ก้นกบ
กระดูกก้นกบ
กระดูกก้นกบเป็นกระดูกชิ้นสุดท้ายในกระดูกสันหลังที่ล้อมรอบไขสันหลัง
รายละเอียด
การออกเสียง	/ ˈ k ɒ k s ɪ ks / KOK -siks​
ตัวระบุ
ละติน	os coccygis
เมช	D003050
TA98	A02.2.06.001
ทีเอ2	1092
เอฟเอ็มเอ	20229
คำศัพท์ทางกายวิภาคของกระดูก

กระดูกก้นกบ ( พหูพจน์ : coccygesหรือcoccyxes ) ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า กระดูก หางเป็นส่วนสุดท้ายของกระดูกสันหลังในลิง ทุกชนิด [ ^{1 ]}และโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบางชนิด เช่นม้าในไพรเมต^ที่ ไม่มีหาง (เช่นมนุษย์และลิงใหญ่ชนิด อื่น ๆ ) ตั้งแต่Nacholapithecus ( โฮมินอยด์ในยุคไมโอซีน ) ^{[ 2 ] [ 3 ]}กระดูกก้นกบเป็นส่วนที่เหลืออยู่ของหางที่เสื่อมสภาพในสัตว์ที่มีหางเป็นกระดูก กระดูกก้นกบเรียกว่าหัวหางหรือด็อกในกายวิภาคของนกเรียกว่าพัดหางประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนก้นกบสามถึงห้าชิ้นที่แยกจากกันหรือเชื่อมติดกันอยู่ใต้กระดูกศักรัมยึดติดกับกระดูกศักรัมด้วยข้อต่อกระดูกอ่อนเส้นใย ข้อต่อกระดูกศักรัมและ กระดูกก้นกบซึ่งช่วยให้มีการเคลื่อนไหวที่จำกัดระหว่างกระดูกศักรัมและกระดูกก้นกบ

กระดูกก้นกบประกอบด้วยกระดูกสันหลัง ที่เจริญไม่เต็มที่ 3, 4 หรือ 5 ชิ้น มันเชื่อมต่อกับกระดูกศักรัม ทางด้านบน ในแต่ละปล้องแรก 3 ปล้อง สามารถมองเห็นส่วนของกระดูกที่เจริญไม่เต็มที่ รวมถึงส่วนข้อต่อและส่วนยื่นตามขวางได้ส่วนสุดท้าย (บางครั้งอาจเป็นปล้องที่สาม) เป็นเพียงก้อนกระดูกเล็กๆ ส่วนยื่นตามขวางจะเด่นชัดและสังเกตได้ง่ายที่สุดในปล้องแรกของกระดูกก้นกบ ทุกปล้องไม่มีก้านกระดูกแผ่นกระดูกและส่วนยื่นหนามปล้องแรกมีขนาดใหญ่ที่สุด มีลักษณะคล้ายกับกระดูกสันหลังศักรัม ส่วนล่างสุด และมักจะแยกออกมาเป็นชิ้นเดียว ส่วนปล้องที่เหลือจะมีขนาดเล็กลงไปทางด้านล่าง

หนังสือกายวิภาคส่วนใหญ่ระบุอย่างไม่ถูกต้องว่ากระดูกก้นกบมักจะเชื่อมติดกันในผู้ใหญ่ มีการแสดงให้เห็นว่าในบางคน กระดูกก้นกบอาจประกอบด้วยส่วนกระดูกแยกกันได้มากถึงห้าส่วน โดยรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดคือสองหรือสามส่วน^{[ 4 ]}

พื้น ผิว ด้านหน้าเว้าเล็กน้อยและมีร่องขวางสามร่องซึ่งบ่งบอกถึงจุดเชื่อมต่อของส่วนต่างๆ เป็นจุดยึดของเอ็น sacrococcygeal ด้านหน้าและ กล้ามเนื้อ levatores aniและรองรับส่วนหนึ่งของไส้ ตรง พื้น ผิว ด้านหลังนูนมีร่องขวางคล้ายกับพื้นผิวด้านหน้า และมีปุ่มเรียงเป็นเส้นตรงอยู่ทั้งสองด้าน ซึ่งเป็นส่วนยื่นข้อต่อที่ยังไม่พัฒนา ของกระดูกสันหลัง ส่วน ก้นกบ ในจำนวนนี้ ปุ่มคู่บนสุดมีขนาดใหญ่ที่สุดและเรียกว่าcoccygeal cornuaปุ่มเหล่านี้ยื่นลงไปทางด้านล่างและเชื่อมต่อกับ cornua ของกระดูก sacrum และทั้งสองด้านจะทำให้เกิดช่องสำหรับส่งผ่านเส้นประสาท sacral ส่วนหลัง ที่ห้า

ขอบด้านข้างบางและมีส่วนยื่นของกระดูกเล็กๆ เรียงกัน ซึ่งเป็นส่วนยื่นตามขวางของกระดูกก้นกบ ในบรรดาส่วนยื่นเหล่านี้ ส่วนแรกมีขนาดใหญ่ที่สุด มีลักษณะแบนทางด้านหน้า และมักจะยื่นไปเชื่อมกับส่วนล่างของขอบด้านข้างที่บางของกระดูกศักรัม ทำให้เกิดช่องสำหรับเส้น ประสาทศักรัม ส่วนหน้าของเส้นประสาทที่ห้า ส่วนยื่นอื่นๆ จะมีขนาดเล็กลงไปทางด้านล่าง และมักจะไม่มี ขอบของกระดูกก้นกบแคบ และเป็นจุดยึดของเอ็นศักรัมทูเบอรัสและศักรัม ส ไป นัสทั้งสองข้าง กล้ามเนื้อก้นกบและกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกรานอยู่ด้านหน้าเอ็น และกล้ามเนื้อก้นมัดใหญ่ด้านหลังเอ็น

ส่วนปลายมีลักษณะกลม และมีเอ็นของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก ยึดติดอยู่ อาจแบ่งออกเป็นสองส่วนได้

แอ่งกระดูกก้นกบเป็นแอ่งตื้นๆ บนพื้นผิวด้านหลังระหว่างกระดูกศักรัมและฝีเย็บตั้งอยู่ในร่องระหว่างก้นที่ทอดยาวจากใต้กระดูกศักรัมไปยังฝีเย็บ[ ^{5 ] แอ่ง}นี้ไม่ได้มีอยู่ในมนุษย์ทุกคนเสมอไป แอ่งกระดูกก้นกบเป็นจุดที่ลึกที่สุดของพื้นเชิงกรานถัดจากกระดูกก้นกบ กล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิมีจุดกำเนิดอยู่ที่นี่^{[ 6 ]}

กล้ามเนื้อ เอ็กซ์เทนเซอร์ค็อกซีจิส (Extensor Coccygis)เป็นมัดกล้ามเนื้อที่ เรียวเล็ก ซึ่งไม่ได้มีอยู่เสมอไป มันทอดตัวอยู่เหนือส่วนท้ายของพื้นผิวด้านหลังของกระดูกศักรัมและกระดูกก้นกบ มันเกิดขึ้นจากเส้นใยเอ็นจากปล้องสุดท้ายของกระดูกศักรัม หรือชิ้นแรกของกระดูกก้นกบ และทอดตัวลงมาเพื่อยึดติดกับส่วนล่างของกระดูกก้นกบ มันเป็นส่วนที่เหลืออยู่จากการวิวัฒนาการของกล้ามเนื้อเอ็กซ์เทนเซอร์ของกระดูกสันหลังส่วนหางของสัตว์อื่นๆ ซึ่งช่วยให้กระดูกก้นกบเคลื่อนไหวได้ในระดับจำกัด

ข้อต่อมีความหลากหลายและอาจเป็น: (1) ข้อต่อไซโนเวียล ; (2) แผ่นบางๆ ของกระดูกอ่อนไฟโบรคาร์ทิเลจ ; (3) อยู่ระหว่างสองอย่างนี้; (4) กระดูกแข็ง^{[ 7 ] [ 8 ]}

ด้านหน้าของกระดูกก้นกบมีการยึดเกาะกับกล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิ กล้ามเนื้อ ค็ อกซีเจียสกล้าม เนื้อ อิลิโอค็อกซีเจียสและกล้ามเนื้อพิวโบค็อกซีเจียสรวมถึง เอ็นอะโนค็อกซีเจียล ส่วนด้านหลังยึดเกาะกับกล้ามเนื้อกลูเตียสแม็กซิมัสซึ่ง ทำหน้าที่เหยียด ต้นขาที่ข้อสะโพก^{[ 9 ]}เอ็น ที่ยึดติดกับกระดูกก้นกบ ได้แก่ เอ็นซาโครค็อกซีเจียล ด้านหน้าและ ด้านหลัง ซึ่งเป็นส่วนต่อเนื่องของ เอ็นตามยาว ด้านหน้าและด้านหลังที่ทอดยาวไปตามกระดูกสันหลังทั้งหมด^{[ 9 ]} เอ็นซาโครค็อกซีเจียลด้านข้าง ทำให้ ช่องสำหรับเส้นประสาทศักรัลสุดท้ายสมบูรณ์^{[ 10 ]} เส้นใยบางส่วนของเอ็นซาโครสปินัสและซาโครทูเบอรัส(ซึ่งเกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังของกระดูกอิสเคียมและปุ่มกระดูกอิสเคียมตามลำดับ) ก็ยึดติดกับกระดูกก้นกบด้วย^{[ 9 ]}ส่วนขยายของเยื่อหุ้มสมองชั้นใน (pia mater)ซึ่งก็คือ filum terminaleจะยื่นออกมาจากปลายของconusและยึดติดที่กระดูกก้นกบ

กระดูกก้นกบไม่ได้ไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิงในมนุษย์^{[ 11 ]}เนื่องจากมีจุดยึดกับกล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นเอ็นต่างๆ มากมาย อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นเอ็นเหล่านี้ยังยึดติดอยู่กับโครงสร้างที่แข็งแรงกว่ากระดูกก้นกบอีกหลายจุดด้วย จึงเป็นที่น่าสงสัยว่าจุดยึดของกระดูกก้นกบมีความสำคัญต่อสุขภาพของมนุษย์หรือไม่ เนื่องจากมี การ ผ่าตัดเอาส่วนกระดูกก้นกบออกเป็นจำนวนมากในแต่ละปีเพื่อรักษาอาการปวดกระดูกก้นกบ การทบทวนการศึกษาที่ครอบคลุมการผ่าตัดเอาส่วนกระดูกก้นกบออกมากกว่า 700 ครั้ง พบว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการปวดใน 84% ของกรณี^{[ 12 ] [ 13 ]} 12% ของเวลา ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเพียงอย่างเดียวคือการติดเชื้อเนื่องจากอยู่ใกล้กับทวารหนักภาวะแทรกซ้อน ที่สำคัญอย่างหนึ่ง ของการผ่าตัดเอาส่วนกระดูกก้นกบออกคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของไส้เลื่อนบริเวณฝีเย็บ

การบาดเจ็บที่กระดูกก้นกบอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เรียกว่าcoccydyniaและกระดูกหรือข้อต่อของกระดูกอาจหักหรือแตกได้^{[ 14 ] [ 15 ]} มี เนื้องอก หลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกก้นกบ ซึ่งในจำนวนนี้ เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดคือsacrococcygeal teratomaทั้ง coccydynia และเนื้องอกที่กระดูกก้นกบอาจต้องได้รับการผ่าตัดเอากระดูกก้นกบออก ( coccygectomy ) ภาวะแทรกซ้อน ที่พบได้น้อยมากอย่างหนึ่งของการผ่าตัด coccygectomy คือ ไส้เลื่อนบริเวณฝีเย็บชนิดหนึ่งที่เรียกว่าไส้เลื่อนกระดูกก้นกบ^{[ 16 ]}

คำว่าcoccyxมาจากคำภาษากรีกโบราณκόκκυξ ^{[ 17 ] [ 18 ]} kokkyx "cuckoo" ^{[ 19 ]}ซึ่งคำหลังนี้ได้รับการยืนยันในงานเขียนของแพทย์ ชาวกรีก Herophilusว่าหมายถึงส่วนปลายของกระดูกสันหลัง^{[ 20 ]}ชื่อภาษากรีกสำหรับนกกาเหว่า นี้ ถูกนำมาใช้เนื่องจากกระดูกสามหรือสี่ชิ้นสุดท้ายของ coccyx มีลักษณะคล้ายจะงอยปากของนกชนิดนี้^{[ 17 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}เมื่อมองจากด้านข้าง^{[ 9 ] [ 23 ]}

คำอธิบายทางนิรุกติศาสตร์ที่ได้รับการยอมรับนี้ยังสามารถพบได้ในงานเขียนของนักกายวิภาคศาสตร์ในศตวรรษที่ 16 อันเดรียส เวซาลิอุสซึ่งเขียนว่า: os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis ^{[ 20 ]} (กระดูกนกกาเหว่ามีลักษณะคล้ายจะงอยปากของนกกาเหว่า) เวซาลิอุสใช้สำนวนภาษาละตินos cuculi โดยที่ osหมายถึงกระดูก^{[ 24 ]}และcuculusหมายถึงชื่อภาษาละตินของนกกาเหว่า^{[ 24 ]}นักกายวิภาคศาสตร์ชาวฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 16/17 ชื่อJean Riolan the Youngerได้ให้คำอธิบายทางนิรุกติศาสตร์ที่ค่อนข้างตลกขบขัน โดยเขาเขียนว่า: quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt ^{[ 20 ]} (เพราะเสียงผายลมที่ออกจากทวารหนักและกระทบกับกระดูกนี้ มีลักษณะคล้ายกับเสียงร้องของนกคuckoo) คำอธิบายของ Riolan ไม่ถือว่าน่าเชื่อถือ^{[ 20 ] [ 21 ]}

นอกจากos cuculiแล้วos caudae [ ^{20 ] [ 25 ] ที่}มีcaudaeของหาง^{[ 24 ]}ได้รับการยืนยันแล้ว การแสดงออกในภาษาละตินนี้อาจเป็นแหล่งที่มาของคำศัพท์ภาษาอังกฤษฝรั่งเศส เยอรมันและดัตช์tailbone , l' os de la queue , ^{[ 25 ]} Schwanzbein ^{[ 21 ] [ 25 ]}และstaartbeen [ ^{26 ]}ในระบบการตั้งชื่อทางกายวิภาคศาสตร์ภาษาละตินอย่างเป็นทางการในปัจจุบัน^Terminologia Anatomica , ^{[ 27 ]}มีการใช้ coccyxและos coccygis

• 
  กระดูกก้นกบอยู่ใต้กระดูกศักดิ์สิทธิ์และอยู่ด้านหลังโพรงเชิงกราน

• ศัพท์เฉพาะเกี่ยวกับกระดูก
• แกงลีออนอิมพาร์
• ความหลงเหลือของมนุษย์
• ฝีเย็บ
• ไพโกสไตล์

• Kunimatsu, Yutaka; Nakatsukasa, Masato; และคณะ (ธันวาคม 2550). "ลิงใหญ่สายพันธุ์ใหม่จากยุคไมโอซีนตอนปลายจากเคนยาและนัยยะของมันต่อต้นกำเนิดของลิงใหญ่แอฟริกาและมนุษย์" . PNAS . 104 (49): 19220– 5. Bibcode : 2007PNAS..10419220K . doi : 10.1073/pnas.0706190104 . PMC  2148271 . PMID  18024593 .
• Nakatsukasa, Masato (พฤษภาคม 2547). "การได้มาซึ่งการเดินสองขา: บันทึกโฮมิ นอยด์ยุคไมโอซีนและแบบจำลองสมัยใหม่สำหรับโปรโตโฮมินิดที่เดินสองขา"วารสารกายวิภาคศาสตร์ 204 (5): 385– 402. doi : 10.1111/j.0021-8782.2004.00290.x . PMC 1571308 . PMID 15198702 .  

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับกระดูกก้นกบ

• อาการปวดกระดูกก้นกบ (Coccydynia) ที่ eMedicine (บทความทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ สามารถเข้าถึงได้ฟรีทางออนไลน์)