โครงการศูนย์การศึกษาด้านสุขภาพระดับภูมิภาค
โครงการศูนย์การศึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่ (AHEC)เป็นโครงการที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางซึ่งจัดตั้งขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 1972 "เพื่อปรับปรุงการจัดหา การกระจาย การรักษา และคุณภาพของการดูแลเบื้องต้นและผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่น ๆ ในพื้นที่ที่ขาดแคลนบริการทางการแพทย์" [ 1 ]โครงการนี้เป็น "ส่วนหนึ่งของความพยายามระดับชาติในการปรับปรุงการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพผ่านการเปลี่ยนแปลงในการศึกษาและการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ" [ 2 ]โครงการนี้มุ่งเน้นเป็นพิเศษที่การดูแลเบื้องต้น
AHEC เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่กำหนดอย่างมีกลยุทธ์ ซึ่งความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและการศึกษาด้านการดูแลสุขภาพยังไม่ได้รับการตอบสนองอย่างเพียงพอ AHEC ทำงานภายในภูมิภาคของตนเพื่อให้การศึกษาด้านการดูแลสุขภาพ (รวมถึงการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านและการฝึกงานของนักศึกษา) มีให้บริการในท้องถิ่น โดยมีสมมติฐานว่าบุคลากรทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะอยู่ในพื้นที่ที่พวกเขาได้รับการฝึกอบรม[ 3 ] AHEC ยังทำงานเพื่อสนับสนุนผู้เชี่ยวชาญที่ปฏิบัติงานด้วยโปรแกรมการศึกษาต่อเนื่องและทรัพยากรสนับสนุนอื่นๆ และเพื่อดึงดูดเยาวชน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากกลุ่มชนกลุ่มน้อยและประชากรที่ขาดแคลนบริการทางการแพทย์) ให้เข้าสู่วิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพ AHEC ร่วมมือกับองค์กรชุมชนและสถาบันการศึกษาเพื่อบรรลุภารกิจของตน
ตามข้อมูลขององค์กร AHEC แห่งชาติในปี 2558 มีสำนักงานและศูนย์โครงการ AHEC มากกว่า 300 แห่งที่ประกอบกันเป็นเครือข่าย AHEC ระดับชาติ AHEC กระจายอยู่ทั่ว 48 รัฐและเขตปกครองพิเศษโคลัมเบีย[ 4 ]ในแต่ละรัฐ สำนักงานโครงการกลางที่เกี่ยวข้องกับศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพของมหาวิทยาลัยจะบริหารจัดการโครงการและประสานงานความพยายามของ AHEC ระดับภูมิภาคของรัฐ “การจัดองค์กรและบุคลากรของ AHEC มีความแตกต่างกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับศูนย์สุขภาพทางวิชาการที่ให้การสนับสนุนและความพร้อมของทรัพยากรทางการเงิน” [ 5 ]รวมถึงความต้องการเฉพาะของพื้นที่นั้นๆ “ศูนย์ระดับภูมิภาคแต่ละแห่งมีสำนักงานที่มีผู้อำนวยการศูนย์และเจ้าหน้าที่สนับสนุนจำนวนหนึ่งซึ่งอาจรวมถึงผู้ประสานงานด้านการศึกษา บรรณารักษ์ และนักการศึกษาหรือผู้ประสานงานโครงการ 1 คนขึ้นไป” [ 6 ] AHEC บางแห่งยังดำเนิน โครงการฝึกอบรม แพทย์ประจำบ้านสาขาเวชศาสตร์ครอบครัวโดยจ้างบุคลากรทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่สนับสนุน
วัตถุประสงค์
องค์กรAHEC แห่งชาติซึ่งเป็นสมาคมวิชาชีพของ AHEC รายงานว่า AHEC ระดับภูมิภาคส่วนใหญ่ทำงานในพื้นที่โปรแกรมต่อไปนี้: [ 7 ]
- การสรรหาและการเตรียมความพร้อมด้านอาชีพสุขภาพ : ศูนย์พัฒนาอาชีพด้านสุขภาพ (AHEC) พยายามขยายกำลังคนด้านการดูแลสุขภาพ รวมถึงการเพิ่มความหลากหลายและอำนวยความสะดวกในการกระจายตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่ขาดแคลน เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ AHEC จึงจัดค่ายอาชีพด้านสุขภาพ โปรแกรมเสริมสร้างความรู้ด้านวิทยาศาสตร์ โปรแกรมส่งเสริมวิถีชีวิตสุขภาพดี หลักสูตรและโปรแกรมอาชีพด้านสุขภาพสำหรับนักเรียนระดับประถมศึกษา มัธยมศึกษาตอนต้น และมัธยมศึกษาตอนปลาย โปรแกรมเหล่านี้แนะนำนักเรียนให้รู้จักกับโอกาสทางอาชีพด้านสุขภาพที่หลากหลาย แนะนำพวกเขาในการตั้งเป้าหมายและการวางแผนการศึกษา และเสนอหลักสูตรวิทยาศาสตร์เพื่อเสริมสร้างทักษะการคิดเชิงวิเคราะห์ AHEC ทำงานร่วมกับโรงเรียนระดับ K-12 วิทยาลัย และพันธมิตรในชุมชน โดยมุ่งเป้าไปที่นักเรียนที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและนักเรียนจากกลุ่มชนกลุ่มน้อยที่ไม่ได้รับการเป็นตัวแทนอย่างเพียงพอในโปรแกรมโรงเรียนและสถาบันภาคฤดูร้อน
- การฝึกอบรมวิชาชีพด้านสุขภาพ : ศูนย์ AHEC ให้โอกาสในการฝึกงานในชุมชน การเรียนรู้จากการบริการ และประสบการณ์ทางคลินิกสำหรับนักศึกษาและแพทย์ประจำบ้านในสาขาการแพทย์ ทันตกรรมผู้ช่วยแพทย์พยาบาล เภสัชกรรม และสาขาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ในชุมชนที่ขาดแคลนบริการทั้งในชนบทและในเมือง การฝึกงาน (การหมุนเวียน) ในศูนย์ AHEC เปิดโอกาสให้พวกเขาได้สัมผัสกับการดูแลสุขภาพในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างจากศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพทั่วไป ผ่านการปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยในโรงพยาบาล ศูนย์สุขภาพชุมชน หน่วยงานสาธารณสุขของเขต คลินิกสุขภาพฟรี และสำนักงานแพทย์ในท้องถิ่น นักศึกษาและแพทย์ประจำบ้านสามารถสังเกตอุปสรรคทางเศรษฐกิจและวัฒนธรรมในการเข้าถึงการดูแล และความต้องการของประชากรที่ขาดแคลนบริการและมีความหลากหลายทางเชื้อชาติในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพเบื้องต้นได้
- การสนับสนุนบุคลากรทางการแพทย์ : ศูนย์ AHEC ให้บริการการศึกษาต่อเนื่องที่ได้รับการรับรองและการสนับสนุนทางวิชาชีพสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ปฏิบัติงานในพื้นที่ขาดแคลน โปรแกรมเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มพูนทักษะทางคลินิกและช่วยรักษาใบรับรองวิชาชีพ นอกจากนี้ โปรแกรมยังมุ่งเน้นกิจกรรมการสรรหา การจัดหางาน และการรักษาบุคลากรเพื่อตอบสนองความต้องการด้านกำลังคนทางการแพทย์
- การพัฒนาสุขภาพและชุมชน : ศูนย์พัฒนาชุมชนและสุขภาพชุมชน (AHEC) ประเมินความต้องการด้านสุขภาพของภูมิภาคและจัดหาแนวทางแก้ไขตามความต้องการเหล่านั้น AHEC พัฒนาโครงการให้ความรู้ด้านสุขภาพชุมชนและการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ในพื้นที่ที่มีประชากรหลากหลายและขาดแคลนบริการ
ประวัติศาสตร์

แนวคิดและภารกิจของ AHEC มีต้นกำเนิดมาจากรายงานของคณะกรรมการคาร์เนกีในปี 1970 เรื่องการศึกษาระดับสูงและสุขภาพของประเทศ: นโยบายสำหรับการศึกษาทางการแพทย์และทันตกรรมรายงานดังกล่าวมีความกังวลเกี่ยวกับ "การขาดแคลนบุคลากรด้านสุขภาพมืออาชีพอย่างร้ายแรง ความจำเป็นในการขยายและปรับโครงสร้างการศึกษาบุคลากรด้านสุขภาพมืออาชีพ และความสำคัญอย่างยิ่งของการปรับการศึกษาบุคลากรด้านสุขภาพให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นสำหรับระบบการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพในสหรัฐอเมริกา" [ 8 ]ในบรรดาคำแนะนำมากมายสำหรับการแก้ไขปัญหาที่คณะกรรมการคาร์เนกีได้กล่าวถึง คณะกรรมการคาร์เนกีได้เรียกร้องให้มีความสัมพันธ์แบบร่วมมือกันระหว่างชุมชนและศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ การกระจายตัวทางภูมิศาสตร์ของศูนย์ฝึกอบรมด้านสุขภาพ ระยะเวลาการฝึกอบรมที่สั้นลงสำหรับแพทย์ และการสร้าง "ศูนย์การศึกษาด้านสุขภาพระดับพื้นที่ (AHEC) จำนวน 126 แห่งเพื่อให้บริการในพื้นที่ที่ไม่มีศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ" คณะกรรมการยังได้มอบหมายให้มหาวิทยาลัย "ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น ๆ ในการช่วยพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในชุมชนและพื้นที่โดยรอบ" [ 9 ]คำแนะนำเหล่านี้และคำแนะนำอื่นๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อ "ให้บริการด้านสุขภาพที่จำเป็นภายในเวลาขับรถหนึ่งชั่วโมงสำหรับชาวอเมริกันมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ และภายในเวลาเดียวกันนี้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมด" [ 10 ]
รายงานสำคัญฉบับนี้เสนอรูปแบบใหม่สำหรับการศึกษาด้านการดูแลสุขภาพ โดยระบุว่า "ปัจจุบันสหรัฐอเมริกากำลังเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนบุคลากรที่ร้ายแรงเพียงด้านเดียว นั่นคือบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพ การขาดแคลนนี้อาจรุนแรงขึ้นอีกเมื่อการประกันสุขภาพขยายตัว ส่งผลให้ความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองเพิ่มมากขึ้นและอัตราเงินเฟ้อที่สูงขึ้น เว้นแต่จะมีการดำเนินการแก้ไขในตอนนี้ ต้องใช้เวลา นานกว่า จะได้แพทย์และทันตแพทย์เพิ่มขึ้น" [ 11 ]

รูปแบบการศึกษาทางการแพทย์ที่เสนอโดยคณะกรรมการคาร์เนกีในปี พ.ศ. 2513 ถือเป็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากรูปแบบของเฟล็กซ์เนอร์ที่ได้รับแรงบันดาลใจจากรายงานเฟล็ก ซ์เนอร์ ในปี พ.ศ. 2453 ถึงมูลนิธิคาร์เนกีเพื่อการพัฒนาการสอน[ 12 ]จากการวิจัยของ อับ ราฮัม เฟล็กซ์เนอร์ระหว่างการเยี่ยมชมโรงเรียนแพทย์ 147 แห่งในสหรัฐอเมริกาและ 8 แห่งในแคนาดา รายงานของคาร์เนกีแนะนำให้เพิ่มคุณภาพการดูแลทางการแพทย์โดยแพทย์โดยการเพิ่มมาตรฐานการรับเข้าและการสำเร็จการศึกษา ขยายระยะเวลาการฝึกอบรม และยกเลิกโรงเรียนแพทย์ที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน สถาบันสองปีที่เป็นเอกชนซึ่งมีลักษณะคล้ายโรงเรียนฝึกอาชีพสำหรับแพทย์ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์เป็นพิเศษ ในช่วงเวลาหลังจากรายงาน Flexner จำนวนผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์และโรงเรียนแพทย์ลดลง โดยจำนวนโรงเรียนแพทย์คงที่อยู่ที่ 76 แห่งภายในปี 1929 [ 13 ]ในทางกลับกัน ประชากรกลับเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเพิ่มขึ้น 35 ล้านคนระหว่างปี 1925 ถึง 1950 [ 14 ]รายงานของคณะกรรมการ Carnegie ในปี 1970 ประกาศถึงวิกฤตในการตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของประชากร และเรียกร้องให้มีนโยบายที่จะเพิ่มจำนวนบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพเพื่อเติมเต็มช่องว่างที่เพิ่มขึ้นในการดูแลสุขภาพ[ 15 ]
แบบจำลองใหม่ในปี พ.ศ. 2513 เรียกร้องให้มีการเพิ่มการผลิตบุคลากรทางการแพทย์ เพิ่มจำนวนศูนย์ฝึกอบรม กระจายศูนย์ฝึกอบรมไปทั่วพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ ขยายการใช้งานและเพิ่มการผลิตบุคลากรสนับสนุนที่ได้รับการฝึกอบรม (ผู้ช่วยแพทย์ พยาบาลวิชาชีพ และวิชาชีพด้านสุขภาพอื่นๆเพื่อเสริมแพทย์และทันตแพทย์) และเพิ่มความหลากหลายของบุคคลที่ได้รับการฝึกอบรม “เพื่อให้บริการแก่ประชาชนทุกคนทุกหนทุกแห่ง” แบบจำลองใหม่เรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้: [ 16 ]
- ขยายจำนวนตำแหน่งสำหรับการฝึกอบรมแพทย์ในช่วงทศวรรษหน้า [พ.ศ. 2513-2523] เพิ่มขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์ และทันตแพทย์เพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ ตำแหน่งใหม่เหล่านี้ส่วนใหญ่ควรได้รับการเติมเต็มโดยผู้หญิงและสมาชิกของกลุ่มชนกลุ่มน้อย[ 17 ]
- การขยายบทบาทและเพิ่มจำนวนบุคลากรสนับสนุน โดยสังเกตว่า "บุคลากรด้านสุขภาพพันธมิตรสามารถได้รับการฝึกอบรมได้รวดเร็วและประหยัดกว่าแพทย์และทันตแพทย์ และการมีอยู่ของพวกเขาจะทำให้สามารถใช้เวลาและทักษะของแพทย์และทันตแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น" [ 18 ]
- เพิ่มจำนวนและการกระจายตัวของศูนย์ฝึกอบรมด้านสุขภาพพันธมิตรให้ครอบคลุม "วิทยาลัยแบบครบวงจรและวิทยาลัยชุมชน" [ 19 ]

“ความรับผิดชอบในการบริหารจัดการการสนับสนุนของรัฐบาลกลางสำหรับ AHEC ให้สอดคล้องกับแบบจำลองของคาร์เนกี นั่นคือ ผ่านสัญญาที่ทำกับศูนย์สุขภาพของมหาวิทยาลัย ได้รับมอบหมายจากสำนักงานบริหารงบประมาณให้ BHME ใน DHEW [สำนักกำลังคนด้านสุขภาพในกระทรวงสาธารณสุข การศึกษา และสวัสดิการ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ] ภายในเดือนมิถุนายน…เมื่อวันที่ 12 มิถุนายน พ.ศ. 2515 BHME ได้ออกจดหมายประกาศโครงการสนับสนุน AHEC ซึ่งส่งไปยังทุกคนที่ขอข้อมูลเกี่ยวกับ 'รางวัลริเริ่มกำลังคนด้านสุขภาพ' ของพระราชบัญญัติการฝึกอบรมกำลังคนด้านสุขภาพแบบครบวงจร พ.ศ. 2514 … พวกเขาได้รับแจ้งว่ารัฐบาลจะปฏิเสธที่จะพิจารณาคำตอบใดๆ ที่ประทับตราไปรษณีย์หลังวันที่ 25 มิถุนายน พ.ศ. 2515 … ประกาศดังกล่าว…ระบุว่าสัญญาจะมอบให้ไม่เกินวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2515 [ 20 ]
“(ในการพิจารณาประวัติของ AHEC 11 แห่งแรก ควรคำนึงถึงช่วงเวลาสั้นๆ ระหว่างการประกาศโครงการของรัฐบาลกลางในวันที่ 12 มิถุนายน และการมอบสัญญาในวันที่ 30 กันยายน)” [ 21 ] “สำนักงาน AHEC ระดับชาติไม่เพียงแต่ต้องทำงานอย่างรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังมีพนักงานไม่เพียงพอตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง โดยมีพนักงานมืออาชีพเพียงสามคนเท่านั้นที่ดูแลความสัมพันธ์กับ 11 โครงการที่กระจายอยู่ทั่วประเทศ” [ 22 ]
รายงานการพิจารณาการจัดสรรงบประมาณของสภาผู้แทนราษฎรระบุว่า: "รูปแบบการจัดบุคลากรบางอย่างได้รับการบันทึกไว้ใน BHM ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีความไม่สมดุลของบุคลากรระหว่างแผนกต่างๆ ... แผนกการแพทย์บริหารจัดการเงินทุนประมาณสี่เท่าของเงินทุนที่แผนกทันตกรรมบริหารจัดการ แต่มีเจ้าหน้าที่น้อยกว่า 24 เปอร์เซ็นต์ ... ในทางตรงกันข้าม เจ้าหน้าที่ AHEC บริหารจัดการเงินทุนรวมประมาณ 44 เปอร์เซ็นต์ของเงินทุนที่แผนกทันตกรรมบริหารจัดการ แต่มีเจ้าหน้าที่เพียง 3 เปอร์เซ็นต์ของแผนกทันตกรรม" [ 23 ]
ในเชิงอรรถของรายงานของเขา Odegaard ได้อ้างถึงแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับโครงการ AHEC เขาตั้งข้อสังเกตว่า "แหล่งข้อมูลเพิ่มเติมพบได้จากการตอบสนองต่อคำขอข้อมูลจากเจ้าหน้าที่สำรวจและสอบสวนของรัฐสภาที่อยู่ในจดหมายตอบกลับลงวันที่ 23 ธันวาคม พ.ศ. 2520 จาก Daniel R. Smith หัวหน้าเจ้าหน้าที่ AHEC และผู้ประสานงานระดับชาติ และเป็นเจ้าหน้าที่รัฐบาลกลางเพียงคนเดียวในฝ่ายบริหารที่เกี่ยวข้องกับโครงการ AHEC ของรัฐบาลกลางนับตั้งแต่เริ่มดำเนินการ" [ 24 ]
กฎหมายและการจัดหาเงินทุน
ในปี พ.ศ. 2514 “รัฐสภาได้ผ่านพระราชบัญญัติการฝึกอบรมบุคลากรด้านสุขภาพแบบครบวงจร (กฎหมายมหาชน 92-157) ซึ่งใน [มาตรา 774(ก)] ได้มอบอำนาจทางกฎหมายให้กับโครงการ AHEC” [ 25 ]ในปี พ.ศ. 2515 มหาวิทยาลัย 11 แห่ง[ 26 ]ได้รับสัญญา “ที่ได้รับเงินทุนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับโครงการ AHEC” เป็นระยะเวลาห้าปี[ 27 ]ในปี พ.ศ. 2520 กฎหมายมหาชน 94-484 ได้ให้ทุนสนับสนุนโครงการ AHEC เพิ่มอีก 12 โครงการ[ 28 ]
ตามรายงานการจัดสรรงบประมาณของสภาผู้แทนราษฎรสำหรับปีงบประมาณ 1979 ระบุว่า "ในเดือนกันยายน 1977 ก่อนที่สัญญาเดิมจะหมดอายุ BHM ได้มอบสัญญา 1 ปี รวมเป็นเงิน 14 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ เพื่อดำเนินการต่อ AHEC ที่มีอยู่เดิม ในขณะนั้น BHM ยังได้มอบสัญญา 1 ปี รวมเป็นเงิน 700,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ให้กับโรงเรียนแพทย์อีก 4 แห่งเพื่อวางแผน AHEC ใหม่" [ 29 ]หลังจากปี 1984 มีการจัดสรรงบประมาณให้กับโครงการเพิ่มเติม การจัดสรรงบประมาณยังคงมุ่งเน้นไปที่การดูแลเบื้องต้นในพื้นที่ชนบทและในเมืองที่ขาดแคลนบริการทางการแพทย์[ 30 ]
ปัจจุบัน โครงการ AHEC อยู่ภายใต้การบริหารงานของกองความหลากหลายและการศึกษาสหวิทยาการ สำนักงานวิชาชีพด้านสุขภาพ (Title VII) ในสำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ “สัญญาการแบ่งปันต้นทุนให้การสนับสนุนสำหรับการวางแผนและการพัฒนา (ไม่เกิน 2 ปี) และการดำเนินงานของโครงการ AHEC” [ 31 ]โครงการ AHEC แสวงหาเงินทุนอย่างแข่งขันจากรัฐต่างๆ และสำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลาง (HRSA) [ 32 ]
ความสำเร็จของโครงการ
"สภาคาร์เนกีได้ยืนยันความเชื่อมั่นในแนวคิด AHEC อีกครั้ง โดยถือว่าการก่อตั้ง AHEC เป็น 'หนึ่งในพัฒนาการที่น่ายินดีและน่าประทับใจที่สุดภายใต้กฎหมายปี 1971'" [ 33 ]
“โครงการ AHEC แห่งชาติประสบความสำเร็จในการเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการสร้างความเชื่อมโยงทางการศึกษาระหว่างศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพและชุมชน” [ 34 ] Gessert และ Smith ซึ่งในขณะนั้นดำรงตำแหน่งเจ้าหน้าที่การแพทย์อาวุโสและหัวหน้าสาขา AHEC แผนกการแพทย์สำนักวิชาชีพสุขภาพ สำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพรายงานนอกจากนี้ รายงานของ Gessert และ Smith ในปี 1981 ยังอ้างถึงผลการค้นพบเฉพาะเหล่านี้ที่รายงานต่อรัฐสภาในปี 1979 โดยกระทรวงสาธารณสุข การศึกษา และสวัสดิการ ในการประเมินโครงการ AHEC ดั้งเดิม 11 โครงการที่ได้รับทุนในปี 1972: [ 35 ]
- จำนวนแพทย์ในเขตเป้าหมายของ AHEC เพิ่มขึ้น 12.2 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 1972 ถึง 1976 เมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้น 7.1 เปอร์เซ็นต์ในเขตที่คล้ายคลึงกันซึ่งไม่มีกิจกรรมของ AHEC
- ระหว่างปี 1972 ถึง 1976 พบว่าอัตราส่วนทันตแพทย์ต่อประชากรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในเขตเป้าหมายของ AHEC เมื่อเทียบกับเขตที่ไม่มีโครงการ AHEC แม้ว่าเขตเป้าหมายของ AHEC ทั้งหมดจะไม่มีโครงการทันตกรรมโดยเฉพาะก็ตาม
- โดยรวมแล้ว บัณฑิตจากโรงเรียนแพทย์ที่มีหลักสูตร AHEC มีแนวโน้มที่จะเลือกตำแหน่งแพทย์ประจำบ้านด้านเวชศาสตร์ปฐมภูมิมากกว่าบัณฑิตจากโรงเรียนแพทย์ที่ไม่มีหลักสูตร AHEC
- ศูนย์ AHEC จัดโปรแกรมการศึกษาต่อเนื่องสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพในสาขาแพทยศาสตร์ (122,750), ทันตแพทยศาสตร์ (14,140), พยาบาลศาสตร์ (96,990), เภสัชกรรม (7,730) และสาขาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (46,630)
ในปี พ.ศ. 2542 Ricketts รายงานว่า "โปรแกรม AHEC ได้ประสานงานและสนับสนุนการฝึกอบรมนักศึกษาวิชาชีพด้านสุขภาพและแพทย์ประจำบ้านด้านการดูแลปฐมภูมิเกือบ 1.5 ล้านคนในพื้นที่ที่ขาดแคลนบริการ โดยมุ่งเน้นที่พื้นที่ชนบทอย่างชัดเจนในโปรแกรมของรัฐส่วนใหญ่" [ 36 ]
AHEC กำลังเผชิญกับความท้าทายในการพึ่งพาตนเองทางการเงินมากขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการตัดงบประมาณของรัฐบาลกลางและรัฐอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2000 “ผู้สนับสนุนต่างๆ รวมถึงองค์กร AHEC แห่งชาติสมาคมสุขภาพชนบทแห่งชาติสมาคมศูนย์สุขภาพชุมชนแห่งชาติ และกลุ่มพันธมิตรวิชาชีพพยาบาลและการศึกษาด้านสุขภาพ ได้มุ่งเน้นความสนใจไปที่ความจำเป็นในการฟื้นฟูและขยาย AHEC และโปรแกรมอื่นๆ ภายใต้มาตรา VII” [ 37 ]
แหล่งที่มา
- Bacon TJ, Baden DJ, Coccodrilli LD (2000). โครงการศูนย์การศึกษาด้านสุขภาพระดับภูมิภาคแห่งชาติและการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านด้านการดูแลปฐมภูมิ วารสารสุขภาพชนบท ฤดูร้อน 2000; 16(3) 288-94
- Blossom, HJ (2009). มุมมอง: AHECs: เครื่องมือระดับชาติสำหรับการกระจายที่ไม่เป็นธรรมสืบค้นเมื่อ 1 กุมภาพันธ์ 2010 จากhttps://www.aamc.org/newsroom/reporter/dec09/viewpoint.htm
- คณะกรรมการคาร์เนกี (1970). การศึกษาระดับอุดมศึกษาและสุขภาพของชาติ: นโยบายสำหรับการศึกษาทางการแพทย์และทันตกรรม รายงานพิเศษและข้อเสนอแนะ บริษัท แมคกรอว์-ฮิลล์ บุ๊ค คอมพานีISBN 0-07-010021-7
- Flexner A (1910). การศึกษาทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา: รายงานต่อมูลนิธิคาร์เนกีเพื่อการพัฒนาการสอน วารสารฉบับที่ 4. DB Updyke, สำนักพิมพ์ The Merrymount Press, บอสตัน, แมสซาชูเซตส์
- Gessert, Charles และ Smith, Daniel (1981). โครงการ AHEC แห่งชาติ: การทบทวนความคืบหน้าและการพิจารณาสำหรับทศวรรษ 1980 , รายงานสาธารณสุข 96(2)
- Odegaard, CE (1979). ศูนย์การศึกษาด้านสุขภาพระดับภูมิภาค: ปีบุกเบิก 1972-1978. Carnegie Council on Policy Studies in Higher Education, ISBN 0-931050-15-4
- Reynolds PP (2008). ประวัติการออกกฎหมายเกี่ยวกับการช่วยเหลือของรัฐบาลกลางสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพด้านสุขภาพในสาขาเวชศาสตร์ปฐมภูมิและทันตกรรมในสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2506–2551 Academic Medicine, พฤศจิกายน 2008; 83(11)
- Ricketts TC, บรรณาธิการ (1999), สุขภาพในชนบทของสหรัฐอเมริกา, สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, ISBN 0-19-513127-4
- Seibert, EM (2005). การจัดองค์กรและบุคลากรของ AHEC ระดับภูมิภาค วารสาร AANA ตุลาคม 2548; 73(5) 345-349
- รัฐสภาสหรัฐอเมริกา กระทรวงแรงงานและกระทรวงสาธารณสุข การศึกษา และสวัสดิการ งบประมาณประจำปี 1979 การพิจารณาของคณะอนุกรรมการของคณะกรรมการงบประมาณ รัฐสภาชุดที่ 95 สมัยที่ 2 ส่วนที่ 2 กระทรวงสาธารณสุข การศึกษา และสวัสดิการ คำให้การของรัฐมนตรี รายงานพิเศษและรายงานการสืบสวน วอชิงตัน: GPO 1978
ลิงก์ภายนอก
- เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ