เอ็นอักเสบ
ชื่ออื่นๆ	เอ็นอักเสบ
ภาวะเอ็นอักเสบตีบตันแต่กำเนิดของนิ้วหัวแม่มือในเด็กอายุ 3 ขวบ นิ้วหัวแม่มือไม่สามารถเหยียดตรงได้
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ฟื้นฟูทางกายภาพ

การอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็น (เรียกว่าsynovium ) ซึ่งล้อมรอบเอ็นมักนำไปสู่อาการปวดข้อ บวม และตึง การอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อก็ได้ อาการทางคลินิกที่พบบ่อยของการอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นที่ไม่ติดเชื้อ ได้แก่โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวนและการอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นแบบตีบตัน (หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่านิ้วล็อก ) ^{[ 1 ]}

การอักเสบของเอ็นจากการติดเชื้อพบได้ 2.5% ถึง 9.4% ของการติดเชื้อที่มือทั้งหมด มีการใช้ สัญญาณหลักของ Kanavelในการวินิจฉัยการอักเสบของเอ็นจากการติดเชื้อ ได้แก่ อาการเจ็บเมื่อสัมผัสบริเวณด้านงอของนิ้ว นิ้วที่ได้รับผลกระทบบวมเป็นรูปทรงกระสวย นิ้วงอเล็กน้อยขณะพัก และปวดอย่างรุนแรงเมื่อเหยียดนิ้วออก^{[ 2 ] [ 3 ]}อาจมีไข้ร่วมด้วย แต่พบได้ไม่บ่อย^{[ 4 ​​]}

โรคเอ็นอักเสบติดเชื้อ คือ การติดเชื้อของเยื่อหุ้มข้อ ที่ปิดสนิท ในเอ็นงอของนิ้วมือ มักเกิดจากการบาดเจ็บ แต่แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายมาจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ แม้ว่าโรคเอ็นอักเสบมักจะส่งผลกระทบต่อเอ็นงอของนิ้วมือ แต่โรคนี้ก็อาจส่งผลกระทบต่อเอ็นเหยียดได้เช่นกันในบางครั้ง^{[ 5 ]}ดังนั้นอาการทางคลินิกจึงเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันหลังจากการบาดเจ็บ การติดเชื้ออาจเป็นเชื้อจุลินทรีย์ชนิดเดียวหรือหลายชนิด และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือStaphylococcus aureusที่เข้ามาจากผิวหนัง^{[ 6 ]}แบคทีเรียอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอ็นอักเสบติดเชื้อ ได้แก่Pasteurella multocida (เกี่ยวข้องกับการถูกสัตว์กัด), Eikenella spp. (เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ) และMycobacterium marinum (เกี่ยวข้องกับบาดแผลที่สัมผัสกับน้ำจืดหรือน้ำเค็ม) ^{[ 7 ]} นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมทางเพศยังมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อ Neisseria gonorrhoeaeผ่านทาง กระแสเลือด (ดูโรคข้ออักเสบติดเชื้อ )

เอ็นอักเสบที่ไม่ติดเชื้อทั่วไป ได้แก่เอ็นอักเสบแบบตีบตันกลุ่มอาการทางแยก เอ็นอักเสบ ของเอ็นกล้ามเนื้อหัวแม่มือส่วนยาว (EPL) โรคเดอเคอร์เวนและเอ็นอักเสบในช่องที่สี่^{[ 8 ]}

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบจะทำได้ทางคลินิกหลังจากซักประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังสามารถเพาะ เชื้อของเหลวที่ดูดออกมา เพื่อระบุเชื้อก่อโรคได้ โดยทั่วไปแล้วภาพถ่ายรังสีเอกซ์มักไม่พบความผิดปกติ แต่สามารถช่วยแยกแยะกระดูกหักหรือสิ่งแปลกปลอมได้^{[ 1 ]}

การรักษาหลักของโรคเอ็นอักเสบติดเชื้อ ได้แก่ การบรรเทาอาการ การให้ยาปฏิชีวนะ และการผ่าตัด การตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการเริ่มให้ยาปฏิชีวนะตั้งแต่แรกมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้น การผ่าตัดแบบแผลเล็กเข้าไปในปลอกเอ็นงอ เช่น การล้างด้วยสายสวน ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า (โอกาสผลลัพธ์ที่ดี 74%) เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด (โอกาสผลลัพธ์ที่ดี 26%) อย่างไรก็ตาม การล้างแผลด้วยยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์ที่ชัดเจน^{[ 2 ]}กรณีโรคเอ็นอักเสบติดเชื้อส่วนใหญ่ควรได้รับการรักษาด้วยการล้างและระบายปลอกเอ็น โดยอาจมีการตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วรอบๆ ออกหรือไม่ก็ได้ ร่วมกับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ แบบออกฤทธิ์กว้าง^{[ 5 ]}ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องตัดนิ้วเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อต่อไป หลังจากการผ่าตัดแล้ว การให้ยาปฏิชีวนะจะดำเนินต่อไปและปรับตามผลการเพาะเชื้อจากของเหลว^{[ 5 ]}

ยิ่งตรวจพบอาการเร็วเท่าไร โอกาสที่จะได้การเคลื่อนไหวของนิ้วอย่างเต็มที่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม อาจเกิดอาการนิ้วแข็ง นิ้วผิดรูปแบบบูโตนิแยร์การติดเชื้อในช่องลึก เอ็นตาย พังผืด การติดเชื้อเรื้อรัง และจำเป็นต้องตัดนิ้วได้ พังผืดของเอ็นและอาการนิ้วแข็งเกิดจากการฉีกขาดของปลอกเอ็นงอ^{[ 2 ]}

• โรคข้ออักเสบ
• กลุ่มอาการเดอเคอร์เวน
• ภาวะข้ออักเสบสมมาตรชนิดไม่พบแอนติบอดีในเลือดและทุเลาลงพร้อมกับอาการบวมกดแล้วบุ๋ม

• http://orthoinfo.aaos.org
• เมดิไลน์ พลัส