ความผิดปกติของคอหงส์
| ความผิดปกติของคอหงส์ | |
|---|---|
| ภาวะคอหงส์ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อายุ 65 ปี | |
| ความเชี่ยวชาญ | ศัลยกรรมกระดูก |
ภาวะนิ้วงอแบบคอหงส์คือ ตำแหน่งนิ้วที่ผิดรูปโดยที่ข้อต่อที่อยู่ใกล้ปลายนิ้วที่สุดจะงอเข้าหาฝ่ามืออย่างถาวร ในขณะที่ข้อต่อที่อยู่ใกล้ฝ่ามือที่สุดจะงอออกไปจากฝ่ามือ ( การงอของข้อต่อDIP ร่วมกับการเหยียดเกินของข้อต่อPIP ) มักเกิดจากอาการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือภาวะอักเสบ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือบางครั้งอาจเป็นกรรมพันธุ์ (แต่กำเนิด เช่นกลุ่มอาการ Ehlers–Danlos [ 1 ] )
พยาธิสรีรวิทยา
ภาวะนิ้วงอเป็นรูปคอหงส์มีสาเหตุได้หลายอย่าง โดยอาจเกิดจากข้อต่อ DIP, PIPหรือแม้แต่MCPในทุกกรณี จะมีการยืดตัวของแผ่นกระดูก ด้านฝ่ามือ ที่ข้อต่อ PIP ทำให้เกิดการเหยียดเกินปกติบวกกับความเสียหายบางส่วนต่อการยึดเกาะของเอ็นเหยียดกับฐานของกระดูกนิ้วส่วนปลาย ทำให้เกิดภาวะ นิ้วงอมากเกินไปคล้ายค้อน ภาวะนิ้วงอ เป็นรูปปากเป็ด เป็นภาวะที่คล้ายกันซึ่งเกิดขึ้นกับนิ้วหัวแม่มือ (ซึ่งไม่สามารถมีภาวะนิ้วงอเป็นรูปคอหงส์ได้อย่างแท้จริง เพราะมีข้อต่อไม่เพียงพอ)
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะนิ้วงอผิดรูปคล้ายคอหงส์ส่วนใหญ่อาศัยการตรวจทางคลินิก การตรวจ MRI ของมืออาจแสดงให้เห็นถึงการบางลงของแผ่นกระดูกด้านฝ่ามือของข้อ PIP และความเสียหายของเอ็นกล้ามเนื้อเหยียดของข้อ DIP นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องทำการ ตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม เช่น การตรวจหาโรคCMT ด้วย
การรักษา
การเข้าเฝือกนิ้วมือ การยืดกล้ามเนื้อแบบไม่ใช้แรง และการแก้ไขความผิดรูป
ลิงก์ภายนอก
- ภาวะคอหงส์ในตำราศัลยกรรมกระดูกของวีเลสส์: การทบทวนทางเทคนิคเกี่ยวกับภาวะนี้
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ภาพแสดงความผิดปกติ