สิ่งกระตุ้นบาดแผลทางใจคือสิ่งเร้าทางจิตวิทยาที่กระตุ้นให้เกิดการระลึกถึงประสบการณ์บาดแผล ทางใจในอดีตโดยไม่ตั้งใจ โดย ทั่วไปมักอยู่ในรูปแบบของการย้อนรำลึกถึงประสบการณ์ที่รุนแรงในอดีตนั้น^{[ 1 ]} ตัวกระตุ้นนั้นไม่จำเป็นต้องน่ากลัวหรือเป็นบาดแผลทางใจ และอาจเป็นเพียงการระลึกถึงเหตุการณ์บาดแผลทางใจในอดีตโดยอ้อมหรือผิวเผิน เช่น กลิ่นหรือเสื้อผ้า^{[ 2 ]}สิ่งกระตุ้นอาจมีความละเอียดอ่อน เฉพาะบุคคล และยากที่ผู้อื่นจะคาดเดาได้^{[ 3 ] [ 4 ]}สิ่งกระตุ้นบาดแผลทางใจอาจเรียกว่าสิ่งเร้าบาดแผลทางใจตัวกระตุ้นความเครียดจากบาดแผลทางใจหรือสิ่งเตือนใจบาดแผลทางใจ^{[ 5 ] [ 6 ]}

กระบวนการเชื่อมโยงประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจกับสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดบาดแผลทางใจเรียกว่าการเชื่อมโยงบาดแผลทางใจ^{[ 7 ]} เมื่อบาดแผลทางใจถูก "กระตุ้น" การตอบสนองโดยไม่สมัครใจจะไปไกลเกินกว่าความรู้สึกไม่สบายใจหรือหงุดหงิด^{[ 1 ]}และอาจรู้สึกท่วมท้นและควบคุมไม่ได้ เช่นอาการตื่นตระหนกภาพหลอน หรือแรงกระตุ้นอย่างรุนแรงที่จะหนีไปยังที่ปลอดภัย^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดบาดแผลทางใจ และปฏิกิริยาที่อาจรุนแรงที่เกิดขึ้น จึงเป็นอาการทางพฤติกรรมทั่วไปของโรคเครียดหลัง บาดแผลทางใจ (PTSD) และโรคขมขื่นหลังบาดแผลทางใจ (PTED) ซึ่งเป็นภาวะที่รักษาได้และมักเป็นชั่วคราว ซึ่งบางครั้งผู้คนจะประสบกับอาการทางอารมณ์หรือทางกายที่รุนแรงเมื่อมีบางสิ่งทำให้พวกเขานึกถึง หรือ "กระตุ้น" ความทรงจำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ [ ^{6 ] การ} หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นในระยะยาวจะเพิ่มโอกาสที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนา PTSD ในระดับที่ทำให้พิการได้^{[ 11 ]} การระบุและจัดการกับสิ่งกระตุ้นบาดแผลเป็นส่วนสำคัญของการรักษา PTSD ^{[ 7 ]}

คำ เตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจ (trigger warning ) คือข้อความที่แสดงต่อผู้ชมเกี่ยวกับเนื้อหาของสื่อ เพื่อเตือนพวกเขาว่าสื่อนั้นอาจมีเนื้อหาที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจ ส่วนคำที่ใช้โดยทั่วไปและไม่ได้เจาะจงเฉพาะโรค PTSD คือคำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหา (content warning )

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้ตระหนักถึงตัวกระตุ้นบาดแผลทางใจมาตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 แล้ว^{[ 8 ]}ตัวกระตุ้นอาจเป็นสิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดความกลัวหรือความทรงจำที่น่าเศร้าในผู้ที่ได้รับผลกระทบ และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเชื่อมโยงสิ่งนั้นกับประสบการณ์บาดแผลทางใจในอดีต เช่นเดียวกับที่บาดแผลทาง ใจ ไม่ใช่เพียงแค่ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตราย ตัวกระตุ้นบาดแผลทางใจก็ไม่ใช่เพียงแค่สิ่งที่ทำให้คนรู้สึกไม่สบายใจหรือขุ่นเคืองใจ^{[ 10 ] [ 12 ]} ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยบางอย่าง ได้แก่:

• กลิ่นเฉพาะ^{[ 11 ] [ 13 ]} – เช่น กลิ่นหญ้าที่เพิ่งตัดใหม่ กลิ่นของ ผลิตภัณฑ์ หลังโกนหนวดหรือน้ำหอม^{[ 7 ]}ประสาทสัมผัสในการดมกลิ่นอาจเชื่อมโยงกับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่าประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสอื่น^ๆ [ ^{14 ]}
• รสชาติเฉพาะ^{[ 7 ]} – เช่น อาหารที่รับประทานระหว่างหรือก่อนเกิดเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจ
• เสียงเฉพาะ^{[ 11 ] [ 13 ]} – เช่นเสียงเฮลิคอปเตอร์หรือเสียงเพลง^{[ 2 ]}
• เนื้อสัมผัสเฉพาะ^{[ 2 ] [ 15 ]}
• บางช่วงเวลาของวัน^{[ 11 ] [ 13 ]} – ตัวอย่างเช่น พระอาทิตย์ตกหรือพระอาทิตย์ขึ้น^{[ 2 ]}
• บางช่วงเวลาของปีหรือวันที่เฉพาะเจาะจง เช่น สภาพอากาศในฤดูใบไม้ร่วงที่คล้ายกับประสบการณ์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากสภาพอากาศในช่วง^{เหตุการณ์}โจมตี 11 กันยายน [ ^{15 ]}หรือวันครบรอบของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ^{[ 7 ]}
• สถานที่^{[ 13 ]} – (ของจริง ภาพถ่าย ภาพยนตร์ หรือวิดีโอ) เช่น ต้นไม้ล้ม หรือแสงที่ส่องมาในมุมใดมุมหนึ่ง^{[ 7 ]}
• สถานที่^{[ 11 ]} – ตัวอย่างเช่น ห้องน้ำ หรือห้องน้ำทั้งหมด^{[ 16 ]}
• บุคคล^{[ 13 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่อยู่ในเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือมีลักษณะคล้ายกับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นั้นในบางแง่มุม^{[ 11 ]}
• ข้อโต้แย้ง^{[ 11 ]}
• ความรู้สึกบนผิวหนัง^{[ 7 ]} – เช่น ความรู้สึกเหมือนนาฬิกาข้อมือที่คล้ายกับความรู้สึกเหมือนกุญแจมือหรือการสัมผัสทางเพศสำหรับเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศ^{[ 7 ]}
• ตำแหน่งของร่างกาย^{[ 17 ]}
• ความเจ็บปวดทางกาย^{[ 7 ] [ 17 ]}
• อารมณ์ต่างๆ เช่น ความรู้สึกท่วมท้น อ่อนแอ หรือควบคุมไม่ได้^{[ 2 ] [ 15 ]}
• สถานการณ์เฉพาะ – ตัวอย่างเช่น การอยู่ในสถานที่ที่มีคนพลุกพล่าน^{[ 2 ]}

โดยปกติแล้วตัวกระตุ้นจะเป็นส่วนตัวและเฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับประสบการณ์จริงอย่างใกล้ชิด ตัวอย่างเช่น หลังสงครามในอ่าวเปอร์เซียชาวอิสราเอลบางคนประสบกับเสียงของมอเตอร์ไซค์ ที่เร่งความเร็ว เป็นตัวกระตุ้น ซึ่งพวกเขาเชื่อมโยงกับเสียงไซเรนที่พวกเขาได้ยินระหว่างสงคราม แม้ว่าความคล้ายคลึงกันระหว่างเสียงทั้งสองจะมีจำกัดก็ตาม^{[ 18 ]}

การพรรณนาถึงความรุนแรงอย่างสมจริงในสื่อภาพอาจทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางคนต้องเผชิญกับสิ่งกระตุ้นขณะดูภาพยนตร์หรือโทรทัศน์^{[ 2 ] [ 19 ]}

ผู้ที่ประสบกับบาดแผลทางใจและมีตัวกระตุ้นบาดแผลทางใจอาจตื่นตระหนกเมื่อประสบกับตัวกระตุ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิด^{[ 8 ]} ตัวอย่างเช่น เสียงพลุอาจดูเหมือนทนไม่ได้สำหรับทหารผ่านศึกที่บาดแผลทางใจของเขาเชื่อมโยงกับเสียงดังฉับพลันที่เป็นตัวกระตุ้น

คำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นหรือบางครั้งเรียกว่าคำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาคือคำเตือนว่างานนั้นมีข้อความ รูปภาพ หรือแนวคิดที่อาจทำให้บางคนรู้สึกไม่สบายใจ^{[ 20 ]}คำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในสื่อมวลชนโดยไม่มีความเกี่ยวข้องกับบาดแผลทางใจ เช่นแนวทางสำหรับผู้ปกครองของรายการโทรทัศน์ ของสหรัฐอเมริกา ซึ่งระบุว่ารายการนั้นมีเนื้อหาที่บางครอบครัวอาจมองว่าไม่เหมาะสมสำหรับบุตรหลานของตน^{[ 21 ]}คำว่าคำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้น ซึ่งมีบริบทเฉพาะเกี่ยวกับบาดแผลทางใจ มีต้นกำเนิดมาจากเว็บไซต์เฟมินิสต์ที่กำลังพูดคุยเกี่ยวกับความรุนแรงต่อผู้หญิงจากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่นๆ เช่น สื่อสิ่งพิมพ์และหลักสูตรของมหาวิทยาลัย^{[ 20 ]} แม้ว่าจะเป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางว่าการมองเห็น การได้ยิน กลิ่น รสชาติ การสัมผัส ความรู้สึก หรือความรู้สึกใดๆ ก็อาจเป็นสิ่งกระตุ้นได้ แต่คำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นมักจะนำเสนอในเนื้อหาที่ค่อนข้างจำกัด โดยเฉพาะเนื้อหาเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศและโรคทางจิต (เช่นการฆ่าตัวตายโรคการกินผิดปกติและการทำร้ายตัวเอง ) ^{[ 22 ]}

ในกรณีของหนังสือสารคดีและวิดีโอออนไลน์ อาจมีการแจ้งเตือนเฉพาะบทหรือส่วนที่เฉพาะเจาะจง โดยระบุเวลาและหมายเลขหน้าเพื่อให้ผู้ชมสามารถข้ามเฉพาะส่วนที่ต้องการได้ง่ายๆ แทนที่จะข้ามทั้งชิ้นงาน ซึ่งอาจทำได้ยากกว่าในงานเขียนประเภทนิยาย เนื่องจากหากข้ามบางส่วนอาจทำให้การดำเนินเรื่องไม่ต่อเนื่อง

แนวคิดเรื่องการแจ้งเตือนเนื้อหาแก่นักศึกษามหาวิทยาลัยเกี่ยวกับงานในหลักสูตรของพวกเขานั้นถูกโต้แย้งและถูกนำไปใช้ในทางการเมือง^{[ 8 ]} การโต้แย้งส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การแจ้งเตือนเนื้อหาที่ให้กับนักศึกษาทุกคนเกี่ยวกับเนื้อหาที่ไม่น่าพึงพอใจในหลักสูตร เช่น การเหยียดเชื้อชาติและการเกลียดชังผู้หญิง^{[ 8 ]} ไม่มีการโต้แย้งอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับการจัดหาการอำนวยความสะดวกที่เหมาะสมให้กับนักศึกษาจำนวนน้อย (โดยปกติจะเป็นบุคลากรทางทหารในปัจจุบันและอดีต และผู้รอดชีวิตจากการถูกล่วงละเมิดทางเพศ) ที่มีคุณสมบัติว่ามีภาวะความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในระดับที่ทำให้พิการ และความสามารถในการเรียนรู้หลักสูตรปกติของพวกเขาสามารถปรับปรุงได้ ตัวอย่างเช่น โดยการแจ้งล่วงหน้าว่างานอ่านครั้งต่อไปมีคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์รุนแรง หรือ การสาธิต ลูกตุ้มขีปนาวุธ ที่จะเกิดขึ้น จะทำให้เกิดเสียงดัง^{[ 8 ]}

ในปี 2014 สมาคมศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยอเมริกันได้วิพากษ์วิจารณ์การใช้คำเตือนเนื้อหาทั่วไปในบริบทของมหาวิทยาลัย โดยระบุว่า “การสันนิษฐานว่านักเรียนจำเป็นต้องได้รับการปกป้องมากกว่าที่จะถูกท้าทายในห้องเรียนนั้นเป็นการทำให้เด็กกลายเป็นเด็กและต่อต้านปัญญาชนในเวลาเดียวกัน มันทำให้ความสะดวกสบายมีความสำคัญมากกว่าการมีส่วนร่วมทางปัญญา และ...มันเลือกหัวข้อที่เป็นประเด็นทางการเมือง เช่น เพศ เชื้อชาติ ชนชั้น ทุนนิยม และลัทธิอาณานิคม เพื่อดึงดูดความสนใจ” ^{[ 23 ]}มุมมองนี้ได้รับการสนับสนุนจากศาสตราจารย์บางท่าน เช่นRichard McNallyศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด และผู้ประกอบวิชาชีพด้านจิตเวชบางท่าน เช่น Metin Basoglu และ Edna Foa ^{[ a ]} ​​พวกเขาเชื่อว่าคำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นจะเพิ่มพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงในผู้ที่มี PTSD ซึ่งทำให้การเอาชนะ PTSD ยากขึ้น สร้างวัฒนธรรมที่ลดความยืดหยุ่น และมุ่งเน้นไปที่การส่งสัญญาณคุณธรรม ทางการเมืองมากขึ้น และเป็น “สิ่งที่ขัดต่อกระบวนการทางการศึกษา” ^{[ b ]}

นับตั้งแต่มีการเผยแพร่รายงานของสมาคมศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยอเมริกัน ศาสตราจารย์ท่านอื่นๆ เช่น แองกัส จอห์นสตัน ได้สนับสนุนคำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจว่าเป็นส่วนหนึ่งของ " การสอน ที่ดี " ^{[ 30 ]}ศาสตราจารย์ท่านอื่นๆ ที่ให้การสนับสนุนได้กล่าวว่า "จุดประสงค์ของคำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจนั้น ไม่ใช่เพื่อให้ผู้เรียนหลีกเลี่ยงเนื้อหาที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่เพื่อเตรียมความพร้อมให้พวกเขา และในสถานการณ์ที่รุนแรง เพื่อจัดหาทางเลือกในการเรียนรู้" ^{[ 31 ]}

มหาวิทยาลัยต่าง ๆ มีจุดยืนที่แตกต่างกันในประเด็นเรื่องคำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจ ในจดหมายต้อนรับนักศึกษาใหม่มหาวิทยาลัยชิคาโกเขียนว่า "ความมุ่งมั่นของวิทยาลัยต่อเสรีภาพทางวิชาการหมายความว่าเราไม่สนับสนุนสิ่งที่เรียกว่า 'คำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจ'" ไม่ยกเลิกการเชิญวิทยากรที่มีประเด็นถกเถียง และไม่ "ยอมรับการสร้าง 'พื้นที่ปลอดภัย' ทางปัญญาที่บุคคลสามารถหลีกหนีจากความคิดและแนวคิดที่ขัดแย้งกับความคิดของตนเอง" ^{[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}นักศึกษาที่UC Santa Barbaraมีจุดยืนตรงกันข้ามในปี 2014 โดยผ่านมติที่ไม่ผูกมัดเพื่อสนับสนุนการบังคับใช้คำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจสำหรับชั้นเรียนที่มีเนื้อหาที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ อาจารย์ได้รับการสนับสนุนให้แจ้งให้นักเรียนทราบถึงเนื้อหาดังกล่าวและอนุญาตให้นักเรียนข้ามชั้นเรียนที่อาจทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายใจได้^{[ 22 ]}

แม้ว่าหัวข้อนี้จะก่อให้เกิดความขัดแย้งทางการเมือง แต่ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าคำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นนั้นไม่เป็นอันตรายหรือมีประโยชน์เป็นพิเศษ ในกลุ่มคนที่ไม่เคยมีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ “คำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นไม่ได้ส่งผลต่อการตอบสนองต่อความวิตกกังวลต่อเนื้อหาที่อาจทำให้ไม่สบายใจโดยทั่วไป” ^{[ 35 ]}นอกจากนี้ การศึกษาต่างๆ ยังมีความเห็นไม่ตรงกันว่าคำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นทำให้เกิดความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นชั่วคราวในผู้ที่ไม่เคยมีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือไม่ ^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}สำหรับผู้เข้าร่วมที่รายงานตนเองว่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) หรือสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีคุณสมบัติเข้าเกณฑ์ PTSD ที่น่าจะเป็นไปได้ คำเตือนเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นมีผลกระทบทางสถิติ น้อยมาก ^{[ 38 ] [ 37 ]}ขนาดของผลกระทบต่อความรู้สึกหลีกเลี่ยง ความยืดหยุ่นที่ลดลง หรือผลลัพธ์เชิงลบอื่นๆ นั้น “เล็กน้อย” ในสภาพแวดล้อมการวิจัยที่มีการควบคุม^{[ 36 ] [ 37 ]}

แม้ว่าคำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจจะก่อให้เกิดการถกเถียงกันอย่างมาก แต่ก็มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ศึกษาว่านักเรียนมักตอบสนองต่อเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจอย่างไร ในการศึกษาปี 2021 นักศึกษาปริญญาตรี 355 คนจากสี่มหาวิทยาลัยได้อ่านข้อความที่บรรยายเหตุการณ์การทำร้ายร่างกายและการล่วงละเมิดทางเพศ มีการวัดความทุกข์ใจ อาการ PTSD และปฏิกิริยาทางอารมณ์ในระยะยาว ผู้เข้าร่วมมากกว่า 96% อ่านข้อความที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจแม้ว่าจะได้รับทางเลือกอื่นที่ไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจก็ตาม ในบรรดาผู้ที่อ่านข้อความที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจ ผู้ที่มีบาดแผลทางใจที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจไม่ได้รายงานความทุกข์ใจที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าผู้ที่มีคะแนน PTSD สูงกว่าจะรายงานก็ตาม สองสัปดาห์ต่อมา ผู้ที่มีบาดแผลทางใจที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจและ/หรือ PTSD ไม่ได้รายงานว่าอาการบาดเจ็บทางใจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการอ่านข้อความที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจ ยิ่งไปกว่านั้น นักเรียนที่มีบาดแผลทางใจที่เกี่ยวข้องไม่ได้หลีกเลี่ยงเนื้อหาที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจ และผลกระทบดูเหมือนจะสั้น และนักเรียนที่มี PTSD ไม่ได้รายงานว่าอาการแย่ลงสองสัปดาห์ต่อมาอันเป็นผลมาจากการอ่านข้อความ^{[ 39 ]}

• ภาวะความเครียดเฉียบพลัน – บางครั้งเรียกว่าภาวะช็อก
• การจัดเรตเนื้อหา – เช่น การจัดเรตภาพยนตร์ตามช่วงอายุ
• ภาวะควบคุมอารมณ์ไม่ได้
• ภาวะระแวดระวังมากเกินไป – อาการทั่วไปของโรค PTSD
• ความทรงจำที่ถูกกดทับ
• ความรู้สึกผิดของผู้รอดชีวิต

ค้นหาภาคผนวก: คำศัพท์เฉพาะทางด้านการบาดเจ็บในวิกิพีเดีย พจนานุกรมออนไลน์ฟรี

Wikiquote มีคำคมที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดบาดแผลทางใจ

• "คำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจกระทบกระเทือนจิตใจได้ผลจริงหรือไม่?" ( เดอะนิวยอร์กไทมส์ )
• "คำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจ: มันทำอะไรได้บ้าง?" โอ้โห ! ข่าวบีบีซี 25 กุมภาพันธ์ 2014 สืบค้นเมื่อ25 กุมภาพันธ์ 2014
• ลูเคียโนฟ, เกร็ก; ไฮดท์, โจนาธาน (11 สิงหาคม 2558). "คำเตือนเกี่ยวกับเนื้อหาที่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตในมหาวิทยาลัยอย่างไร" . เดอะแอตแลนติก .