นิ้วติดกัน
ภาวะนิ้วติดกันบางส่วนอย่างง่ายในนิ้วเท้าที่สองและสาม
ความเชี่ยวชาญ	พันธุศาสตร์ทางการแพทย์

ซินแดคทิลีเป็นภาวะที่นิ้ว สองนิ้วขึ้น ไปเชื่อมติดกัน มักเกิดขึ้นในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในกลุ่มเมตาเทอเรียนบางชนิด^[ 1 ] [ 2 ^{] แต่เป็นภาวะที่}ผิดปกติในมนุษย์ คำนี้มาจากภาษากรีกโบราณ σύν (syn) ' ร่วมกัน'และδάκτυλος (daktulos) ' นิ้ว'

นิ้วติดกันอาจเป็นแบบง่ายหรือซับซ้อนก็ได้^{[ 3 ]}

• ในกรณีนิ้วติดกันแบบไม่ซับซ้อน นิ้วมือหรือนิ้วเท้าที่อยู่ติดกันจะเชื่อมติดกันด้วยเนื้อเยื่ออ่อน
• ในภาวะนิ้วติดกันแบบซับซ้อน กระดูกของนิ้วที่อยู่ติดกันจะเชื่อมติดกันจิงโจ้เป็นตัวอย่างของภาวะนิ้วติดกันแบบซับซ้อนนี้

ภาวะนิ้วติดกันอาจเป็นแบบสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้

• ในกรณีนิ้วติดกันแบบสมบูรณ์ ผิวหนังจะติดกันตลอดจนถึงปลายของนิ้วที่เกี่ยวข้อง
• ในกรณีนิ้วติดกันไม่สมบูรณ์ ผิวหนังจะติดกันเพียงบางส่วนของระยะทางจนถึงปลายของนิ้วที่เกี่ยวข้องเท่านั้น

ภาวะนิ้วติดกันแบบซับซ้อนเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ (เช่นกลุ่มอาการ Apert ) และโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับนิ้วมากกว่าภาวะนิ้วติดกันแบบธรรมดา

นิ้วติดกันแบบมีรูพรุน หรือที่รู้จักกันในชื่อ นิ้วติดกันปลาย หรือ นิ้วติดกันที่ปลาย^{[ 4 ​​]}หมายความว่าผิวหนังติดกันเกือบตลอดนิ้ว แต่ในบริเวณส่วนต้นจะมีช่องว่างระหว่างนิ้วติดกันกับผิวหนังปกติ นิ้วติดกันชนิดนี้พบได้ในกลุ่มอาการแถบแอมนิโอติก

ภาวะนิ้วติดกันแบบธรรมดา อาจเป็นแบบติดกันทั้งหมดหรือบางส่วน และเป็นมาแต่กำเนิด (แต่กำเนิด) ในช่วงต้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์ การมีพังผืด (นิ้วติดกัน) ระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าเป็นเรื่องปกติ เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 6 สัปดาห์ จะเกิดกระบวนการ อะพอพโทซิส (การตายของเซลล์) เนื่องมาจากโปรตีนที่ชื่อว่าโซนิค เฮดจ์ฮ็อก (Sonic Hedgehog ) หรือที่รู้จักกันในชื่อ SHH ซึ่งจะสลายเนื้อเยื่อระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้า ทำให้พังผืดหายไป ในทารกในครรภ์บางราย กระบวนการนี้อาจไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ระหว่างนิ้วมือหรือนิ้วเท้าทั้งหมด และอาจมีพังผืดหลงเหลืออยู่บ้าง

มีการระบุ ประเภท ^{[ 5 ]} ของภาวะนิ้วติดกันในมนุษย์ 5 ประเภท ตำแหน่ง ที่เกี่ยวข้องกับประเภทเหล่านี้และการแสดงออก ทางฟีโนไทป์ทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

• ประเภท I : 2q34-q36; ^{[ 6 ]}พังผืดเกิดขึ้นระหว่างนิ้วกลางและนิ้วนาง และ/หรือนิ้วเท้าที่สองและที่สาม
• ประเภท II : 2q31; ^{[ 7 ]}ยังเกี่ยวข้องกับนิ้วยาวและนิ้วนาง แต่มีนิ้วที่หกรวมอยู่ตรงกลาง
• ประเภท III : 6q21-q23; นิ้วก้อยเชื่อมติดกับนิ้วนาง
• ประเภท IV : 7q36; ^{[ 8 ]}เกี่ยวข้องกับนิ้วมือและ/หรือนิ้วเท้าทั้งหมด
• ประเภท V : 2q31-q32; คล้ายกับประเภท I แต่กระดูกฝ่ามือและกระดูกฝ่าเท้าอาจเชื่อมติดกันด้วย

ภาวะนิ้วติดกันของนิ้วที่อยู่ขอบ (นิ้วหัวแม่มือ/นิ้วชี้ หรือ นิ้วนาง/นิ้วก้อย) จะได้รับการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วที่ใหญ่กว่าโค้งงอเข้าหานิ้วที่เล็กกว่าเมื่อเจริญเติบโต โดยทั่วไปแล้ว ภาวะนิ้วติดกันของนิ้วเหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วยอายุ 6 เดือน การรักษาภาวะนิ้วติดกันของนิ้วอื่นๆ เป็นการรักษาตามความสมัครใจ และมักจะทำเมื่อนิ้วเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว คือเมื่ออายุ 18 เดือน ในกรณีพิเศษ เช่น ภาวะนิ้วติดกันที่ซับซ้อนและการเกี่ยวข้องกับนิ้วที่อยู่ขอบ อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเร็วกว่า 6 เดือน^{[ 9 ]}

เนื่องจากเส้นรอบวงของนิ้วที่ติดกันมีขนาดเล็กกว่าเส้นรอบวงของนิ้วทั้งสองที่แยกออกจากกัน จึงมีผิวหนังไม่เพียงพอที่จะคลุมนิ้วทั้งสองเมื่อแยกออกจากกันในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นศัลยแพทย์จึงต้องนำผิวหนังใหม่เข้ามาในบริเวณนั้นในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทำได้โดยการปลูกถ่ายผิวหนัง (จากบริเวณขาหนีบหรือข้อศอกด้านหน้า) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ผิวหนังจากหลังมือได้โดยการเคลื่อนย้าย (เรียกว่าการแก้ไขภาวะนิ้วติดกันแบบ "ไม่ปลูกถ่าย") ซึ่งต้องมีการวางแผนล่วงหน้าเป็นเวลาหลายเดือนก่อนการผ่าตัด

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในการแก้ไขภาวะนิ้วติดกันคือ ผิวหนังจะค่อยๆ เลื่อนเข้าหาปลายนิ้วเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจเกิดจากแรงตึงบริเวณที่ทำการซ่อมแซมระหว่างนิ้ว การผ่าตัดเพิ่มเติมอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหานี้ ข้อเสียอย่างหนึ่งของการใช้การปลูกถ่ายผิวหนังคือ ผิวหนังที่ปลูกถ่ายจะเปลี่ยนสีเข้มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลายปีหลังการผ่าตัดและเห็นได้ชัดเจนขึ้น นอกจากนี้ หากนำผิวหนังมาจากบริเวณขาหนีบ ผิวหนังบริเวณนั้นอาจมีขนขึ้นได้ สุดท้าย นิ้วอาจเบี่ยงเบนไปจากแนวตรงหลังการผ่าตัด ซึ่งมักพบในกรณีนิ้วติดกันที่ซับซ้อน (เมื่อมีการเชื่อมต่อกระดูกของนิ้ว)

การรับรู้ถึงภาวะนิ้วติดกันว่าเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บจากไฟไหม้ครั้งแรกสามารถสืบย้อนไปถึงศัลยแพทย์มุสลิมชาวอัน ดาลู เซีย อัล-ซาห์ราวี (เสียชีวิต ค.ศ. 1013) ซึ่งเป็นที่รู้จักในโลกตะวันตกในชื่อ อับบูลกาซิสศัลยแพทย์ช่างตัดผม ชาวฝรั่งเศส อัมบรัวส์ ปาเรก็ได้อธิบายถึงภาวะนิ้วติดกันในศตวรรษที่สิบหกเช่นกัน^{[ 10 ]}

• ดักทิลี (Dactyly)คือลักษณะการเรียงตัวของนิ้วมือและนิ้วเท้าในสัตว์ชนิดต่างๆ
• นิ้วเท้าติดกัน (Syndactyly) เป็นชื่อเรียกทั่วไปของภาวะนิ้วเท้าติดกัน

สื่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะนิ้วติดกันที่วิกิมีเดียคอมมอนส์