน และสุขภาพของพวกเขา

ระบบถุงเก็บอุจจาระมักต้องใช้เวลาสักระยะเพื่อให้คนปรับตัวได้ รวมถึงต้องใช้เวลาในการเรียนรู้วิธีการใช้งานและการเปลี่ยนถุง ตลอดจนการปรับตัวทางจิตใจ^{[ 8 ]}ระยะเวลาในการปรับตัวอาจนานกว่าหนึ่งปี^{[ 8 ]}

เนื่องจากความอับอายหรือความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับระบบออสโตมี ผู้ที่มีระบบออสโตมีอาจประสบกับการแยกตัวทางสังคมภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานทางเพศรวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพ เช่น การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2016 เกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีออสโตมีระบุว่าความทุกข์ทางจิตใจ ความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย และข้อจำกัดในการทำกิจกรรมทางสังคมเป็นปัญหาที่รายงานบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม^{[ 9 ]}ในกลุ่มออสโตมีและสมาคมออสโตมีออนไลน์ต่างๆ ผู้ที่มีออสโตมีจะแบ่งปันประสบการณ์และช่วยเหลือซึ่งกันและกัน หนึ่งในกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดคือ MeetAnOstoMate ซึ่งเป็นชุมชนที่ผู้ที่มีประสบการณ์คล้ายกันแบ่งปันข้อมูล ถามคำถาม และรับการสนับสนุน^{[ 8 ]}

• เอลิเซ่ โซเรนเซ่น

• สมาคมผู้มีถุงเก็บอุจจาระแห่งสหรัฐอเมริกา