ค่า ความแตกต่างของความเข้มข้นของสารละลายในอุจจาระ (Stool osmotic gap) คือการวัดความแตกต่างของชนิดสารละลายระหว่างซี รั่มและอุจจาระซึ่งใช้ในการแยกแยะสาเหตุต่างๆ ของอาการท้องเสีย

โดยปกติอุจจาระจะอยู่ในภาวะสมดุลออสโมติกกับซีรั่มในเลือด ซึ่งร่างกายมนุษย์จะรักษาระดับไว้ระหว่าง 290–300 mOsm/kg ^{[ 1 ]}อย่างไรก็ตาม สารละลายที่ก่อให้เกิดผลรวมนี้แตกต่างกัน ซีรั่มส่วนใหญ่ประกอบด้วย เกลือ โซเดียมและโพแทสเซียม (ดังที่สะท้อนให้เห็นในสูตรสำหรับช่องว่างออสโมติก ของซีรั่ม และช่องว่างแอนไอออน ) ในขณะที่ทางเดินอาหารมีสารประกอบ อื่นๆ ในปริมาณมาก ช่องว่างออสโมติกของอุจจาระเป็นการวัดความเข้มข้นของสารประกอบอื่นๆ เหล่านั้น

ช่องว่างออสโมติกของอุจจาระคำนวณได้จาก 290 mOsm/kg − 2 × (โซเดียมในอุจจาระ + โพแทสเซียมในอุจจาระ) ^{[ 2 ]} 290 mOsm/kg คือค่าออสโมลาริตีของอุจจาระที่คาดการณ์ไว้ และความเข้มข้นของ ไอออน โซเดียมและโพแทสเซียมที่วัดได้จะถูกคูณสองเพื่อชดเชยไอออนลบ ที่สอดคล้องกัน ซึ่งจะต้องมีอยู่

ช่องว่างปกติจะอยู่ระหว่าง 50 ถึง 100 mOsm/kg ^{[ 3 ]}ซึ่งสอดคล้องกับความเข้มข้นของสารละลายอื่นๆ เช่น เกลือ แมกนีเซียมและน้ำตาล

ช่องว่างออสโมติกของอุจจาระที่ต่ำบ่งชี้ถึงอาการท้องเสียแบบหลั่งสาร ซึ่งทางเดินอาหารมีการซึมผ่านได้สูงและสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ ในขณะที่ช่องว่างที่สูงบ่งชี้ถึงอาการท้องเสียแบบออสโมติก ซึ่งทางเดินอาหารไม่สามารถดูดซึมสารละลายจากไคม์ได้ ไม่ว่าจะเป็นเพราะทางเดินอาหารมีการซึมผ่านได้ต่ำ (เช่น เนื่องจากการอักเสบ ) หรือมีสารประกอบที่ไม่สามารถดูดซึมได้ (เช่นเกลือเอปซอม ) อยู่^{[ 4 ]}เหตุผลก็คือไอออนโซเดียมและโพแทสเซียมที่หลั่งออกมามีสัดส่วนมากกว่าในออสโมลาริตีของอุจจาระในอาการท้องเสียแบบหลั่งสาร ในขณะที่ในอาการท้องเสียแบบออสโมติก โมเลกุลอื่นๆ เช่น คาร์โบไฮเดรตที่ไม่ถูกดูดซึม มีส่วนสำคัญมากกว่าในออสโมลาริตีของอุจจาระ

สาเหตุของอาการท้องเสียจากออสโมซิสที่มีค่าความแตกต่างของความดันออสโมติกสูง (>100 mOsm/kg) ได้แก่ โรคเซลิแอค, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, ภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส, แลคตู โลส , การใช้/การใช้ยาระบายแบบออสโมติกในทางที่ผิด และโรควิปเปิล

สาเหตุของอาการท้องเสียที่มีช่องว่างออสโมติกต่ำ (<50 mOsm/kg) ได้แก่ สาเหตุที่เกิดจากสารพิษ (อหิวาตกโรค เชื้อE. coli สายพันธุ์ที่สร้างเอนเทอโรทอกซี ) และสารกระตุ้นการหลั่ง เช่น วา โซแอคทีฟอินเทสติแนลเปปไทด์ (จากVIPomaเป็นต้น) สาเหตุที่ไม่พบบ่อย ได้แก่แกสตรินโนมามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (ซึ่งผลิตแคลซิโทนิน มากเกินไป ) อาการท้องเสียที่เกิดจากการใช้ยาระบาย ที่ไม่ใช่ออสโมติกในทางที่ผิด ^{[ 5 ]}และวิลลัสอะดีโนมา

• Duncan, A; Robertson, C; Russell, RI (เมษายน 1992). "ช่องว่างออสโมติกของอุจจาระ : แง่มุมทางเทคนิคเกี่ยวกับการคำนวณ" วารสารห้องปฏิบัติการและการแพทย์ทางคลินิก 119 ( 4): 359– 63. PMID  1583385
• Eherer, Andreas J.; Fordtran, John S. (สิงหาคม 1992). "ช่องว่างออสโมติกของอุจจาระและค่า pH ในอาการท้องเสียจากการทดลองที่มีสาเหตุต่างๆ". Gastroenterology . 103 (2): 545– 551. doi : 10.1016/0016-5085(92)90845-P . PMID  1634072 .