การปลูกถ่าย (ศัลยกรรม)
| การปลูกถ่าย (ศัลยกรรม) | |
|---|---|
| เมช | D019737 |
การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งในร่างกาย หรือจากสิ่งมีชีวิตอื่น โดยไม่นำเอาเส้นเลือด ที่มาเลี้ยงเนื้อเยื่อเดิม ไปด้วย แต่เส้นเลือดใหม่จะงอกขึ้นมาแทนที่หลังจากปลูกถ่ายแล้ว เทคนิคที่คล้ายกันซึ่งเป็นการถ่ายโอนเนื้อเยื่อโดยที่เส้นเลือดที่มาเลี้ยงยังคงอยู่ เรียกว่า การ ปลูกถ่ายแบบ แผ่นเนื้อเยื่อ (flap ) ในบางกรณี การปลูกถ่ายอาจเป็นอุปกรณ์ที่สร้างขึ้นโดยมนุษย์ ตัวอย่างเช่น ท่อสำหรับนำเลือดไหลเวียนผ่านรอยโรค หรือจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำเพื่อใช้ในการฟอกไต
การจำแนกประเภท
โดยทั่วไปแล้วการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อตัวเองและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อชนิดเดียวกันจะไม่ถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดการปฏิเสธการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อต่างชนิดและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อต่างสายพันธุ์อาจถูกผู้รับมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและถูกปฏิเสธ[ 1 ]
- การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกาย (Autograft ): คือการนำเนื้อเยื่อจากส่วนหนึ่งของร่างกายของบุคคลหนึ่งไปปลูกถ่ายในอีกส่วนหนึ่งของร่างกายบุคคลเดียวกัน เช่น การปลูกถ่ายผิวหนัง
- ไอโซกราฟต์ (Isograft) : การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งที่มีโครงสร้างทางพันธุกรรมเหมือนกัน เช่น การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อระหว่างฝาแฝดเหมือนกัน
- การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากผู้บริจาครายอื่น (Allograft ): การนำเนื้อเยื่อจากบุคคลหนึ่งไปปลูกถ่ายให้กับบุคคลอื่นที่มีพันธุกรรมแตกต่างกัน แต่เป็นสายพันธุ์เดียวกัน
- การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ ต่างชนิด (Xenograft) : การนำเนื้อเยื่อจากสิ่งมีชีวิตชนิดหนึ่งไปปลูกถ่ายในสิ่งมีชีวิตอีกชนิดหนึ่ง เช่น จากสัตว์สู่มนุษย์
ประเภทของการปลูกถ่าย
โดยทั่วไปแล้ว คำว่า "การปลูกถ่าย " มักใช้กับการปลูกถ่ายผิวหนัง เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่อหลายชนิดสามารถนำมาปลูกถ่ายได้ เช่นผิวหนังกระดูกเส้นประสาทเส้นเอ็น เซลล์ประสาทหลอดเลือดไขมันและกระจกตา เป็นต้นซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่นิยมนำมาปลูกถ่ายในปัจจุบัน

ประเภทเฉพาะ ได้แก่:
- การปลูกถ่ายผิวหนัง – มักใช้ในการรักษาผิวหนัง ที่สูญเสียไปเนื่องจากบาดแผลไฟไหม้การติดเชื้อหรือการผ่าตัดในกรณีที่ผิวหนังเสียหาย จะทำการตัดผิวหนังส่วนที่เสียหายออก และปลูกถ่ายผิวหนังใหม่เข้าไปแทนที่ การปลูกถ่ายผิวหนังสามารถลดระยะเวลาการรักษาและการนอนโรงพยาบาล และยังช่วยปรับปรุงการทำงานและรูปลักษณ์ได้อีกด้วย การปลูกถ่ายผิวหนังมีสองประเภท:
- การปลูกถ่ายผิวหนังแบบบางส่วน ( ชั้นหนังกำพร้าและส่วนหนึ่งของชั้นหนังแท้ )
- การปลูกถ่ายผิวหนังแบบเต็มความหนา (ทั้งชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ทั้งหมด)
- การปลูกถ่ายกระดูก – ใช้ในการฝังรากฟันเทียมรวมถึงกรณีอื่นๆ กระดูกอาจเป็นกระดูกของผู้ ป่วยเอง ซึ่งโดยทั่วไปจะเก็บเกี่ยวจากกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกที่เก็บรักษาไว้/กระดูกจากผู้บริจาค[ 2 ]
- การปลูกถ่ายหลอดเลือด – การใช้หลอดเลือดที่ปลูกถ่ายหรือหลอดเลือดเทียมในการผ่าตัด
- การซ่อมแซม โดยการปลูกถ่ายเอ็น – เช่นการผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าใหม่หรือการผ่าตัดสร้างเอ็นยึดข้อศอกด้านในใหม่
- การปลูกถ่ายไขมัน – กระบวนการเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อไขมันผ่านการดูดไขมันการแปรรูป/การปั่นแยก และการฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อปรับปรุงการปกคลุม ปริมาตร และรูปทรง โดยทั่วไปจะทำที่หน้าอก สะโพก และใบหน้า[ 3 ] [ 4 ]
ข้อบ่งชี้
- การสูญเสียผิวหนังจำนวนมากเนื่องจากการติดเชื้อ
- เบิร์นส์
- การผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง[ 5 ]
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรื้อรัง[ 6 ]
สาเหตุของความล้มเหลว
- การเกิด ก้อนเลือดเมื่อวางแผ่นปลูกถ่ายลงบนบริเวณที่มีเลือดออกอยู่
- การติดเชื้อ
- การพัฒนาซีโรมา
- แรงเฉือนขัดขวางการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่
- บริเวณที่ไม่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ เช่น กระดูกอ่อน เส้นเอ็น หรือกระดูก