ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 2ตามการจำแนกประเภทของปฏิกิริยาภูมิแพ้ของ Gell และ Coombsเป็นกระบวนการที่เกิดจากแอนติบอดี โดย แอนติบอดี IgGและIgMจะมุ่งเป้าไปที่แอนติเจนบนเซลล์ (เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียน) หรือสารนอกเซลล์ (เช่น เยื่อฐาน) ซึ่งส่งผลให้เซลล์แตกเนื้อเยื่อเสียหาย หรือสูญเสียการทำงานผ่านกลไกต่างๆ เช่น...

1. การกระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์ผ่านทางวิถีคอมพลีเมนต์แบบคลาสสิก
2. การทำลายเซลล์โดยอาศัยแอนติบอดี หรือ
3. กิจกรรมต่อต้านตัวรับ^{[ 1 ]}

การกระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์ส่งผลให้เกิดออปโซไนเซชันการจับกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดแดง การแตกตัวของเซลล์ และการตายของเซลล์^{[ 2 ]}

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภท II เรียกอีกอย่างว่าปฏิกิริยาไซโทท็อกซิกที่เกิดจากแอนติบอดี^{[ 3 ]}ปฏิกิริยาเหล่านี้มักใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 24 ชั่วโมงจึงจะพัฒนาขึ้น^{[ 2 ]}

^{[ 4 ]}

ตัวอย่างหนึ่งของภาวะภูมิไวเกินประเภท II ที่ขึ้นอยู่กับคอมพลีเมนต์คือปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่ทำให้เกิดการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงอย่างเฉียบพลันหลังจากการถ่ายเลือดที่ไม่เข้ากัน กับหมู่เลือด ABO ^{[ 5 ]}แอนติบอดีที่เกิดขึ้นก่อน (ส่วนใหญ่เป็น IgM) ต่อต้านแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคที่ไม่พบในบุคคลที่มีหมู่เลือดเฉพาะ (เช่น แอนติ-A IgM ในบุคคลที่มีหมู่เลือด B) จะจับกับผิวเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคและนำไปสู่การแตกตัวของเม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วโดยอาศัยคอมพลีเมนต์ และอาจมีผลทางคลินิกที่คุกคามถึงชีวิตได้ ภาวะภูมิไวเกินประเภท II ที่ขึ้นอยู่กับคอมพลีเมนต์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการส่งผ่านแอนติบอดีของมารดาที่ไม่เข้ากันไปยังเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์ ซึ่งเรียกว่า erythroblastosis fetalis ^{[ 6 ] [ 7 ]}

อีกตัวอย่างหนึ่งของปฏิกิริยาภูมิไวเกินประเภท II ที่ขึ้นอยู่กับคอมพลีเมนต์คือกลุ่มอาการ Goodpastureซึ่งเยื่อฐาน (ประกอบด้วยคอลลาเจนประเภท IV) ในปอดและไตถูกโจมตีโดยแอนติบอดีของตนเองในลักษณะที่คอมพลีเมนต์เป็นตัวกลาง^{[ 8 ]}

ตัวอย่างของภาวะภูมิไวเกินต่อตัวรับประเภท II (จัดเป็นภาวะภูมิไวเกินประเภท V ด้วย) พบได้ในโรคเกรฟส์ซึ่งแอนติบอดีต่อตัวรับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ทำให้มีการผลิตไทรอกซินเพิ่ม ขึ้น ^{[ 9 ]}

อย่างไรก็ตาม มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของการจำแนกประเภทปฏิกิริยาภูมิแพ้ของ Gell และ Coombs ในความเข้าใจเรื่องภูมิแพ้ในปัจจุบัน และมีประโยชน์จำกัดในการปฏิบัติทางคลินิก^{[ 10 ]}

• ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 1
• ภาวะภูมิไวเกินประเภท III
• ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 4