โทฟัส
ชื่ออื่นๆ	กลุ่มอาการแฮร์ริสัน
พบก้อนโทฟัส ที่ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าและ นิ้วเท้า ด้านซ้ายทำให้เกิดภาวะนิ้วหัวแม่เท้าเอียงใน ผู้ป่วยหญิง ชาวไทย ที่เป็น โรคเกาต์เรื้อรัง
สาเหตุ	ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเรื้อรัง

โทฟัส (ภาษาละติน: "หิน", พหูพจน์ : โทฟี ) คือการสะสมของผลึกโมโนโซเดียมยูเรต ในผู้ที่มีระดับ กรดยูริก (ยูเรต) ในเลือดสูงเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะ ไฮเปอร์ ยูริซีเมีย โทฟีเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเกาต์ ผู้ที่มีโทฟีส่วนใหญ่เคยมีอาการข้อ อักเสบเฉียบพลันมาก่อนซึ่งในที่สุดนำไปสู่การก่อตัวของโทฟี โรคเกาต์เรื้อรังที่มีโทฟีเรียกว่ากลุ่มอาการแฮร์ริสัน^{[ 1 ]}

ก้อนโทฟีจะก่อตัวขึ้นในข้อต่อกระดูกอ่อนกระดูกและบริเวณอื่นๆ ทั่วร่างกาย บางครั้ง ก้อนโทฟีอาจทะลุผิวหนัง ออกมาเป็น ก้อนสีขาวหรือขาวอมเหลืองคล้ายชอล์กหากไม่ได้รับการรักษา ก้อนโทฟีอาจพัฒนาขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณสิบปีหลังจากเริ่มเป็นโรคเกาต์ แม้ว่าการปรากฏตัวครั้งแรกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สามถึงสี่สิบสองปี การพัฒนาของก้อนโทฟีจากโรคเกาต์ยังสามารถจำกัดการทำงานของข้อต่อและทำให้เกิดการทำลายกระดูก ส่งผลให้เกิดความพิการอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถรักษาโรคเกาต์ได้อย่างสำเร็จ^{[ 2 ]}

เมื่อระดับกรดยูริกและอาการของโรคเกาต์ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยามาตรฐานสำหรับโรคเกาต์ที่ช่วยลดการผลิตกรดยูริก (เช่นอัลโลพูริโนล , เฟบูโซสแตต ) หรือเพิ่ม การขับกรดยูริก ออก จากร่างกายผ่านทางไต (เช่นโพรเบเนซิด ) ก็สามารถเรียกได้ว่าเป็น โรคเกาต์เรื้อรัง ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา (RCG) ^{[ 3 ]} โดยมักจะปรากฏในช่วงเริ่มต้นของโรคในผู้สูงอายุ

แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก้อนโทฟีก็สามารถก่อตัวขึ้นในไตและกระดูกอ่อนจมูกได้เช่นกัน

ดูเหมือนว่าผลึกโมโนโซเดียมยูเรตจะกระตุ้น เส้นทาง NETosis ทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน ซึ่งจะเคลือบผลึกเหล่านั้นด้วย DNA จากนั้นผลึกที่เคลือบเหล่านี้จะคงอยู่ในเนื้อเยื่อในรูปของก้อนเนื้อแปลกปลอมที่ประกอบเป็นก้อนเกาต์^{[ 4 ]}

• 
  ลักษณะทางพยาธิวิทยาโดยรวมของก้อนโทฟัสขนาดใหญ่
• 
  ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของก้อนโทฟัสจากโรคเกาต์
• 
  การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาก้อนโทฟัสออกจากภายใน ข้อ เข่า
• 
  ก้อนผลึกกรดยูริกจากน้ำไขข้อเท้า (กำลังขยาย 100 เท่า ด้วยแสงโพลาไรซ์)

• โรคกระดูกอ่อนอักเสบจากแคลเซียม (โรคเกาต์เทียม)