การเกิดเม็ดพิษ
การเกิดเม็ดพิษหมายถึงเม็ดหยาบสีเข้มที่พบในเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะนิวโทรฟิลในผู้ป่วยที่มีภาวะอักเสบ[ 1 ]
ความสำคัญทางคลินิก
นอกจากDöhle bodiesและtoxic vacuolationซึ่งเป็นการค้นพบอีกสองอย่างในไซโตพลาสซึมของเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์แล้ว การเกิดแกรนูโลไซต์ที่เป็นพิษยังเป็นการค้นพบในฟิล์มเลือดส่วนปลายที่บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบ [ 1 ] มักพบการเกิดแกรนูโลไซต์ที่เป็นพิษในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด [ 1 ] [ 2 ] แม้ว่าการค้นพบนี้จะไม่จำเพาะเจาะจงก็ตาม[ 3 ]ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด[ 3 ]หรือปัจจัยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ซึ่ง เป็นยา ไซโตไคน์อาจแสดงการเกิดแกรนูโลไซต์ที่เป็นพิษได้เช่นกัน[ 2 ]
องค์ประกอบ
แกรนูลพิษส่วนใหญ่ประกอบด้วยเอนไซม์เพอร์ออกซิเดสและกรดไฮโดรเลส[ 3 ]และมีองค์ประกอบคล้ายกับแกรนูลปฐมภูมิที่พบในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ เช่นโปรไมอีโลไซต์ [ 4 ] [ 5 ] แม้ว่านิวโทรฟิลที่เจริญเต็มที่ตามปกติจะมีแกรนูลปฐมภูมิอยู่บ้าง แต่แกรนูลเหล่านี้ยากที่จะระบุได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง เนื่องจากสีน้ำเงินเข้มของแกรนูลจะจางลงเมื่อเซลล์เจริญเต็มที่ ดังนั้น การเกิดแกรนูลพิษจึงแสดงถึงการเจริญเต็มที่ที่ผิดปกติของนิวโทรฟิล[ 6 ]
เงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน
ผู้ป่วยที่มีภาวะทางพันธุกรรมAlder-Reilly anomalyแสดงให้เห็นเม็ดแกรนูลขนาดใหญ่มากที่ย้อมสีเข้มในนิวโทรฟิล ซึ่งอาจทำให้สับสนกับการเกิดเม็ดแกรนูลที่เป็นพิษได้[ 2 ] [ 7 ]
ดูเพิ่มเติม
- 1 2 3 สมาคมเคมีคลินิกแห่งอเมริกา (2018-12-09). "การตรวจเลือด" . การทดสอบทางห้องปฏิบัติการออนไลน์. สืบค้นเมื่อ2019-07-30 .
- 1 2 3 Barbara J. Bain; Imelda Bates; Mike A Laffan (11 สิงหาคม 2016). "บทที่ 5: สัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดในภาวะสุขภาพและโรค" Dacie and Lewis Practical Haematology . Elsevier Health Sciences. หน้า93. ISBN 978-0-7020-6925-3.
- 1 2 3 Denise Harmening (2009). "บทที่ 5: การประเมินสัณฐานวิทยาของเซลล์และการแนะนำสัณฐานวิทยาของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว" โลหิตวิทยาทางคลินิกและพื้นฐานของการห้ามเลือด ( ฉบับที่ 5). บริษัท FA Davis. หน้า112–113 . ISBN 978-0-8036-1732-2.
- ↑ Anna Porwit; Jeffrey McCullough; Wendy N Erber (27 พฤษภาคม 2011). "ความผิดปกติของรูปร่างและจำนวนของเม็ดเลือดขาว". พยาธิวิทยาของเลือดและไขกระดูก . Elsevier Health Sciences. หน้า255. ISBN 978-0-7020-4535-6.
- ↑ Schofield, KP; Stone, PCW; Beddall, AC; Stuart, J. (1983). "การวิเคราะห์ทางเคมีเชิงปริมาณของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลที่มีแกรนูเลชันที่เป็นพิษ" British Journal of Haematology . 53 (1): 15– 22. doi : 10.1111/j.1365-2141.1983.00103.x-i1 . ISSN 0007-1048 . PMID 6848117 . S2CID 35344507 .
- ↑ Eric F. Glassy (1998). Color Atlas of Hematology: An Illustrated Field Guide Based on Proficiency Testing . College of American Pathologists. หน้า40–44 . ISBN 978-0-930304-66-9.
- ↑ John P. Greer; Sherrie L. Perkins (ธันวาคม 2008). "บทที่ 62: ความผิดปกติเชิงคุณภาพของเม็ดเลือดขาว". Wintrobe's Clinical Hematology . เล่ม1 ( ฉบับที่ 12). ฟิลาเดลเฟีย, PA: Lippincott Williams & Wilkins. หน้า1552–1553 . ISBN 978-0-7817-6507-7.