อ่าน 3 นาที
การตรวจอุจจาระ
การ ตรวจอุจจาระ เป็นเทคนิคการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการเก็บและวิเคราะห์อุจจาระ การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา (การเพาะเลี้ยง) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการทดสอบทางเคมี...
การตรวจอุจจาระ
การตรวจอุจจาระเป็นเทคนิคการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการเก็บและวิเคราะห์อุจจาระ การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา (การเพาะเลี้ยง) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการทดสอบทางเคมี เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่ทำกับตัวอย่างอุจจาระ
ของสะสม
ควรส่งตัวอย่างอุจจาระไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดหลังจากเก็บตัวอย่าง และไม่ควรนำไปแช่เย็นก่อนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ[ 1 ]
การตรวจสอบด้วยสายตา
ผู้ป่วยและ/หรือบุคลากรทางการแพทย์ในห้องตรวจหรือข้างเตียงสามารถสังเกตการณ์ที่สำคัญบางอย่างได้
- สี
- เนื้อสัมผัส/ความสม่ำเสมอ—ขึ้นรูป
- จำแนกประเภทของอุจจาระ (ไตรลักษณ์การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน) โดยใช้มาตราส่วนอุจจาระบริสตอล
การตรวจคัดกรองมะเร็ง
การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระและการทดสอบภูมิคุ้มกันในอุจจาระเป็นการทดสอบอุจจาระที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งกระเพาะอาหาร [ 2 ] วิทยาลัย อเมริกันแห่งระบบทางเดินอาหารได้แนะนำให้ยกเลิกการทดสอบ gFOBT เป็นเครื่องมือคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ และให้ใช้การทดสอบภูมิคุ้มกันในอุจจาระ (FIT) แทน [ 3 ] การทดสอบแบบใหม่และที่แนะนำจะตรวจหาโกลบินดีเอ็นเอหรือปัจจัยในเลือดอื่นๆ รวมถึงทรานสเฟอร์ริน ในขณะที่ การทดสอบกัวยาคในอุจจาระแบบดั้งเดิมจะตรวจหาฮีม
มะเร็งและรอยโรคก่อนมะเร็งในระดับที่น้อยกว่า จะปล่อยเซลล์ที่ผิดปกติออกมาในอุจจาระ[ 4 ]มะเร็งและรอยโรคก่อนมะเร็ง ( ติ่งเนื้อ ) ที่เป็นแผลหรือถูกถูโดยอุจจาระ อาจทำให้มีเลือดปนออกมาในอุจจาระ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจวัดฮีโมโกลบิน[ 4 ]
สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกาและคณะทำงานบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้วยการทดสอบภูมิคุ้มกันในอุจจาระทุกปี หรือการทดสอบดีเอ็นเอในอุจจาระแบบหลายเป้าหมายทุกสามปีตั้งแต่อายุ 45 ปีขึ้นไป[ 5 ]ตัวเลือกอื่นๆ ได้แก่การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลายหรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง (CT colonography) ทุกห้าปี หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก 10 ปี การตรวจหาเลือดแฝง ใน อุจจาระไม่แนะนำอีกต่อไปเนื่องจากอัตราผลบวกปลอมสูง รวมถึงข้อจำกัดด้านอาหารและยา[ 5 ] [ 6 ]คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการประกันคุณภาพ (NCQA) ได้ออกข้อมูลอัปเดตชุดข้อมูลประสิทธิผลการดูแลสุขภาพ (HEDIS) สำหรับปี 2017 ในขณะที่แนวทางยังคงใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป[ 7 ]
การทดสอบ DNA ในอุจจาระแบบหลายเป้าหมายได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนสิงหาคม 2557 ให้เป็นการทดสอบคัดกรองสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงปานกลางที่ไม่มีอาการ อายุ 50 ปีขึ้นไป[ 8 ]การศึกษาในปี 2560 พบว่าการทดสอบนี้มีประสิทธิภาพด้านต้นทุน น้อยกว่า เมื่อเทียบกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือการตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ[ 9 ]การทดสอบ DNA ในอุจจาระแบบหลายเป้าหมายเป็นเวลาสามปีนั้นคาดว่าจะมีค่าใช้จ่าย 11,313 ดอลลาร์สหรัฐต่อปีคุณภาพชีวิตที่ปรับแล้ว (QALY) เมื่อเทียบกับการไม่คัดกรอง[ 10 ]
การทดสอบทางจุลชีววิทยา
โรคที่เกิดจากปรสิต เช่นโรคไส้เดือนฝอยโรคพยาธิปากขอ โรคพยาธิ สตรองจิโลอิดิเอ ซิส และโรคพยาธิแส้สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจอุจจาระภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาตัวอ่อนหรือไข่ของพยาธิ โรคที่เกิดจากแบคทีเรียบางชนิดสามารถตรวจพบได้ด้วยการเพาะเชื้ออุจจาระ สารพิษจากแบคทีเรีย เช่น Clostridioides difficile ( C. diff ) ก็สามารถระบุได้เช่นกัน ไวรัส เช่นโรตาไวรัสก็สามารถพบได้ในอุจจาระ[ 11 ]การทดสอบอุจจาระอื่นๆ เกี่ยวข้องกับการตรวจหาความต้านทานยาปฏิชีวนะเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาที่เหมาะสม เช่น ความต้านทานของ Clarithromycin ของHelicobacter pyloriเป็นความท้าทายที่สำคัญในการรักษาเพื่อกำจัดเชื้อ แต่สามารถตรวจพบเครื่องหมายทางพันธุกรรมของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุได้ในอุจจาระโดยใช้เทคโนโลยี PCR และด้วยเหตุนี้จึงสามารถเป็นแนวทางในการสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยเฉพาะรายได้[ 12 ]
การทดสอบทางเคมี
การทดสอบค่า pH ของอุจจาระอาจใช้เพื่อระบุภาวะไม่ทนต่อแลคโตสหรือการติดเชื้อ[ 13 ] สามารถวินิจฉัยโรคอุจจาระเป็นไขมัน ได้โดยใช้การทดสอบ ไขมันในอุจจาระซึ่งจะตรวจสอบการดูดซึมไขมันที่ผิดปกติ[ 14 ]
ระดับเอนไซม์อีลาสตาสในอุจจาระกำลังกลายเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบที่สำคัญ
ดูเพิ่มเติม
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การตรวจอุจจาระ
การ ตรวจอุจจาระ เป็นเทคนิคการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการเก็บและวิเคราะห์อุจจาระ การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา (การเพาะเลี้ยง) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการทดสอบทางเคมี...
ของสะสม
ควรส่งตัวอย่างอุจจาระไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดหลังจากเก็บตัวอย่าง และไม่ควรนำไปแช่เย็นก่อนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ [ 1 ]
การตรวจสอบด้วยสายตา
ผู้ป่วยและ/หรือบุคลากรทางการแพทย์ในห้องตรวจหรือข้างเตียงสามารถสังเกตการณ์ที่สำคัญบางอย่างได้
การตรวจคัดกรองมะเร็ง
การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ และ การทดสอบภูมิคุ้มกันในอุจจาระ เป็นการทดสอบอุจจาระที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดเลือดออกใน ระบบทางเดินอาหาร รวมถึง มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือ มะเร็งกระเพาะอาหาร [ 2 ] วิทยาลัย...