การเกิดช่องว่างที่เป็นพิษ
การเกิดช่องว่างพิษหรือที่รู้จักกันในชื่อการเกิดช่องว่างพิษ [ 1 ] คือการก่อตัวของช่องว่างในไซโตพลาสซึมของนิวโทรฟิลเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ รุนแรง หรือสภาวะการอักเสบ[ 2 ] [ 3 ]
ความสำคัญทางคลินิก
การเกิดช่องว่างที่เป็นพิษเกี่ยวข้องกับภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดร่วมกับการเกิดเม็ดเลือดที่เป็นพิษ [ 4 ] การค้นพบนี้ยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย[ 3 ]พิษจากแอลกอฮอล์ ภาวะตับวาย[ 4 ]และการรักษาด้วยปัจจัยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวซึ่ง เป็นยา ไซโตไคน์ที่ใช้เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว ชนิดนิวโทรฟิล ในผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ[ 5 ] [ 6 ]
การก่อตัวของแวคิวโอลที่เป็นพิษแสดงถึง กิจกรรม ฟาโกไซติก ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการปล่อยไซโตไคน์เพื่อตอบสนองต่อการอักเสบหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ การเกิดแวคิวโอลที่เป็นพิษมักเกิดขึ้นร่วมกับ การเกิด แกรนูเลชันที่เป็นพิษและโดห์เลบอดี้ในภาวะอักเสบ และการค้นพบเหล่านี้โดยรวมเรียกว่า การเปลี่ยนแปลงที่ เป็นพิษ[ 5 ]ภาวะนิวโทรฟิเลียและ ภาวะเลฟต์ ชิฟต์ (การมีอยู่ของเซลล์ต้นกำเนิดนิวโทรฟิลที่ยังไม่เจริญเต็มที่ เช่นแบนด์นิวโทรฟิลและเมตาไมอีโลไซต์ในเลือดส่วนปลาย) มักเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษ เนื่องจากปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบเช่นกัน[ 1 ] [ 5 ]
มีการเสนอแนะว่าไม่ควรเรียกช่องว่างของนิวโทรฟิลว่า "ช่องว่างที่เป็นพิษ" เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษอื่นๆ ร่วมด้วย เนื่องจากการเกิดช่องว่างสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะอื่นๆ[ 7 ]
เงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน
อาจเกิดช่องว่างในนิวโทรฟิลได้หากปล่อยตัวอย่างเลือดทิ้งไว้หลายชั่วโมงก่อน การเตรียม สเมียร์เลือดแต่การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมและไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก[ 4 ]ช่องว่างที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมมีขนาดเล็กและมีขนาดและการกระจายตัวที่สม่ำเสมอ ซึ่งแตกต่างจากช่องว่างที่เป็นพิษที่มีขนาดและตำแหน่งที่แปรผันได้[ 1 ]บุคคลที่เป็นโรคการสะสมไขมันที่เป็นกลาง อาจแสดงช่องว่างที่เต็มไปด้วยไขมันอย่างต่อเนื่องในนิวโทรฟิลและแกรนูโลไซต์อื่นๆ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่แตกต่าง ที่เรียกว่าความผิดปกติของจอร์แดน[ 8 ]