อ่าน 4 นาที
ท่าเทรนเดเลนเบิร์ก
ใน ท่า Trendelenburg ( / ˈ t r ɛ n d əl ən b ɜːr ɡ / ) ร่างกายจะ นอนหงายหรือนอนราบอยู่บนหลัง โดยเอียงทำมุม 15–30 องศา โดยยกเท้าขึ้นเหนือศีรษะ [ 1 ] ท่า Trendelenburg กลับด้าน...
ท่าเทรนเดเลนเบิร์ก


ในท่า Trendelenburg ( / ˈ t r ɛ n d əl ən b ɜːr ɡ / ) ร่างกายจะนอนหงายหรือนอนราบอยู่บนหลังโดยเอียงทำมุม 15–30 องศา โดยยกเท้าขึ้นเหนือศีรษะ[ 1 ]ท่าTrendelenburg กลับด้านก็เช่นเดียวกัน โดยวางร่างกายให้นอนหงายบนทางลาด แต่คราวนี้ศีรษะจะยกสูงขึ้น
ท่า Trendelenburg ใช้ในการผ่าตัดโดยเฉพาะช่องท้องและระบบทางเดินปัสสาวะช่วยให้เข้าถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ดีขึ้น เนื่องจากแรงโน้มถ่วงดึงอวัยวะภายในช่องท้องให้ห่างจากอุ้งเชิงกรานหลักฐานไม่สนับสนุนการใช้ท่านี้ในภาวะช็อกจากการขาดปริมาณเลือดเนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับผลเสียต่อปอดและสมอง[ 2 ]
ตำแหน่งนี้ตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวเยอรมันFriedrich Trendelenburg (ค.ศ. 1844–1924) [ 3 ]
การใช้งานทั่วไป

- ท่า Trendelenburg สามารถใช้รักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันจากอากาศในหลอดเลือดดำได้ โดยการวางทางออกของโพรงหัวใจห้องขวาให้อยู่ต่ำกว่าโพรงหัวใจห้องขวา ทำให้ลมเคลื่อนตัวขึ้นไปด้านบนสู่ตำแหน่งภายในโพรงหัวใจห้องขวา ซึ่งลมมีโอกาสอุดตันน้อยลง[ 4 ]
เมื่อไม่นานมานี้ ท่า Trendelenburg กลับด้านถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดต้อหินแบบแผลเล็ก หรือที่เรียกว่า MIGS ท่านี้มักใช้โดยศัลยแพทย์ที่นั่งอยู่ในตำแหน่งสูงกว่า โดยใช้การเอียงตัวผู้ป่วยลงประมาณ 30 ถึง 35 องศา การเอียงกล้องจุลทรรศน์เข้าหาตัวเองในมุมเดียวกัน และการใช้เลนส์โกนิโอลหรือปริซึมในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อตาข่ายทราเบคูลาร์ด้านล่างได้ อาจต้องมีการขยับลูกตาเล็กน้อยโดยใช้เลนส์โกนิโอลที่เหมาะสมเพื่อให้มองเห็นเนื้อเยื่อตาข่ายได้ชัดเจนขึ้น
- ท่า Trendelenburg ร่วมกับการทำ Valsalva maneuverซึ่งเรียกว่าการทำ Valsalva maneuver แบบดัดแปลง สามารถใช้ในการเปลี่ยนจังหวะ การเต้นของหัวใจ ในกรณีหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจ ได้เช่นกัน [ 5 ]
- ท่า Trendelenburg มีประโยชน์ในการลดไส้เลื่อนหน้าท้องด้วยวิธีการผ่าตัด[ 6 ]
- ท่า Trendelenburg ยังใช้เมื่อทำการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางในหลอดเลือดดำคอชั้นในหรือหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าท่า Trendelenburg ใช้แรงโน้มถ่วงช่วยในการเติมและขยายหลอดเลือดดำส่วนกลางส่วนบน รวมถึงหลอดเลือดดำคอชั้นนอกด้วย ท่านี้ไม่มีบทบาทในการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่หลอดเลือดแดงต้นขา[ 7 ]
- ท่า Trendelenburg สามารถใช้กับผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจเพื่อสร้างการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นได้เช่นกัน[ 8 ]
- ท่า Trendelenburg ถูกนำมาใช้เป็นครั้งคราวเพื่อบรรเทาอาการของซีสต์ septum posticum ในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองในไขสันหลัง แต่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ในระยะยาว[ 9 ]
- ท่า Trendelenburg อาจใช้สำหรับการถ่ายภาพการระบายน้ำในระหว่าง การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและ ตับอ่อนแบบย้อนกลับ[ 10 ]
- ท่า Trendelenburg เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีภาวะสายสะดือยื่นออกมาที่ไม่สามารถอยู่ในท่าเข่าจรดหน้าอกได้[ 11 ]เป็นมาตรการชั่วคราวจนกว่าจะสามารถทำการผ่าตัดคลอด ได้ [ 11 ]
- หากผู้ป่วยที่อยู่ในท่าฟาวเลอร์หรือท่ากึ่งฟาวเลอร์จมลงไปในเตียงมากเกินไป อาจมีการจัดท่าเทรนเดเลนเบิร์กชั่วคราวในขณะที่เจ้าหน้าที่จัดท่าใหม่ วิธีนี้ไม่ได้มีผลในการรักษาโดยตรง แต่ให้ประโยชน์ทางกลไก[ 12 ]
การใช้งานที่ก่อให้เกิดข้อถกเถียง

- ผู้ป่วยที่มี ภาวะความดันโลหิตต่ำ ( hypotension ) มักถูกจัดให้อยู่ในท่า Trendelenburg โดยหวังว่าจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง การทบทวนในปี 2005 พบว่า "วรรณกรรมเกี่ยวกับท่านี้มีน้อย ขาดความน่าเชื่อถือ และดูเหมือนจะได้รับอิทธิพลจาก 'ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ'" [ 13 ]การวิเคราะห์แบบเมตาในปี 2008 พบว่าการใช้ท่า Trendelenburg มีผลเสียและแนะนำให้หลีกเลี่ยง[ 14 ]อย่างไรก็ตามการทดสอบยกขาแบบพาสซีฟเป็นแนวทางทางคลินิกที่มีประโยชน์สำหรับการให้สารน้ำทดแทน และสามารถใช้สำหรับการถ่ายเลือดอัตโนมัติที่มีประสิทธิภาพ[ 15 ]ท่า Trendelenburg เคยเป็นท่าปฐมพยาบาลมาตรฐานสำหรับภาวะช็อก[ 16 ]
- ท่า Trendelenburg สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่ดำน้ำลึกที่มีภาวะความดันลดลงหรือภาวะอุดตันของก๊าซในหลอดเลือด แดง ได้ เช่นกัน [ 17 ]นักดำน้ำที่มีประสบการณ์หลายคนยังคงเชื่อว่าท่านี้เหมาะสม แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับนักดำน้ำลึกไม่แนะนำให้ยกเท้าให้สูงกว่าศีรษะอีกต่อไป ท่า Trendelenburg ในกรณีนี้จะเพิ่มการสำรอกและปัญหาทางเดินหายใจ ทำให้สมองบวม เพิ่มความยากลำบากในการหายใจ และยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ใดๆ[ 18 ] "นอนหงายก็ดี" เป็นกฎทั่วไปที่ดีสำหรับผู้ประสบอุบัติเหตุจากการจมน้ำ เว้นแต่ว่าพวกเขามีของเหลวในทางเดินหายใจหรือกำลังหายใจอยู่ ในกรณีดังกล่าวควร ให้พวกเขาอยู่ในท่าพักฟื้น[ 19 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- ภาพประกอบแสดงตำแหน่งเมื่อเปรียบเทียบกับตำแหน่งอื่นๆเก็บถาวรเมื่อวันที่ 18 มกราคม 2018 ที่Wayback Machine
- การจัดตำแหน่งเหยื่อของ Human Kinetics
- ตามรายงานจากวารสารวิสัญญีวิทยาของแคนาดา
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ท่าเทรนเดเลนเบิร์ก
ใน ท่า Trendelenburg ( / ˈ t r ɛ n d əl ən b ɜːr ɡ / ) ร่างกายจะ นอนหงายหรือนอนราบอยู่บนหลัง โดยเอียงทำมุม 15–30 องศา โดยยกเท้าขึ้นเหนือศีรษะ [ 1 ] ท่า Trendelenburg กลับด้าน...
การใช้งานทั่วไป
เมื่อไม่นานมานี้ ท่า Trendelenburg กลับด้านถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดต้อหินแบบแผลเล็ก หรือที่เรียกว่า MIGS ท่านี้มักใช้โดยศัลยแพทย์ที่นั่งอยู่ในตำแหน่งสูงกว่า โดยใช้การเอียงตัวผู้ป่วยลงประมาณ 30 ถึง 35 องศา การเอียงกล้องจุลทรรศน์เข้าหาตัวเองในมุมเดียวกัน และการใช้...
การใช้งานที่ก่อให้เกิดข้อถกเถียง
ภาพวาดทางประวัติศาสตร์แสดงท่าเทรนเดเลนบูร์ก ผู้ป่วยที่มี ภาวะความดันโลหิตต่ำ ( hypotension ) มักถูกจัดให้อยู่ในท่า Trendelenburg โดยหวังว่าจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง การทบทวนในปี 2005 พบว่า "วรรณกรรมเกี่ยวกับท่านี้มีน้อย ขาดความน่าเชื่อถือ...
ดูเพิ่มเติม
ตำแหน่งของฟาวเลอร์ ตำแหน่งของไฮฟาวเลอร์ ท่าพักฟื้น ตำแหน่งของเซมิฟาวเลอร์ การเดินแบบเทรนเดเลนเบิร์ก สัญญาณเทรนเดเลนเบิร์ก