อ่าน 12 นาที
การดูดไขมัน
การดูดไขมันหรือเรียกสั้นๆ ว่าไลโป เป็น วิธีการดูดไขมันชนิดหนึ่งที่ใช้ในศัลยกรรมตกแต่ง หลักฐานไม่สนับสนุนว่ามีผลต่อการลดน้ำหนักเกินกว่าสองสามเดือน...
การดูดไขมัน
| การดูดไขมัน | |
|---|---|
ศัลยแพทย์ตกแต่งกำลังทำการผ่าตัดดูดไขมัน | |
| ชื่ออื่นๆ | การดูดไขมัน, การตัดไขมัน, การปรับรูปทรงไขมัน, การปั้นแต่งรูปร่างด้วยไขมัน, การดูดไขมันด้วยเครื่องดูด, การกำจัดไขมันโดยใช้เครื่องดูด, การดูดไขมันแบบถนอมต่อมน้ำเหลือง, การดูดไขมันแบบใช้สารละลาย, การดูดไขมันโดยใช้น้ำช่วย, การดูดไขมันโดยใช้พลังงานช่วย, การดูดไขมันโดยใช้เลเซอร์ช่วย, การดูดไขมันโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ช่วย |
| ไอซีดี-10-พีซี | 0JDL3ZZ: ต้นขาขวา; 0JDM3ZZ: ต้นขาซ้าย; OJDN3ZZ: ต้นขาขวา; 0JDP3ZZ: ต้นขาซ้าย |
| เมช | DO65134 |
| เมดไลน์พลัส | 002985 |
| ส่วนหนึ่งของชุดบทความเกี่ยวกับ |
| น้ำหนักตัวมนุษย์ |
|---|
การดูดไขมันหรือเรียกสั้นๆ ว่าไลโป เป็น วิธีการดูดไขมันชนิดหนึ่งที่ใช้ในศัลยกรรมตกแต่ง [ 1 ] หลักฐานไม่สนับสนุนว่ามีผลต่อการลดน้ำหนักเกินกว่าสองสามเดือน และดูเหมือนว่าจะไม่มีผลต่อปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน[ 2 ] [ 3 ]
ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการภายใต้ การวางยาสลบทั่วไป การวางยาสลบเฉพาะส่วน หรือการวางยาสลบเฉพาะที่โดยเกี่ยวข้องกับการใช้ท่อดูดและแรงดันลบเพื่อดูดไขมันออก[ 4 ] เชื่อกันว่า เป็นขั้นตอนเสริมความงามที่ได้ผลดีที่สุดในผู้ที่มีน้ำหนักปกติและมีความยืดหยุ่นของผิวที่ดี[ 4 ]
แม้ว่าเซลล์ไขมันที่ถูกดูดออกไปจะหายไปอย่างถาวร แต่โดยทั่วไปแล้วไขมันในร่างกายโดยรวมจะกลับมาอยู่ในระดับเดียวกับก่อนการรักษาหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน[ 2 ]ทั้งนี้แม้ว่าจะยังคงควบคุมอาหารและออกกำลังกายตามแบบเดิมก็ตาม แม้ว่าไขมันจะกลับมาบ้างในบริเวณที่ได้รับการรักษา แต่ไขมันที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในบริเวณหน้าท้องไขมันในช่องท้องซึ่งเป็นไขมันที่ล้อมรอบอวัยวะภายใน จะเพิ่มขึ้น และภาวะนี้มีความเชื่อมโยงกับโรคที่ทำให้อายุสั้นลง เช่นโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ[ 2 ]
การใช้งาน
การดูดไขมันมีประโยชน์สองประการที่แตกต่างกัน:
เครื่องสำอาง

การดูดไขมันเพื่อความงามใช้เพื่อเปลี่ยนรูปร่างหรือสัดส่วนของร่างกาย เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของส่วนต่างๆ ของร่างกายและสัดส่วนให้ดูดีขึ้น ไม่ควรใช้เพื่อลดน้ำหนัก[ 5 ]ประโยชน์จากการดูดไขมันเพื่อความงามดูเหมือนจะเป็นไปในระยะสั้นและมีผลในระยะยาวน้อย[ 2 ]หลังจากนั้นไม่กี่เดือน ไขมันมักจะกลับมาและกระจายตัวใหม่[ 2 ]การดูดไขมันไม่ได้ช่วยรักษา ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับ โรคอ้วนเช่น ภาวะ ดื้อ ต่ออินซูลิน[ 3 ]
การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายตามความจำเป็นทางการแพทย์
การดูดไขมันเพื่อการฟื้นฟูที่จำเป็นทางการแพทย์ใช้ในการรักษาภาวะไขมันสะสม [ 6 ] เพื่อกำจัดไขมันส่วนเกินในภาวะน้ำเหลืองคั่ง เรื้อรัง [ 7 ]และเพื่อกำจัดเนื้องอกไขมัน จากบริเวณ ต่างๆของร่างกาย[ 8 ] [ 9 ]
หากเอกสารสนับสนุนการดูดไขมันด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (เช่นโรคไขมันสะสมใต้ผิวหนังโรคน้ำเหลืองคั่งเนื้องอกไขมัน ) ว่าเป็นการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟู และไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อการวิจัย การทดลอง หรือที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การเรียกร้องค่าใช้จ่ายนั้นถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์และควรได้รับการชดเชย[ 10 ]แม้ว่าบริษัทประกันส่วนใหญ่จะปฏิเสธการเรียกร้องในเบื้องต้น แต่หลายกรณีสามารถชนะได้ในการอุทธรณ์ หากเอกสารและความต้องการของผู้ป่วยสนับสนุนเกณฑ์สำหรับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟู[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]
เทคนิคและคำศัพท์ที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ ได้แก่ การฉีดสารระงับความรู้สึก (tumescent), การรักษาต่อมน้ำเหลือง (lymph-sparing), การใช้ยาชาเฉพาะที่แบบฉีดสารระงับความรู้สึก (Tumescent Local Anesthesia: TLA), การดูดไขมันโดยใช้น้ำช่วย (Water-Assisted Liposuction: WAL), การดูดไขมันโดยใช้พลังงานช่วย (Power-Assisted Liposuction: PAL), และการดูดไขมันโดยใช้เลเซอร์ช่วย (Laser-Assisted Liposuction: LAL) ล้วนเกี่ยวข้องกับการดูดไขมันเพื่อการฟื้นฟูและมีความจำเป็นทางการแพทย์
เทคนิค

โดยทั่วไป ไขมันจะถูกดูดออกโดยใช้ท่อดูด (ท่อกลวง) และเครื่องดูด (อุปกรณ์ดูด) เทคนิคการดูดไขมันสามารถแบ่งได้ตามปริมาณของเหลวที่ฉีดเข้าไป และตามกลไกการทำงานของท่อดูด หากไขมันที่ดูดออกถูกนำไปใช้เป็นสารเติมเต็มสำหรับใบหน้า ริมฝีปาก หรือหน้าอก จำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับเทคนิคที่ใช้ในการดูดไขมันอย่างแม่นยำ[ 14 ]การดูดไขมันมีหลายประเภท บางประเภทสามารถอธิบายได้ว่าเป็นเทคนิคหรือวิธีการ เทคนิคการดูดไขมันเหล่านี้แบ่งประเภทตามชนิดของพลังงานที่ใช้ในการทำให้ไขมันเหลว บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์จะใช้เทคนิคที่แตกต่างกันสองอย่างขึ้นไปในคราวเดียวกัน การดูดไขมันมักจะใช้ร่วมกับขั้นตอนการปรับรูปร่างอื่นๆ เพื่อปรับปรุงสัดส่วนลำตัวโดยรวม
การกัดกรดในช่องท้อง
การแกะสลักหน้าท้องเป็นเทคนิคการดูดไขมันเพื่อความงามที่มุ่งเน้นการเน้นรูปทรงที่มองเห็นได้ของผนังหน้าท้องด้านหน้า รวมถึงเส้นกลางลำตัว เส้นครึ่งวงกลม และจุดตัดของเอ็นกล้ามเนื้อหน้าท้อง[ 15 ] [ 16 ]
เทคนิคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1993 และโดยทั่วไปมีการกล่าวถึงในเอกสารทางวิชาการว่าเป็นส่วนหนึ่งของการดูดไขมันเพื่อปรับรูปร่างที่มีความละเอียดสูงมากกว่าที่จะเป็นขั้นตอนการลดน้ำหนัก[ 17 ] [ 18 ]เอกสารกรณีศึกษาล่าสุดยังได้อธิบายถึงการปลูกถ่ายไขมันจากกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อเสริมขั้นตอนการปรับรูปร่างหน้าท้องอีกด้วย[ 19 ]
การดูดไขมันโดยใช้เครื่องดูด (SAL)
นี่เป็นคำทั่วไปที่สุดสำหรับการดูดไขมัน ในคู่มือ CPT เรียกว่า "การดูดไขมันแบบช่วย" และรวมถึงรหัส: 15876–15879 [ 20 ]
ไมโครแคนนูล่า
สิ่งนี้ไม่ได้กล่าวถึงเทคนิคเฉพาะเจาะจง แต่กล่าวถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของแคนนูลา ซึ่งเป็นท่อสแตนเลสที่สอดเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนังผ่านช่องเปิดหรือแผลผ่าตัดเล็กๆ บนผิวหนัง เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของไมโครแคนนูลามีตั้งแต่ 1 มม. ถึง 3 มม. [ 21 ]
การดูดไขมันแบบรักษาระบบน้ำเหลือง
เทคนิคนี้ไม่จำเป็นต้องใช้แท่งเฉพาะ และมักจะทำร่วมกับการดูดไขมันแบบบวมหรือ WAL (ด้านล่าง) ซึ่งหมายถึงเทคนิคการผ่าตัดเฉพาะ ทักษะของศัลยแพทย์ และการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะในการกำจัดไขมันลิพิเดมา[ 22 ]เนื่องจากขอบเขตของการกำจัดไขมันลิพิเดมาแตกต่างจากการปรับรูปทรงเพื่อความงาม หากไม่ได้ระบุการรักษาต่อมน้ำเหลืองไว้ในบันทึกการผ่าตัด คณะกรรมการตรวจสอบความจำเป็นทางการแพทย์อาจพิจารณาว่าขั้นตอนดังกล่าว "มีความเสี่ยงต่อระบบน้ำเหลือง" [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]
การดมยาสลบแบบ Tumescent (TLA) / การดูดไขมันแบบ Tumescent
อาจอ้างอิงได้ทั้งสองทางข้างต้น แต่เทคนิคก็เหมือนกัน[ 26 ]นี่เป็นเทคนิคการดมยาสลบที่แนะนำสำหรับการผ่าตัดดูดไขมันแบบรักษาต่อมน้ำเหลือง การดูดไขมันแบบ Tumescent หมายถึงการใช้ยาชาในระหว่างการดูดไขมัน คำว่า "tumescent" หมายถึงบวมและแข็ง โดยการฉีดลิโดเคน (ยาชาเฉพาะที่) และเอพิเนฟริน (สารหดตัวของเส้นเลือดฝอย) ที่เจือจางมากในปริมาณมากเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อเป้าหมายจะบวมและแข็ง หรือ tumescent เทคนิคนี้ไม่จำเป็นต้องใช้แท่งชนิดพิเศษหรือเฉพาะเจาะจง[ 21 ] [ 22 ]
การดูดไขมันโดยใช้พลังงานช่วย (PAL)

PAL ซึ่งในงานวิจัยเรียกว่า "ท่อดูดแบบสั่น" นั้น ใช้แท่งชนิดพิเศษที่สร้างการเคลื่อนไหวขึ้นลงคล้ายกับการสั่นของท่อดูด เพื่อให้ได้การกำจัดไขมันที่มากขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับการดูดไขมันแบบธรรมดา PAL ใช้พลังงานน้อยกว่าสำหรับศัลยแพทย์ในการผ่าตัด ในขณะเดียวกันก็ให้ผลลัพธ์ในการกำจัดไขมันที่มากขึ้น โดยทั่วไปจะใช้กับบริเวณที่ยากต่อการผ่าตัด บริเวณที่เป็นแผลเป็น และเมื่อต้องการเก็บไขมันปริมาณมากเพื่อนำไปปลูกถ่ายในบริเวณอื่น[ 27 ] [ 28 ]
โปรดทราบว่าสามารถนำเทคนิคต่างๆ มาผสมผสานกันได้ ตัวอย่างเช่น อาจเรียกขั้นตอนดังกล่าวว่า "การดูดไขมันแบบรักษาต่อมน้ำเหลืองโดยใช้ไมโครแคนนูลาแบบสั่น (PAL) เพื่อรักษาภาวะไขมันสะสมผิดปกติ"
การดูดไขมันโดยใช้แรงดันน้ำ (WAL)
เทคนิคและแท่งเฉพาะที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการดูดไขมันแบบถนอมน้ำเหลืองสำหรับภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง ไขมันสะสมใต้ผิวหนังจะถูกกำจัดออกโดยใช้เจ็ทน้ำรูปพัดซึ่งมีส่วนผสมของยาชา ในทางตรงกันข้ามกับการดูดไขมันแบบทูเมสเซนต์ข้างต้น ซึ่งสารละลายยาชาจะถูกฉีดแยกต่างหากและล่วงหน้า แท่ง WAL จะทั้งฉีดสารละลายและดูดไขมันไปพร้อมกัน BodyJet เป็นระบบดูดไขมันโดยใช้น้ำช่วย[ 29 ]
การดูดไขมันด้วยไฟโบรลิมโฟ (FLLA)
คำศัพท์ที่หายากและเป็นเอกลักษณ์นี้สำหรับการดูดไขมันเพื่อรักษาภาวะไขมันสะสมผิดปกติ (lipedema) ถูกใช้ในเอกสารเฉพาะของ Campisi เรื่อง Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration With a Lymph Vessel Sparing Procedure to Treat Advanced Lymphedema After Multiple Lymphatic-Venous Anastomoses: The Complete Treatment Protocolคำศัพท์นี้เน้นถึงความเป็นเอกลักษณ์ของขั้นตอนการสร้างใหม่เมื่อเทียบกับขั้นตอนเพื่อความสวยงาม ทุกอย่างเกี่ยวกับการใช้การดูดด้วยเครื่องมือผ่าตัดผ่านทาง cannula นั้นแตกต่างจากการดูดไขมันแบบมาตรฐาน เป้าหมายของ FLLA คือการบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการปวด ลดความพิการ ปรับปรุงการทำงานและคุณภาพชีวิต และหยุดยั้งการลุกลามของโรค[ 30 ]
ใช้เฉพาะเข็มดูดขนาดเล็กปลายทู่เท่านั้น และต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บต่อหลอดน้ำเหลืองซึ่งมีความผิดปกติอยู่แล้วและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสูง ใช้เข็มดูดในแนวยาวเฉพาะจุดสำคัญเท่านั้น ก่อนการผ่าตัด จะมีการสแกนและทำเครื่องหมายโครงสร้างหลอดน้ำเหลืองที่สำคัญ การผ่าตัด FLLA ใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดเสริมความงามอย่างมาก โดยมักใช้เวลา 4-5 ชั่วโมงต่อส่วนของร่างกาย และปริมาณของเหลวที่ดูดออกมีมากกว่าการดูดไขมันเพื่อความงามทั่วไป
ประโยชน์ต่อการทำงานของระบบน้ำเหลืองไม่ได้มาจากการกำจัดเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนประกอบทั้งหมดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวม รวมถึงการกำจัดพังผืดในช่องว่างระหว่างเซลล์ด้วย[ 31 ]
การดูดไขมันโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ (UAL)
เทคนิคการดูดไขมันโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ที่ใช้ในทศวรรษ 1980 และ 1990 เกี่ยวข้องกับกรณีที่เนื้อเยื่อเสียหาย ซึ่งมักเกิดจากการได้รับพลังงานอัลตราซาวนด์มากเกินไป[ 32 ]อุปกรณ์ UAL รุ่นที่สามแก้ไขปัญหานี้โดยใช้การส่งพลังงานแบบพัลส์และหัววัดพิเศษที่ช่วยให้แพทย์สามารถกำจัดไขมันส่วนเกินได้อย่างปลอดภัย[ 33 ] UAL มีประโยชน์ในผู้ที่มีสีผิวเฉพาะ ในการดูดไขมันในบริเวณที่กำจัดไขมันได้ยากกว่า ซึ่งรวมถึงการรักษาภาวะ gynecomastia หรือบริเวณที่ทำการดูดไขมันครั้งที่สอง[ 34 ]
การดูดไขมัน/สลายไขมันด้วยเลเซอร์ (LAL)
เทคนิคนี้เรียกว่า Smart Lipo ซึ่งใช้เทคโนโลยีเลเซอร์ในการทำให้ผิวหนังแข็งตัวและกระชับขึ้น รวมถึงเพิ่มประสิทธิภาพการสร้างคอลลาเจน[ 35 ]การใช้งานรวมถึง "ข้อเท้าบวม" การผ่าตัดลดขนาดสำหรับโรคเท้าช้าง[ 36 ]และโรคไขมันสะสมใต้ผิวหนัง[ 37 ]
การดูดไขมันโดยใช้คลื่นวิทยุช่วย
การดูดไขมันด้วยคลื่นวิทยุ หรือที่รู้จักกันในชื่อ RFAL เป็นขั้นตอนใหม่ที่ใช้พลังงานความร้อนเพื่อส่งเสริมการกระชับผิวและกำจัดไขมันส่วนเกิน ในเทคนิคนี้ จะใช้คลื่นวิทยุที่มีความถี่เฉพาะเพื่อละลายไขมัน[ 38 ]
การดูแลหลังผ่าตัด—การเย็บแผล
แพทย์มีความเห็นไม่ตรงกันเกี่ยวกับปัญหาการเกิดแผลเป็นจากการไม่เย็บแผลเทียบกับการลดอาการบวมโดยการปล่อยให้แผลเปิดเพื่อระบายของเหลว การเย็บแผลเป็นเรื่องปกติมากกว่าเมื่อใช้ท่อขนาดใหญ่[ 28 ]เนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก และปริมาณของเหลวที่ต้องระบายออกมีมาก ศัลยแพทย์บางคนจึงเลือกที่จะปล่อยให้แผลผ่าตัดเปิดไว้ ในขณะที่บางคนเย็บแผลเพียงบางส่วน เว้นที่ว่างไว้ให้ของเหลวไหลออก[ 39 ]
ความปลอดภัยและความเสี่ยง
การดูดไขมันถือว่าปลอดภัยมาก แม้ว่าการผ่าตัดดูดไขมันจะไม่เหมือนกันทั้งหมด การดูดไขมันปริมาณน้อย (<1,000 ซีซี) ที่ทำในขณะที่ผู้ป่วยตื่นอยู่จะแตกต่างจากการดูดไขมันปริมาณมาก (>5,000 ซีซี ในบางกรณี 10,000 ซีซี) ที่ทำโดยใช้ยาชาและต้องนอนโรงพยาบาล[ 40 ]
การดูดไขมัน (หรือที่เรียกว่าการดูดไขมัน) ได้รับการระบุจากฐานข้อมูลการติดตามการผ่าตัดและผลลัพธ์สำหรับศัลยแพทย์ตกแต่งที่ดูแลโดยสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งอเมริกา (ASPS) [ 41 ] ASPS ดูแลทะเบียนกรณีศัลยกรรมตกแต่งที่เรียกว่า TOPS (Tracking Operations & Outcomes for Plastic Surgeons) ซึ่งเป็นฐานข้อมูลกรณีศัลยกรรมตกแต่งที่ใหญ่ที่สุด ฐานข้อมูล TOPS เป็นแบบสมัครใจเท่านั้น ไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ และไม่ได้ติดตามกรณีในระยะยาวหรือรับคำให้การและประสบการณ์จากผู้ป่วย มีเพียงแพทย์ที่ได้รับผลประโยชน์จากการทำดูดไขมันเท่านั้น[ 42 ]จากฐานข้อมูลนี้ ไม่พบผู้เสียชีวิตในประมาณ 4,500 กรณีที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ตกแต่งในปี 2009–10 อย่างไรก็ตาม ไม่รวมผู้ที่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ตกแต่ง[ 43 ]
จากการศึกษาในปี 2015 พบว่าผู้ป่วย 69 รายจาก 4,534 ราย (1.5 เปอร์เซ็นต์) ที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือกมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ข้อสรุปของพวกเขาคือ การดูดไขมันโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการมีความปลอดภัย โดยมีความเสี่ยงต่ำต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เกณฑ์ปริมาณการดูดไขมันแบบดั้งเดิมไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงเฉพาะบุคคลอย่างแม่นยำ แบบจำลองการประเมินความเสี่ยงของผู้เขียนแสดงให้เห็นว่าปริมาณที่มากกว่า 100 มล. ต่อหน่วยของดัชนีมวลกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน[ 44 ]ตัวอย่างเช่น กรณีของอาร์ธี อากาวัลนักแสดงบอลลีวูดที่เสียชีวิตหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดดูดไขมันเนื่องจากหัวใจหยุดเต้น[ 45 ]
การดูดไขมันทุกชนิดอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลากหลาย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อบริเวณที่ทำการรักษาครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของร่างกาย มีแผลผ่าตัดจำนวนมาก มีการกำจัดเนื้อเยื่อออกไปเป็นจำนวนมาก และมีการผ่าตัดอื่นร่วมด้วยในเวลาเดียวกัน เพื่อแก้ไขปัญหาด้านความปลอดภัย ในปี 2552 สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งอเมริกา (ASPS) ได้เผยแพร่คำแนะนำด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยโดยอิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการดูดไขมันเอกสาร 17 หน้านี้กล่าวถึงประเด็นสำคัญด้านความปลอดภัยและให้คำแนะนำ[ 41 ] นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของเทคนิคการใช้ยาชาเฉพาะที่แบบบวมและแบบถนอมต่อมน้ำเหลืองมีผลดีต่อการลดภาวะแทรกซ้อน[ 46 ]ในบทความปี 2552 ผู้เขียนพบว่าจากการผ่าตัด 3,240 ครั้ง ไม่มีผู้เสียชีวิต และไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีเพียง 9 กรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม สรุปได้ว่า การดูดไขมันโดยใช้ยาชาเฉพาะที่แบบบวม (TLA) เพียงอย่างเดียว เป็นวิธีการที่ปลอดภัยหากปฏิบัติตามแนวทางที่มีอยู่อย่างเคร่งครัด[ 47 ] [ 22 ]
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำส่วนลึก การทะลุของอวัยวะการตกเลือด และการติดเชื้อ[ 48 ]ณ ปี 2011 มีรายงานว่ามีผู้เสียชีวิตประมาณหนึ่งรายต่อหนึ่งหมื่นราย[ 49 ]
การท่องเที่ยวเชิงการแพทย์
การได้รับบริการดูดไขมันในราคาที่ถูกกว่าหรือระยะเวลารอคอยที่สั้นกว่าอาจส่งเสริมการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์สาธารณรัฐโดมินิกันเป็นจุดหมายปลายทางยอดนิยมสำหรับนักท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ชาวสหรัฐฯ เนื่องจากอยู่ไม่ไกลนัก ตั้งแต่ปี 2003 CDCได้รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังการผ่าตัดเสริมความงามโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูดไขมันร่วมกับการปลูกถ่ายไขมันบริเวณก้น การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องและการเสริมหน้าอกในช่วงปี 2009–2022 พลเมืองสหรัฐฯ 93 รายเสียชีวิตหลังการผ่าตัดเสริมความงามในสาธารณรัฐโดมินิกัน และ 90% ของการเสียชีวิตที่ได้รับการยืนยันจากการชันสูตรศพเกิดจาก ภาวะลิ่มเลือด อุดตันโดย 55% เกิดจากภาวะไขมันอุดตันและ 35% เกิดจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำปอด[ 50 ]
ผลข้างเคียง
- ความเจ็บปวด ซึ่งอาจเป็นชั่วคราวหรือเรื้อรัง
- การกระจายตัวของไขมันใหม่หลังการดูดไขมัน หรือการเพิ่มน้ำหนักหลังการดูดไขมัน
- รอยฟกช้ำ
- การติดเชื้อ
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไขมันที่หลุดออกมาเข้าสู่กระแสเลือดผ่านหลอดเลือดที่แตกเสียหายระหว่างการดูดไขมัน เศษไขมันอาจไปอุดตันในปอด หรือแม้แต่สมอง ภาวะลิ่มไขมันอุดตันอาจทำให้เกิดความพิการถาวร หรือในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้
- บาดแผลทะลุอวัยวะภายใน (การทะลุของอวัยวะภายใน) อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม และอาจถึงแก่ชีวิตได้
- เซโรมาคือการสะสมของซีรั่ม ซึ่งเป็นของเหลวสีเหลืองอ่อนจากเลือด ในบริเวณที่มีการกำจัดเนื้อเยื่อออกไป "เซโรมา ซึ่งเป็นถุงของเหลวใส อาจเกิดขึ้นใต้ผิวหนังหลังจากการดูดไขมัน[ 51 ]
- อาการชา (การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกที่อาจเกิดจากการกดทับเส้นประสาท) คือความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปบริเวณที่ทำการดูดไขมัน ซึ่งอาจอยู่ในรูปของความรู้สึกไวขึ้น (ปวด) หรือชาในบริเวณนั้น ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกเหล่านี้อาจเป็นแบบถาวร แม้ว่าโดยทั่วไปผู้ป่วยจะฟื้นตัวภายในเวลาหลายสัปดาห์[ 51 ]
- ในบางกรณี อาการบวมอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการดูดไขมัน
- ภาวะเนื้อเยื่อผิวหนัง ตาย เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังเหนือบริเวณที่ดูดไขมันเปลี่ยนสีและหลุดลอกออกไป บริเวณที่เนื้อเยื่อผิวหนังตายเป็นบริเวณกว้างอาจติดเชื้อแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์ได้
- อาจเกิด แผลไหม้ได้ในระหว่างการดูดไขมันโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ช่วย หากหัวตรวจอัลตราซาวนด์ร้อนเกินไป
- ภาวะเสียสมดุลของเหลวในร่างกายอาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหลังจากกลับบ้านได้ ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคร้ายแรงต่างๆ เช่น ปัญหาหัวใจ การสะสมของเหลวมากเกินไปในปอด หรือปัญหาเกี่ยวกับไต
- ความเป็นพิษจากการใช้ยาชาลิโดเคนซึ่งเป็นยาชาเฉพาะที่ อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ กระสับกระส่าย ง่วงซึม หูอื้อ พูดไม่ชัด มีรสโลหะในปาก ริมฝีปากและลิ้นชา ตัวสั่น กล้ามเนื้อกระตุก และชัก การใช้ลิโดเคนมีความเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตจากการดูดไขมันแล้ว[ 52 ]
- โดยปกติแล้ว รอยแผลเป็นบริเวณที่ผ่าตัดจะมีขนาดเล็กและจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่บางรอยอาจมีขนาดใหญ่หรือเห็นได้ชัดเจนกว่า
- ความผิดปกติของรูปร่างของร่างกายอาจเกิดขึ้นที่บริเวณดูดไขมันหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยประมาณ 20% [ 51 ]
- ความตาย
ประวัติศาสตร์
เทคนิคที่ค่อนข้างทันสมัยสำหรับการปรับรูปร่างและการกำจัดไขมันนั้น ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Charles Dujarier เป็นผู้ริเริ่มใช้เป็นครั้งแรก แต่กรณีในปี 1926 ที่ส่งผลให้ต้องตัดขาของนักเต้นชาวฝรั่งเศสเนื่องจากการตัดเนื้อเยื่อมากเกินไปและการเย็บที่แน่นเกินไป ทำให้ความสนใจในการปรับรูปร่างลดลงไปหลายทศวรรษ[ 53 ] [ 54 ]
การดูดไขมันพัฒนามาจากการทำงานในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ของศัลยแพทย์ในยุโรปโดยใช้เทคนิคการตัดไขมันออก ซึ่งจำกัดเฉพาะบริเวณที่ไม่มีเส้นเลือดจำนวนมากเนื่องจากเทคนิคดังกล่าวทำให้เกิดเลือดออกมาก[ 53 ]
ในช่วงกลางทศวรรษ 1970 ในกรุงโรม อาร์ปาด ฟิชเชอร์และจอร์โจ ฟิชเชอร์ บุตรชายของเขา ได้คิดค้นเทคนิคการใช้ท่อ ปลายทู่ ที่เชื่อมต่อกับเครื่องดูด โดยใช้เพื่อกำจัดไขมันบริเวณต้นขาด้านนอกเท่านั้น[ 55 ]ในปี 1977 อาร์ปาด ฟิชเชอร์และจอร์โจ ฟิชเชอร์ได้ทบทวนกรณีศึกษา 245 รายที่ใช้เครื่องมือแพลโนโทมในการรักษาเซลลูไลท์ บริเวณ โคนขาด้านข้าง (สะโพก-ต้นขา) พบว่ามีอุบัติการณ์ของ ซีโรมา 4.9 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าจะมีการใช้ สายสวนดูดแผลผ่าตัดและผ้าพันแผลกดทับแล้วก็ตาม และ 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณีศึกษาเกิดซีสต์เทียมที่ต้องเอาแคปซูล ( ซีสต์ ) ออกโดยการผ่าตัดที่กว้างขึ้น (>5 มม. (0.20 นิ้ว)) และใช้แพลโนโทม[ 56 ] [ 57 ]ฟิชเชอร์ทั้งสองเรียกขั้นตอนของพวกเขาว่า ลิโปสคัลป์ เจอร์ [ 58 ]
อีฟส์-เจอราร์ด อิลลูซ์และฟูร์นิเยร์ ได้ขยายงานของฟิชเชอร์ไปสู่ร่างกายทั้งหมด ซึ่งพวกเขาสามารถใช้ได้โดยการใช้ท่อดูดที่มีขนาดต่างกัน[ 53 ]ต่อมา อิลลูซ์ได้พัฒนาเทคนิค "แบบเปียก" โดยฉีดน้ำเกลือและไฮยาลูโรนิเดส เข้าไปในเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งช่วยละลายเนื้อเยื่อที่ยึดไขมันไว้ ก่อนที่จะดูดออก[ 53 ] นอกจากนี้ยังมีการเพิ่ม ลิโดเคนเป็นยาชาเฉพาะที่[ 53 ]ฟูร์นิเยร์ยังสนับสนุนการใช้การบีบอัดหลังการผ่าตัด และเดินทางไปบรรยายเพื่อเผยแพร่เทคนิคนี้[ 53 ]ชาวยุโรปได้ทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ในช่วงทศวรรษ 1980 แพทย์ผิวหนังชาวอเมริกันได้บุกเบิกเทคนิคที่อนุญาตให้ใช้เฉพาะยาชาเฉพาะที่เท่านั้นJeffrey A. Kleinได้ตีพิมพ์วิธีการที่ต่อมาเป็นที่รู้จักในชื่อ "tumescent" ซึ่งใช้ลิโดเคนเจือจางในปริมาณมากร่วมกับเอพิเนฟรินเพื่อช่วยควบคุมการตกเลือดผ่านการหดตัวของหลอดเลือดและโซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นสารบัฟเฟอร์[ 53 ]
ในปี 2558 การดูดไขมันแซงหน้าการผ่าตัดเสริมหน้าอก กลาย เป็นขั้นตอนเสริมความงามที่ทำกันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา[ 59 ]
ดูเพิ่มเติม
- บาริแอทริกส์ – สาขาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ การป้องกัน และการรักษาโรคอ้วน
- การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
- การผ่าตัดไขมัน
- ลดจุดด่าง
- การเสียชีวิตของแคทเธอรีน แคนโด – กรณีศึกษาในเอกวาดอร์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนจากการดูดไขมัน
ลิงก์ภายนอก
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การดูดไขมัน
การดูดไขมันหรือเรียกสั้นๆ ว่าไลโป เป็น วิธีการดูดไขมันชนิดหนึ่งที่ใช้ในศัลยกรรมตกแต่ง หลักฐานไม่สนับสนุนว่ามีผลต่อการลดน้ำหนักเกินกว่าสองสามเดือน...
การใช้งาน
การดูดไขมันมีประโยชน์สองประการที่แตกต่างกัน:
เครื่องสำอาง
การดูดไขมันเพื่อความงามใช้เพื่อเปลี่ยนรูปร่างหรือสัดส่วนของร่างกาย เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของส่วนต่างๆ ของร่างกายและสัดส่วนให้ดูดีขึ้น ไม่ควรใช้เพื่อลด น้ำหนัก [ 5 ] ประโยชน์จากการดูดไขมันเพื่อความงามดูเหมือนจะเป็นไปในระยะสั้นและมีผลในระยะยาวน้อย [ 2 ]...
การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายตามความจำเป็นทางการแพทย์
การดูดไขมันเพื่อการฟื้นฟูที่จำเป็นทางการแพทย์ใช้ในการรักษา ภาวะไขมันสะสม [ 6 ] เพื่อ กำจัดไขมันส่วนเกินในภาวะ น้ำเหลืองคั่ง เรื้อรัง [ 7 ] และเพื่อกำจัด เนื้องอกไขมัน จากบริเวณ ต่างๆ ของร่างกาย [ 8 ] [ 9 ]