การย้ายสถาบันเป็นปรากฏการณ์ที่ผู้ต้องขังที่ได้รับการปล่อยตัวจากชุมชนบำบัด แห่งหนึ่ง ย้ายไปยังสถาบันอื่น ไม่ว่าจะด้วยการวางแผนไว้ล่วงหน้าหรือเป็นผลสืบเนื่องที่ไม่ได้คาดคิด [ ^{1 ] ตัวอย่าง}เช่น เมื่อโรงพยาบาลจิตเวชแบบพักอาศัยในสหรัฐอเมริกาถูกปิดลงอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายทางการเมืองจำนวนประชากรในเรือนจำก็เพิ่มขึ้นในจำนวนที่เท่ากัน^{[ 2 ]}

ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยที่เคยอยู่ในโรงพยาบาลจิตเวชกลับไปอยู่ในโรงพยาบาลทั่วไปและสถานดูแลผู้สูงอายุเอกชน ซึ่งต่อมากลายเป็นอุตสาหกรรมที่เติบโตขึ้น

มีผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากเกินกว่าสัดส่วนในสถานกักขัง มีผู้ต้องขังในเรือนจำ 400,000 คนที่มีปัญหาสุขภาพจิต และร้อยละ 25–40 ของผู้ป่วยทางจิตจะต้องอยู่ในเรือนจำ^{[ 2 ]}

ในปี พ.ศ. 2482 ไลโอเนล เพนโรสได้ตีพิมพ์งานวิจัยแบบภาคตัดขวางจาก 18 ประเทศในยุโรป ซึ่งรวมถึงสแกนดิเนเวีย เขาแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างจำนวนเตียงในโรงพยาบาลจิตเวชกับจำนวนนักโทษ และมีความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนเตียงในโรงพยาบาลจิตเวชกับจำนวนคดีฆาตกรรม เขาให้เหตุผลว่าการเพิ่มจำนวนเตียงในสถาบันจิตเวชจะช่วยลดอาชญากรรมร้ายแรงและอัตราการจำคุกในสังคมได้ ซึ่งต่อมากลายเป็นที่รู้จักในชื่อกฎของเพนโรส^{[ 1 ]}

นักสังคมวิทยาชาวแคนาดาErving Goffmanได้รับการยกย่องว่าทำให้แนวคิดสถาบันเบ็ดเสร็จ เป็นที่นิยม ในบทความของเขาเรื่อง "เกี่ยวกับลักษณะของสถาบันเบ็ดเสร็จ" ซึ่งนำเสนอในเดือนเมษายน พ.ศ. 2490 ในงานสัมมนาเรื่องจิตเวชศาสตร์เชิงป้องกันและสังคมของสถาบัน Walter Reed ^{[ 3 ]} แม้ว่า Everett Hughesจะเคยใช้แนวคิดนี้มาก่อนในงานสัมมนาช่วงปลายทศวรรษ พ.ศ. 2483 เรื่อง "งานและอาชีพ" ^{[ 4 ]}

การลดขนาดของโรงพยาบาลจิตเวชขนาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรเริ่มขึ้นในช่วงกลางทศวรรษ 1950 จากนั้นก็เกิดขึ้นในประเทศส่วนใหญ่ในยุโรปตะวันตกในช่วงทศวรรษ 1970 ไม่ว่าจะเรียกว่า 'การลดจำนวนสถาบัน' 'การดูแลตามชุมชน' 'บริการสุขภาพจิตแบบเปิด' หรือ 'บริการสุขภาพจิตแบบกระจายศูนย์' จำนวนเตียงทั้งหมดในสถาบันจิตเวชเหล่านี้ก็ลดลงอย่างมาก^{[ 5 ]}

การลดบทบาทของสถาบัน ซึ่งหมายถึงการลดขนาดของสถาบันแบบดั้งเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดจำนวนเตียง เป็นกระบวนการที่ใช้เวลาหลายทศวรรษ การลดบทบาทของสถาบันประกอบด้วยกระบวนการสามประการ ประการแรกคือการเปลี่ยนจากการพึ่งพาโรงพยาบาลจิตเวช ประการที่สองคือ 'การเปลี่ยนผ่านสถาบัน' หรือการเพิ่มจำนวนเตียงสุขภาพจิตในโรงพยาบาลทั่วไปและสถานพยาบาล และประการสุดท้ายคือการเติบโตของบริการผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในชุมชน^{[ 5 ]}

มีการคาดการณ์ว่าผู้ป่วยที่สูญเสียบ้านของตนในช่วงการลดจำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ไม่สามารถปรับตัวเข้ากับการใช้ชีวิตในชุมชนอย่างอิสระได้ และเปลี่ยนสถานะตัวเองเข้าสู่ระบบการควบคุมตัวทางอาญา การเปลี่ยนสถานะตัวเองเป็นกระบวนการที่อธิบายกฎของเพนโรส^{[ 6 ]}

• อลิซา รอธ (2020). วิกลจริต: การปฏิบัติอย่างไม่เป็นธรรมต่อผู้ป่วยทางจิตในอเมริกา . สำนักพิมพ์เบสิก บุ๊คส์. ISBN 978-1541646476.